Arthritis tesztek

Zúzódások

A mindennapi életben gyakori betegségek között a rheumatoid arthritis a vezető helyet foglalja el. Ennek a betegségnek a jellege nem teljesen tisztázott, így az orvosok foglalkoznak a hatásokkal. A társadalmi jelentőség szempontjából ez a betegség fokozott figyelmet érdemel, mivel az arthritis teljes vagy részleges fogyatékossághoz vezet.

Az ízületi gyulladás időben történő diagnosztizálása megakadályozhatja a súlyos szövődmények és fogyatékosság kialakulását. A betegség hatékony és megbízható diagnózisa laboratóriumi vizsgálatok nélkül nem lehetséges. A reuma esetében többféle kutatásra lesz szükség. Azok a személyek, akik ezzel a betegséggel szembesülnek, érdeklődnek azzal kapcsolatban, hogy milyen vizsgálatokat kell elvégezni a diagnózis megerősítéséhez.

Általános információk

A betegség reumatoid formáját az autoimmun reakciók teljes komplexe kíséri, amelyek gyulladásos fókusz kialakulásához vezetnek az ízületben. A hosszan tartó gyulladásos reakció az ízületek alakváltozásához és funkcionalitásvesztéséhez vezet. Ennek a betegségnek a veszélye annak következménye, hogy fogyatékossághoz vezethet. A gyanús patológia számos ilyen tünet lehet:

  • fájdalom a nagy és kis ízületekben, amelyet a mozgás súlyosbít;
  • specifikus csomók az ízületekben;
  • gyengeség és általános rossz közérzet;
  • vesefunkció;
  • az ízületek mozgásának merevsége, különösen a reggeli napszakban.

A rheumatoid arthritis klinikai képének súlyossága a patológiai folyamat súlyosságától függ.

Laboratóriumi diagnosztikai módszerek

Ha azt gyanítja, hogy ez a betegség fennáll, a személynek a következő laboratóriumi diagnosztikai módszerekhez rendelhető:

  • klinikai vérvizsgálat;
  • vérminták biokémiai vizsgálata;
  • a reumatoid faktor meghatározása;
  • az intraartikuláris folyadék laboratóriumi vizsgálata;
  • vizeletvizsgálat;
  • vérminták immunológiai vizsgálata.

A fenti vizsgálatok eredményeként kapott adatok alapján az orvosi szakember végleges diagnózist készít.

Teljes vérkép

Ez a fajta laboratóriumi diagnózis nem túlságosan informatív a rheumatoid arthritisre, de át kell adni egy általános képet. Ennek a betegségnek a kialakulásával nem figyeltek meg jelentős változásokat a vér mennyiségi és minőségi összetételében.

Feltételezhető, hogy a gyulladás jelenléte a szervezetben felgyorsulhat az ESR által, de ez a tünet felfelé és más betegségekben változik. Általánosságban elmondható, hogy a vérleukociták arthritisben történő elemzése normális maradhat.

Biokémiai vérvizsgálat

Ez a fajta laboratóriumi diagnózis értékesebb, mint a vizsgálat korábbi verziója. A vérminták biokémiai vizsgálatának folyamata során a fibrinogén és a haptoglobin szintje megemelkedett.

A változásokat a sziálsav koncentrációjában is megfigyeltük, ami a testben az autoimmun folyamatok kialakulását jelzi. Ezek a laboratóriumi markerek más betegségekben is fokozódnak, de a gyanús rheumatoid arthritisben szenvedőknek biokémiai vérvizsgálatot kell végezniük.

Egy másik fontos mutató a C-reaktív fehérje, amelynek mértéke 0,002 g / l. Ennek a mutatónak az eltolása felfelé jelzi az autoimmun reakció kialakulását. A megbízható eredmények elérése érdekében ajánlott a biokémiai vérvizsgálat elvégzése üres gyomorban.

A reumatoid faktor szintjének értékelése

Ez a mutató elég informatív, annak ellenére, hogy a reumatoid arthritisben az esetek 70% -ában pozitív. A reumatoid faktor specifikus antitestek komplexe. Ezeknek az antitesteknek a megjelenése a betegség kezdete után 1,5-2 hónapon belül megfigyelhető.

Immunológiai vizsgálatok

Ebben az esetben egy egész laboratóriumi reakciókról beszélünk, amelyek összessége megerősítheti vagy elutasíthatja e betegség jelenlétét. Az immunológiai reakciók listája tartalmazza az alábbi módszereket:

  • Antinukleáris antitestek kutatása. Az ilyen antitestek jelenléte a reumás betegségek kialakulását jelzi a szervezetben.
  • A ciklikus citrullinált peptid ellenanyagok szintjének vizsgálata. Ez a nagyon pontos elemzés 80% -os valószínűséggel képes megerősíteni az arthritis diagnózisát.
  • ELISA vérvizsgálat.
  • Az antineutrofil citoplazmatikus ellenanyagok jelenlétének meghatározása.
  • A vérminták vizsgálata a keringő immunkomplexek azonosítására. Ez a mutató a testben egy autoimmun gyulladásos reakció indikátora.
  • Az akut fázisban az arthritissel növekvő krioglobulinok szintjének értékelése.

A felsorolt ​​diagnosztikai módszerek egyikének eredménye alapján lehetetlen a rheumatoid arthritis kialakulásáról beszélni. Csak a módszerek kombinációja biztosít megbízható információt.

Intraartikuláris folyadékelemzés

Ez a diagnosztikai beavatkozás rendkívül informatív a reumatoid arthritisre. Ezt más diagnosztikai eljárásokkal együtt kell elvégezni. Határozza meg a tanulmány szükségességét, csak reumatológus.

Ha az elemzés végrehajtásra került, akkor az alábbi mutatók értéke:

  • A C-reaktív fehérje jelenléte, amely általában nem lehet az intraartikuláris folyadékban. Az arthritis kialakulása esetén ez a mutató elérheti a 0,06 g / l értéket.
  • Specifikus antitestek (reumatoid faktor). Ez a mutató negatív a betegség hiányában.
  • A teljes fehérje frakció. Az ízületi gyulladás hiányában a fehérje koncentrációja nem haladja meg a 20 g / l-t. Rheumatoid arthritisben az index eléri a 70 g / l értéket.
  • Az intraartikuláris folyadék térfogata. A csukló normál állapotában ez a térfogat nem haladja meg a 2 ml-t. A gyulladásos folyamat kialakulásával a szinoviális folyadék mennyisége 25-30 ml-re nő, a patológiai folyamat súlyosságától függően.
  • A leukociták. A gyulladásos reakció kialakulása az ízületi üregben a szinoviális folyadék nagyszámú fehérvérsejtet tartalmaz. Emellett változások vannak a folyadék megjelenésében. Zavarossá válik és csapódhat.

vizeletvizsgálat

Amikor a betegség lefolyását elhanyagoljuk, a vizelet általános elemzésében kóros változások figyelhetők meg. Egy autoimmun gyulladásos folyamat kialakulásával a fehérje (proteinuria) figyelhető meg az általános vizeletelemzésben. Bizonyos esetekben a vizeletben vörösvérsejteket lehet kimutatni.

A laboratóriumi vizsgálatokból nyert adatok alapján az orvosi szakember megbízható diagnózist állíthat be, és dönt a betegek további kezelésének taktikájáról. Szükség esetén a diagnózist instrumentális kutatási módszerekkel igazolják.

Milyen vizsgálatok szükségesek az ízületi gyulladáshoz: a laboratóriumi diagnózis típusai és módszerei

A vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálatai - informatív diagnosztikai intézkedések, amelyeket az arthritis azonosítására és típusának megállapítására végeznek. A klinikai vizsgálatok lehetővé teszik az eritrociták, vérlemezkék, leukociták mennyiségi összetételében bekövetkező változások kimutatását. Biokémiai vérvizsgálatokat végzünk a szialikus és húgysavak, a szervezet által az erős gyulladásos folyamat során termelt fehérjék szintjének meghatározására. Az enzim immunoassays az antitestek kimutatására szolgáló specifikus markerek tesztelése: a reumatoid, reaktív arthritis diagnosztikai kritériumai.

A diagnózis elkészítésekor az orvosok figyelembe veszik a széklet és a vizeletvizsgálatok eredményeit. Paramétereik lehetővé teszik az arthritis más patológiáktól való megkülönböztetését, de bizonyos betegségek okainak felderítését is, például a chlamydiális urogenitális fertőzést.

Szinoviális folyadékelemzés

Fontos tudni! Az orvosok sokkolnak: „Van egy hatékony és megfizethető orvosság az ízületi fájdalomra.” További információ.

A szinoviális folyadék mintáját az ízületi zacskó speciális szerszámokkal való szúrásával nyerjük. Kutatása gyakran a patológia eredetét tárja fel. Ha a szinoviában vérszennyezéseket és (vagy) kis hialin porcfragmentumokat észlelnek, az orvos feltételezi a poszt-traumás arthritis kialakulását a betegben.

Ha a szinoviális folyadékban gennyes exudátum van, további vizsgálatokat végzünk annak megjelenésének oka, például patogén mikroorganizmusok. A húgysav kristályok jelenléte szinovi jelzi a köszvény súlyos lefolyását.

Általános vérvizsgálat

A kutatás során a vörös és fehérvérsejtek mennyiségi összetételében bekövetkezett változások kiderültek. A megemelkedett fehérvérsejtszám közvetlenül jelzi a beteg testének gyulladásos folyamatát. Ezzel a kritériummal közvetetten megítélhetjük annak intenzitását. Minél jobban hasonlít a leukociták szisztémás keringésének normájához, annál erősebb a gyulladás.

A laboratóriumi diagnosztika egyik legtájékoztatóbb módja az eritrocita üledékek aránya. A normál ESR nem haladja meg a 15 mm / h értéket a nőknél, 10 mm / h a férfiaknál. Ha a szervezetben patológia alakul ki, a közbenső és a végtermék a vérben található. Erősen kötődnek a vörösvérsejtekhez, így nehezebbek. Ezért a vörösvérsejtek üledéke a cső alján növekszik. Az ESR értéke lehetővé teszi a patológia súlyosságának megítélését is. A 4,0 * 109 / l-nél nagyobb sebességgel az orvos javasolhatja, hogy a betegnek:

  • lupus erythematosus;
  • scleroderma;
  • rheumatoid arthritis.

Ezekben az autoimmun betegségekben az ESR kritérium szorosan kapcsolódik a gyulladásos folyamat aktivitásának mértékéhez.

Bármilyen ízületi gyulladás kialakulásával a véráramban enyhe csökkenés tapasztalható a vörösvértestek szintjén (3,7 * 1012 / l nőknél és 4,5 * 1012 / l férfiaknál). A hemoglobin mennyisége, amely képes reverzibilisen kötődni az oxigénnel, csökken, biztosítva annak átjutását a szövetekbe. A reumatoid, reaktív és fertőző artritisz a 120 g / l-nél kisebb csökkenés és a monokróm, hipokróm, normocitikus, mikrocitás anaemia kimutatása. A patológia lefolyása sokkal kevésbé gyakori, hogy vashiány, aplasztikus vagy hemolitikus anaemia következik be.

A rheumatoid arthritisben a klinikai és hematológiai szindrómák kombinációja gyakrabban fordul elő, de a reaktív betegségben az anaemia jeleinek súlyossága valamivel erősebb. Ez annak köszönhető, hogy a citokin mediátorok magas szintje az akut gyulladásos folyamatra válaszul keletkezik.

Serológiai vérvizsgálatok

A szerológiai vérvizsgálatok során a reumatoid faktor (RF) minőségileg meghatározható. Ez a rheumatoid arthritis esetében nem a leginformatívabb kritérium, mivel a lupus erythematosusra és a szklerodermara jellemzően azonos értékek jellemzőek. De a reumatoid faktor 10 U / ml-nél nagyobb mértékű növekedése nagy valószínűséggel még mindig gyógyíthatatlan típusú ízületi gyulladás kialakulását jelzi. RF - a szinoviális membrán által termelt immunglobulinok a test saját sejtjeinek megtámadására. Ez csak autoimmun patológiák kialakulása esetén fordul elő, amelyek közé tartozik a reumatoid arthritis.

Az abnormális antitestek kimutatásának elve azon alapul, hogy képesek az immunoglobulin Fc-fragmensekkel való kölcsönhatásra. Egy egészséges ember vérében elfogadható a bizonyos mennyiségű RF (kevesebb, mint 10-20 U / ml) jelenléte, amely a múltbeli fertőző betegségek után marad.

Még az „elhanyagolt” ízületi problémák is gyógyíthatóak otthon! Csak ne felejtsük el naponta egyszer kenetet kenni.

A laboratóriumokban a reumatoid tényezőt minőségi és mennyiségi szempontból határozzák meg, és a különböző intézményekben a kapott paraméterek kissé eltérhetnek a különböző reagensek és berendezések használata miatt. A kvalitatív kimutatáshoz latex-vizsgálatot vagy Vaaler-Rose reakciót hajtanak végre. A számot egy nefelometrikus vagy turbidimetriás vizsgálat eredménye határozza meg. Az utóbbi időben azonban előnyben részesítették az ELISA-t - egy enzimhez kötött immunoszorbens vizsgálatot, amely kimutatja az RF-t és más patológiás immunoglobulinokat.

Bármely autoimmun reakcióval együtt jár az antitestek elleni antitestek, amelyek az izületi struktúrák sejtjeinek fehérje magjait támadják meg. Ezért, ha a vérben észlelik, az orvos gyanítja a reaktív vagy reumatoid arthritis kialakulását. Ha a magas vörösvérsejt-üledési sebesség klinikai elemzése, akkor ez az antinukleáris antitestek szintjének kimutatására utal. A diagnosztikai marker nem specifikus, mivel magas értékei más betegségekre is jellemzőek:

  • scleroderma;
  • a hepatitis különböző formái.

Magas megbízhatósággal az ACCP (antituszulfin antitestek) magas paraméterei rheumatoid arthritis kialakulását jelzik. Ezeket az immunrendszer állítja elő a ciklikus citrulin-peptidek felfedezésére, amelyek kémiailag hasonlóak a szinoviális kapszula fehérje molekuláiban található aminosavhoz. Ennek a diagnosztikai kritériumnak a pontossága több mint 90%.

Biokémiai vérvizsgálatok

Az ízületi gyulladás biokémiai elemzései segítenek annak kialakulásában. Ügyeljen arra, hogy meghatározza a húgysav szintjét. Emelkedett értékei 5,8 mg / dl-ig terjedő sebességgel azt sugallják, hogy a páciens köszvényes, ami a húgysav sóinak az ízületekben és a vesékben történő felhalmozódása közepette jelentkezik. A köszvényes támadásokban a szisztémás keringésben nagy mennyiségű karbamid található. Meghatározták a kreatinin szintjét (a kreatin-foszfát reakció végtermékét) és a karbamidot (a fehérje metabolizmus végtermékét). Ha a paraméterek nagyobbak, mint 110 µmol / l és 7,5 mmol / l, akkor ez a szisztémás patológiákra jellemző vesefunkciók vagy másodlagos köszvény sérülését jelzi.

A véráramban található biokémiai komponensek a gyulladásos folyamat markerei és intenzitása lehetnek. Például a rheumatoid arthritis súlyosbodása során magas haptoglobinszintet észlelnek. A fehérje megjelenése nagyszámú vörösvérsejt elpusztulását jelzi. A biokémiai vizsgálatok során kvantitatív értékeket állapítanak meg a következő összetevőkre:

  • A fibrinogén egy specifikus plazmafehérje oldott formában. Amikor vérrögök alakulnak ki, vérrögök képződnek belőle. Rheumatoid arthritisben szenvedő betegek széruma szignifikánsan magasabb, mint a normál (2-4 g / l);
  • A sziálsavok a glikoproteinek, a glikolipidek részei. Egy egészséges személy széruma körülbelül 2,33 mmol / l-t tartalmaz. A magasabb értékek gyulladásos folyamat kialakulását jelzik az ízületek kötőszövetében;
  • szérum glikoproteinek (szénhidrátokat tartalmazó komplex fehérjék). Általában a normál értékek túllépésekor a reumatoid vagy reaktív arthritis progresszióját jelzi, sürgős orvosi beavatkozás szükségességét.

C-reaktív fehérjét is észlelünk, amely az akut fázis fehérjéi közé tartozik. Az ilyen fehérjék koncentrációja mindig magas, súlyos gyulladással. Az észlelése azt sugallja, hogy a beteg fertőző, reaktív, reumatoid arthritisben szenved.

A C-reaktív fehérjét az immunrendszer intenzíven termeli a kórokozó baktériumok vagy allergiás ágensek testbe történő bejuttatására adott válaszként. A mennyiség meghatározása lehetővé teszi az artritisz differenciálódását az ízületi gyulladásból, amely nem jár intenzív gyulladással. A C-reaktív fehérje szint nem specifikus diagnosztikai marker az autoimmun vagy fertőző eredetű artritiszhez. A növekedését azonban szinte mindig megfigyelik olyan szisztémás kórképekben, amelyek egyidejűleg vagy egymást követően érintik az ízületi struktúrákat a belső szervekkel együtt.

Hogyan lehet elfelejteni az ízületi fájdalmat?

  • Az ízületi fájdalmak korlátozzák a mozgást és a teljes életet...
  • Aggódik a kényelmetlenség, a ropogás és a szisztematikus fájdalom miatt...
  • Talán próbáltál egy csomó drogot, krémet és kenőcsöt...
  • De úgy ítélve meg, hogy ezeket a sorokat olvasod - nem sokat segítettek neked...

De az ortopéd Valentin Dikul azt állítja, hogy létezik egy igazán hatékony jogorvoslat az ízületi fájdalmakra! Bővebben >>>

Az arthritis és a normák vérindexei az elemzés során

Az ízületi gyulladás differenciáldiagnosztikája, a térdízület artrózisa sok kérdést vet fel. Még egy tapasztalt orvos sem tud azonnal diagnosztizálni a klinikai kép alapján. Gyakran felmerül a kérdés, hogy milyen vizsgálatokat kell végezni a diagnózis tisztázására.

Gyakran a térd arthritis tünetmentes, nincsenek egyértelmű jelek.

Ebben az esetben a helyes laboratóriumi diagnózis lehetővé teszi a helyes diagnózis elvégzését, olyan kezelést ír elő, amely rövid időn belül javítja az állapotot. Az ízületi gyulladás kötelező diagnosztikai módszere vérvizsgálat. Az eredmények a betegség formájától, a súlyosságtól függenek.

Általános vérvizsgálat

A térdízület ízületi gyulladásának teljes vérszáma a gyulladás általános jeleit tükrözi.

Egy egészséges emberben a hemoglobin-koncentráció 120-150 gramm / liter. A rheumatoid arthritisben a krónikus gyulladásos folyamat a vörösvérsejtek szintézisének fokozatos kimerüléséhez, az anaemia kialakulásához vezet. Az anémia súlyossága a rheumatoid arthritis megerősített diagnózisa esetén arányos a gyulladásos folyamat intenzitásával.

A krónikus ízületi gyulladásban talált anémiák fajtái:

  1. A normokromiás vérszegénységre jellemző a tartós színindex, amely a vörösvérsejtek számának csökkenését jelenti a vér egységnyi térfogatára vonatkoztatva.
  2. Hypochromic anaemia - a színindex csökken, csökken a vörösvértestek száma.
  3. Normocitás anaemia - a vörösvértestek átmérőjének megőrzése jellemzi.
  4. Mikrocita anaemia - a vörösvértestek átmérőjének csökkentése.

A reumatoid arthritisben a vérszegénység mérsékelt és nem kifejezett.

A gyulladásos folyamat jelenlétét jellemző másik indikátor a leukociták számának növekedése a vér egységnyi térfogatára vonatkoztatva.

Az egészséges felnőtt normája - a leukociták száma 4-9 * 10 között. Az arthritisben a leukocitózis mérsékelt vagy akut.

Az eritrocita üledékek aránya (ESR) az emberi szervezetben a gyulladás jelenlétét jelzi. A mutató meghatározza azt a sebességet, amelyen a vörösvérsejtek a laboratóriumi cső aljára telepednek. A sebesség függ a plazmafehérje sűrűségétől, amely a plazmában a gyulladásos mediátorok jelenlétéhez kapcsolódik. Ebben az időben a fehérjefragmensek a vörösvérsejtek falain adszorbeálódnak, ami nehezebbé teszi őket, gyorsabban leülepedve. Egy egészséges embernél a mutató nem haladja meg a 10-15 millimétert óránként.

Az ESR nem szűken specifikus bármilyen betegségre, ami egy nem specifikus gyulladásos folyamat jelenlétének általános jelzése. Az artrózisban az ESR szint normális marad, a differenciálás kritériuma.

Az indikátor értéke arányos a gyulladásos folyamat intenzitásával.

A teljes vérszámlálás megbízható eredményeket mutatott, tudnia kell a szállítási szabályokat. Ezt reggel, üres gyomorban végezzük. Néhány napig érdemes visszautasítani az állati zsírokban gazdag termékek használatát. Előestéjén korlátozzák a fizikai aktivitást. Azok, akik a klinikai laboratóriumba jöttek, meg kell ülniük, szünetet kell tartaniuk a teljes vérszámlálás megkezdése előtt.

C-reaktív fehérje

A C-reaktív fehérje (CRP) a gyulladásos folyamat szintjét meghatározó pontos kritérium. A plazma kimutatás az arthritis fontos diagnosztikai kritériuma.

A szinoviális folyadék a fehérje gyulladásos folyamatra való növelésével reagál. Az egészséges emberek vérében a mennyiség nem haladja meg a 0,002 g / l-t.

Amikor az autoimmun folyamatok a szervezetben, a koncentráció 10 mg / l-re emelkedik. A C-reaktív fehérje szintje emelkedik az ankilózisos spondylartritisz súlyosbodása során.

A C-reaktív fehérje a májban előállított gyorsfázisú fehérje. Serkenti a szervezet immunválaszát egy gyulladásos szer inváziójához.

Néhány órával a betegségben szenvedő szer szövetébe történő behatolás után ez a fehérje intenzíven szintetizálódik. Egy nap elteltével a plazma fehérje koncentrációja tízszeresére nő. Ha a kezelés helyes, a C-reaktív fehérje gyorsan csökken a normál szintre.

A laboratóriumi kritérium pozitív oldala az, hogy lehetővé teszi a vírusos, bakteriális fertőzések differenciáldiagnózisát. Vírusos fertőzés esetén a fehérje enyhén nő. Ha a kóros folyamat krónikus folyamatot szerez, fokozatosan e marker tartalmát a beteg vérében nullára csökkenti és elveszíti a diagnosztikai jelentőséget.

Ha a közös patológiát bakteriális fertőzés okozza, a tartalom exponenciálisan nő. A laboratóriumi értékek dekódolása figyelmet igényel a krónikus betegségekben szenvedő időseknél.

Reumatoid faktor

Ez a laboratóriumi indikátor segít meghatározni a szervezetben szintetizált fehérjék képződését a plazmában. Ezek a fehérjék ellenanyagokként hatnak. A reumatoid faktor az immunrendszer által termelt immunglobulin, amely a szervezet saját szöveteit támadja meg.

Gyakran a béta-hemolitikus streptococcus a folyamat kialakulásához vezet. A reumatoid faktor meghatározza, mely autoimmun folyamatok fordulnak elő a szervezetben.

Egy egészséges emberben a reumatoid faktor aránya 0 és 14 NE között mozog. A rheumatoid faktor szintjének növelése a vérben a chlamydialis elváltozások jelenlétére utal, más fertőzések jelenlétére, amelyek elsősorban a nemi közösülés útján kerülnek át.

A reumatoid faktort nem mindig határozzák meg az ízületek betegségei. A diagnózisnak figyelembe kell vennie a laboratóriumi adatokat, a klinikai képet, a műszeres vizsgálatok eredményeit. Rheumatoid faktor szinoviális folyadékot tartalmazhat.

Keringő immunkomplexek

Ezek a mutatók lehetővé teszik a jelenlegi akut, krónikus betegség immunológiai aktivitásának meghatározását.

Ha a biológiai folyadék antigénként funkcionáló fehérjék feleslegét mutatja, az antitestek elveszítik azt a képességét, hogy semlegesítsék őket. Ennek eredményeképpen a vérben immunsejtek képződnek, a véredények falain, az ízületi membránok felszínén és más szervekben képződnek. A patológiai folyamat eredménye a térdízület reaktív gyulladásos folyamatainak kialakulása, mások.

A plazmában szabadon keringő immun komplexek közvetlen kapcsolatban állnak a vörösvérsejtekkel. Nincsenek káros hatása a szervekre. A szabad CIC-k koncentrációja a vérben egyre diagnosztikusabbá válik.

A térdízület patológiai folyamatának alakulásának közvetlen függőségét a szisztémás lupus erythematosus esetében találtuk.

A mutatót a reumatológiai betegségek diagnosztizálásakor figyelembe veszik. A szint közvetlenül befolyásolja a klinikai képet, az előírt kezelést.

A keringő immunkomplexek magas szérumkoncentrációja a rheumatoid arthritisben szenvedő betegekben a patológiai folyamat szisztémás jellegét támogatja, további kutatást igényel.

Amikor az immunglobulinok, a keringő immunkomplexek laboratóriumi diagnosztikáját végzik, érdemes figyelembe venni legalább 2-3-szoros tartalomnövekedést. Egy egészséges emberben a keringő immunkomplexeket nem észlelik.

Antinukleáris antitestek

Ezt a szerológiai indikátort gyakran az ízületek reumatológiai megbetegedéseinek laboratóriumi diagnózisa határozza meg, különösen a térdet. A kezdeti diagnózis szempontjából releváns. A diagnosztikai módszer elengedhetetlen a kötőszövet szisztémás betegségeinek kizárásához az ízületek elsődleges károsodásával.

A vizsgálat során a közvetett immunfluoreszcencia módszerét alkalmazzuk. A sejtmagok becsült festési intenzitása.

Az eljárás különböző osztályú immunglobulinok jelenlétét tárja fel, az eljárás érzékeny a G. osztályú immunglobulinokra. Az A, M csoportba tartozó antitesteket bonyolultabb módszerrel határozzuk meg. Az antinukleáris antitestek analízise megbízhatónak tekinthető az 1 k 20 hígításnál, az alsó hígítások hamis pozitív reakciót mutatnak.

Az antinukleáris antitestek biokémiai vizsgálata nem specifikus az ízületi betegségekre, kombinációban kell alkalmazni, laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat írnak elő.

Nucleus festés fluoreszcens festékkel négy fő típus lehet.

  1. Diffúz, homogén típus. A teljes sejtmag lumineszcenciáját figyeltük meg.
  2. Festés az egyes foltok formájában specifikus antitestcsoportok jelenléte miatt.
  3. Perifériás festés fényes, ragyogó perem formájában, amely körülveszi a nukleáris szerkezet külső részét. A festés két láncból álló DNS-ben lévő antitesteket eredményez.
  4. Glow nucleoli. Az ízületek betegségeinek festése ritka.

Változások a vérben a köszvényes ízületi gyulladásban

A patológia jellegzetessége a láb kis ízületeinek legyengülése, ritkábban a térdízület.

A köszvényes gyulladás jellemző jele a húgysavszint növekedése. Általában a férfiak esetében a biokémiai mutató nem haladja meg a 460 μM / l-t, a nőknél ez alacsonyabb - 330 μM / l.

Vannak olyan egészséges emberek csoportja, akiknek a plazma húgysavszintje megemelkedett, és nem szenvednek köszvény. Számos esetet tapasztaltak a térdízület gyulladásának normál laboratóriumi paraméterekkel. Érdemes egy további tanulmányt készíteni a húgysav mennyiségéről a napi vizeletben.

A köszvény biokémiai paramétereit a következő komponensek növekedése határozza meg:

  1. A haptoglobin olyan fehérje, amelynek fő célja a szabad hemoglobin kötődése. Egy egészséges emberben a koncentráció nem haladja meg a 450–1600 mg-ot 1 liter vérben
  2. A szeromukoid a plazmafehérjék komplex frakciója, amelyek kémiai összetételében szénhidrát láncok vannak. A mutató nem haladhatja meg az 1,6 mmol / liter értéket.

A köszvényes gyulladásban általános nemspecifikus indikátor van meghatározva - az ESR növekedése, a fibrin mennyiségének változása.

Hogyan határozzuk meg a rheumatoid arthritiset: az ízületi betegségek alapvizsgálatai

A reumatoid arthritis meghatározása bizonyos kutatások útján történik. A pácienst vér-, vizelet- és röntgenvizsgálatnak kell alávetni. Egyetlen elemzés sem tudja pontosan meghatározni a diagnózist, de ha a vizsgálatok többsége megerősíti a vér, a szinoviális folyadék és a porc patológiai változásait, akkor rheumatoid arthritisről beszélnek.

A tartalom

Sokan úgy gondolják, hogy csak az idősek szenvednek arthritisben. Néhány évtizeddel ezelőtt ez a tendencia folytatódott, de a modern világban minden megváltozott. A rheumatoid arthritis egyre inkább befolyásolja a 30 éves és idősebb fiatalokat. A rheumatoid arthritis meghatározásához a betegnek bizonyos vizsgálatokat kell elvégeznie. Ezt bármely kórházban, laboratóriumban vagy orvosi központban lehet elvégezni.

A betegség okai

A rheumatoid arthritis krónikus szisztémás, amely befolyásolja az egyén ízületeit, szöveteit és belső szerveit. Ennek a betegségnek a természetét nem vizsgálták teljes mértékben, de bebizonyosodott, hogy a következő tényezők hozzájárulnak a patológia kialakulásához:

  • stressz, szorongás, idegrendszer;
  • rossz szokások;
  • egészségtelen étrend;
  • gyakori fertőző és bakteriológiai betegségek stb.

A rheumatoid arthritis okai lehetnek ízületi sérülések, hipotermia, veszélyes iparágakban végzett munka, örökletes tényezők stb.

Fontos! Sajnos lehetetlen teljesen meggyógyítani ezt a betegséget. Az orvostudomány csak javíthatja a beteg állapotát és a betegség lefolyását, részben a sérült ízületek mozgási aktivitásának visszatérésével.

A reumatoid arthritis az évek során látható tünetek nélkül fejlődhet ki. Néha a betegség gyorsan halad, és néhány éven belül a beteg megbomlik.

tünetek

A rheumatoid arthritis fő megnyilvánulása:

  • kellemetlen érzés a tapintás során;
  • bőrpír és duzzanat "csigák";
  • ízületi kellemetlenség;
  • merevség hosszabb pihenés után;
  • a szubkután dudorok kialakulása;
  • gyulladás fókuszainak szimmetriája stb.

Milyen vizsgálatokat kell végezni a rheumatoid arthritisben?

A fenti diagnózis alapja a következő diagnosztikai mutatók:

  • a neutrofilek nagyobb koncentrációja;
  • ACCP (ciklikus citrullinált peptid ellenanyagok);
  • gyulladásos folyamat a szinoviális folyadékban;
  • megnövekedett ESR;
  • reumatoid faktor;
  • csonterózió stb.

Fontos! A reumatoid faktor jelenléte a vérben nem jelenti azt, hogy a beteg beteg. Ezt a mutatót gyakran az idősek szérumában rögzítik. A pontos diagnózist a specifikus tünetek elemzése és a további vizsgálatok elvégzése után (az ízületek ultrahangja, röntgensugarak, szinoviális folyadék elemzése stb.) Állapítják meg. Ha a fenti jelek közül legalább négy van, beszélhetünk a patológia kialakulásáról.

Az ADCP elemzése a rheumatoid arthritisben

Az orvostudományban az ADC a reumatoid arthritis leghatékonyabb diagnosztikai markere. Az ilyen betegségben szenvedő betegek 70% -ában az antitestek találhatók. Az ADCP analízisét nagy érzékenység és specifitás jellemzi. A norma 3–3,1 U / ml. A normák túllépése az arthritis megnyilvánulását jelenti.

Az Orosz Föderáció elemzése (reumatoid faktor)

Ez az elemzés alkalmas a reumatoid arthritis osztály IgM diagnosztizálására. A reumatoid faktor az IgG Fc fragmens elleni antitestek. Azonban a reumás faktor jelenléte a szérumban nem száz százalékos bizonyíték arra, hogy a beteg beteg. Az orvosi statisztikák szerint ezek az antitestek az egészséges emberek 3-4% -ában észlelhetők. Idős korban ez a teszt a reumatoid artritisz esetében az esetek 20% -ában pozitív lehet. Ezenkívül a reumatoid faktort a következő kóros állapotokban és betegségekben határozzák meg:

  • szifilisz;
  • lepra;
  • malária;
  • endocarditis;
  • a máj cirrhosisa stb.

Szinoviális folyadékvizsgálat

Ha az elemzés eredményei szerint a szinoviális folyadék vastagabb, sárosabb, és a fehérje koncentrációja megnő, akkor ez jelzi a gyulladás kialakulását. Ez a tünet azonban nem a reumatoid arthritis specifikus megnyilvánulása.

biokémia

Ez a vérvizsgálat a rheumatoid arthritisre szintén nem specifikus. A betegség súlyosbodásának szakaszában a szérumban a C-reaktív fehérje, a peptidek, a fibrinogén, a ceruloplasmin, a fibrinogén, a szialinsavak szintje emelkedett. Ezen fehérjék koncentrációjának növekedése megerősíti a gyulladás kialakulását.

Teljes vérkép

A rheumatoid arthritis vérvizsgálata súlyosbodási időszak alatt megerősíti a normocytás normokróm anaemia kialakulását. A csontvelő koncentrációja a csontvelőben emelkedik, az erythropoiesis depressziós, leukociták - a normál tartományon belül. A reumatoid arthritisben az eritrocita üledési sebességet (ESR), különösen súlyosbodás esetén, mindig növelik.

Egyéb módszerek a rheumatoid arthritis diagnosztizálására

Hogyan határozzuk meg a rheumatoid arthritist más módon? A gyanús betegségben szenvedő betegeknél a következő diagnosztikai teszteket kell elvégezni:

  • X-sugarak;
  • vizeletvizsgálat;
  • biopszia és mások

Az arthritis kezdeti szakaszában a röntgenvizsgálat informatív lesz. A képek segítségével az orvos csak az ízületi üregben és a lágy szövetek duzzadásában képes meghatározni az effúziót. A radiográfia hasznos lehet a progresszívebb patológiában. A betegek képei a betegség 2., 3. és 4. szakaszában szenvedő betegekről megerősítik a periartikuláris osteoporosis, a csonterózió stb. Jelenlétét.

Sok pácienst megkérdőjelez a kérdés: „Milyen vizsgálatokra van szükség a rheumatoid arthritisre?”. A vizeletvizsgálat szükséges az urogenitális rendszer betegségeinek kizárásához.

Fontos! Gyakran a reumatoid arthritis hátrányosan befolyásolja a belső szervek működését. Ezzel a betegséggel a vesék szenvednek, vesekárosodás alakul ki, stb.

A szinoviális folyadék biopszia a reumatoid arthritis további elemzése. A vizsgálat a szövet méretének növekedését, a foltok számának növekedését és a membrán falán lévő fibrin lerakódását mutatja. A biopszia a sejtstruktúra változását és a gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi a szinoviális membránon belül.

Hogyan kezelik a rheumatoid arthritiset?

A betegséget elsősorban gyógyszerekkel kezelik. A beteg gyulladáscsökkentő szereket, kortikoszteroidokat, fájdalomcsillapítókat stb. Írnak elő. A remissziós időszakban a betegnek tanácsos a fizikoterápia, a masszázs, a vízterápia és a fizikoterápia. A közelmúltban nagyon gyakori az alternatív gyógyászat, mint például az akupunktúra, az akupunktúra, a gyógynövény és a népi jogorvoslatok.

Az orvosok tanácsolják a betegeknek, hogy egészséges életmódot vezessenek, helyesen eszik, felváltják a szokásos étrendjüket éhezéssel, vegyenek terápiás fürdőket, és tömörítsenek. Csak a rheumatoid arthritis kezelésére vonatkozó átfogó megközelítés segít a betegeknek normálisan létezni és a súlyosbodási periódusokon, kevesebb veszteséggel.

A tartalom

Anyagi társszerző: Dmitrij Ulyanov - ortopédiai reumatológus, 22 éves tapasztalattal, az első kategóriába tartozó orvos. Az ízületek és kötőszöveti betegségek diagnosztizálásában, kezelésében és megelőzésében részt vesz. Diplomája a "reumatológiában", az oroszországi Népi Baráti Egyetemen tanult.

A rheumatoid arthritis diagnosztizálására szolgáló vizsgálatok listája

A reumatoid arthritis nehéz diagnosztizálni a betegséget, amelynek keretében a diagnosztika számos vizsgálatot ír elő a betegség formájának meghatározására. A cikk az összes leghatékonyabb elemzést részletezi.

Mi a reumatoid arthritis?

A reumatoid arthritis olyan betegség, amely hosszú ideig félrevezető lehet. A betegségre vonatkozó részletek már szerepelnek ebben a cikkben. A betegség autoimmun jellege provokálja az ízületi mechanizmusok, szövetek és szervek összes új területének vereségét. Így a beteg a betegség kezdeti szakaszában a következő tünetekkel szembesül:

  1. Fájdalom az ízületekben, beleértve a tapintást is.
  2. A hosszú távú tartózkodás után a mobilitás nehézsége.
  3. A bőr alatti dudorok megjelenése.
  4. A kezek ízületi phangjainak puffasztása és vörössége.
  5. A gyulladás szimmetrikus fejlődésének megfigyelése a kezek és lábak kis ízületeiben.
  6. Gyors fáradtság, apátia, fogyás.
A reumatoid arthritis olyan patológia, amelyet az ízületi fájdalmak kísérnek.

A betegség lefolyása a fehérjeszerkezet fokozatos változása a patogén faktorok hatására. Ez olyan autoimmun antitestek kialakulásához vezet, amelyek megölik az egészséges sejteket és elpusztítják az ízület szinoviális membránját. Végül a szinoviociták túlzott proliferációja következik be, a porc és a csontszövetek érintik, és az ízület deformálódik.

A betegség pontos diagnosztizálásához szükség van a beteg biológiai anyagainak differenciált vizsgálatára. Vannak laboratóriumi és műszeres módszerek a betegségfaktorok azonosítására.

A laboratóriumi diagnosztikáról és elemzésekről

A rheumatoid arthritis típusának azonosításához specifikus és nem specifikus elemzéseket kell végezni:

  1. Specifikus - egyértelmű bizonyítékot ad a betegség tényességének nagy megbízhatósággal.
  2. Nem specifikus - csak az összesített dekódolással együtt dolgozhat a felmérési adatokkal, mivel csak egyedi jeleket tárnak fel.
Az elemzések specifikusak és nem specifikusak.

Határozzuk meg, hogy milyen típusú reumatoid arthritisre van szükség a kezelőorvosnál. A betegvizsgálati terv magában foglalja a tágas diagnosztikai intézkedések komplexumát:

  • vérbiokémia, klinikai kutatása, az ACCP (antitritikus testek) meghatározása, immunológiai elemzés;
  • vizeletvizsgálat;
  • intraartikuláris folyadék elemzése;
  • az ízület hüvelyének biopsziája.
Előfordulhat, hogy a vizelet analízishez szükséges.

A specifikus indikátorok képesek rheumatoid artritisz kialakítására még a betegség első jeleinek megjelenése előtt is. A genetikai hajlammal rendelkező betegek ezt a módszert használhatják a betegség megelőzésére, a krónikus stádiumba való átmenetre.

A tesztek elfogadásának szabályai

Az ízületek rheumatoid arthritisének pontos diagnózisának megállapítása a klinikai eredmények hatásos dekódolásán és a kombinációval való szakmai értelmezésen alapul. A megbízható teljesítmény elérése érdekében a véradás előtt különleges előkészületekre van szükség. Az egyik résztvevő szakembernek laboratóriumi vizsgálatokra kell utalnia: általános orvos, reumatológus, sebész vagy immunológus. Az olyan indikátorok teljes körű tanulmányozásához, amelyekre vérből véradásra van szükség, a következő feltételek betartásával:

  1. Ne fogyasszon ételt 12 órával az elemzés előtt (gyermekeknek egy évig - fél órán keresztül, 1-5 évig - 3 órán keresztül).
  2. Ne igyon alkoholtartalmú italokat a nap folyamán.
  3. Az orvos engedélyével hagyja abba a gyógyszert naponta.
  4. Az elemzés előtt egy órával kerülje el a fizikai terhelést és az ideges stresszt.
  5. Tilos a dohányzás legalább 30 perccel az elemzés előtt.
Szükséges megfelelően előkészíteni a vizsgálatot.

Az étrend megzavarása, a kábítószer-használat vagy a dohányzás torzítja a vérkészítmény klinikai adatait, és félrevezető az eredmények értelmezésében.

A vér és a vizelet általános vizsgálata

Kezdőkészlet a test gyulladásos folyamatának azonosítására - a beteg vérének és vizeletének általános elemzése. Ezek az elemzések meghatározzák a tünetek jellegét is (fertőzés, autoimmun betegség). Így az általános elemzés meghatározza a beteg személy vérparamétereinek következő kóros változásait:

  1. A vörösvérsejt-üledési sebesség (ESR) növekedése 25 mm / h-ról 2-15 mm / h sebességgel.
  2. Csökkent hemoglobin - nőknél 120 g / l-ig és férfiaknál 135 g / l-ig.
  3. A leukociták mennyiségi növekedése 9000 felett van, 4000–9000 arányban.
Az elemzések segítenek a testben bekövetkező kóros változások azonosításában

A reumatoid arthritis súlyosbodását leukocitózissal és mérsékelt súlyosságú trombocitózissal, normocytás normokróm anaemiaval kísérik. Néha krónikus vérveszteség fordul elő a gyomor-bél traktuson és ennek eredményeként a vashiány és az anaemia.

A vizeletvizsgálat nem specifikus információt szolgáltat, és csak a fehérjetartalom és a leukociták szintjének növekedését határozza meg, ami csak a gyulladásos faktorok jelenlétét igazolja.

Eritrocita üledékképződési sebesség

Az eritrocita üledéket in vitro tanulmányozzák egy bizonyos ideig. A mutató a patológia fejlődésének intenzitását, a destruktív folyamatok terjedésének aktivitását jellemzi. Az ESR magas aránya jelzi a betegség előrehaladását és a hatékony orvosi intézkedések szükségességét. Ebben az esetben minél nagyobb az üledési sebesség, annál aktívabb a fázis. Ezt a folyamatot magyarázza a gyulladásos fehérjék kialakulása a páciens vérében, ami az eritrociták aggregátumokhoz való kötődését, a gravitáció növekedését és az üledék gyorsulását okozza.

Az eritrocita üledékek aránya a szervezetben gyulladásos folyamatot jelez.

Biokémiai vérvizsgálat

A reumatoid artritisz vér biokémia az ízületek szöveteinek állapotának elemzéséhez döntő szerepet játszik. Annak ellenére, hogy a módszert nem specifikusnak tekintik, a mutatói meghatározzák:

  1. A reumatoid jelek kialakulása az ízületek kötőszövetében.
  2. A gyulladásos folyamat lefolyása.
  3. Egy autoimmun betegség aktivitása.
A vér biokémiai elemzése sok fontos adatot tudhat meg.

A vérbiokémia a következő adatokat tartalmazza:

  1. A haptoglobin jelenléte az akut fázisra jellemző. Az arány 0,8-2,7 g / l.
  2. A plazma fibrinogén aktivitása normális, 2-4 g / l. A növekedés autoimmun természetű aktivitást jelez.
  3. A peptidek, a γ-globulinok, a krioglobulinok (IgM, IgG, IgA) szintje.
  4. A szeromukoidok - vérszérum fehérjék hatása. Az arány 1,2–1,6 mmol / l.
  5. A 2–2,33 mmol / l normát meghaladó sziálsavak szintje a sejtekben a kollagén pusztító folyamatát jelzi, még a betegség előrejelzésének szakaszában is.
  6. C - reaktív fehérje - normál 0-5 mg / l egy egészséges emberben.

A fibrinogén 4 g / l feletti vérben történő növekedése a vérrögképződés növekedését jelenti, ami a reumatoid arthritisre jellemző. Ennek a mutatónak a magas szintje a vérrögök és a szervek ischaemiás változásainak kockázatát jelzi.

Milyen vizsgálatokat végeznek a reumatoid arthritis diagnosztizálásához

Az elmúlt évtizedben egy személy életmódja jelentősen megváltozott, és nem mindig jobb. Az ízületek autoimmun gyulladása egyre inkább nemcsak az időseket, hanem a fiatalokat is szenvedte. A visszafordíthatatlan hatások elkerülése segít a kezelés megkezdésében. Ezért a betegség tüneteinek első megnyilvánulásainál szükség van vérvizsgálatra a rheumatoid arthritisre vonatkozóan.

A diagnosztika bármely klinikán, orvosi központban vagy kórházban történik. Sok esetben nehéz a diagnózis, mivel a patológia jelei homályosak és nem specifikusak. A differenciált laboratóriumi vizsgálatok miatt a betegség pontosan meghatározható. Az ízületi gyulladás jelenlétét a vérvizsgálatok, a szinoviális folyadék, a porcszövet eredményeinek rendellenességei igazolják.

A laboratóriumi kutatás jelentősége

Eddig a betegség etiológiája nem ismert. A szakértők csak egy dolgot bizonyítottak: a betegség az immunrendszer bizonyos kudarcát idézi elő. Az orvosoknál a betegek közel 30% -a téves következtetést von le. Különösen gyakran ez a betegség korai szakaszában figyelhető meg.

Az a tény, hogy a rheumatoid arthritis előrehaladásának kezdeti szakaszában az ízületek még nem deformálódtak, és a műszeres vizsgálatok nem mutatnak változást. A patológiát csak laboratóriumi diagnosztika igazolja.

A bizonytalanság okainak tisztázásához át kell adnia:

  • A reumatoid arthritis jelenlétének pontosabb megerősítésére vagy megtagadására szolgáló specifikus vizsgálatok.
  • Nem specifikus tesztek, amelyek kimutatják a betegség egyéni jeleit, amelyek együttesen megerősítik az előzetes diagnózist.

Kötelező diagnosztikai komplexum

Az orvosi gyakorlatban még nincs egyetlen vérvizsgálat, amely pontosan meghatározza ezt a betegséget. Csak a műszeres vizsgálattal párhuzamosan alkalmazott komplex diagnosztikai intézkedések segítik a szakorvost a patológia kimutatásában.

Ha gyanítja a rheumatoid arthritiset, a betegnek több tesztet kell tennie. Ezek a következők:

  • klinikai és biokémiai;
  • immunológia;
  • CCPA;
  • az ízületi membrán intraartikuláris folyadékának és biopsziájának vizsgálata;
  • gyakori.

A diagnosztikai vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy a betegségben milyen betegség alakul ki. Az első változások az ízületekben és szalagokban jelennek meg. A nyálkahártya-duzzanat, azaz a kötőszövetek károsodásának folyamata a kezek és lábak közös kapszuláiban, míg az alsó és felső végtagok szimmetrikusan rögzülnek. Emellett az artériás falak gyulladása is fennáll.

Adatok visszafejtése

Laboratóriumi vizsgálathoz a beteg vérét kell elvégezni. A kapott eredményeket csak egy szakember dekódolja. Az orvos gondosan elemzi és összehasonlítja azokat, figyelembe veszi a legkisebb árnyalatokat is, hogy teljes képet készítsen. A páciens további vizsgálatokra utalhat a helyzet pontosabb tisztázása érdekében.

Egyébként a beteg állapota és a diagnózis nagymértékben függ a kezelőorvos szakértelmétől, a kapott laboratóriumi paraméterek helyes értelmezésétől.

Az elemzések típusai

Az ízületi gyulladás differenciáldiagnosztikája számos kérdést vet fel. A szakember következtetései nem lesznek helyesek, ha az elkészült, csak a klinikai képre támaszkodva. Csak bizonyos típusú kutatások adnak időt a betegség kimutatására.

teljes

Mielőtt vér adományozna, olvassa el a szabályokat. Néhány nappal az eljárás előtt el kell távolítania a zsíros, fűszeres, fűszeres ételeket. Ha lehetséges, korlátozza a fizikai aktivitást. Teljes vérszámot fogunk venni az ujjától, reggel és üres gyomorban.

Rheumatoid arthritisben az eredmények azt mutatják, hogy:

  • Alacsony hemoglobinszint. A vérszegénység mérsékelt és többféle lehet: normokróm, hipokromikus, normocitikus és mikrocitikus. A megnyilvánulás intenzitása az ízületi gyulladás mértékétől függ. A csökkent hemoglobin a vörösvérsejtek életciklusának, valamint az anyagcsere-rendellenességek lerövidítésével jár.
  • Leukocytosis. A vérben lévő leukociták számának növelése az arthritis kialakulásának intenzitásától függ. Az egészséges test normája a 4 és 9 * 10 közötti indikátorok értéke.
  • Megnövekedett krioglobulinszint. A kicsapódott immunoglobulinok számának növekedése a vérben.
  • Az eritrociták üledékének növekedése.

Klinikai és biokémiai

Az ízületi patológiás változások súlyosbodásának időszakában végzett vérvizsgálat megerősíti az anaemia kialakulását a szervezetben. A csontvelőben a vas koncentrációja nő, és a vörösvértestek képződése gátolódik. Az immunrendszert képviselő leukocita képlet - a normától való eltéréssel. És a leukociták fő funkciója, amint az ismert, az, hogy megvédje az embereket a fertőzésektől, baktériumoktól, különböző patogén tényezőktől.

A biokémia fontos diagnosztikai intézkedés, és a következő komponensek meghatározása érdekében történik:

  • Haptoglobinhoz. Ez egy akut fázisú fehérje, amely szabályozza a betegség lefolyását és progresszióját. Minél nagyobb a pontszám, annál intenzívebb a vörösvérsejtek pusztulása a plazmában.
  • Fibrinogén. A megnövekedett érték az autoimmun betegség aktív fázisát jelzi. A normál értékek 2-4 g / l. Rheumatoid arthritisben szignifikánsan magasabbak.
  • Serumkoidok - savófehérjék.
  • Sialinsavak. A vér növekedése jelzi a kollagén és a kötőszövetek akut gyulladását. Általában 2–2,33 mmol / l-nek kell lenniük.
  • Peptidek és globulinok.

Vér ESR

A kutatás mechanizmusa a vörösvérsejtek vérében való elhelyezkedésére jellemző. Sebességük (ESR) mutatója segít az orvosnak a betegség aktivitásának meghatározásában. A reumatoid arthritis gyanúja pontosan okozhatja a magas vörösvérsejtek ülepedését.

Ha a sejtek összekapcsolódnak és aggregátumokat képeznek, akkor a gravitációs erő növekszik és az ESR növekszik. A plazma növeli a specifikus fehérjék számát - gyulladásos mediátorokat.

Az elemzés ajánlott reggelen, üres gyomorban.

A csípő, váll, térdízület ízületi gyulladása esetén az ESR szintje nem változik, normális marad.

Az RF elemzése

A reumatoid faktor (RF) szükséges az IgM osztály autoimmun gyulladásának diagnosztizálásához. Az RF nemcsak az izom-csontrendszeri betegségeket jelzi, hanem a rosszindulatú daganatok, a májkárosodás is.

Az orvosnak feltétlenül elemeznie kell az összes laboratóriumi adatot, a műszeres diagnosztika eredményeit és objektíven értékelnie kell a beteg állapotát. Ez az egyetlen módja a betegség helyes meghatározásának és a megfelelő kezelés előírásának.

A reumatoid faktor meghatározza az antitestként működő fehérjék képződését. Az elemzés feltárja, mely autoimmun folyamatok alakulnak ki a szervezetben. Gyakran az immunoglobulin-meghibásodás a béta-hemolitikus streptococcus, a chlamydia és más fertőzések okozta fertőzés miatt következik be.

Egy egészséges emberben az index 0 és 14 NE / l között változik. Idős korban az értékek nőnek, így az esetek 20% -ában az arthritis tesztje pozitív.

Seronegatív és pszoriázisos ízületi gyulladás esetén ez a indikátor változatlan marad.

C-reaktív fehérje vizsgálat

Az arthritis tesztek általában gyulladásos folyamatot mutatnak. A patológiás állapot mértékét meghatározó pontos kritérium CRP-nek tekinthető. A vérben való kimutatása fontos érv a betegség megerősítésére. Ezenkívül a betegség súlyosságát a C-reaktív fehérje szintjéből lehet megállapítani. Általában a felnőtteknél alkalmazott érték nem haladhatja meg a 3 mg / l értéket.

A testben a CRP stimulálja az immunrendszert bizonyos gyulladásos tényezők, vírusos vagy fertőző természet elleni küzdelemben. A CRP tartalma a reumatoid arthritis akut lefolyásával több százszorosára nő, és elérheti a 400 mg / l értéket.

Ennek a fehérjéknek a szintje emelkedik a vérben és az aktív ankylozáló spondylitisben (gerincvelői gyulladás) és a gonarthrosis súlyosbodásával (a térdízület deformálódó ízületi gyulladása).

Keringő immunkomplexek

Ezek a paraméterek meghatározzák a betegség immunológiai aktivitását. Ha a biológiai folyadék antigénként funkcionáló fehérjék feleslegét jelzi, akkor az antitestek már nem képesek semlegesíteni őket. Az immunkomplexek képződnek a vérben, az ízületi membránok felszínére helyezkednek el. E folyamat eredménye a bokaízület és a térdízület szöveteiben a gyulladás kialakulása.

A mutatót a reumatikus betegségek diagnosztizálásakor is figyelembe veszik. A keringő immunkomplexek szintje közvetlenül befolyásolja az előírt terápiát és a klinikai képet.

Antinukleáris antitestek

Ezek a test autoantitestei, amelyeket a sejtmag alkotórészei ellen termelnek. A teszt a reumatoid arthritisben szenvedő betegek közel 15% -ában pozitív. A mutató a reuma diagnózisában fontos. A vizsgálat a szisztémás kötőszöveti betegségek meghatározása során nélkülözhetetlen.

Az elemzés során a közvetett immunfluoreszcencia módszerét alkalmazzuk, azaz az intenzitást négyféle típusú sejtek festik:

  • diffúz típus;
  • egyedi foltok formájában;
  • a periférián világos fényes perem formájában;
  • a nukleol-lumineszcencia típusa.

A köszvényes ízületi gyulladás elemzése

A köszvény a boka sérüléseire jellemző, kevésbé a térdízületre. A betegség megnyilvánulása a húgysavszint növekedése.

Ahogy a test kora, a hormonális változások megváltoznak, így a mutatók növekednek.

A köszvényben szenvedő embereknél a következő komponensek változnak a vér biokémiai jellemzőiben:

  • A haptoglobin egy olyan fehérje, amely a szabad hemoglobinhoz kötődik.
  • A szeromukoid a szénhidrátláncokat tartalmazó plazmafehérjék kombinált frakciója.

A citrullinált peptid ellenanyagok elemzése

A rheumatoid arthritisben az ADC elemzését diagnosztizálják, és nem használják a betegség időbeli lefolyásának értékelésére. A vizsgálat lényege, hogy azonosítsa a vérben lévő antitesteket, amelyek elpusztítják saját szövetüket, és nem idegeneket.

Egyébként ez a mutató nem változik a patológia teljes fejlődési és kezelési periódusa alatt. A ciklikus citrullinált peptid antitestjei a vérben körülbelül hat hónappal a súlyos tünetek kialakulása előtt alakulnak ki.

Ez az anyag, amelyet a szervezet az autoimmun reakciók során termel. Az egészséges embereknél az ASTsP normál értéke a mutató értéke 0-3 egység / ml.

Genetikai elemzések

A rheumatoid arthritis genetikai tesztjei a DNS vizsgálatában rejlenek. Ha a beteg antigén hordozója, akkor az az ízületek autoimmun betegségére hajlamos. Igaz, az elemzések csak a betegség kialakulásának lehetőségét mutatják, de nem határozzák meg annak kezdetét.

A veszélyeztetett embereknek állandóan átfogó vizsgálatot kell végezniük, amelyet reumatológus és átvizsgálási kísérletek követnek. Ezen túlmenően, az orvosok azt javasolják, hogy a betegeket elemezzék, akiket az előírt kezelés nem segített, és hosszú ideig nem volt javulás.

A genetikai profil meghatározásával az orvos egyéni terápiát választhat ki a páciens számára, például a juvenilis rheumatoid arthritisben.

Egyéb betegségkutatási módszerek

Lehetséges más betegségek diagnosztizálása:

  • Radiográfia. A csontszerkezetek pusztulásának mértékének meghatározására használják. Ez egy informatív módszer a betegség kezdeti szakaszában. Az első röntgensugaras változások a kézen és a lábon találhatók.
  • Artroszkópiás. Minimálisan invazív sebészeti beavatkozási módszer, amely szükséges az ízületek patológiai folyamatainak részletes diagnózisához. Az eljárást videokamerával végezzük.
  • Biopszia. A károsodás természetének és mértékének meghatározására a szinoviális folyadék hisztológiai és mikroszkópos vizsgálatát végeztük.
  • Az ízületek ultrahanga. Pontos, megfizethető, olcsó és biztonságos módszer. Lehetővé teszi az izmok, szalagok, porcszövet, inak állapotának felülvizsgálatát és értékelését. Az eljárásnak nincs ellenjavallata.
  • Az MRI egy fejlett és informatív módszer a csontstruktúrák tanulmányozására, amely lehetővé teszi a fejlődési anomáliák, erózió, szöveti ödémák kimutatását.

Rheumatoid arthritis kezelés

Az arthrosis és az ízületi gyulladás vérvizsgálatát követően az orvos kiválasztja a beteg megfelelő kezelését. A terápia alapja a különböző farmakológiai csoportokból származó gyógyszerek.

A betegség elengedése esetén az orvosok a betegeket fizioterápiás, hidroterápiás, masszázs-, fizioterápiás kurzusokhoz ajánlják. Népszerű módszerek és módszerek az alternatív gyógyászatban: gyógyító gyógyszerek, gyógynövények, akupunktúrák, valamint reflexológia.

A rheumatoid arthritiset két szakaszban kezelik: A betegség akut fázisának enyhítése a következő gyógyszerekkel:

  • citosztatikumok (metotrexát, leflunomid, szulfasalazin);
  • NIP (Diclofenac, Nurofen, Indometacin);
  • fájdalomcsillapítók (Sedalgin, Ketanov, Gevadal).

A fenntartó terápia a következőket tartalmazza:

  • chondroprotektorok (Dona, Teraflex, Alflutop);
  • vitamin-komplex (Milgamma, Benevron);
  • glükokortikoszteroidok (metilprednizolon, hidrokortizon).

A reumatoid arthritis több éven keresztül is kialakulhat látható tünetek nélkül. Néha az ízületi autoimmun gyulladás gyorsan halad, és rövid idő alatt a beteg személyt érvénytelenné teszi. Csak az időben történő diagnózis garantálja a helyreállítást és a kritikus helyzetek hiányát.