Klinikai kép, a bilobacter törés kezelése és működése, rehabilitáció

Ficamok

Boka - ez talán a leggyakrabban sérült terület az emberi testben. A kétévenkénti törés női tételnek számít, mert ők azok, akik magas sarkú cipőt viselnek, ami sérülést okoz. Mindazonáltal, bárki meg tudja kapni a törést, csak rossz lábra kell lépnie, egy kicsit ki kell ugrania a buszról, vagy el kell hagynia valamit. Mi a különbség a kár és hogyan kezeljük?

Általános jellemzők

A boka nevét a tibia és a fibula végére nevezik, amely egyfajta dudorokat képez. Ezek a csontos kiemelkedések a harmadik boka csontját, a bokait tartják. Maga a közösség ezen a területen nagyon sűrű bevonattal rendelkezik, és ezen a területen erős kötések vannak, amelyek képesek a végtagcsontokat normál helyzetben tartani. A boka maga 2 alfaja:

  1. Oldalsó - a rostok széle. A leginkább ellenállónak tekinthető az elmozdulás okozta károsodásoknak.
  2. Medial. Ennek megfelelően a sípcsonton található.

A lábnak van egy ilyen szerkezete, úgyhogy a teljes súly egy végtagra való áthelyezésének pillanatában nincs a törés. A boka szerkezete azonban nem tudja teljesen megvédeni a töréseket.

Mindkét boka törése egyszerre nem olyan ritka, mint amilyennek látszik. A károsodás megjelenésének mechanizmusa a szokásos ütés, valamint a láb külső vagy belső mozgása. Ugyanakkor egyrészt a csont többre szakad.
Ez a sérülés azokra a sportolókra vagy csak olyan fiatalokra vonatkozik, akik inkább aktív időtöltést szeretnek. Idős korban ez általában az életkori problémák, többek között a rossz koordinációval, osteoporosissal összefüggő problémák hatására történik. A kár keletkezése a láb hátsó részének összenyomásával történik, amikor a súlya alá esik.

besorolás

Vannak ilyen típusú boka sérülések, mint például:

  • nyitott,
  • zárt,
  • eltolással
  • eltolás nélkül.

Az általános besoroláson kívül a boka sérüléseit is megkülönböztetik:

  • a láb szubluxálásával;
  • subluxálás nélkül.

Klinikai kép

A boka ízében mind a zárt, mind a nyitott törések akut fájdalmat okoznak. Deformálódik, így a duzzanat is előfordulhat, a sérülés területe forróvá válik. Nem lehet a lábát mozgatni.
A vérzés csak egy eltolással kombinálva jelenik meg, más esetekben a hematomák kialakulása rejlik. Ha tapintást hajtanak végre, akkor az ízület patológiás mobilitása megtalálható, a fájdalom élénkebbé válik, megnyilvánul a crepitus.

Elsősegély

Szükséges, hogy a páciensnek a következő segítséget kell kapnia, mielőtt a kórházba kerülne vagy mentőautóra érkezik:

  1. Az anesztetizálást a novokain vagy az intramuszkuláris injekció közvetlen blokkolásával végezheti közvetlenül a területre. A gyors hatás miatt kívánatos egy lövés, de a tabletta fájdalomcsillapítók alkalmazása megengedett.
  2. Ha van seb, kötözze meg óvatosan, hogy megállítsa a vért.
  3. Helyezzen egy csíkot egy kis párnával az érintett végtag alá.
  4. Ha a puffadás vagy a hematoma gyorsan fejlődik, valami sérülést okoz a károsodás területén.

kezelés

A törést elsősorban konzervatív módszerekkel kezelik. Ha lehetséges a töredékek összehasonlítása egy eltolás jelenlétében, akkor az áthelyezés után azonnal egy longget lesz. Az eljárás előtt az érzéstelenítést végzik, és a további manipulációk teljes mértékben függnek a sérülés jellegétől. Ha egy kétéves törés szubluxációval, majd a láb pozicionálása után feltétlenül szükséges, akkor az ödéma nem képződik a gipsz alkalmazásakor.
Az elfogultság torzítás hiányában 2 forgatókönyvben történik:

  1. Kör alakú longonet, hasonló a boothoz. Ezt az ujjak csúcsára és a láb egyharmadára alkalmazzák. A kivetés pillanatában mindig az áldozat lábának egyedi jellemzői szerint alakul.
  2. U-alakú. A boka külső oldalára a láb egyharmadáig terjed, aztán a talajrészbe és a boka belsejébe megy. Longuet speciális gyűrűkkel vagy kötéssel rögzítve.

A gipsz után ismételt röntgenfelvételt készítünk, hogy kiküszöböljük a fragmentum elmozdulásának lehetőségét az immobilizációs kötés alkalmazása során.

Néhány nappal a csík felhordása után a talphoz egy sarok- vagy karmantyú van rögzítve, amely lehetővé teszi, hogy a sérült területet a végtagok terhelésének újraelosztásával kirakodjon.

Közvetlenül mindkét oldalon a boka csontjainak két törése meglehetősen veszélyes, ezért minden esetben az immobilizálásra meghatározott határidők vannak:

  • 1 hónap eltolás nélkül;
  • 1,5 hónap a töredékek elmozdulásával;
  • 2 hónap, ha a törés bilobiális;
  • 12 hét, ha a bilgear sérülést subluxálással kombinálják.

A fogyatékosság általános időtartama általában 3-4 hónapig tart.

Sebészeti kezelés

A sebészeti beavatkozást általában olyan esetekben hajtják végre, amikor a bilobacterikus törés komplex szubluxálással vagy elmozdulással jár. Fontos, hogy kiküszöböljük a felmerült problémákat, hasonlítsuk össze a csontfragmenseket, és megszüntessük a diasztáziát.
A sebészeti kezelést mindig a sérülés utáni első napokban végezzük (legfeljebb 5 napig). Még a kiterjedt hematoma vagy ödéma jelenléte sem tekinthető ellenjavallatnak. Lehetséges, hogy az oszteoszintézis alkalmazásával a töredékek helyesen kombinálhatók, ezért az orvos lemezként, kötőtűként és csavarként használja a fixálószereket. Aztán egy ideig a beteg a kórházban marad.

Rehabilitációs időszak

Miközben a beteg nem tud mozogni és ágyban kell tartani, a végtagját a test szintje fölé kell emelni. A rehabilitáció azonban nem jelent hosszú távú immobilizációt, elsősorban azért, mert közvetlen útja a komplikációk széles körének. Ezért a kezdeti események már a sérülés napjától számított 10 napra terveznek. Javasoljuk, hogy azonnal használjon egy sor technikát, mert ebben az esetben lehetséges a bokaízület teljes funkcióinak helyreállítása.
A rehabilitáció a következő intézkedésekből áll:

  • orthosis viselése;
  • masszázskezelések;
  • különböző fizioterápiás módszerek;
  • Gyakorlat terápia.

Az első komoly terhelések, köztük a gyaloglás, a gipsz eltávolítását követő időszakban kezdődnek. Annak a ténynek köszönhetően, hogy maga a boka, annak ellenére, hogy 3 csontból áll, továbbra is meglehetősen sérülékeny marad, csak a rehabilitációs terápia végén terveznek olyan gyakorlatokat, mint a lábujjak séta és a zömök.
Általában a teljes helyreállítási fázis az alábbi feladatok elvégzésére szolgál:

  1. A sarokfejlődés megakadályozása.
  2. Csökkent szöveti gyulladás és ödéma.
  3. A síkfutás megelőzése.
  4. A véráramlás és a nyirok áramlásának javítása.
  5. Az ujjak és lábak deformitásának megakadályozása.

A következő 1 évben bekövetkezett sérülést követően javasolt az érintett boka bekötése. Bizonyos betegeknél a normának tekinthető, hogy a duzzanat 2 évig fennmarad. Azt is javasoljuk, hogy cserélje ki a szokásos cipőket az egyik, amelyen a lábtámasztók vannak. Preventív intézkedésként ajánlatos vitaminokat és különösen a kalciumot D3-val kombinálni. Mindezek az intézkedések nemcsak a sérülésektől, hanem az olyan veszélyes komplikációktól is mentenek, mint az ízületi gyulladás, a flegmon, az osteomyelitis.

Lehet, hogy érdekli:

ZÁRVA 2X FRANKING

Üdvözlünk!
11/29/11 lecsúszott és zárt 2x boka törést kapott a bal sípcsontból a töredékek elmozdulásával és a láb kifelé haladásával, így a diagnózist leírták.

11/30/11 volt egy műveletük és vakoltatnak (boot).
12/20/12, eltávolították a gipszet és a varratokat, azt mondta, hogy mossák a lábát, és a festéket zöld festékkel kenik. Az orvos, aki elvégezte a műveletet, azt mondta, hogy a sérült lábon indul.
12/22/12 képeket készített

Kedves szakértők, igazán szükségem van a művelet értékelésére. Túl korai lenne leadni öntöttet? El kell kezdnem egy törött lábon? Nagyon rettenetes hely a képen, miután a művelet megjelent. Ez a norma vagy a töredékek nem hasonlíthatók össze?
Előre is köszönöm a választ, Vitaly.

A művelet kiváló és megbízható volt. Az Ön kétségei a rostokkal (jelezve a nyíl) nem indokoltak. Ez normális. Úgy gondolom, hogy a gipsz visszavonása idő előtti az intraartikuláris törések jelenléte miatt, amelyek nem növekednek jól. Ebben a tekintetben az alábbiakat ajánlom: a sérülést követő 8 héten belül a lábak terhelésének korlátozása (a mankó gyaloglás a beteg lábának a terheléstől való nyújtásakor). Könnyen elindulhat, de a teljes terhelés korai. fárasztó
speciális rugalmas kötés vagy 8-alakú immobilizáló kötés
kötszerek a boka csuklóján: a kötszer 1. fordulója a boka területén, a második bekapcsolás
láb, a kereszt a boka elülső felületén, stb
a láb hajlítási pozíciója 90 ° -os szögben, nem túl szoros, mert amikor belép
elegendő lesz a lábszilárdság. Ez a kötés megerősíti a közösséget, megadja neked
bizalmat járás közben.

Ezeknek a kinevezéseknek a végrehajtásától függően el lehet tekinteni a vakolatból.

A legnagyobb orvosi portál, amely az emberi test károsodását szolgálja

A boka törés kockázati zónájában télen két helyen van teljesen minden. Ehhez csak csúsztasson és üljön le a lábon, a lábába. Nyáron az ilyen sérüléseket nagyobb valószínűséggel fogadják a sportolók, a magas sarkú cipők és az idősek.

A láb leesése közben be- vagy kifelé fordulhat. Ez a körülmény azonban csak a gipsz eltávolítását követő néhány gyakorlatok szubluxációjának és korlátainak csökkentésének technikájára utal, és a rehabilitáció a két évig tartó csuklós lábtörés után, függetlenül attól, hogy a láb hogyan fordult fel - ugyanazon mintázat szerint.

A cikkben található információk, fényképek és videók segítenek az ilyen sérülésekkel küzdő embereknek (10 - S82.8 kód), helyreállni a megállapított klinikai és ideiglenes folyosón, teljesen helyreállítani egy törött láb működését és elkerülni a traumatikus következményeket. A „tisztességtelen” rehabilitáció ára a fájdalom meteorológiai függősége, a krónikus ízületi fájdalom, az ízületi gyulladás, az ízület károsodott mobilitása, a sértés.

Az epe dorzális törések kezelésének első szakaszai

A szubluxációval járó lábfejű bilobaktériumok törésének sikeres helyreállítása attól függ, hogy az első 2 periódusban milyen kezelési minőséget alkalmaznak - immobilizálást és utómozgást.

A boka töréseit, a lábfej subxxálásával, röntgensugárral végzett diagnózis után, a szubluxáció megfelelő csökkenését a novocain blokád alatt és a csontfragmensek összehasonlítását az alábbiak szerint kezeljük.

Az immobilizáció időtartama

A biliocerebrális törések rögzítését klasszikus vakolattal ellátott „zsákkal” vagy merev ortézis variánsokkal végezzük.

Az immobilizálás feltételei a következők:

  • mindkét boka törése elmozdulás nélkül - 40-60 nap;
  • kétéves törés a láb elmozdulásával és subluxálásával - 50-70 nap.

A csontfragmensek szignifikáns elmozdulásával, valamint a Dupuytren, Mezonnev vagy Volkmann törések esetén egy oszteoszintézis műveletet hajtunk végre. Közvetlenül utána, 60-90 napig egy hosszúkás kör alakú gipszkötést alkalmaznak, gondosan modellezve az Achilles-ín és a láb lábai köré, amelyhez a felhordás után 20 nappal csatolható.

Az immobilizálás során a kezelés a következőket tartalmazza:

  • anti-edemás és fájdalomcsillapító gyógyszerek szedése;
  • lábakkal és lábakkal lefelé fekve;
  • étrend-táplálkozás, az ivómérleg normalizálása napi 2 liter tiszta vízig, ásványi-vitamin komplexet igényel;
  • a kallusz kialakulásának normál folyamatához, a duzzanat eltávolításához és a hematoma reszorpciójához (naponta 3-4-szer, legalább 20 perc) - egy törött láb dinamikus mozgása a térd és a csípőízületben, az ujjak mozgása, a végtag izmok statikus feszültsége;
  • Az izomtónus és a mozgások térfogatának fenntartása érdekében az egészséges lábak ízületeiben minden, a számára rendelkezésre álló gyakorlatot elvégeznek, amelyeket a sérült végtag fent említett mozgásaival együtt végeznek;
  • séta a mankókon - először, anélkül, hogy egy törött lábra támaszkodnánk, és 20 nap múlva meg kell kezdeni a lépcsőn (a csuklón), fokozatosan növelve az axiális terhelést, hogy az öntést követő 40. napig megtelt;
  • a „vállszalag„ segítése ”a mankóval való gyaloglás során nyert terheléstől - gyakorlatok a vállszíj izmainak nyújtására, gyakorlatok a karok számára, a sajtó lengése, a test megcsavarása és a test ülő helyzetben történő hajlítása (naponta 3-4 alkalommal).

A jegyzet. Ha van pénzügyi lehetőség, akkor jobb, ha a töréseket ortózissal vagy egy polimer kötéssel rögzítjük egy cipzárral Turbokast. A kialakítás lehetővé teszi, hogy szellőztesse a bőrt, alkalmazza az ödémás és érzéstelenítő kenőcsöket, végezzen ultraibolya sugárzást.

A mobilizáció utáni időszak

A törés eltörlése után a kezelés második szakasza kezdődik, amely a következő intézkedéseket tartalmazza:

  1. Reggel 10-15 perces töltés.
  2. Fokozatos áttérés a gyaloglásról a mankókkal a gyaloglásig egy náddal, majd nélkül.
  3. Speciális gyakorlatok, naponta 3-4 alkalommal 20-30 percig, beleértve a sérült láb gyakorlatait és mozgásait:
  • helyreállítani a láb lábát és a bokaízület mobilitását;
  • az izomerőt erősíteni;
  • az egész és sérült szalagok és inak elveszett rugalmasságának alakulásáról.

Ezek a gyakorlatok nem okozhatnak akut fájdalmat, de a diszkomfort vagy a kisebb fájdalom tolerálható.

  1. A fent felsorolt ​​mozdulatokat át kell váltani az általános fejlődési gyakorlatokkal. A tilalom alatt fut, ugrás, ugrás, gyaloglás a láb belső és külső oldalain, valamint torna gyakorlatok vagy jóga asánák, amelyekre ilyen fordulatokat kell tenni. A sérült boka elkábítását, szédülését és elfordulását sikertelenül kell végrehajtani, de axiális terhelés nélkül - a lábát a súlyon tartva, vagy hajlamos helyzetben tartva.
  2. Masszázs tanfolyamok egy szakemberrel, aki egyidejűleg tanítja a napi (2-3-szor) napi masszázst az alsó lábszár, a boka, a sarok és a talp önmasszázsában.
  3. Az orvos által előírt fizioterápiás eszközök.
  4. Gyógyszerek alkalmazása a duzzanat és a fájdalomcsillapítás enyhítésére.
  5. Az első alkalomra, ha van, 2-3 egyszeri látogatás a medencébe, ahol minden rendelkezésre álló stílusban kell úszni, elsősorban a lábak mozgására.

Figyelem! Az immobilizálás megszüntetése után szükség van a törött csuklónak a boka boka kötéssel vagy merev oldalsó rögzítőszerekkel való támogatására. Azonban éjszaka el kell távolítani őket, és a gimnasztikai gyakorlatok együttesét kell elvégezniük.

Az orvosi utasítás szabályozza a betegek listájából a következő mentesítési feltételeket, amelyeket a gipsz eltávolításának pillanatától számítanak ki:

A kezelés és a helyreállítás sajátosságai biliáris törés után

A kétéves törés a boka csontjainak integritásának megsértése. A traumás hatás következtében mind a külső, mind a belső boka megsemmisül.

A boka anatómiája

A bokaízület három összekapcsolt csontból áll:

  • kis sípcsont;
  • sípcsont;
  • hajlás.

A bokák a kis és nagy tibia csontok kiemelkedései. Együtt alkotják a boka külső és belső részeit. A sípcsont párhuzamos a sípcsonttal, ami külső és szó szerinti boka létrehozását jelenti. Ezeknek a csöves csontoknak a kiemelkedései egy villának tűnnek, amely három oldalról körülveszi a boka csontját.

A boka csuklója a kapszulát köti, ami lényegében szinoviális folyadékot tartalmazó membrán. A folyadéknak köszönhetően biztosított a kis és nagy sípcsont és a taluscsontok normális működése - mozoghatnak anélkül, hogy akadályokat teremtenének egymásnak.

A boka normális fiziológiai funkcionalitása a csontok helyes helyzetét támogató kötéseknek köszönhető.

A csukló a következő kötéseket tartalmazza:

  • A deltoid;
  • burgula-számítás;
  • hátsó peronealis talus;
  • elülső peronealis talus.

Ezeken a kötéseken kívül a boka funkcionalitásában jelentős szerepet játszik a határfelületi syndesmosis, amely együtt tartja a kis és nagy szálcsontokat.

okok

A törés a mechanikai hatás következtében következik be - elég erős ahhoz, hogy megtörje a csont integritását. Általában a trauma a lejtés vagy sikertelen leszállás következtében következik be (a lábát oldalra fordítva, a boka elfordításával vagy túlzott hajlítási kiterjesztésével). Kevésbé, a törés oka egy súlyos csapás vagy egy nehéz tárgy leesése az alsó végtagon.

A törések szakmai sérülést okoznak a szélsőséges vagy hatalmas sportokban résztvevők számára. Gyakran, mint mások, a birkózók, a sportolók, a labdarúgók, a tornászok, a kerékpárosok megtörik a lábukat.

A törési statisztikák egyértelmű összefüggést mutatnak az életkor tényezőjével. Gyakran ez a fajta sérülés azoknak az embereknek a hatását érinti, akiknek a csontjait az életkori jellemzők miatt gyengítik - gyerekek, tizenévesek, idősek.

Bizonyos típusú betegségekben szenvedők, köztük a csontrendszeri betegségek (például csontritkulás) és onkológia hajlamosak a törésekre. Ilyen esetekben a leginkább ártalmatlan sérülés töréshez vezethet.

Nem a legutolsó szerepe van a boka kötések genetikailag meghatározott gyengeségének. Azok a személyek, akik „a láb szokásos elmozdulása” kezdetben hajlamosak a törésekre.

A két boka töréseit több kritérium szerint osztályozzák:

  • nyitott vagy zárt;
  • eltolással vagy anélkül;
  • a lábfej subluxálásával vagy elcsúszásával.

Figyeljen! A bilobakteriális törés ritkán fordul elő önmagában - anélkül, hogy megrepedt volna a tubercle syndesmosis és a nagy boka szalagok.

Tünetek és diagnózis

Néha a boka továbbra is érintetlen marad, de a külső boka törése a deltoid boka kötés szakadásának hátterében fordul elő. Mivel ez a kötés távolodik a belső bokaitól, ez a sérülés nagyon hasonlít egy két boka töréséhez.

A boka törés jelei a következők:

  • erős fájdalom szindróma;
  • sérült terület vérzéséből eredő hematoma;
  • duzzanat, a végtag jelentős deformációja;
  • a sérült láb elmozdulásának elmulasztása;
  • a láb mozgása korlátozott;
  • ha a törés nyitva van, a bőr szakadása következik be, ezért vérzés következik be. Emellett a csontok töredékei láthatóak a nyitott sebben.

A diagnosztikai intézkedések a következők:

  1. A történelem összegyűjtése.
  2. A beteg panaszainak vizsgálata.
  3. Az ellenőrzés során nyert adatok elemzése.
  4. A boka és a láb röntgen vizsgálata. A képek két vetítéssel készülnek - egyenes és oldal. Szükség esetén további képeket is rendelhet más vetülékekhez. A CT vagy MRI diagnózisának tisztázása.
a tartalomhoz ↑

Elsősegély

A biszexuális törés veszélyes sérülés, amelyet önmagában nem lehet gyógyítani. A mentőszolgálat megérkezését megelőzően kívánatos, hogy az áldozat elsősegélynyújtást nyújtson, amely anesztézia (megfelelő gyógyszer vagy injekció orális beadása), valamint a vérzés leállítása. Szükséges rögzíteni a sérült végtagot, amelyre gumiabroncsot alkalmaznak.

Az orvosok érkezett csapata szállítja az áldozatot a kórházba. A szállítás során a lábat megemelt helyzetbe helyezik, hogy csökkentsék a duzzanatot. Szükség esetén helyi hipotermia jön létre, ami csökkenti az ödémát és a hematomát.

A láb rögzítése a következő tevékenységekből áll:

  1. Az orvos vakolt kötést helyez a sérült területre, amelynek szélessége 8-12 cm. A kötszer határai - a láb felső harmadának proximális részéből. Ezután a gipsz a boka és a sarokcsuklóhoz és az oldalsó bokához ér.
  2. Annak érdekében, hogy a kötszer megfelelően megbízható legyen, egy 15 centiméteres gumiabroncs kerül alkalmazásra az alsó lábszár hátoldalára. A gumiabroncs lefedi a láb felső és alsó részét, és a talp közelében végződik.
  3. Az orvos különös figyelmet fordít az ujjak színére és az ödéma mértékére, mivel az akciók taktikája eltérhet a tünetek jelenlététől függően.

kezelés

A sérült végtag kezelésének megkezdése előtt az orvos megvizsgálja a beteget, és meghallgatja panaszait. Ezt követően az áldozatot röntgenvizsgálatra küldik, amely pontosan meghatározza a sérülés jellegét.

A diagnózis felállítása után az orvos javító intézkedésekhez jut. Két boka törése konzervatívan vagy sebészeti úton történik.

Konzervatív kezelés

Először is szükséges a csontfragmensek javítása. Ezt követően egy gipszöntést alkalmaznak (általában 6-12 hétig). A jövőben a rehabilitációs időszakban a betegnek ajánlott ortézis használata a boka számára.

Zárt törés esetén a bőr nem szakad meg. Nyitott törés esetén a bőrben lévő rés jelenlétében, és a sebben láthatjuk a csontfragmenseket.

A zárt törések kezelése sokkal könnyebb. Az érzéstelenítés után a traumatológus elvégzi a sérült csont javítását. Ehhez az orvos kézi manipulációkat végez a sérült lábával: hajlítja a végtagot, és erőfeszítéssel megnyomja a lábát. A hátnyomás hatása miatt a csontot vissza lehet állítani a korábbi helyre. Amikor a csont be van állítva, gipsz kerül alkalmazásra, és ha szükséges, csík.

Ha két boka törése szubluxációval jár, az orvos megvizsgálja az ujjakat, hogy meghatározza a duzzanat mértékét. Ezt követően a pácienst újra röntgensugárra küldjük, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy a csontot szükség szerint állítjuk be.

A bilobakteriális törések sebészeti beavatkozását csak akkor végezzük, ha sikertelen kísérlet a szubluxáció megszüntetésére. Továbbá feltételezzük, hogy az orvos helyesen cselekedett, de még mindig fennmaradt a tibia és a tibia csontok közötti szubluxáció és diasztázis.

Ezen túlmenően a műtét a csont ismételt elmozdulását jelzi. A műtétek során a lágy szövetek nem hatékony konzervatív kezelést okozhatnak.

Operatív beavatkozás

A sebészet a leghatékonyabb az első 5-10 napon belül a sérülés után. Még jobb, ha a sebészeti beavatkozást 2-5 napos időközönként végezzük. A boka puffasága nem tekinthető a műtét ellenjavallatának.

A beavatkozás során meg kell szabadulni a szubluxációtól és a határfelületi diasztázistól. Az oszteoszintézist használjuk, amelynek köszönhetően a csontfragmensek helyesen összehasonlíthatók és rögzíthetők.

A csontfragmensek rögzítése után a beteg lábát hosszú ideig immobilizálták. Ha mindkét boka töréséről beszélünk, az immobilizáció időtartama 3 hónap. Ha a törést subluxálással kombinálják, a gipsz viselésének időtartama legalább egy hónappal nő.

rehabilitáció

A biliáris diszmenorrhoea rehabilitációs intézkedései:

  • terápiás gyakorlatok;
  • rehabilitáció;
  • masszázs;
  • orthosis használata.

A helyreállítási időszak feladatai:

  • a boka normál funkcionalitásának újraindítása;
  • a nyirok-keringés és a vérkeringés javítása;
  • az ödéma megszüntetése;
  • traumás síkfutás figyelmeztetése;
  • a láb- és bokaízület deformitásának megakadályozása;
  • az ún.
  • ujj görbületi figyelmeztetés.

A boka területének duzzanatának csökkentése érdekében a beteg reggelente és este ajánlja a fürdők melegítését. Fontos a kényelmes vízhőmérséklet fenntartása. A fürdőben tengeri sót vagy gyógyteát adhat.

A napi 10-20 percet ajánlatos a hajlékony helyzetben feküdni, a lábak körülbelül 120 fokos szögben emelkednek.

A masszázskezelések mellett ajánlott a sérült láb független masszázsa. A végtagot nagyon óvatosan kell masszírozni, a lábát és a lábát dagasztva, fokozatosan emelkedve a bokától a térdízületig.

Rendkívül fontos, hogy az epe artériás törése után a rehabilitációs időszakban rugalmas kötést használjunk. A kötszernek az ujjaktól a térdízületig a teljes területnek kell lennie. A kötést a helyreállítási időszak alatt csak néhány esetben lehet eltávolítani: terápiás gyakorlatok során, masszázs előtt és éjszaka.

Figyeljen! 8 és 12 hónap közötti rugalmas kötést kell viselni.

A fizikai terápia mellett az úszást a rehabilitációs időszakban a fizikai aktivitás egyik leghasznosabb típusaként ajánljuk.

6–12 hónapon belül ki kell zárni az éles feszültséget, ugrásokat és futást jelentő bunkó gyakorlatokat. Mielőtt belépne egy edzésprogramba, konzultáljon orvosával.

Figyeljen! Az ödéma hosszú ideig, néha akár 2-3 évig is fennállhat.

A hatékony rehabilitációs programot össze kell kapcsolni a megfelelő táplálkozással. Az étrendben megfelelő mennyiségű kalciumot és vitaminokat kell használnia.

Sok kalcium van olyan termékekben, mint:

Bizonyos esetekben nem elegendő a táplálékkal kapott kalcium, így az orvos tablettát írhat elő. A fogyasztáshoz a megfelelő mennyiségű vitamint a lehető legnagyobb mértékben be kell venni a zöldségek és gyümölcsök menüjébe.

A nem megfelelő vagy késői kezelés következtében a következő epehólyag-komplikációk lehetségesek:

  • arthrosis;
  • ízületi gyulladás;
  • tályog;
  • osteomyelitis;
  • boka kontrakció;
  • sántaság;
  • szeptikus jelenségek;
  • csont nemegyed;
  • fájdalom krónikus formában.

A két boka törése után a kezelés és a gyógyulás sikerességét nagymértékben az orvosok készsége határozza meg. Azonban sok a függ a beteg tartósságától, hogy teljes mértékben helyreállítsa a sérült végtag működését.

Jellemzi a bilobiális törést

A két éves törés olyan sérülés, amelyre nem szabad nagy erőfeszítést tenni. Leggyakrabban a női nemet a magas sarkú cipő és a platformok iránti szeretetének köszönheti. De könnyedén megkaphatja ezt a fajta törést, csak a lábát megfordítva vagy megbotlva.

A bokák ugyanazok a kiemelkedések, amelyek az alsó lábszár alsó részén, a láb fölött helyezkednek el. Ezeket egy adott helyen végződő szálas és csípő csontok alkotják. A láb belsejében bokaízület jön létre.

A fibula egy olyan folyamatban végződik, amelyet a gyógyászatban az oldalsó boka jelez. És a sípcsont egy folyamat, amit mediális boka néven hívnak. Oldalról mindkét boka hasonlít egy villa alakjához. Hála nekik, mozgáskor a személy testtömege teljesen átkerül az alsó lábra.

A két boka törésének okai

Amint már említettük, a kétéves törés könnyen érthető a sarok viselésével - ez a női nem esetében is így van. A férfiak leggyakrabban egy ilyen törésen esnek át a nehéz fizikai munka során - közben, hogy a súlyát a vállba helyezheti helytelenül, és törést okozhat. Továbbá, a fenti típusú törés az aktív sportok során érhető el.

Az okok teljes listája:

  • éles eversion;
  • éles inverzió belül;
  • kemény felületre ütődik;
  • a boka túlzott hajlítása és kiterjesztése;
  • túlzott nyomás (a lábon lévő nehéz tárgyak leesése következtében);
  • az alsó lábszár kétoldalú összenyomása (például egy boka a tömegközlekedés ajtajában rögzíthető);
  • leszállási sztrájk (több mint 1,5 méteres magasságból való ugrás következtében).

hatások

Megfelelő kezelés esetén a törés nem okoz negatív következményeket. De ha az áldozat gondatlanságot mutat, és nem fordul orvoshoz, a csontfragmensek anatómiailag együtt növekszenek együtt, aminek következtében a láb elveszíti a funkcionalitását, és a személy nem lesz képes járni (vagy nagyon lágyan).

A csontfragmensek, ha vannak, szöveti nekrózist okozhatnak. Súlyos fájdalmat is okoznak a személynek, ha a végtagra hajolnak, vagy mozgást tesznek.

FONTOS! A csontok 100% -ra állítódnak vissza, így a csontszövet nem lesz korlátozó tényező az áldozat számára (ellentétben a további "törékenység" általános mítoszával).

A legrosszabb forgatókönyv a két boka törése. Ez az oldalirányú és a mediális boka egyidejű törése. Ebben az esetben a törött felső boka eltolódik, ami számos további szövődményhez vezet, amelyek fő része a deltoidköteg szakadása. A fenti törésmód kétféle lehet: nyitott és zárt. A csonttörés elmozdulás nélkül is jelen lehet.

Hogyan lehet felismerni a törést

A csillogó csontok törése a következő tünetekből áll:

  • A láb és a boka súlyos fájdalmának érzése.
  • A boka motoros aktivitásának korlátozása erős fájdalom szindróma miatt.
  • A sérült boka területén a bőr integritásának megsértése.
  • Vérkitörések a sérült bokák területén a bőr alatt.
  • Jelentős duzzanat a törés területén.
  • A megnövekedett fájdalom miatt nem képes felállni.
  • A nyílt sebekből kiálló csontok és töredékek töredékei.
  • A csontok látható szubkután deformitása.

Elsősegély

Az orvos megérkezését megelőzően a törést kapott személynek elsősegélynyújtást kell nyújtania. Az első dolog egy mentőruha meghívása és:

  • statikus helyzetbe hozza a lábat és rögzítse a törést egy improvizált gumiabroncsdal;
  • emelje fel a lábát egy kis magasságba, hogy kiváltsa a vér kifolyását a sérült területről;
  • fájdalomcsillapítást biztosít tablettákkal vagy intramuszkuláris injekciókkal;
  • serkenti a vérerek szűkülését (hideg segítségével);

Az orvos által előírt további kezelés. Az általános terápia a csuklócsökkentés (ha van eltolódás) és a vakolat elhelyezése.

Érkezéskor az orvosi csapatnak először anesztetikus eljárást kell végeznie. Ez lehet intramuszkuláris injekció, amely nem kábítószer-készítményt tartalmaz. Emellett a boka kettős törése esetén az orvosok a sérült helyen lévő blokádot használhatják a novokain használatával.

Hogyan történik a biliáris dorzális törés kezelésének elmozdulása

Ha a törés zárt, a kezelése sokkal könnyebb. Miután a páciens belépett a kórházba, az orvos úgy érzi, hogy a sérült terület kideríti az összes árnyalatot: pontosan hogyan történt az elmozdulás, ahol a csontrészek találhatók. Ezután a páciensnek röntgensugárzásnak kell alávetnie, hogy az orvos diagnózisa pontosan igazolódjon, és a csontok helyének pillanatnyi képe látható.

Ezután, amikor a törés zárva van, a törött csontokat a páciensbe állítják be, majd a boka, amely ezt a területet immobilizálja, a boka elé kerül. 1,5-3 hónapig kell viselni.

Ha a boka törése nyitva van, kezelése mindig sebészeti beavatkozással kezdődik. Az általános érzéstelenítés segítségével a sebészek összehasonlítják a törött csontok töredékeit, speciális sebészeti eszközökkel - ezek sebészeti csavarok vagy csavarok, és a sérült csontok és töredékeik által széttépett lágy szöveteket varrják össze.

Továbbá, mint zárt törés esetén, a pácienst gipsz alkalmazásával immobilizáljuk az érintett területre. Az első néhány nap (általában 5-6 napig) ajánlott, hogy a beteg mankóval mozogjon. Az izmok vonzódásának megakadályozásához önállóan kell mozognia. A fájdalomcsillapítás során a beteg a nem kábító fájdalomcsillapító szereket alkalmazza.

Helyreállítási időszak (rehabilitáció)

A sérülés után fontos a helyreállítási időszak. A betegnek rendszeres látogatásokat kell végezni a fizioterápiás eljárásokban. Fontos a fizikoterápia és a masszázs meglátogatása is. Két évig tartó elmozdulás esetén, amikor a teljes helyreállítási időszak során elmozdul, a páciensnek speciálisan kialakított mellényt kell viselnie, amelynek célja, hogy felgyorsítsa a boka teljes felgyorsulását.

A csontgyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében a fizikai terápia, valamint a masszázs és fizioterápiás eljárások alkalmazása szükséges. Ezek az eljárások hozzájárulnak a vérkeringés helyreállításához a sérülés és a tumor eltávolítása területén. A fizioterápiás eljárások és a masszázs megakadályozzák a láb és a boka görbületének kialakulását, valamint a lapos törés előfordulását megelőző intézkedéseket a törés után.

A beteg a kórházból való kiürülés után is ajánlott, hogy naponta kétszer végezze el a sérült lábrész masszázsát. Szükséges finoman és lassan masszírozni és dörzsölni a bokát. Teljes visszanyerése jelentős időt vesz igénybe - akár 3 évig is eltarthat. Ebben az időszakban a törést kapott személynek rugalmas kötést kell használnia. Még akkor is, ha munkába megy, a ruháinak alatt kell lennie. A kötést támogató szerepe van a láb sérült részének, és megakadályozza a sérülést.

Azoknál a betegeknél, akik kétéves törést kaptak, az orvosok a sérülést követő 2–3 évig csak speciálisan tervezett ívtámaszokkal ajánlják a cipőt. Az ívtámogatás elősegíti a csontok megfelelő gyógyulását és gyógyulását, és megakadályozza, hogy az állandó fizikai terhelés következtében eltolódjanak.

Hogyan lehet felgyorsítani a csontgyógyulást a törés után

Ahhoz, hogy a sérült csontok a lehető leghamarabb felnőjenek, állandó vitaminokat, különösen kalciumot kell bevenniük. Nagy mennyiségben megtalálható a tojáshéjban. Kávédarálóval őrölhetjük por alakú állapotban, és kis mennyiségben adhatjuk hozzá az ételhez. Azt is javasoljuk, hogy a lehető legjobban hozzák be az élelmiszerbe a tejtermékek, a természetes eredetű termékek lehetséges termékeit. Egy másik nagy mennyiségű kalcium megtalálható a zsíros halakban és a hüvelyesekben.

A szervezetbe jutó kalcium jobb felszívódásához szükséges a flintet tartalmazó termékek megfelelő fogyasztása. Ez az elem felelős azért, hogy az emberi test mennyire elnyeli a bejövő kalciumot. A szilíciumot nagy mennyiségben a zöldségekben és a bogyókban is megtalálják. A szilícium jelentős mennyiségben jelen van a karfiolban és a retekben, valamint a természetes olajokban.

Ha úgy dönt, hogy helyettesíti a természetes vitaminforrásokat gyógyszertár opciókkal, a használat előtt konzultálnia kell a szakemberrel.

Népi jogorvoslatok rehabilitációra és rehabilitációra

  • A rózsaszín éter és a múmia (1: 1 arányban) alapján a kenőcs stimulálja a nyirokcserét és helyreállítja a vérkeringést.
  • A Mumiyo-t szájon át, 0,2 g por 50 gramm folyadékban hígítva forró vízben hígítva. Gyermekek esetében a dózis különbözik: 0,1 gramm gyógyszer 50 gramm folyadékban.
  • A réz-szulfát bázisolajjal (napraforgó, kókusz vagy olaj) hígítva jó nyugtató hatású lehet. A Vitriol elősegíti a regenerációs folyamatokat.

Biztonsági óvintézkedések

A boka sérüléseinek megelőzése érdekében először a jeges körülmények között kell tartania a biztonsági óvintézkedéseket (a statisztikák szerint a sérülések mintegy 60 százaléka fordul elő a jeges utak során).

TIPP! A talp és a jég közötti tapadás növelése érdekében a cipőre egy kis darab csiszolópapírt ragaszthat.

A cipőnek szilárdan rögzítenie kell a bokáját, hogy stabil talp legyen. Egy 2 cm-nél kisebb centiméteres sarok a boka hátát okozhatja.

Kétéves törés a láb szublukciójával

A kettős törés lehetséges okai

Mindkét boka törése mechanikai hatások miatt következhet be. Elég erősnek kell lenniük ahhoz, hogy a csont integritása megszakadjon.

A sérülések leggyakrabban a vízesés következtében fordulnak elő, amikor a lábfejre sikertelen leszállás, amely felfelé fordul, a boka kímélő szögben elfordulhat, vagy rosszul hajlíthatatlan, szabad. A törés oka egy nagy erőkifejtés is lehet, amely egy nehéz tárgy ezen a pontján esik.

A repedéseket szakmai sérüléseknek tekintik azok számára, akik mozgó sportokkal foglalkoznak. A labdarúgók, a kerékpárosok, a birkózók többször gyakrabban törik a csontokat, mint a hétköznapi emberek. Az ilyen jellegű sérülések nagyon érzékenyek az életkor miatt gyengült csontokkal rendelkező emberekre is.

A különböző betegségekben szenvedő emberek - onkológia, osteoporosis és egyéb, a csontrendszerrel kapcsolatos problémák is hajlamosak a törésekre. Ilyen esetekben a csontok integritása meglehetősen ártalmatlan sérülés miatt is előfordulhat.

A károsodás érzékenysége szempontjából fontos szerepet játszik a boka gyengesége a genetikai jellemzők miatt. Bármely korú emberek, akiknek a lábának diagnosztizált "szokásos eltolódása" van, hajlamosak a törésekre.

A láb mindkét csontja törését a következő tulajdonságok szerint osztályozzák:

  • Nyitott és zárt opciók;
  • Eltolások és eltolások nélkül;
  • A diszlokációval vagy subluxálással.

faj

A boka törések statisztikái szerint az egyszeri és kettős kismedencei törések eseteinek több mint 50% -át elmozdulás kísérte. A hároméves törés egy összetett sérülés, amely gyakran kifejezett elmozdulással, a szalagok szakadásával, a boka-villás elcsúszásával és eltérésével jár.

Általában a kockázati csoportban az idősebbek a legveszélyesebbek a különböző sérülésekre, mivel a koordináció és az általános fizikai állapot felnőttkorban romlik. Télen, főként jégben megfigyelhető a törések számának növekedése. Az ilyen törések okai a lábra gyakorolt ​​erőhatások:

  • kiderül;
  • belsejében;
  • lábfordulás;
  • plantáris hajlítás;
  • túlzott dorsalis hajlítás;
  • a fenti hatások kombinációjával.

A bonyolult törések típusait kutatóik neve szerint osztályozzák:

  1. Dupuytren törés. A szuprapionális csont elmozdulása kevésbé akut szögben megsérül a lábszár csontjaival és a láb alsó részével;
  2. Mezonov törés. A károsodás befolyásolja a csípő középső harmadát, és a syndesmosis és a belső deltoidköteg szakadásával jár. A láb kifelé fordul;
  3. Malgenya törés. A lábfej éles fordulata a boka ízületi és egyidejű hangsúlyozásában a mediális boka során az utóbbit arra készteti, hogy a közös tér szintjén lebomlik és befelé mozduljon. Amikor ez megtörténik, az oldalsó kötés feszültsége és az oldalsó csont elválasztása;
  4. Törés Desto (Launshteyna) - három évig tartó ízületi törés, a láb hátsó részénél. A láb pozíciója hajlított hátra.

Tünetek és tünetek

A túlzott fizikai terhelés, az esések és a sokkok a boka szublukciójához vezethetnek. Az arthritis, az ízületi gyulladás, az osteomyelitis és más hasonló etiológiájú betegségek, amelyekben még egy kis amplitúdó fordulat is szubluxációt és még diszlokációt okozhat, hozzájárulnak a sérülés kialakulásához. A bokaízület szublumációjának tünetei:

  1. Fájdalom és mozgáskorlátozás;
  2. Az ízületi deformitás;
  3. Ödéma, hematoma kialakulása a sérülés helyén;
  4. A bőr halványkék árnyalatává válik.

Törés diagnózis és tünetek

A külső boka integritásának megsértése előfordulhat a csípő boka csuklójának megszakadása miatt. Ebben az esetben a belső maradhat sérülhetetlenül, de a megnyilvánulások mindkét boka töréseinek gyanúja lehet, mert a kötés a belső szegmensből származik.

A törések jelei lehetnek:

  • Hematoma a sérült területen vérzés miatt;
  • Súlyos fájdalom;
  • Ödéma és végtag deformitás;
  • A sérült láb sérülése;
  • A lábak korlátozott mozgékonysága;
  • Nyitott törés esetén a bőr szakadt, vérzés kezdődik, a csontok töredékei láthatók a sebben.

A diagnózist általában ilyen módszerekkel végzik:

  • A betegek panaszait értékelik.
  • Anamnézis gyűjtése történik.
  • Ellenőrzést végzünk, és elemezzük az ebből származó adatokat.
  • A sérült terület röntgenfelvétele történik. A képeket két vetítéssel - oldalra és egyenesre - készítik. Szükség esetén további eljárást is kijelölhet. A diagnózis jobb tisztázása érdekében MRI- vagy CT-vizsgálatot írhat elő.

kezelés

Mielőtt a sérült végtag kezeléséről döntene, az orvos megvizsgálja a beteget, és panaszai alapján összeállítja a betegségről készült képet. Ezután az áldozatot a röntgenbe küldték. Az eljárás eredményeként kapott adatok segítenek pontosabban megismerni a kár jellegét.

Miután a diagnózis meghatározása nem kétséges, az orvos terápiás intézkedéseket ír elő. A csonttöréseket konzervatív vagy sebészeti módszerekkel kezelik, a beteg állapotától függően.

2x boka törés konzervatív kezelése

A konzervatív kezelés alkalmazása a csontfragmensek elkerülhetetlen csökkentését foglalja magában. Ezután tegyen egy gipszöntést, amelyet legkorábban 6 hét elteltével kell eltávolítani. 6-12 hét elteltével kezdődik a rehabilitációs időszak. A páciens állapotának javítása érdekében a betegnek ortózisnak nevezett eszközt kell használnia.

Amikor a törés zárva van, a bőr nem törik meg. Nyitott törés esetén az orvos láthat csontfragmenseket a seben.

A bal vagy jobb alsó lába zárt kétéves törése sokkal kényelmesebb és könnyebben kezelhető. Az érzéstelenítés elvégzése után a traumatológus megpróbálja kijavítani a sérült csontokat.

A sérült lábhoz manuális manipulációk kerülnek végrehajtásra - az orvos hajlítja a végtagot, majd nyomást gyakorol a lábra. Ez a hatás segít a csont visszahelyezésében.

Amikor be van állítva, tedd a vakolatot, és ha szükséges, a gumiabroncsot.

Ha a vizsgálat eredményeképpen két lábú törést diagnosztizálnak a lábfej alulcsúszásával, további ujjlenyomatot végeznek - ez meghatározza a duzzanat mértékét. Ezután a pácienst újra röntgensugárzásnak vetik alá. Ez segít biztosítani, hogy a csont a helyén legyen.

Ha egy kettős boka törést találunk egy eltolással, akkor egy művelet ütemezhető, ha a subluxáció sikertelen.

Még azokban az esetekben is, amikor az orvos helyesen reagált a redukció során, néha szükség van a műtét szubluxációs módszerével. Az eljárás hatása a kis és nagy tibialis csontok közötti diasztázis megszüntetésére is irányulhat.

A műtétek szintén jelennek meg a csont ismétlődésére. Néha a lágy szövetek tömörítése olyan problémává válik, amely a konzervatív terápia alacsony hatékonysága miatt alakulhat ki.

Sebészeti beavatkozás

A művelet a sérülés pillanatától számított 5-10 nap elteltével biztosítja a legnagyobb hatékonyságot. Egy korábbi művelettel a hatékonyság időnként nagyobb. A boka ödéma jelenlétében nem tekinthető a művelet ellenjavallatának.

A művelet során a fő feladat a szubluxáció eltávolítása és az interakciós diasztázis megszüntetése. Ehhez használjon osteosynthesis - az eljárás lehetővé teszi, hogy megfelelően hasonlítsa össze és erősítse a csontfragmenseket.

Amikor a csonthulladékot véglegesen rögzítik, a lábat rögzítve kell tartani. Ha két boka törésénél munkát végeznek, az immobilizálást körülbelül három hónapig kell biztosítani. Néha egy törést diagnosztizálnak subluxációval kombinálva. Ebben az esetben a gipszöntés időtartama legalább egy hónappal meghosszabbodik.

A diagnózis a röntgen alapján történik. Szintén külön utasítások alapján számítható vagy mágneses rezonancia képalkotás végezhető a betegen. Részletes vizsgálatokra van szükség a sérülés pontos megállapításához és a kapcsolódó károk meghatározásához.

A beteg konzervatív kezelésével a helyi érzéstelenítés alatt szubluxációt hajtunk végre. Ezután gipsz vagy langet alkalmazzák a boka ízületein, és fájdalomcsillapítót írnak fel. A kezelés időtartama körülbelül egy hónap, amely után a kötést eltávolítják, és a rehabilitációt folytatják.

A sebészeti kezelést olyan esetekben jelezzük, amikor a redukció hatástalan, és a sérülést elmozdulás vagy törés formájában jelentkező komplikációk kísérik. Ha a szubluxációt bármilyen betegség okozza, akkor a kezelése az eliminációval kezdődik.

A károsodás tünetei összetettségétől függenek:

  • Lebontás nélküli törés esetén a tünetek hasonlítanak a szalagok zúzódásának vagy törzsének tüneteihez: duzzanat és kisebb vérzés a lágyrészekben a sérülés helyén. A sérültnek nehéz a fájó lábán pihenni, de mégis lehetséges, hogy az alsó lábnyom összenyomásakor a fájdalom a törés helyén érezhető (besugárzás);
  • Az elmozdulással rendelkező törés kiterjedt duzzanatot és deformáltságot mutat. A bőr kék és bíbor árnyalatúvá válik, kifejezett zúzódások vannak. A mozgás és a támasztás lehetetlenné válik a súlyos fájdalom miatt, a krepitus (jellegzetes ropogás) figyelhető meg.

A diagnózis stádiumában hasonló tünetek miatt fontos, hogy nemcsak a törés típusát helyesen azonosítsuk, hanem megkülönböztessük azt a kötés sérülésével. A fájdalmas fókusz fordulata általában magasabb, és a csontpipaációval nő.

Sérülés esetén a maximális fájdalom figyelhető meg a lágy szövetek tapintásakor. A boka törések kezelésének fő feladata a bokaízület megfelelő működésének megújítása.

Az elmozdulás hiányában a kár nem igényel helyet, ezért a kezeléshez elegendő a vakolat. A lábat vízszintes helyzetben rögzítik a térdre.

Annak érdekében, hogy a páciens fokozatosan elkezdhesse a lábfejet, 2-3 napig speciális golyót helyezünk a vakolatra. A helyreállítás körülbelül 2,5 hónapig tart. Az elmozdulásokkal járó eltolódásoknak helyi érzéstelenítés alatt zárt áthelyezésre van szükségük.

Minél hamarabb történik a művelet, annál rövidebb lesz a helyreállítási idő. Az áthelyezés első szakaszában ki kell javítani a szubluxációt. Ezután egy gipszbetétet használnak, és röntgenfelvételt készítenek.

A beteg anesztézia és elektromos terápia (UHF). Miután a duzzanat megszűnik, a gipszköteg kering, hogy biztosítsa a legjobb rögzítést és csökkenti az újra sérülés kockázatát.

Egyszeri kézi áthelyezését traumatológus végzi. A manipuláció megkezdése előtt szükségszerűen érzéstelenítést kell végezni. Ha a csatlakozás kifelé halad, az orvos egyik kezével présel a csukló külső felületén, a másik pedig az alsó láb belső felületén.

A tibia csontok eltérése megszűnik az ízület villáinak szorításával. Ha a csukló szubluxálása befelé irányul - a hatások hasonlóak, de az ellenkezője: egyik kezével a belső felületre nyomást gyakorolnak, a második pedig a boka fölötti külső felületre. Kétéves törések esetén az immobilizáció időtartama körülbelül 2 hónap, hároméves törésekkel - akár 3 hónapig.

A gipsz után ismételt röntgenfelvételt készítünk, hogy kiküszöböljük a fragmentum elmozdulásának lehetőségét az immobilizációs kötés alkalmazása során.

A fogyatékosság általános időtartama általában 3-4 hónapig tart.

Sebészeti kezelés

működés

A zárt redukció hatástalanságával, hibás felismeréssel vagy súlyos fájdalommal dönt a művelet végrehajtásáról.

Friss sérülések esetén a műveletet az esemény után néhány nappal, krónikus sérülések esetén, tervezett módon hajtják végre. A boka rögzítése csavarokkal vagy kétlapú szegekkel történik. A külső boka a köröm vagy a kötés erősíti.

Az elülső és hátsó élek rögzítése csavarokkal vagy körmökkel történik. Az osteoszintézis után a sebet varrjuk, leeresztjük, majd egy gipszöntéssel rögzítjük.

Elsősegély

A biszexuális törés egy nehéz sérülés, amelyet önmagában nem lehet gyógyítani.

Meg kell hívni egy mentőt egy lehetséges töréssel rendelkező személynek, és a szakemberek megérkezését megelőzően próbálják csökkenteni a beteg szenvedését.

Szüksége van fájdalomcsillapítóra - ez lehet egy tabletta vagy injekció. Ezután le kell állítania a vérzést. A sérült végtagot a csík rögzíti.

Amikor egy orvosi csapat megérkezik, az áldozatot a kórházba szállítják. A sérült láb a szállítás idején úgy van elrendezve, hogy sokkal nagyobb legyen, mint a test - ez segít csökkenteni a puffadást. Lehetséges, hogy az érintett területre hideg lesz - ez csökkenti a hematomát és a duzzanatot.

Szükséges az érintett végtag immobilizálása. A következő eseményekből áll:

  1. A sérült területre 8-12 cm szélességű gipszkötést alkalmaznak, melynek határai a láb felső harmadának proximális régiójából indulnak ki. Ezután hozza a rögzítőköteget a bokaízülethez, sarokba, az oldalsó bokába.
  2. A kötésnek megbízhatónak kell lennie - ehhez hátulról egy 15 centiméteres gumiabroncs kerül alkalmazásra az alsó lábra. Fel kell fednie a borjú és az alja tetejét, és vége a talp közelében.
  3. Az orvosnak különös figyelmet kell fordítania a végtag duzzanatának mértékére és az ujjainak színére. A kezelésre alkalmazott taktikát a tünetek jelenlététől függően határozzuk meg.

hatások

A legtöbb esetben az időben történő kezelés lehetővé teszi a láb funkcióinak sikeres helyreállítását, és megakadályozza a következőket:

  • Arthritis és a boka artrózisa;
  • Állandó diszlokáció;
  • Lágy szövetek gyulladása;
  • Csontritkulás csont és hegszövet kialakulása;
  • Izom atrófia és csökkent vérkeringés és mobilitás;
  • Krónikus hemarthrosis.

Az ilyen következményeket csak operatív eszközökkel lehet megszüntetni. Ellenkező esetben a személy le van tiltva.

Általánosságban elmondható, hogy az elmozdulás nélküli törések jól összeillenek, és 2-3 hónap elteltével a beteg normálisan sétálhat anélkül, hogy fájdalmat és kellemetlenséget tapasztalna. Azonban időnként vagy jelentős terhelés változása esetén a betegek enyhe fájdalmat tapasztalhatnak a törés területén.

Néha a törések kezelése után elmozdulással poszt-traumás szindróma alakulhat ki, amely az érrendszeri rendellenességek következtében a boka régióban éles fájdalom formájában jelentkezik.

A hatások kezelését elektroforézissel, paraffinnal és novocainikus blokádokkal végezzük. A beteg terápiás gyakorlatokat mutat, és vitaminokat szed. Az év során a kellemetlen tünetek megszűnnek.

Ha nincs kezelés, akkor a törés helyén a fájdalom állandóvá válik, az ízület deformálódik, megduzzad, mozgása korlátozott. A páciens elkezd lebomlani. A helyzet javítása ebben az esetben csak az oszteoszintézis és az ízület és a szalagok osteoplasztikájának végrehajtásával lehetséges.