A citrullinált vimentin (anti-MCV) ellenanyagok, vér

Köszvény

A reumatoid arthritisben szenvedő betegek 70-84% -ában citrullinált vimentinnel (antitestek a módosított citrullinált vimentinnel, anti-MCV-vel szembeni ellenanyagok) alakulnak ki.

A Vimentin az ízületek szinoviális membránjában található fehérje. Az ízület krónikus gyulladásos folyamatának kialakulásával a vimentin gyulladásos mediátorok hatására citrullinált formává alakul át. A biokémiai reakció eredményeként a vimentin molekula, az arginin egy része citrullinná alakul. A citrullinált vimentin antigénként működik, amelyhez autoantitesteket termelnek. A citrullinált vimentin elleni immunglobulinok az anti-trutinált antitestek osztályába tartoznak, amelyek magukban foglalják a keratin elleni antitesteket és a citrullinált peptid elleni antitesteket.

A reumatoid arthritis (RA) krónikus szisztémás gyulladásos betegség, amelynek etiológiája (oka) még nem ismert. A patológia jellemzője a tartós szimmetrikus polyarthritis (ízületi gyulladás) és / vagy szinovitis (az ízületek köpenyének gyulladása). Lehetséges részvétel a szív, a bőr, a tüdő és a szem patológiai folyamatában. Feltételezzük, hogy a genetikai, hormonális, immunológiai és fertőző tényezők szerepet játszanak a patológia kialakulásában.

A citrullinált vimentin elleni antitesteket a rheumatoid arthritis legkorábbi szakaszaiban, köztük tünetmentes módon állítják elő. Ezek az immunglobulinok kimutathatóak sok évvel a betegség első klinikai tüneteinek megjelenése előtt. Ezért az anti-MCV meghatározása fontos diagnosztikai értékkel bír a reumatoid arthritis kialakulásának kockázatának felmérésében, különösen azokban a betegekben, akiknek a rokonai e betegségben szenvednek.

Az elemzés specifitása bizonyos becslések szerint eléri a 98% -ot, ami lehetővé teszi, hogy diagnosztikai tesztként használják a reumatoid faktor vizsgálatával együtt.

Ez az elemzés lehetővé teszi a citrullinált vimentin elleni antitestek azonosítását és meghatározását. Az elemzés segít felmérni a reumatoid arthritis kezelésének, diagnosztizálásának és hatékonyságának kockázatát.

módszer

Immun enzim analízis - ELISA.

Referenciaértékek - Norm
(Citrullinált vimentin antitestek (anti-MCV), vér)

A mutatók referenciaértékeire, valamint az elemzésben szereplő mutatók összetételére vonatkozó információk a laboratóriumtól függően kissé eltérhetnek!

Antitestek a módosított citrulinált vimentin (anti-MCV) IgG ellen

Antitestek a módosított citrulinált vimentin (anti-MCV) IgG ellen

Az anti-MCV (módosított citrullinált vimentin elleni antitestek) rendkívül érzékeny marker a rheumatoid arthritis (RA) diagnosztizálására és megfigyelésére.

A rheumatoid arthritis (RA) az emberek egyik leggyakoribb autoimmun betegsége. Az RA fő jellemzője az ízület gyulladása, ami az ízület megsemmisítéséhez és funkciójának károsodásához vezet. Az RA korai diagnosztizálása és azonnali, megfelelő kezelés szükséges az ízületi károsodás és a betegek életminőségének megelőzéséhez. A diagnózist bonyolítja az a tény, hogy a klinikai tünetek a korai stádiumban nem specifikusak: gyengeség, fáradtság, apátia, depresszió, éjszakai izzadás, az időjárási változások fokozott érzékenysége, az ízületi merevség és fájdalom, az izmok feszültsége.

A Vimentin különböző sejttípusok, például mesenchyme sejtek és endothelium, fibroblasztok, kondrociták és oszteociták citoszkeletális fehérje. Ezt használják a lágyszövet tumorok markerként. 1994 óta a vimentin (korábban Sa-antigén néven ismert) szerepel az RA összefüggésében. A Vimentin a testben széles körben elterjedt citrullinált fehérje, amelyet makrofágok szintetizálnak és módosítanak a gyulladásos és gyulladásos citokinek szabályozása alatt. Az apoptózis és a nekrózis során történő felszabadulás nem befolyásolja erősen az extracelluláris koncentrációt, a Ventin-t az endoplazmatikus retikulum és a Golgi komplex szintetizálja, és az RA-ban szenvedő betegek szinoviális szövetében található. A pozitív töltésű amino-terminális szekvencia lehetővé teszi a vimentin közvetlen kötődését az EPR membrán foszfolipidjeihez. A C-terminális szekvencia szerkezete lehetővé teszi az EPR-ről a Golgi komplexbe történő szállítást.

A citrullálás egy mindenütt jelenlévő, nem fehérje-aminosav, amely a karbamid metabolizmus közbenső terméke. Az arginin maradványokat a szinoviális folyadék sok fehérjében találjuk. A peptidil-arginin-desimináz enzim (PAD), amely a gyulladás során nagy mennyiségben található a szinoviális folyadékban (PAD2 és PAD4 izoformák formájában), az arginin citrullinná történő átalakulását katalizálja. A PAD2 és a PAD4 izoenzimek sok szinoviális fehérjét, köztük a vimentint. A citrullinált ciklikus peptidek aktiválják a T-limfocitákat, és kötődnek a HLA-DR4-hez az antigén-bemutató sejtek felületén.

A vimentin módosított formái modern proteomikai elemzéssel és epitópparaméterek meghatározásával az ORGENTEC kutatói bizonyították, hogy a vimentinnek sok tulajdonsága van a citrullináláshoz. A vimentin PAD enzimmel történő tritrinálása a fehérje szerkezetének és a lehetséges epitópok növekedésének, az RA-val társított autoantitestek célpontjának növekedéséhez vezet. Ezenkívül különböző izoformákat azonosítottak, amelyek az arginin-maradékok citrullinná történő átalakításával képződnek. Számos módosított citrullinált vimentin izoformából az ORGENTEC olyanokat választott, amelyekkel a RA-val rendelkező betegek maximális ellenanyag-választ adnak. Ezen módosított citrullinált izoformák egyike esetében bebizonyosodott, hogy specifikus csak RA-val rendelkező betegek esetében. Ezt a formát kaptuk, és specifikus volt az autoantitestek célpontja. A természetes antigén kiválasztása a legjobb érzékenység és specifitás jellemzőin alapul.

Az új ORGENTEC Anti-MCV jelölő egy minőségi ugrás az RA diagnózisában, amellyel bőven van lehetőség. A citrullinált vimentin elleni antitestek specifikusak az RA diagnózisára: a specificitás 98%.

Citrullinált Vimentin antitestek (MCV)

A citrullinált vimentin elleni antitestek (anti-MCV, anti-MCV) az antitest gyulladásával módosított szinoviális folyadék fehérjéjére ható autoantitestek. Ezek a rheumatoid arthritis laboratóriumi jelei. Az anti-MEC vizsgálatot a RA kezelés diagnosztizálására, előrejelzésére és hatékonyságának ellenőrzésére használják. Az ízületi szindrómában, a reumás betegség tüneteiben, az öröklési terhekben. Vért veszünk a vénából, a biológiai anyagot ELISA módszerrel vizsgáljuk. A referenciaérték 20 V / ml. A teszt feltételei 6-8 nap.

A citrullinált vimentin elleni antitestek (anti-MCV, anti-MCV) az antitest gyulladásával módosított szinoviális folyadék fehérjéjére ható autoantitestek. Ezek a rheumatoid arthritis laboratóriumi jelei. Az anti-MEC vizsgálatot a RA kezelés diagnosztizálására, előrejelzésére és hatékonyságának ellenőrzésére használják. Az ízületi szindrómában, a reumás betegség tüneteiben, az öröklési terhekben. Vért veszünk a vénából, a biológiai anyagot ELISA módszerrel vizsgáljuk. A referenciaérték 20 V / ml. A teszt feltételei 6-8 nap.

A Vimentin a mezodermális eredetű szövetek szálszerű szerkezeteinek fehérje. A mezenchim, endothelium, fibroblasztok, kondrociták, osteocyták sejtjeinek citoszkeletonjában van. A makrofágok által termelt gyulladás időszakában a citokinek hatására. Az ízületi betegségekhez az arginin-deamináz enzim szinoviális folyadékában jelenik meg, amelynek hatására a citrulin aminosavmaradékai képződnek a vimentin molekulákban. A citrullinált vimentinnel szembeni antitestek a test autoimmun reakciója során keletkeznek az ízületek gyulladására, az RA markere. A teszt nagy specifitással rendelkezik, a pozitív eredmény a diagnózis megerősítésének egyik kritériuma. Az alkalmazás korlátait a kutatási eljárás munkássága magyarázza.

bizonyság

Az anti-MCC meghatározása reumatoid artritiszre vonatkozik. Az elemzést a betegség azonosítására, a hasonló tünetekkel rendelkező patológiáktól való megkülönböztetésre, a kurzus kontrollálására és a terápia hatékonyságának értékelésére használjuk. A találkozó indokai:

  • A reumás betegség megnyilvánulása. A vizsgálat arra vonatkozik, hogy a betegek lázzal, fáradtsággal, gyengeséggel, ízületi és izomfájdalommal, bőrkiütésekkel és a belső szervek működésében bekövetkezett rendellenességekkel panaszkodtak. A kapott érték lehetővé teszi az RA elkülönítését a kötőszövet egyéb szisztémás betegségeitől.
  • Artikuláris szindróma. A vizsgálatot artralgia, ízületi deformitások, merevségérzés, mozgáskorlátozás, duzzanat, lokális láz és bőrpír. Az anti-MCV kimutatása szükséges az RA kizárásához vagy megerősítéséhez.
  • Megterhelt öröklés. Korai diagnosztizáláshoz az elemzést végzik azok számára, akik közeli hozzátartozókkal rendelkeznek ezzel a patológiával. Az anti-MHC-t több évvel az RA tünetek megjelenése előtt észlelik.
  • Rheumatoid arthritis. A megerősített diagnózissal rendelkező betegek, az Anti-MCB meghatározása kimutatja, hogy előrejelzi a betegséget, értékeli az immunszuppresszánsok hatékonyságát. Az AT magas szintje jelzi az ízületek megsemmisülésének nagy valószínűségét, a patológiai folyamatok gyors előrehaladását.

Előkészítés az elemzéshez

A kubitális vénából vért veszünk. Az eljárást reggel végezzük, az előkészítés standard:

  1. A véradás és az utolsó étkezés között legalább 3-4 óra, optimálisan 8-12 óra. A tiszta víz korlátozás nélkül iszik.
  2. Előestéjén érdemes megtagadni a test intenzív terhelését, az alkohol használatát.
  3. A kezelőorvos recepcióján meg kell vitatni a gyógyszerek alkalmazását, a teszt eredményére gyakorolt ​​hatásukat. Az immunszuppresszív terápia az index csökkenéséhez vezet, ami megnehezíti a diagnózis elkészítését.
  4. A fizikai terápiás szekciókat, a műszeres vizsgálatokat a biológiai anyag mintavételi eljárása után kell elvégezni.
  5. Ne dohányozzon 30 perccel a kezelési helyiségbe való belépés előtt.

A vizsgálat előtt a biológiai anyagot centrifugáljuk, folyékony részre és vérrögre osztjuk. A véralvadási faktorokat eltávolítjuk a plazmából, és a szérum marad. ELISA eljáráson megy keresztül, és egy antigént használnak egy nagy mennyiségű citrullin aminosav-maradékot tartalmazó fehérje, amely növeli az eljárás érzékenységét. A tanulmány 8 napig tart.

Normál értékek

Gyermekek és felnőttek referenciaértékei - 0-20 U / ml. Az eredmények üresen a normát „nincs antitest kimutatva”, „negatív”. Önértelmezésnél fontos figyelembe venni:

  • Az AT hiánya nem zárja ki az RA diagnózisát. A betegség kifejezett klinikai képével a betegek 26-30% -ának normális összértéke van.
  • A patológia megfigyelése során az alacsony értékek kedvező prognosztikai jelek.
  • Az immunszuppresszív gyógyszerek alkalmazása után a normál eredmény a kezelés sikerességét jelzi.

kamatemelés

Az anti-MCV nagy specifitású antitestek. A szint emelésének oka:

  • Rheumatoid arthritis. Az esetek 98% -ánál ez a betegség növeli az arányt. A normából származó eredmény eltérésének nagysága tükrözi a destruktív folyamatok progressziójának aktivitását.
  • Egyéb autoimmun patológiák. Ritkán az MCV-szintek emelkedését az SLE, a Sjogren-kór, az autoimmun 1-es típusú hepatitis, a pszoriázisos és a juvenilis idiopátiás arthritis határozza meg.

hanyatlás

Az RA nyomon követése során az előrejelzés, a monitorozó terápia megkezdése során figyelembe veszik az antitestek szintjének változásait az újbóli vizsgálat során. Az antitestek számának csökkenése az ízületek pusztulásának kockázatának csökkenését jelzi, feltárja a remisszió állapotát, a terápiás intézkedések hatékonyságát.

A rendellenességek kezelése

A citrullinált vimentin antitestek a rheumatoid artritisz igen specifikus markerei. Az elemzést aktívan használják a betegség diagnosztizálására, annak irányítására, a terápia értékelésére. A beteg állapotának időben történő diagnosztizálása és folyamatos ellenőrzése szükséges a kezelési rend kiválasztásához és a patológiás progresszió megelőzéséhez. A vizsgálat eredményét egy reumatológussal kell megvitatni.

A citrullinált vimentin elleni antitestek (anti-MCV)

A citrullinált vimentin (anti-MCV) szérum antitestek kimutatása, melyek a rheumatoid arthritis klinikai és laboratóriumi markerei. Ezt a betegséget korai diagnosztizálására használják, hogy a betegség prognózisát és annak kezelését figyelemmel kísérje.

Orosz szinonimák

Antitestek mutált citrullinált vimentinnel, anti-MHC-vel; antitestek a módosított citrullinált vimentinnel szemben.

Angol szinonimák

Anti-mutált citrullinált antitestek, anti-módosított antitestek, anti-módosított antitestek, anti-módosított antitestek.

Kutatási módszer

Immunassay (ELISA).

Mérési egységek

Egység / ml (egység / ml).

Milyen anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?

A véradás előtt 30 percig ne dohányozzon.

Általános információk a tanulmányról

Az anti-citrullinált vimentin antitestek (anti-MCV) a vimentin saját fehérje elleni autoantitestek. A leggyakrabban a rheumatoid arthritisben (RA) szenvedő betegek vérében találhatók, és a betegség klinikai és laboratóriumi markerének tekinthetők.

A Vimentin egyike a mesenchymális eredetű sejteknek, beleértve a makrofágokat és a fibroblasztokat is, a szinoviális membránban talált nagy számú ízületben. Ez a köztes szálszerkezetekhez tartozik, és általában strukturális szerepet tölt be. A gyulladásos mediátorok hatására a vimentin citrullinálásnak van alávetve, amelynek során a vimentinben lévő aminosav arginint citrulinná alakítjuk. A citrullinált vimentin antigénként működik a reumatoid arthritis autoantitestjei számára. A citrullinált vimentin egyik biokémiai variánsa a legmagasabb immunogenitással módosított citrullinált vimentin, melynek molekulájában az aminosav-glicin maradékokat argininnel helyettesítik. A módosított citrullinált vimentin elleni antitestek (anti-MCV, angolul. Anti-módosított citrullinált vimentin antitestek) a reumatoid arthritis jellemző jellemzője.

A szerológiai vizsgálatok óriási szerepet játszanak az ízületi szindróma differenciáldiagnosztikájában és az RA diagnózisában. Az ízületek károsodásával járó betegségek bizonyos jellemzői ellenére differenciáldiagnózisuk nem csak klinikai kép alapján lehetséges. Másrészt a különböző betegségeket különböző prognózis és kezelési taktikák jellemzik. Ezért az ízületi szindróma differenciáldiagnózisát és az RA diagnózisát lehetővé tevő laboratóriumi vizsgálat kiválasztásakor a vizsgálat specifitása nagy jelentőséggel bír. Az anti-MCV analízisének specifitása elérte a 98% -ot. Ez azt jelenti, hogy az RA klinikai tüneteit mutató betegek pozitív vizsgálati eredménye megerősítheti a diagnózist. Az anti-CMV vizsgálat specifitása az RA-hoz viszonyítva hasonlítható a ciklikus citrullin tartalmú peptid (anti-CCP2, 92-98% -os specificitás) antitest-teszt specifitására és sokkal nagyobb, mint a reumatoid faktor vizsgálaté (RF, specifitás 70%). Ebből az előnyből adódóan ezt az elemzést az RA új (2010) diagnosztikai kritériumaiba sorolták, a reumatoid faktor és néhány más laboratóriumi paraméter mellett.

Ismeretes, hogy az RA-ra jellemző immunológiai rendellenességek hosszú ideig a betegség klinikai tüneteit megelőzően jelentkeznek. Tehát az anti-MCV kimutatható 10-15 évvel a betegség kezdete előtt. Ezért a reumatológusnak, különösen RA örökletes előfordulása esetén, figyelembe kell vennie az anti-MCV kimutatását a beteg vérében még az ízületek károsodásának jelei nélkül is. Meg kell azonban jegyezni, hogy az anti-MCV-vel végzett vizsgálat pozitív eredménye nem elegendő diagnosztikai kritérium az "RA" diagnózisában.

Az anti-MCV-vizsgálat különösen hasznos akkor, ha egy nemrégiben elkezdett RA-val rendelkező betegt vizsgálunk a betegség élénk klinikai képének hiányában. Gyakran előfordul, hogy a betegség korai szakaszában a rheumatoid faktor (RF), amely az RA egyik fő kritériuma, nem észlelhető, ami megnehezíti a diagnózist. Ezzel ellentétben az anti-MCV kimutatható a legtöbb korai RA-s betegben. Az antiMCV-vel végzett vizsgálat érzékenysége súlyos RA tünetekkel rendelkező betegben 70-84% -ra nő. Ugyanakkor a két vizsgálat, az anti-MCV és az anti-CCP kombinációja a legérzékenyebb a korai RA-ra.

RA-előrejelzés készítéséhez egy anti-MCV elemzés is szükséges. Ezeknek az antitesteknek a jelenléte összefügg az ízületi romboló változások kialakulásával és az RA gyorsabb fejlődésével. Az anti-MCV koncentrációja pontosabban tükrözi a betegség aktivitását, mint az anti-CCP2 koncentrációja. Immunszuppresszív kezelés esetén az anti-CMC titer fokozatosan csökken, és az elemzés eredménye negatívvá válhat. Ezért egy anti-MCV teszt alkalmazható a kezelés ellenőrzésére. Ugyanezen oknál fogva ajánlott a véradás a vizsgálat előtt az RA kezelés megkezdése előtt.

Bár az anti-MCV leggyakrabban RA-ban fordul elő, a szisztémás lupus erythematosusban, a Sjogren-szindrómában és a pszoriázisos ízületi gyulladásban, valamint más autoimmun betegségekben is kimutatható. A vizsgálat eredményeit a további klinikai, laboratóriumi és műszeres adatok fényében kell értelmezni.

Mi a kutatás?

  • A rheumatoid arthritis korai diagnosztizálásához, prognózisának és kezelésének nyomon követéséhez.

Mikor tervezett egy tanulmány?

  • Az ízületi szindróma tünetei: fájdalom és deformáció az ízületek területén (szimmetrikus károsodás elsősorban a kéz és a láb kis ízületei esetében, szintén lehetséges a térd, a combcsont és más nagy ízületek bevonása), az aktív és passzív mobilitás korlátozása (a reggeli merevség több mint 1 óra), ödéma és hiperémia az ízületek fölötti bőrre - különösen, ha a reumatoid faktor (RF) vizsgálatának eredménye negatív.
  • A beteg, aki terhelt örökletes rheumatoid arthritisben szenved.

Mit jelentenek az eredmények?

  • Kevesebb mint 20 U / ml - antitesteket nem észleltek;
  • 20 - 30 U / ml - alacsony antitest-tartalom;
  • több mint 30 U / ml - magas antitesttartalom.

A pozitív eredmény okai:

  • rheumatoid arthritis;
  • szisztémás lupus erythematosus;
  • Sjogren szindróma;
  • pszoriázisos ízületi gyulladás;
  • 1. típusú autoimmun hepatitis;
  • juvenilis idiopátiás arthritis.

A negatív eredmény okai:

  • a rheumatoid arthritis hiánya;
  • a betegség kezelése a kezelés alatt;
  • rendellenes vérmintavétel.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

  • A vizsgálat maximális érzékenységét megfigyelték az aktív RA-val szemben, kifejezetten ízületi szindrómával.
  • Immunszuppresszív kezelés esetén az elemzés eredménye negatív lehet.

Fontos megjegyzések

  • Az immunszuppresszív terápia megkezdése előtt a vérvizsgálat ajánlott.
  • Az elemzés eredményét a további klinikai, laboratóriumi és műszeres adatok figyelembevételével kell értelmezni.

Ajánlott

Ki teszi a tanulmányt?

Reumatológus, sebész, háziorvos.

irodalom

  • Aletaha D. és mtsai. 2010 reumatoid arthritis osztályozási kritériumok: American College of Rheumatology / Európai Rheumatismus Liga elleni együttműködési kezdeményezés. Ann Rheum Dis. 2010 szeptember; 69 (9): 1580-8.
  • Kuna AT. Mutált citrullinált vimentin antitestek a rheumatoid arthritisben. Clin Chim Acta. 2012. január 18., 413 (1-2): 66-73.
  • Mansour HE, Metwaly KM, Hassan IA, Elshamy HA, Elbeblawy MM. A reumatoid arthritisben mutált citrullinált vimentin elleni antitestek: diagnosztikai érték, összefüggés a radiológiai károsodással és axiális csontvázzal. Clin Med Insights Arthritis Musculoskelet Disord. 2010 május 24., 3: 33-42.
  • Azt is javasoljuk, hogy vessen egy pillantást arra, amit csinálsz és mit akarsz használni: Van Steendam K, Tilleman K, Deforce D. Kritikus savfehérjék és a reumatoid arthritis patogenezise. Reumatológia (Oxford). 2011. május, 50 (5): 830-7.
Feliratkozás a hírekre

Hagyja az e-mailt és kapjon híreket, valamint a KDLmed laboratóriumának exkluzív ajánlatait

A citrullinált vimentin elleni antitestek (anti-MCV)

A citrullinált vimentin (anti-MCV) szérum antitestek kimutatása, melyek a rheumatoid arthritis klinikai és laboratóriumi markerei. Ezt a betegséget korai diagnosztizálására használják, hogy a betegség prognózisát és annak kezelését figyelemmel kísérje.

Orosz szinonimák

Antitestek mutált citrullinált vimentinnel, anti-MHC-vel; antitestek a módosított citrullinált vimentinnel szemben.

Angol szinonimák

Anti-mutált citrullinált antitestek, anti-módosított antitestek, anti-módosított antitestek, anti-módosított antitestek.

Kutatási módszer

Immunassay (ELISA).

Mérési egységek

Egység / ml (egység / ml).

Milyen anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?

A vizsgálat előtt ne dohányozzon 30 percig.

Általános információk a tanulmányról

Az anti-citrullinált vimentin antitestek (anti-MCV) a vimentin saját fehérje elleni autoantitestek. A leggyakrabban a rheumatoid arthritisben (RA) szenvedő betegek vérében találhatók, és a betegség klinikai és laboratóriumi markerének tekinthetők.

A Vimentin egyike a mesenchymális eredetű sejteknek, beleértve a makrofágokat és a fibroblasztokat is, a szinoviális membránban talált nagy számú ízületben. Ez a köztes szálszerkezetekhez tartozik, és általában strukturális szerepet tölt be. A gyulladásos mediátorok hatására a vimentin citrullinálásnak van alávetve, amelynek során a vimentinben lévő aminosav arginint citrulinná alakítjuk. A citrullinált vimentin antigénként működik a reumatoid arthritis autoantitestjei számára. A citrullinált vimentin egyik biokémiai variánsa a legmagasabb immunogenitással módosított citrullinált vimentin, melynek molekulájában az aminosav-glicin maradékokat argininnel helyettesítik. A módosított citrullinált vimentin elleni antitestek (anti-MCV, angolul. Anti-módosított citrullinált vimentin antitestek) a reumatoid arthritis jellemző jellemzője.

A szerológiai vizsgálatok óriási szerepet játszanak az ízületi szindróma differenciáldiagnosztikájában és az RA diagnózisában. Az ízületek károsodásával járó betegségek bizonyos jellemzői ellenére differenciáldiagnózisuk nem csak klinikai kép alapján lehetséges. Másrészt a különböző betegségeket különböző prognózis és kezelési taktikák jellemzik. Ezért az ízületi szindróma differenciáldiagnózisát és az RA diagnózisát lehetővé tevő laboratóriumi vizsgálat kiválasztásakor a vizsgálat specifitása nagy jelentőséggel bír. Az anti-MCV analízisének specifitása elérte a 98% -ot. Ez azt jelenti, hogy az RA klinikai tüneteit mutató betegek pozitív vizsgálati eredménye megerősítheti a diagnózist. Az anti-CMV-vizsgálat RA-ra vonatkozó specifitása hasonló a ciklikus citrullin-tartalmú peptid elleni antitestek (anti-CCP, 92-98% -os specificitás) és a rheumatoid faktorra (RF, specifitás: 70%) mutatott antitestek specifitására. Ebből az előnyből adódóan ezt az elemzést az RA új (2010) diagnosztikai kritériumaiba sorolták, a reumatoid faktor és néhány más laboratóriumi paraméter mellett.

Ismeretes, hogy az RA-ra jellemző immunológiai rendellenességek hosszú ideig a betegség klinikai tüneteit megelőzően jelentkeznek. Tehát az anti-MCV kimutatható 10-15 évvel a betegség kezdete előtt. Ezért a reumatológusnak, különösen RA örökletes előfordulása esetén, figyelembe kell vennie az anti-MCV kimutatását a beteg vérében még az ízületek károsodásának jelei nélkül is. Meg kell azonban jegyezni, hogy az anti-MCV pozitív tesztje nem elegendő diagnosztikai kritérium az "RA" diagnózisának elkészítéséhez.

Az anti-MCV-vizsgálat különösen hasznos akkor, ha egy nemrégiben elkezdett RA-val rendelkező betegt vizsgálunk a betegség élénk klinikai képének hiányában. Gyakran előfordul, hogy a betegség korai szakaszában a rheumatoid faktor (RF), amely az RA egyik fő kritériuma, nem észlelhető, ami megnehezíti a diagnózist. Ezzel ellentétben az anti-MCV kimutatható a legtöbb korai RA-s betegben. Az antiMCV-vel végzett vizsgálat érzékenysége súlyos RA tünetekkel rendelkező betegben 70-84% -ra nő. Ugyanakkor a két vizsgálat, az anti-MCV és a CCP kombinációja a legérzékenyebb a korai RA-ra.

RA-előrejelzés készítéséhez egy anti-MCV elemzés is szükséges. Ezeknek az antitesteknek a jelenléte összefügg az ízületi romboló változások kialakulásával és az RA gyorsabb fejlődésével. Az anti-MCV koncentrációja pontosabban tükrözi a betegség aktivitását, mint az anti-CCP koncentrációja. Immunszuppresszív kezelés esetén az anti-CMC titer fokozatosan csökken, és az elemzés eredménye negatívvá válhat. Ezért egy anti-MCV teszt alkalmazható a kezelés ellenőrzésére. Ugyanezen oknál fogva ajánlott a véradás a vizsgálat előtt az RA kezelés megkezdése előtt.

Bár az anti-MCV leggyakrabban RA-ban fordul elő, a szisztémás lupus erythematosusban, a Sjogren-szindrómában és a pszoriázisos ízületi gyulladásban, valamint más autoimmun betegségekben is kimutatható. A vizsgálat eredményeit a további klinikai, laboratóriumi és műszeres adatok fényében kell értelmezni.

Mi a kutatás?

  • A rheumatoid arthritis korai diagnosztizálásához, prognózisának és kezelésének nyomon követéséhez.

Mikor tervezett egy tanulmány?

  • Az ízületi szindróma tünetei: fájdalom és deformáció az ízületek területén (szimmetrikus károsodás elsősorban a kéz és a láb kis ízületei esetében, szintén lehetséges a térd, a combcsont és más nagy ízületek bevonása), az aktív és passzív mobilitás korlátozása (a reggeli merevség több mint 1 óra), ödéma és hiperémia az ízületek fölötti bőrre - különösen, ha a reumatoid faktor (RF) vizsgálatának eredménye negatív.
  • A beteg, aki terhelt örökletes rheumatoid arthritisben szenved.

Mit jelentenek az eredmények?

  • Kevesebb mint 20 U / ml - antitesteket nem észleltek;
  • 20 - 30 U / ml - alacsony antitest-tartalom;
  • több mint 30 U / ml - magas antitesttartalom.

A pozitív eredmény okai:

  • rheumatoid arthritis;
  • szisztémás lupus erythematosus;
  • Sjogren szindróma;
  • pszoriázisos ízületi gyulladás;
  • 1. típusú autoimmun hepatitis;
  • juvenilis idiopátiás arthritis.

A negatív eredmény okai:

  • a rheumatoid arthritis hiánya;
  • a betegség kezelése a kezelés alatt;
  • rendellenes vérmintavétel.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

  • A vizsgálat maximális érzékenységét megfigyelték az aktív RA-val szemben, kifejezetten ízületi szindrómával.
  • Immunszuppresszív kezelés esetén az elemzés eredménye negatív lehet.

Fontos megjegyzések

  • Az immunszuppresszív terápia megkezdése előtt a vérvizsgálat ajánlott.
  • Az elemzés eredményét a további klinikai, laboratóriumi és műszeres adatok figyelembevételével kell értelmezni.

Ajánlott

Ki teszi a tanulmányt?

Reumatológus, sebész, háziorvos.

irodalom

  • Aletaha D. és mtsai. 2010 reumatoid arthritis osztályozási kritériumok: American College of Rheumatology / Európai Rheumatismus Liga elleni együttműködési kezdeményezés. Ann Rheum Dis. 2010 szeptember; 69 (9): 1580-8.
  • Kuna AT. Mutált citrullinált vimentin antitestek a rheumatoid arthritisben. Clin Chim Acta. 2012. január 18., 413 (1-2): 66-73.
  • Mansour HE, Metwaly KM, Hassan IA, Elshamy HA, Elbeblawy MM. A reumatoid arthritisben mutált citrullinált vimentin elleni antitestek: diagnosztikai érték, összefüggés a radiológiai károsodással és axiális csontvázzal. Clin Med Insights Arthritis Musculoskelet Disord. 2010 május 24., 3: 33-42.
  • Azt is javasoljuk, hogy vessen egy pillantást arra, amit csinálsz és mit akarsz használni: Van Steendam K, Tilleman K, Deforce D. Kritikus savfehérjék és a reumatoid arthritis patogenezise. Reumatológia (Oxford). 2011. május, 50 (5): 830-7.

Anti-MCV antitestek módosítva. citrullinált vimentin

Üdvözöljük a vezető nonprofit reumatológiai fórumon!

Anti-MCV antitestek módosítva. citrullinált vimentin

2017. április 19. 13:14

Anti-MCV antitestek módosítva. citrullinált vimentin

2017. április 19. 13:42

Anti-MCV antitestek módosítva. citrullinált vimentin

2017. április 19. 18:58

Anti-MCV antitestek módosítva. citrullinált vimentin

2017. április 21. 07:02

SRF, köszönöm még egyszer

Lenula, köszönöm a választ és a témához való küldésért.
Természetesen előbb olvastam, de most már valami újat is láttam magamnak.
Csak ezek a mutatók, mint én, senki sem hívott, bár más témákban valaki találkozott ilyen számokkal.

Az orvos, miután látta a teszteket, félelmekkel írta fel a metotreksadot, de valahogy nem mosolyogok jó állapotban.
Az úszás, a tánc, az "Osteoarthritis iskolája" című előadásba járok, próbálok orvoshoz találni tapasztaltabbat.
Mit tegyek még, nem tudom.

Anti-MCV antitestek módosítva. citrullinált vimentin

2017. április 21. 07:26

Anti-MCV antitestek módosítva. citrullinált vimentin

2017. április 21. 17:25

Anti-MCV antitestek módosítva. citrullinált vimentin

2017. április 21. 19:43

Anti-MCV antitestek módosítva. citrullinált vimentin

2017. április 21. 20:13

Anti-MCV antitestek módosítva. citrullinált vimentin

2017. április 22. 04:49

Köszönöm a lányokat. Ez a támogatás számomra nagyon fontos.
Megvizsgálom ezeket az elemzéseket. Azt hiszem, később újra bérelek.

Még nem döntöttem, hogy metotrexátot szedek, de morálisan készítem magam. Szeretném elkerülni a mellékhatásokat.
Azt is megrémíti, hogy nem lesz olyan sok lehetőség, ha a metotrexát nem működik.
Úgy döntöttem, hogy közel maradok az orvostudományhoz, és vigyázok magamra egy tisztességes orvoshoz.
Ugyanakkor megpróbálom a veséket optimális állapotba hozni.

Nos, és felkészülök a fák és fűszernövények virágzására, amikor megkezdődik, már nem leszek a vesék és az ízületek.

A mod. citrullinált vimentin (anti-MCV)

Kedves betegek! Az elemzések katalógusa jelenleg folyamatban van azzal, hogy tele van információval, és messze van a központunk által végzett kutatásoktól. Az Endokrinológiai Központ ágai több mint 700 laboratóriumi vizsgálatot végeznek. Itt megtalálhatja a teljes listát.

Kérjük, adjon meg információt a szolgáltatások költségeiről és az elemzésre való felkészülésről telefonon (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Ha vérvizsgálatokat végez, kérjük, vegye figyelembe a bioanyag beszerzési költségeit.

Készen áll a regisztrációra: 0 elemzés

  • Tanulmányi kód: 5610
  • Végrehajtási idő: 5-6 nap (kivéve szombat, vasárnap)
  • Az elemzés költsége 1 350 dörzsölés volt.

Mutált citrullinált vimentin elleni antitestek, citrullinált vimentin elleni antitestek, anti-MCP, anti-MCV

A reumatoid arthritis (RA) klinikai laboratóriumi markerének tekintett módosított citrullinált vimentin (vagy anti-MCV) ellenanyagok kimutatása a vérben. Ezt használják a betegség korai diagnosztizálására, előrejelzésére és annak kezelésére.

A módosított citrullinált vimentin elleni antitestek lényegében a test saját fehérje, a vimentin ellen irányított autoantitestek. Leggyakrabban a rheumatoid arthritisben szenvedő emberek vérében találhatók. A Vimentin a citoszkeleton egyik fehérje, amely a mesenchymális eredetű sejtekre jellemző (köztük makrofágok és fibroblasztok), az ízületek szinoviális membránjában észlelt jelentős mennyiségben. A Vimentin a közbenső formájú formációk közé tartozik, teljesítve a normális strukturális szerepet. A gyulladásos mediátorok hatása alatt a fehérje citrullinálási folyamaton megy keresztül, amelyben a vimentin összetételében jelen levő aminosav-arginin citrullinná alakul. Ezt követően a citrullinált vimentin képes szerepet játszani a reumatoid arthritisben kialakuló autoantitestek antigéneként. A maximális immunogenitás a citrullinált vimentin egyik változatában, az úgynevezett módosított citrullinált vimentinben rejlik - molekulájában az aminosav-glicin aminosav-csoportjait argininnel helyettesítik. A reumatoid arthritis jellemző jellemzője a módosított citrullinált vimentin elleni antitestek kimutatása.

Az úgynevezett ízületi szindróma differenciáldiagnózisában és az RA azonosításában jelentős helyet adnak a szerológiai vizsgálatoknak. Annak ellenére, hogy számos, az ízületi sérülésekkel járó betegség jellemző, a diagnosztikai megkülönböztetés nem kizárólag a klinikai tünetek alapján lehetséges. Szintén fontos az a tény, hogy a különböző patológiákat különböző prognózisok és terápiás taktikák jellemzik. Emiatt a laboratóriumi kutatási módszer kiválasztásánál, amely lehetővé teszi a differenciáldiagnosztikát az ízületi szindróma és a reumatoid arthritis kimutatásában, a kutatási módszer sajátossága jelentős szerepet játszik. Tehát a módosított citrullinált vimentin antitestekre vonatkozó teszt specifitása elérte a 98% -ot. Ez azt jelenti, hogy a rheumatoid arthritis klinikai tüneteit mutató személy kutatásában végzett pozitív eredmény elérése lehetővé teszi a diagnózis megerősítését. Azt is meg kell jegyezni, hogy az anti-MCV-vel végzett RA specifikus vizsgálata általában összehasonlítható a ciklikus citrullin-tartalmú peptid elleni antitestek (vagy anti-CCP2, specifitás körülbelül 92-98%) jelenlétére vonatkozó teszt specifitásaival, és sokkal nagyobb, mint a vizsgálathoz képest. a reumatoid faktor (vagy az RF, a specifitás körülbelül 70%) kimutatására irányuló vizsgálatok. Ebből az előnyből adódóan ez a vizsgálat a rheumatoid arthritis (2010) új diagnosztikai kritériumai közé került, valamint az RF és számos más laboratóriumi paraméter is.

Ma ismert, hogy a rheumatoid arthritisre jellemző immunológiai változások sokáig a betegség klinikai tünetei előtt zajlanak. Például a módosított citrullinált vimentin elleni antitestek 10-15 évvel kimutathatók a betegség kialakulása előtt. Ezért a reumatológusnak figyelembe kell vennie az anti-MCV kimutatását egy személy vérében, anélkül, hogy az ízületi károsodás jeleit észlelné, különösen olyan örökletes történelemben, amelyet a rheumatoid arthritis okoz. Hangsúlyozni kell azonban, hogy a módosított citrullinált vimentin elleni antitestek kimutatása nem elegendő kritérium a "reumatoid arthritis" diagnózisának megállapításához.

Az anti-MCV vizsgálata különösen hasznos viszonylag új rheumatoid arthritisben szenvedő személy vizsgálatakor, a betegség egyértelmű klinikai képének hiányában. Viszonylag gyakran a betegség korai stádiumában nem észlelhető a reumatoid faktor, amely az RA diagnózisának egyik fő diagnosztikai kritériuma, ami ennek következtében bonyolítja a diagnosztikai folyamatot. Ezzel ellentétben a módosított citrullinált vimentinnel szembeni antitestek kimutathatók a legtöbb korai reumatoid arthritisben szenvedő személynél. A vizsgálat érzékenysége az anti-MCV jelenlétére egy olyan személyben, aki az RA jelét jelezte, körülbelül 70-84% -ra nő. A két vizsgálat, nevezetesen az anti-MCV és az antiCCP, kombinációja a korai RA szempontjából legmagasabb érzékenységgel rendelkezik.

Egy anti-MCV vizsgálatra is szükség van a reumatoid arthritis megjóslásához. Ezeknek az antitesteknek a jelenléte összefügg az izületi romboló változások kialakulásával és a betegség gyorsabb előrehaladásával. A módosított citrullinált vimentin antitestek szintje pontosabban mutatja a betegség aktivitását, mint az antiCCP2 szintje. Az immunszuppresszív terápia során a citrullinált vimentin antitestek titerje fokozatosan csökken, és a vizsgálat eredménye negatívvá válhat. Emiatt az anti-MCV tesztet lehet alkalmazni egy betegség kezelésének szabályozására. Ezért a rheumatoid arthritis kezelését megelőzően adományozni kell a vért. Annak ellenére, hogy az anti-MCV leginkább RA-ra jellemző, ezek a szisztémás lupus erythematosus, psoriatic arthritis, Sjogren szindróma, valamint számos más autoimmun betegség esetében is kimutathatóak.

30 perccel a vér bevétele előtt a dohányzás megáll.

Csak azok a folyamatok, állapotok és betegségek, amelyekben az elemzés kijelölésének célja van.

A reumatoid arthritis korai kimutatására, előrejelzésére és kezelésének figyelemmel kísérésére egy, a módosított citrullinált vimentin antitestek vizsgálatát is elvégezhetjük.

Az alábbiakban csak néhány lehetséges eljárást, állapotot és betegséget ismertetünk, amelyekben a módosított citrullinált vimentin elleni antitestek kimutathatók. Emlékeztetni kell arra, hogy a tanulmány eredménye nem mindig lehet eléggé specifikus és elegendő kritérium a következtetés megalkotásához. A megadott információ semmiképpen sem szolgálja az öndiagnózis és az önkezelés célját. A végső diagnózist csak egy orvos állapítja meg, amikor a kapott adatokat egyesíti más kutatási módszerek eredményével.

A negatív eredmény lehetséges okai: a reumatoid arthritis hiányzik; a betegség kezelése a kezelés alatt; helytelen vérgyűjtés a kutatáshoz.

A pozitív eredmény lehetséges okai: reumatoid arthritis; pszoriázisos ízületi gyulladás; juvenilis idiopátiás arthritis; szisztémás lupus erythematosus; 1. típusú autoimmun hepatitis; Sjogren szindróma.

A vizsgálat eredményét befolyásoló tényezők

A vizsgálat maximális érzékenységét az aktív rheumatoid arthritisben kifejezett ízületi szindrómával figyelték meg.

Immunszuppresszív terápia esetén a vizsgálat eredménye negatív lehet.

A vérvizsgálatot az immunszuppresszív kezelés megkezdése előtt adományozni kell.

Az elemzés eredményeit a további klinikai, laboratóriumi, műszeres kutatási módszerek adatait figyelembe véve kell értelmezni.

1332 A módosított citrullinált vimentin, IgG ellenanyagok

A módosított citrullinált vimentinnel szembeni anti-MCV antitestek rendkívül érzékeny markerként szolgálnak a rheumatoid arthritis (RA) diagnózisában és megfigyelésében. Ez egy gyakori autoimmun betegség, amelynek fő jellemzője az ízületi gyulladás, ami elpusztításához és diszfunkciójához vezet. A korai diagnózis, a szükséges kezelés azonnali megkezdése fontos az ízületi károsodás megelőzéséhez, a betegek életminőségéhez.

A tesztben az antitestek kimutatására szolgáló antigén a kötőszövet fehérje vimentin.

A Vimentin a citoszkeleton kötőszövetének (sejtkeret) közbenső szálainak fehérje, általában strukturális szerepet tölt be. A gyulladásos mediátorok hatására aktív neutrofil enzimekkel végzett citrullinálási folyamat folyik, amelynek eredményeként a vimentin összetételében lévő arginin citrullinná alakul.

A citrullinált vimentin a reumatoid arthritis autoantitestjeinek antigénje.

A citrullinált vimentin elleni antitestek a betegség kialakulása előtt néhány évvel kimutathatók. Ezért a reumatológusnak figyelembe kell vennie a módosított vimentinnel szembeni ellenanyagok kimutatását az emberi vérben, még akkor sem, ha ízületi károsodás jelei vannak. A pozitív vizsgálati eredmény azonban nem határozott diagnosztikai kritérium az "RA" diagnózisának elkészítésekor.

Az anti-MCV vérvizsgálat leginkább érzékeny a korai RA-ra, kombinálva egy anti-CCP (anti-citrulline antitest) vizsgálattal. Az anti-cytrulline antitestek családjába tartoznak a keratin antitestek, amelyek szintén megjelennek a beteg szérumévében a betegség kezdete előtt.

  • kevesebb, mint 20 U / ml - nem találtak ellenanyagokat a vimentinnel;
  • 20-30 U / ml - alacsony tartalom;
  • több mint 30 Eml - magas tartalom.

A biológiai anyag a vénás vér.

A véradás előtt 30 percig ne dohányozzon.

Az anti-MCV kvalitatív áttörés az RA diagnózisában, specifitása 98%. Különösen fontos a nők és férfiak számára 60 év után, amikor a szervezetben az öregedés folyamata megkezdődik.

Az INVITRO laboratórium modern felszereltséggel rendelkezik, és bármikor készen áll a szükséges kutatások elvégzésére a legmagasabb szinten.

A citrullinált vimentin elleni antitestek (anti-MCV)

A rheumatoid arthritis (RA) laboratóriumi diagnózisa a diagnózis felállítása során kiegészítő. A modern orvostudomány, a biokémia, a patobiokémia és a klinikai laboratóriumi diagnosztika sikere azt eredményezte, hogy az általános klinikai laboratóriumi indikátorok (CRP, ESR), az amerikai és európai reumatológusok 2010-ben új biokémiai paramétereket fogadtak el és vezettek be a betegség diagnosztizálására vonatkozó nemzetközi kritériumokban.

A reumatoid arthritis diagnosztizálására szolgáló laboratóriumi gyakorlat bevezetője a reumatoid faktor meghatározásában hangsúlyozta az RA kapcsolódását az autoimmun betegségekhez. Az RF és a nem specifikus indikátorok CRP (C-reaktív fehérje) kimutatása és az ESR meghatározása (eritrocita üledési sebesség) sok éven át volt az egyetlen objektív laboratóriumi tényező, amely megerősítette a diagnózist.

2010-ben fontos és hatékony lépés történt az RA laboratóriumi diagnózisában. Új indikátort vezettek be a RA nemzetközi diagnosztikai kritériumaiba - a vérben lévő ciklikus citrullinált peptid (ACCP) antitestek kimutatására. Az egyik cikkünkben arról beszéltünk, hogy milyen előnye van a citrulli-peptidek cirkuláló antitestek jelenlétének meghatározására a szérumban, ami a reumatológusok közösségének alapja volt, hogy meghatározza az RA fő diagnosztikai kritériumait.

Mivel a citrullinozott peptidek elleni antitestek az antitestek csoportjába tartoznak, amelyek kölcsönhatásba lépnek a citrullinnal rendelkező szerkezetekben lévő fehérjék antigéndeterminánsával, más hasonló antitesteket használtak a reumatoid arthritis diagnózisában az ACCP-vel együtt. Az ilyen antitestek a vimentin ellenanyagok.

A gyulladásos folyamatokban a fehérjék, köztük a citoszkeleton fehérjék (vimentin, filagrin stb.) Citrullinálódásának folyamatát fokozzák. Bizonyos mértékig elmondható, hogy a citrullálás folyamata a kötőszövet gyulladásának jele. A Vimentin egy citoszkeleton fehérje, amely nagy mennyiségben található a szinoviális membránban lévő sejtekben. A citrullinálás az arginin aminosavakat tartalmazó fehérjék enzimatikus módosítása. A peptidil-arginin-deamináz enzim hatására az arginin citrullinná alakul. Ezekre a szokatlan „új fehérjékre” alakulnak ki a citrullinált vimentin elleni antitestek.

Az ilyen antitestek kimutatásának javítása során teszteket állítottunk elő (módosított citrullinált vimentin alapján), amelyek a kimutatásuk legjobb minőségét biztosítják, ami fokozott specificitásban és érzékenységben nyilvánul meg. Egyes jelentések szerint az ilyen javítások azt eredményezték, hogy az anti-MCV meghatározására szolgáló teszt ezekben a mutatókban meghaladja az ADCP kimutatására vonatkozó tesztet. Jelenleg azonban az anti-MCV vizsgálata nem szerepel az RA diagnosztikai kritériumaiban, hanem kiegészítő tesztként, az RF és ACCP mellett.

Egyes adatok szerint az anti-MCV meghatározásának diagnosztikai értéke jobb, mint az ADCP kimutatására vonatkozó teszt. Az anti-MCV készletek érzékenysége 82%, szemben az ACCP 72% -ával, és az anti-MCV specifitása 98%, szemben az ACCP 96% -ával. Ráadásul az RA-szerotív betegek mintegy 50% -át anti-MCV-vel detektáljuk. Talán tovább az anti-MCV definíciója a reumatoid arthritis laboratóriumi diagnosztikai kritériumaként használható.

A citrullinált vimentin elleni antitestek (Anti-MCV)

Diagnosztikai irány

Szisztémás kötőszöveti betegségek

Általános jellemzők

A citrullinált vimentin egy olyan fehérje, amelyet makrofágok szintetizálnak pro- és gyulladásos citokinek szabályozásában az ízületek porcszövetében bekövetkező gyulladásra reagálva és a reumatoid arthritisben szenvedő betegek szinoviális szövetében találhatók.
A citrullinált vimentin elleni antitestek specifikusak az RA diagnosztizálására (akár 98% -ig) és nagyon érzékenyek - ezeket több évvel az RA első klinikai tüneteinek megjelenése előtt észlelik.
Lehetővé teszik a kezelés megkezdését még az ízületekben bekövetkező visszafordíthatatlan változások megjelenése előtt, az RA korai szakaszában a terápia kevésbé agresszív és jóindulatú.

Jelölések a találkozóra

1. A rheumatoid arthritis korai diagnózisa és ellenőrzése.
2. Az RA differenciáldiagnosztikája a korai stádiumban a vírusbetegségek, a sportkárosodások, az atipikus klinikai képpel járó betegségek.
3. Az ízületi szindrómás betegek kezelési taktikájának megválasztása.

jelző

Marker a rheumatoid arthritis korai diagnózisához.