Fertőző arthritis

Köszvény

A fertőző artritisz (szeptikus, pirogén) az ízületek súlyos fertőző-gyulladásos sérülése, ami fokozatos pusztulásához vezet. Bármilyen korú emberben fordul elő, de leggyakrabban a 60 évesnél idősebb gyermekeket és embereket érinti. A modern orvostudomány számos módszert kínál ennek a betegségnek a kezelésére, de sokszínűségük és hatékonyságuk ellenére minden harmadik betegben a fertőzés visszafordíthatatlan károkat okoz az ízületekben, ami az összes funkciójuk teljes elvesztéséhez vezet.

A betegség etiológiája és osztályozása

A fertőző artritisz kialakulásának oka egy gombás, vírusos vagy bakteriális fertőzés, amely túlnyomórészt hematogén (a véren keresztül) vagy limfogén (a nyirokon keresztül) behatol, és megtalálható a szinoviális folyadékban. Bizonyos esetekben a műtét során fertőzés történik, nyitott sebekkel, sérülésekkel, valamint patogén mikroorganizmusok migrációja során az ízülettel szomszédos osteomyelitis gyulladásból.

Az etiológiától függően (a fertőzés okozója) a fertőző arthritis lehet:

Gyermekeknél a fertőző artritisz leggyakrabban a gonokokkusz fertőzésének hátterében alakul ki, amelyet az anya a terhesség alatt átad a gyermeknek, vagy katéteren keresztül lép be a szervezetbe, és felnőtteknél a kórokozók a staphylococcus, a hemophilus bacilli, a streptococcusok, a parvovirusok vagy a mycobacterium tuberculosis. A statisztikák szerint az idősebb emberek salmonellával és pszeudomonádokkal fertőzöttek.

Amikor a kórokozó azonnal belép az ízületi szövetbe, az orvosok diagnosztizálják az elsődleges ízületi gyulladást, és ha a gyulladás a környező szövetekből terjed, másodlagos.

Az orvosok egy traumatikus és fertőző-allergiás ízületi gyulladást helyeztek el egy külön csoportba, mert az ilyen állapotokat rövid távú tünetek jellemzik, és nem kísérik az ízületek alakváltozását. A fertőző-allergiás ízületi gyulladás kifejlődésének okai, nem teljesen tisztázott, de a tudósok azt sugallják, hogy az orrnyálkahártyát érintő fertőzésre reagál (ezért néha posztininalisnak nevezik), és többnyire gyermekeknél fordul elő.

Kockázati csoport

Az orvosi statisztikák szerint a legtöbb esetben a fertőző artritisz azokban a férfiakban és nőkben fordul elő, akik gonorrhoea-ban szenvednek, de ezen kívül emberek, akik rheumatoid arthritisben, onkológiában, HIV-ben vagy AIDS-ben, cukorbetegségben, lupus erythematosusban, sarlósejtes vérszegénységben és azok, akik kábítószer- vagy alkoholfüggőségben szenvednek, intraartikuláris injekciókat kapnak, vagy hormonális gyógyszerekkel kezelik őket.

A betegség klinikai képe

Mivel a különböző mikroorganizmusok az ízületi fertőző gyulladásos folyamat kialakulásának oka lehetnek, a betegség tünetei is eltérőek lehetnek.

A betegség gyakori jelei a következők:

  • súlyos fájdalom az érintett ízületben, amelyet a mozgás súlyosbít;
  • a test súlyos mérgezésének tünetei (láz, hányinger, fejfájás);
  • duzzanat, az érintett ízület kifejezett duzzadása, kontúrjának észrevehető változása;
  • a bőr bőrpírja és szárazsága az érintett terület közelében (ez forró lehet);
  • a betegség hirtelen kialakulása (általában egy éles ízületi fájdalom általában a betegség első tünete).

A betegség elsősorban az alsó végtagok (térd, boka, csípő) és kezek ízületeit érinti. Idős embereknél a tünetek kevésbé kifejezettek, így az orvosok későn kezdenek kezelést, és az ízületek elpusztulnak.

A gonococcus etiológiájának fertőző ízületi gyulladását a bőr és a nyálkahártyák nagyszámú kiütése (petechiae, papules, pustulusok) jellemzi, és migrációs ízületi fájdalmak (az urogenitális fertőzés tünetei teljesen hiányoznak). A gonokokkok főként a kezek, lábak és térdek ízületeit érintik.

Érdemes megemlíteni a tuberkulózisos ízületi gyulladást is, ami lassú (rejtett), és annak veszélye abban rejlik, hogy hosszú ideig maszkolhat más betegségekre. A betegség kialakulásának meghatározó jelei közé tartozik a fájdalom (fájdalom), láz, izzadás, izom atrófia, ízületi deformációk lehetségesek.

A fertőző-allergiás ízületi gyulladást a testhőmérséklet gyors emelkedése jellemzi, és az allergiás kiütés előfordulása az érintett ízület közelében, amelynek hiánya hiányzik. A betegség tüneteinek felismerése meglehetősen nehéz, és a klinikai képet bonyolítja az a tény, hogy a gyulladás időnként leeshet, majd újra megjelenik. Az ízületi folyadék összetétele és viszkozitása nem változik. Ha klinikai vérvizsgálatot végez, észlelhető a leukociták és a streptococcus antitestek megnövekedett tartalma. A fertőző-allergiás ízületi gyulladás kialakulását illetően a szülőket figyelmeztetni kell arra, hogy a gyermek megtagadja az étkezést és az idegességét, a karok és a lábak fájdalmának állandó panaszát, a hirtelen sértést.

A betegség diagnózisa

A fertőző arthritist a lehető leghamarabb diagnosztizálni kell, mert minél hamarabb kezdődik a betegség kezelése, annál valószínűbb, hogy a beteg helyreállítja a közös funkciókat. A diagnózis az ízületi folyadék bevitelével kezdődik, hogy elemezzék a patogén mikroflóra jelenlétét (betegeknél a folyadék zavaros és gennyes zárványokat tartalmaz). A kórokozó mikroorganizmusok kimutatása után a szakemberek egy sor vizsgálatot végeznek a kórokozó meghatározása érdekében (az egyes betegek kezelése egyedi lesz). Abban az esetben, ha a laboratóriumi kutatási módszerek nem segítenek azonosítani a kórokozót, a szakemberek biopsziás, vér- és vizeletvizsgálatokat is végezhetnek.

A betegség kialakulásának kezdetén az ízületek röntgensugaras vizsgálata nincs hatással, így az első gyulladás jeleinek megjelenése után legkorábban 10-14 nappal történik meg. Az orvosok a fertőző és allergiás ízületi gyulladás diagnosztizálását a hasonló betegségek kizárása után végzik, ezt a feltételt a legnehezebb diagnosztizálni.

Hogyan kell kezelni?

Az ízületi gyulladást tartósan kezelik, mert az érintett ízületet 1-2 hétig teljes mértékben rögzíteni kell a hajlítási pozícióban, továbbá, mivel a beteg állapota javul, az orvosnak részt kell vennie az immobilizált kötés kialakításában.

A terápia alapja antibiotikumok, amelyeket a kórokozó meghatározása után írnak elő (leggyakrabban a penicillineket vagy cefalosporinokat a fertőző gyulladás kezelésére használják). A terápia időtartamát az orvos határozza meg, átlagosan 3–6 hét. Vírusos vagy gombafertőzés esetén a beteg antimikotikus és vírusellenes szereket ír elő.

A gyulladás akut jeleinek leállítása után az orvos további kezelést ír elő mindennapos közös vízelvezető formában (aspirációs aspiráció), balneoterápiában (sárterápia) és profilaktikus masszázsban.

A terápia pozitív hatása egy hét múlva észrevehető, de addig kell folytatni, amíg az összes kórokozó el nem hal meg. Abban az esetben, ha két vagy három hétig tartó rendszeres kezelés után a beteg nem kezd jobban érezni magát, az orvosok sebészeti elvezetést igényelnek. A fájdalom enyhítésére fájdalomcsillapító szereket írnak elő.

Meg kell mondani, hogy a csípő ízületeit érintő gyermekeknél fertőző artritisz, ritka esetekben a növekedési zóna pusztulását okozza, és együtt jár a légzési elégtelenség kialakulásával, így a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni.

A fertőző arthritis súlyos betegség, amely azonnali orvosi ellátást és kezelést igényel. Az időben felírt gyógyszeres kezelés esetén a betegség az ízületi szövet megsemmisítése nélkül eltűnik, de a betegek 30% -ában a deformáció továbbra is fennmarad.

Fertőző arthritis

Mi az a fertőző arthritis?

Minden szervezet nyitott biológiai rendszer. Ez azt jelenti, hogy folyamatosan kölcsönhatásba lép a környezettel, ami más hatással van az egyén megélhetésére: előnyös vagy negatív. A fertőző kórokozók behatolása megzavarja az összes szervrendszer működését és mozgósítja a védelmi mechanizmusokat.

A fertőző artritisz az ízületi gyulladásos folyamat, amelyet a fertőző kórokozók testbe való belépése okoz. Ellenkező esetben az ilyen típusú ízületi gyulladást púposnak, pirogénnek (pocsolya képződésnek) vagy szeptikusnak nevezik. A kezdeti szakaszban a szinoviális folyadékban a genny hiányzik. A mikrobák fertőzése helyi lehet, és csak egy közös vagy gyakori. A szepszis gyakori vérfertőzés.

A helyszíntől függően az alábbi arthritis típusokat különböztetjük meg:

a metatarsus vagy a tarsus arthritis;

acromioclavicularis és sternoclavicularis;

az ujjak, kezek vagy lábak fertőző ízületi gyulladása.

A mikroorganizmusokat a szinoviális folyadékban (10-100x109 / l leukocita szám, a neutrofilek több mint 90% -a), a vér (leukocitózis, megnövekedett ESR - eritrocitaszedési sebesség), a köpet, a cerebrospinalis folyadékot, a nemi szervek vagy a vizelet kenetét detektáljuk laboratóriumi vizsgálatokkal. Az analízishez Gram-foltot alkalmazunk. Ez a kutatási módszer a gram-pozitív (festett) és a gram-negatív mikroorganizmusok azonosítását jelenti, attól függően, hogy egy adott megoldás milyen választ ad.

Speciális diagnosztikai tesztek:

röntgenfelvétel két vetületben;

egy szinoviális szövet egy biopsziája (kivágása);

Wright-reakciók és Burne-tesztek;

számítógépes tomográfia - az elválasztott csontszövet megjelenítése. Sequestration - halott csontszövet;

A fertőző bakteriális ízületi gyulladás fő veszélye az ízületi szövetek nagyon gyors pusztulása.

A incidenciák statisztikája: a gonococcus fertőző artritisz a nők 0,6–3% -ában és a gonorrhoea szenvedő férfiak 0,1–0,7% -ában fordul elő. Az életkor: 40 év és 60 év után. A gonokokkális terápiában szenvedő betegek 25-50% -ánál előfordul mono- vagy oligoarthritis. Az utóbbi esetben csak két vagy három ízület érint. Újszülötteknél a fertőző artritisz akkor alakul ki, amikor egy gonorrhea anyából származó gonokokusz belép a vérébe. A fertőző artritisz esetek mintegy 70% -ában elkerülhető az ízületek visszafordíthatatlan megsemmisítése.

Ha a gyulladásos folyamatot nem lehet elég gyorsan megállítani, akkor a fertőző artritisz szövődményei jelentkeznek:

ankylosis - az ízületi felületek fúziója;

a porcszövet elváltozásaiból eredő osteoarthritis;

spondylitis - a gerinc gyulladása;

a végtag rövidítése a gyermekek csontnövekedési zónájának megsértése miatt;

osteochondritis - gyulladásos folyamat a csont- és porcszövetben;

szeptikus sokk, ami a szervi elégtelenség szindrómát kiváltja.

Ha nem végez sürgős intézkedéseket a fertőzés elleni küzdelemben, lehetséges halál. A fertőző artritisz gyermekeknél is előfordulhat. Akut formában vannak és sürgős orvosi beavatkozást igényelnek.

A fertőző arthritis tünetei

megnövekedett testhőmérséklet 38% C felett (alacsony minőségű);

hidegrázás - fájdalmas hidegérzet;

hányinger és hányás (főleg gyermekeknél), mint mérgezés jelei;

izomfájdalmak;

a fájó végtag korlátozott mozgása - merevség;

az ízületi területen a bőr bőrpírja;

magas helyi hőmérséklet a fertőzés helyén;

felhalmozódás az ízületi effúzióban - folyadék az erekből;

periartritisz-dermatitis szindróma: vándorló polyarthralgia, hektikus láz (febris hectica), tendosynovitis és dermatitis ("bőrgyulladás") - maculopapularis vagy vesicularis, majd vezikuláris pustuláris kiütés.

Ha a fertőző arthritist egy másik betegség kíséri, a tünetek szélesebbek lesznek. A periarthritisben a gyulladás lefedi a kapszulát, a szalagokat, az inak és az izmokat. Az artralgia illékony ízületi fájdalom. Tendosinovitisz az ín szinoviális bélésének gyulladása. Papulát "csomóként" fordítják le. Ezek a bőrön lévő kis dudorok. A vezikulum folyékony tartalmú injekciós üveg. Pustula - a kiütés elsődleges eleme.

A fertőző artritisz sajátossága a hirtelen és gyors progresszió. Az ízületi gyulladás okozója nem lehetséges további kutatás nélkül pontosan diagnosztizálni. Tünetegyüttese túlságosan hasonlít más betegségek jeleihez. Ezek közé tartozik a köszvény, a reumás láz, a borreliosis és más patológiák.

A fertőző ízületi gyulladás okai

A fertőző artritisz következő okai megkülönböztethetők:

a rosszindulatú szoftver behatolása a sérült bőrön keresztül a szúrás, műtét vagy sérülés (összezavarás, égés, sérülés stb.) következtében - primer arthritis;

kórokozó transzfer a nyirok vagy a vér mellett, azaz - másodlagos ízületi gyulladás.

Bármilyen gyulladás veszélyt jelent az egész testre.

A gyulladásos folyamat termékei könnyen elterjedhetnek más szervekre. A szeptikus ízületi gyulladás kockázati tényezői:

A gonorrhoea a húgyúti fertőzést érintő szexuális úton terjedő betegség;

furunculózis, források megjelenésével együtt;

peritonsillar abscess mandulákra;

torokfájás - a torok nyálkahártyájának gyulladása;

skarlát (főleg gyermekkorban);

a középfül gyulladása;

fertőző endocarditis - a szív belső bélének gyulladása - endokardium;

cukorbetegség - inzulinhiány miatt kialakuló endokrin betegség;

fogszuvasodás - a fogszövetek megsemmisítése;

hypogammaglobulinemia - fehérje hiány;

A fertőző kórokozók típusai:

Haemophilus baktérium - Haemophilius influencae;

gram-negatív baktériumok, például Pseudomonas vagy Salmonella - Salmonella.

epidermális staphylococcus - Staphylococcus epidermidis.

β-hemolitikus streptococcus csoport - Streptococcus pyogenes - aktiválva a gram-pozitív flórában;

más csoportok streptococcusai.

Paraziták - a következő betegségek kórokozói:

strongyloidiasis - Kokhinkha hasmenés;

dracunculiasis - Rishta betegség;

horgászféreg - bányász kiütés, földes rüh vagy egyiptomi klorózis;

filariasis, beleértve a wuchereriasist, a brughózist és az onchocerciasist;

a calabar-tumort okozó loososis.

Tehát a bakteriális fertőző arthritis fő típusai, az etiológiától függően, az előfordulásának okai:

tuberkuláris primer csont vagy elsődleges szinoviális forma;

Borrelia vagy Lyme (Lyme-kórral);

A kezelés módja a kórokozó típusától függően enyhén változik, így az antibiotikumok közvetlenül a gyulladás kimutatása után kezdenek belépni. A diagnózis eredményei alapján a kiválasztott kurzus beállítható. Szóval, további felírt, pl.

A fertőző arthritis kezelése

Az elsődleges intézkedések a fájdalom enyhítése, az antibiotikum terápia és a láz csökkentése. A fájdalom enyhíti a fájdalomcsillapító szereket és a szétesést - a fájóízület immobilizálását.

Az antibiotikumok és / vagy gombaellenes szerek a kezelés kezdetén intravénásán vagy közvetlenül az ízületbe kerülnek. A pusztítást vízelvezető segítségével szivattyúzzák ki. Az antibiotikumokat legalább két héttel a gyulladás tüneteinek eltűnése után használják, de szájon át alkalmazzák. A fertőző artritisz egyes típusaiban anti-parazitaellenes szereket is használnak, és a kompressziókat az érintett ízület kivetített területére alkalmazzák.

A gyógyszerek típusát és kombinációit az artritisz okozta kórokozó típusa határozza meg:

Benzilpenicillin-nátrium-só vagy ceftriaxon (gonokokok, meningokokok ellen);

Cefalotin, vankomicin, klindamicin, Naftsilin (Staphylococcus);

Benzilpenicillin-nátrium-só és vankomicin (streptokokkok);

Gentamicin és például az ampicillin vagy a Zeporin (gram-negatív baktériumok);

Kloramfenikol - Levomicetin (a Haemophilus nemzetség mikroorganizmusai).

Ha nincs pozitív dinamika, szükséges a kezelés módjának felülvizsgálata. Talán a gyógyszerek hatástalanok, vagy az adagolásuk helytelenül lett kiválasztva. A protézisek fertőzésénél a protézis eltávolítása és új cseréje látható.

A fájdalomcsillapítók számára különféle:

Fertőző arthritis: tünetek és kezelés

A fertőző artritisz olyan gyulladásos patológia, amely az ízületi szöveteket, szervezeteket és szerveket érinti. A betegség fő oka a kórokozó behatolása a közös üregbe. A betegség leggyakrabban a végtagokat érinti, amelyek a legnagyobb terhelést jelentik.

A betegség okai

A betegség közvetlenül kapcsolódik a vírusos vagy gombás fertőzésekhez, a szervezetbe való behatoláshoz, amely kóros folyamatokat okoz. A fertőzés vér és nyirok áramlása révén behatol az ízületbe. A káros mikroorganizmusok létfontosságú aktivitása a toxinok felszabadulásával jár, ami pusztító hatást gyakorol a szövetekre. Gyakran előfordul, hogy a betegség egy másodlagos betegség, amely a fertőzés jelenlegi fókuszának hátterében alakul ki.

A fertőzés behatolása az ízületbe

  • szisztémás fertőző betegségek;
  • krónikus ízületi gyulladás;
  • sérülések, sebészeti beavatkozások az ízületeken;
  • vérbetegségek;
  • immunhiányos állapotok;
  • onkológiában
  • nyitott törések;
  • a rossz szokásokkal való visszaélés, a kábítószer-használat;
  • intraartikuláris injekciók;
  • diabétesz;
  • szisztémás kötőszöveti betegségek;
  • hormonok bevétele.

A betegség etiológiája és típusa

Felnőtteknél a fertőző artritisz bizonyos tulajdonságokkal rendelkezik, a betegség megnyilvánulásának etiológiájáról és lokalizációjáról beszélünk.

A műtéti beavatkozások során a bőrön lévő streptokokok és sztraphococcusok behatolnak a szervezetbe, és gyulladásos folyamatot okoznak, aminek következtében kialakul a streptococcus artritisz. A fertőző artritisz a reproduktív rendszer szerveinek fertőzései, a gyomor-bél traktus fertőzéseinek hátterében fordul elő. A betegség a vírusok és gombák aktiválódása miatt is aktiválódik, amelyek a gyengített immunitás hátterében szaporodnak.

szeptikus

A szeptikus bakteriális ízületi gyulladás a Staphylococcus aureus, a Streptococcus, a Gonococcus szövetekbe történő behatolásának hátterében fordul elő. A betegség leggyakrabban a térd- vagy csípőízületet érinti. A formát az erős fájdalom szindrómával együtt járó akut kezdet, gyulladásos folyamat jellemzi.

gennyes

A fertőzések következtében a test legyőzésének hátterében fordul elő, leggyakrabban nagy ízületekben szenvednek. A fő kórokozók dysentéria, szifilisz, tuberkulózis, gonorrhoea, brucellózis.

A betegséget akut kurzus jellemzi, a páciens súlyos fájdalom, az ízület motoros képességének csökkenése. A gennyes gyulladás ellen az ízületi szövetek pusztulása következik be.

vírusos

A vírusos ízületi gyulladás (reaktív, parvovírus) gyakran a vírusfertőzésnek a szervezetbe való behatolása miatt következik be, ez előfordulhat az elsődleges betegség bármely szakaszában. Az olyan betegségek, mint a kanyaró, a HIV, a herpesz, a hepatitis vírus etiológiája átadása után alakul ki. Emlékeztetni kell arra, hogy a betegség fertőző formája kialakulhat a köhögés és köhögés elleni vakcinázott gyermekeknél.

A vírusos arthritis megnyilvánulása

gombás

A gombás ízületi gyulladás a gombás fertőzések bejutása következtében alakul ki, beleértve a hisztoplazmózist, az aspergillózist, a kandidozist, a sporotrichosisot és másokat. A betegség lefolyásának jellege a kórokozótól függően eltérő. Az elsődleges kóros folyamat a csontszövetekben kezdődik, a fekélyek, fistulák kialakulása a szorosan elhelyezkedő szövetekben.

Az ízületek arthritisének gombás formája

A betegség klinikai képe

A betegség kialakulásának mechanizmusa a kórokozóknak az ízületi üregbe való behatolása után aktiválódik. Az újszülötteknél a betegséget az anya a magzati fejlődés során továbbítja. Az alapbetegség gyógyulása után gyakran jelentkezik a fertőzés utáni ízületi gyulladás, amelynek tünetei azonosak.

A betegség fő jelei a következők:

  • fájdalom - fájdalmas érzések az orvosi segítség keresésének oka;
  • a teljes testhőmérséklet növekedése - a betegség kezdeti szakaszában több napig megfigyelt;
  • láz, hidegrázás;
  • A bőrfelület duzzanata, amely a gyulladásos folyamat jele, amelyet a csukló felett helyeznek el, a testen levő kiemelkedés jól látható, ami a szövetekben lévő aktív gyulladásos folyamat jele.
A patológiában a beteg folyamatosan fájdalmas.

A betegség fokozott kockázatot jelent a gyermekek számára, a felsorolt ​​tünetek szeptikus artritisz, hányás, hányinger. A betegséget gyorsan jellemzi, a porc és a csontok pusztulásával fenyeget, és veszélyt jelent a gyermekek egészségére és életére.

Az ízületi gyulladás klinikai képe némileg eltér a formától, a kórokozótól, az ízületi szövetek károsodásának mértékétől. A vírus formáját a bőrvörösödés kíséri, a szorosan elhelyezkedő nyirokcsomók fájdalma. A gombás ízületi gyulladást enyhe tünetek jellemzik, és a patológiai folyamat lassan alakul ki.

diagnosztika

Ha az első tünetek jelentkeznek, forduljon orvoshoz. Az orvos megvizsgálja és meghallgatja a beteget, a diagnosztikai módszerek segítenek a pontos diagnózis elkészítésében. A cél az arthritis fertőző formájának megkülönböztetése másoktól.

Laboratórium (elemzések)

A fő diagnosztikai módszer az érintett ízület szúrása, felhasználható a fertőző ágens azonosítására. Az ízületek ízületi gyulladásának fertőző formája esetén a vér, a vizelet és a széklet általános és biokémiai elemzése történik.

A betegnek teljes körű vizsgálatot kell végezni.

műszeres

Az arthritis diagnosztizálásának fő módszere az x-sugarak. Az eljárás lehetővé teszi a szövetkárosodás mértékének, az intraartikuláris effúzió jelenlétének, stb. Megállapítását.

Kezelési módszerek

A kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni, ez segít megelőzni az ízületi szövetek visszafordíthatatlan károsodását és a szövődmények kialakulását.

A terápiát álló körülmények között végzik, az érintett ízületet több hétig rögzíteni kell. A terápia hatékonyságát csak integrált megközelítés mellett lehet elérni. Az első lépés az, hogy gyógyszert szedjenek, majd fizioterápiát írnak elő. Néha a mozgások megakadályozása érdekében az érintett ízület immobilizálását jelezzük.

Kábítószer-kezelés

Ha a kezelést előírják:

  1. Széles spektrumú antibiotikumok. Az orvos intravénás, intraartikuláris gyógykezelést ír elő - "Cefotaxim", "Cefuroxim", "Vancomycin", "Minocycline", "Gentamicin", "Oksatsillin". Injektálható antibiotikum-terápia után a betegek tabletta formákba kerülnek.
  2. A chondroprotektorok segítenek lassítani a porcszövetek pusztulását - "Rumalon", "Fermatron", "Teraflex", "Artradol", "Alflutop", "Khondrovit".
  3. NSAID-ok, amelyek segítik a gyulladást - Ibuprofen, Celecoxib, Nimesulide, Naproxen, Movalis, Meloxicam, Etodolac.
  4. Az antibiotikumok használata elleni dysbiosis megszüntetésére szolgáló eszközök - "Linex", "Acipol", "Bifidumbacterin", "Bifiform", "Narine Forte".

Sebészeti kezelés

A gyógyszeres kezelés hatásának hiányában és a konzervatív kezelés általában a sebészeti kezelést írja elő.

A műtéti beavatkozás a csípőízület, a csigolya-csontritkulás és a betegség egyéb súlyos következményeinek diagnosztizált elváltozásait jelzi. Ebben az esetben a nyílt vízelvezetés látható (ha nem lehet lezárni).

A csont- és porcszövetek komplex elváltozásaihoz rekonstrukciós műtétet végzünk, a fertőzés teljes gyógyulását előfeltételnek tekintjük.

Terápiás torna gyakorlása

A fizikai terápia a komplex kezelés egyik alapvető eleme. A gyakorlatok kiválasztása az érintett ízülettől függ, a komplexumot az orvos választja ki. A torna nem ajánlott fájdalom jelenlétében, kis amplitúdóval kezdődik, fokozatosan növelje.

Gyakorlati gyakorlatok egy orvosral együtt

fizikoterápia

Ez a konzervatív kezelés szerves része. Hatékony eljárások:

  • ultraibolya sugárzás - hozzájárul az anyagcsere folyamatok aktiválásához az érintett területen, az eljárás csökkenti a fájdalmat, aktiválja a vérkeringést;
  • sár alkalmazása - a módszer segít megszabadulni a maradék gyulladásoktól, aktiválja az anyagcsere folyamatokat.
A fizioterápia felnőttek és gyermekek számára is elvégezhető.

A fizioterápiás kezelés időtartamát az orvos határozza meg, nagyban függ a szervezet egyedi jellemzőitől.

élelmiszer

Az étkezéseknek kiegyensúlyozott, alacsony kalóriatartalmú, káros, sós, bors, konzerveket kell kizárni. Javasoljuk, hogy kis adagokban, naponta 5-6 alkalommal enni, 2 liter vizet inni. Az étrendben friss növényi termékekből, bogyókból, gyümölcslevekből, halból, halolajból, hajdinaból származó salátákat kell tartalmaznia.

A betegnek naponta elegendő vizet kell inni.

Népi kezelés

A fertőző artritisz tünetei jelenlétében az orvosával folytatott konzultációt követően népszerű kezelés végezhető. Ne feledje, hogy a népi receptek csökkentik a kóros tünetek súlyosságát, de nem segítenek a betegség gyógyításában.

A terápia hatékonyságát csak akkor lehet elérni, ha a gyógyszeres kezelést alkalmazzák.

Dörzsölés és fürdők

  1. 60% -kal töltsük fel a gesztenye vagy sziréna virágával töltött edényt, töltsük fel vodkával, tegyük sötét helyen 20 napig. Az ízületek dörzsölésére használt keverék.
  2. A nyírfa levelei forró vizet öntenek, alacsony hőmérsékleten főznek, hideg vizet öntenek. A kis ízületek, karok vagy lábak kezelésére használt keveréket vízbe kell meríteni.
További terápiás módszerként a népi jogorvoslatokat is használhatja.

Infúziók és decoctions

  1. 5 darab fokhagymás fej 0,5 liter vodkát önt, tíz napig ragaszkodik sötét helyen. Inni minden étkezés előtt 1 evőkanál. infúzióban.
  2. Forraljuk 20 g bodza 1 liter vízben, inni egy 3 evőkanál főzetet. naponta.

tömöríti

  1. Csiszolja meg a hámozatlan zöldségű burgonyagumókat, helyezze vízbe, melegítse 40 fokra. Az érintett területre helyezzen 2 cm-es réteget, hagyja éjszakánként. Az eszköz segít megszabadulni a fájdalomtól, a kezelés időtartama egy hét.
  2. A fokhagymás gyümölcslébe áztatott gézzel vigye fel az érintett ízületet.
A tömörítés segít enyhíteni a gyulladást.

Betegségmegelőzés

A legjobb kezelést a fertőző reumatoid arthritis előfordulásának megakadályozására tekintjük. Megelőzési intézkedések:

  • a megelőző orvosi vizsgálatok időben történő átadása;
  • gyógyító fertőzések;
  • rendszeres szájhigiénia;
  • minden teszt elvégzése, női konzultáció látogatása a terhesség alatt;
  • immunitás megerősítése;
  • egészséges életmód fenntartása.

Fertőző arthritis

A fertőző artritisz (pirogén, szeptikus arthritis) az ízületek komplex fertőző betegsége, melyet láz, fájdalom, hidegrázás, sérült ízületek mobilitásának elvesztése, duzzanat és károsodás kísér.

Minden korú emberek hajlamosak a betegségre, beleértve a gyermekek fertőző artritiszét is. Felnőtteknél a betegség általában a térd ízületeit vagy a kezét érinti. Egyes betegeknél a betegség tüneteit nem egy, hanem több ízületben figyelték meg. Gyermekek fertőző artritisze gyakran poliartritist és térd-, váll- és csípőízület-károsodást okoz.

A magas kockázatú csoport a következő kategóriákba tartozik:

  • krónikus reumatoid arthritisben;
  • a közelmúltban kialakult intraartikuláris injekciók;
  • a legutóbbi műtét vagy sérülés az ízületekben;
  • bizonyos ráktípusokkal;
  • homoszexuális orientációval (fokozott gonorrhealis artritisz kockázata);
  • szisztémás fertőzésekkel (HIV, gonorrhea);
  • cukorbetegek és sarlósejtes anémia vagy szisztémás lupus erythematosus betegek;
  • alkohollal vagy kábítószer-függőséggel.

A fertőző ízületi gyulladás okai

A fertőző artritisz fő okai a gombás, vírusos vagy bakteriális fertőzések, amelyek a vérárammal együtt lépnek be az ízületbe. A kórokozó műtéti vagy más módon is bejuthat az ízületbe. A betegség tényezője a beteg korától függ. Az újonnan született gyermekek fertőző ízületi gyulladását általában a gonorrocea fertőzés okozta gonorrocea fertőzés okozza. Gyermekek is megbetegedhetnek különböző kórházi eljárások eredményeként, beleértve a behelyezett katétert is.

A Staphylococcus aureus vagy a haemophilius influencae kórokozóként hat 2 év alatti gyermekeknél. Idősebb gyermekek és felnőtt betegek esetében a streptococcus viridans és a streptococcus pyogenes is kórokozókké válhat. A szexuálisan aktív emberekben a fertőző artritist általában a Neisseria gonorrhoeae fertőzés okozta. Az idősebb emberek gram-negatív baktériumokkal fertőződnek meg, mint például a Pseudomonas és a Salmonella.

A fertőző arthritis tünetei

A pirogén arthritis hirtelen kezdődik. Néha a fertőző artritisz tünetei több hét alatt növekednek. Ezt a sérült ízület duzzanata és fájdalmának növekedése kíséri.

A csípőízület fertőző ízületi gyulladásának tünete az ínrész területének fájdalma, amely a gyaloglás során nagyon érzékelhető. A legtöbb esetben a beteg testhőmérséklete emelkedik, láz érezhető. Gyermekeknél a fertőző arthritis gyakran hányingert és hányást okoz.

A fertőző artritisz helyi tünetei a mozgás éles fájdalma, az ízületi fájdalom, a kontúrok változása, a duzzanat, a végtag motoros működésének csökkenése, a testhőmérséklet növekedése.

A fertőző ízületi gyulladás szövődményei

A betegség nemcsak az egészségre, hanem a beteg életére is közvetlen fenyegetést jelent, mivel a csont porc vagy szeptikus sokk pusztulásával fenyeget, ami főleg halálos. Tehát a Staphylococcus aureus a porc nagyon gyors pusztulásához vezethet, pár nap alatt. A porcszövet megsemmisítése a csont ízületek elmozdulásához vezet.

Ha a fertőzés bakteriális, elterjedhet a környező szövetekre és vérre, okozhat fertőzést a vérben vagy a tályogokban. A betegség leggyakoribb szövődménye az osteoarthritis.

A fertőző arthritis diagnózisa

Az orvos csak a megfelelő laboratóriumi vizsgálatok elvégzése, az orvosi kártya gondos vizsgálata és a beteg alapos vizsgálata után végezhet helyes diagnózist. Diagnózis során meg kell jegyezni, hogy a szeptikus artritisz tünetei más betegségekben is előfordulhatnak (reumás láz, köszvény, borreliosis stb.).

Néha az orvos elküldi a páciensnek egy további reumatológus és ortopédiai konzultációt, hogy elkerülje a téves diagnózist.

A diagnózis megerősítéséhez az orvos a következő típusú vizsgálatokat írja elő:

  • ízületi szúrás a szinoviális folyadék részletes vizsgálatához;
  • a szinoviális szövet biopsziája és tenyésztése az ízület körül;
  • vizelet és vérkultúrák, valamint nyálka a méhnyakból stb.

A szeptikus arthritis korai szakaszában a hardverdiagnosztika nem hatékony (a fertőzés utáni első 10-14 nap).

A fertőző arthritis kezelése

Fertőző ízületi gyulladás esetén a betegeket egy ideig tartósan kezelik, gyógyszert és fizioterápiás kezeléseket írnak fel több hétig vagy hónapig.

Ha a betegséget későn észlelik, és súlyos jogsértésekkel fenyeget, az orvosok azonnal megkezdik az antibiotikumok intravénás beadását. A kórokozó felismerése után az orvos a fertőző arthritis megfelelő kezelését írja elő.

A vírusfertőzések esetében nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írnak elő. Az intravénás antibiotikumok terápiája legfeljebb két hétig tart, majd a betegnek hosszú orális antibiotikumot kell adnia.

A beteg teljes fekvőbeteg-kezelési ideje az orvosok éber felügyelete alatt áll. A beteg naponta szinoviális folyadékot vesz az elemzéshez. Ez lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának meghatározását. Mivel a fertőző ízületi gyulladást gyakran erős fájdalmas érzések kísérik, a betegnek fájdalomcsillapítót írnak elő. Az illesztések véletlen és hirtelen mozgásainak megóvása érdekében a páciens splint hozhat létre.

Egyes esetekben a műtétet fertőző artritisz kezelésére használják. Olyan betegeknél alkalmazzák, akiknél az antibiotikum terápia nem hatékony, vagy a csípő vagy más ízületek súlyos sérüléseire, amelyekből problémát jelent a szúrás. A sebészeti kezelés szintén előnyös azokban az esetekben, amikor a fertőző arthritist egy behatoló vagy lövéses seb okozta.

Ha a betegnek már súlyos károsodása van a porcra és a csontra, a rekonstrukciós műtét alkalmazható. A műveletet azonban csak akkor lehet végrehajtani, ha a fertőzés teljesen eltűnt a testből.

A kórházból való kilépést követően a betegnek ajánlott egy speciális fizikai gyakorlatok elvégzése, amelyek elősegítik a gyorsabb helyreállítást.

A fertőző artritisz előrejelzése

A betegség kedvező kimenetele nagymértékben függ attól, hogy a fertőző arthritis megfelelő kezelése milyen gyorsan megkezdődött. Meg kell jegyezni, hogy az esetek körülbelül 70% -ánál a betegek képesek elkerülni az ízületek visszafordíthatatlan károsodását, de sok betegben olyan szövődmények alakulnak ki, mint az ízületek részleges deformációja és az osteoarthritis. A csípőízület szeptikus ízületi gyulladásában szenvedő gyermekeknél gyakran előfordul a csontnövekedési zóna megsértése. A leggyakoribb halálok a légzési elégtelenség és a szeptikus sokk.

Fertőző arthritis: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

A fertőző artritisz minden korban fordul elő, míg a különböző korok esetében a sérülés és a "kedvenc" kórokozók sajátos jellemzői vannak. Felnőttek esetében a legintenzívebb stresszben szenvedő kezek vagy térd ízületi károsodása jellemző. Általában egy ízület érint, csak 5 beteg közül 1-nél fordul elő. A gyermekek hajlamosabbak több ízület károsodására, általában ezek a térd, csípő és váll ízületek.

A fertőző artritisz (szeptikus, pirogén) az ízület súlyos fertőzése, melyet súlyos fájdalom, hiperémia és az ízület duzzanata nyilvánvalóvá válik, és általános mérgezési tünetekkel jár (magas láz, hidegrázás, fejfájás). Gyakran több ízület egyidejű sérülése van.

A fertőző ízületi gyulladás a kórokozó közvetlen bejutásához vezethet (maga a fertőző arthritis), vagy fertőzés után kialakulhat az immunkomplexek az ízületi szövetekben történő lerakódása következtében - a fertőzés utáni ízületi gyulladás (például az ízületi gyulladás a vírus hepatitisben, chlamydiosis, meningococcus fertőzés). A reaktív ízületi gyulladás nem tartozik a fertőző betegségekhez, mivel bár létezik összefüggés egy specifikus fertőzéssel, sem a patogén, sem az izületi üregben lévő toxinok nem észlelhetők.

Attól függően, hogy a kórokozó belép-e az ízületbe, az elsődleges (a kórokozó azonnal belép az ízületbe) vagy a másodlagos (a kórokozó átkerül a fertőzés másik forrása a szervezetben vérrel vagy nyirokkal) fertőző artritisz. Ezenkívül a fertőzés elsődleges fókuszát nem mindig találjuk.

A fertőző artritisz olyan életveszélyes állapot, amely sürgősségi ellátást igényel.

A fertőző artritisz okai (kockázati tényezői)

  • krónikus ízületi gyulladás különböző génekből (reumatoid, pszoriázis, köszvény stb.);
  • szisztémás fertőző betegségek;
  • primer és szekunder immunhiányos állapotok (beleértve a HIV-fertőzést);
  • onkológiai betegségek;
  • alkoholizmus és kábítószer-függőség;
  • intraartikuláris injekciók;
  • sérülések vagy műtétek az ízületeken;
  • diabétesz;
  • szisztémás kötőszöveti betegségek (szisztémás lupus erythematosus és mások);
  • sarlósejtes vérszegénység;
  • hormonális gyógyszerek, citosztatikumok.

A fertőző artritisz etiológiája és patogenezise

A fertőző artritisz okai lehetnek vírusos, bakteriális vagy gombás fertőzések. Jellemzően a kórokozó a fertőzés másik fókuszából (beleértve a krónikus mandulagyulladást, az orális betegségeket) a véráramba vagy a nyirokba (másodlagos fertőző artritisz), kevésbé kerül be - kevésbé - közvetlenül a kívülről behatol, intraartikuláris injekciók, sebészeti manipuláció vagy trauma (primer fertőző arthritis ).

Az etiológia különböző korcsoportokban változhat. Például az újszülöttek és a csecsemők nagyobb valószínűséggel fertőződnek meg az anyától. 2 év alatti gyermekeknél a betegséget gyakran a Hemophilus bacilli (Haemophilius influencae) vagy a Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) okozta. Idős korban a betegséget általában a Staphylococcus aureus, a β-hemolitikus Streptococcus A csoport (Streptococcus pyogenes) és a Streptococcus viridans okozza.

A sebészeti műtétek során a fertőzés általában az epidermális staphylococcus (Staphylococcus epidermidis) esetében fordul elő, amely az opportunista mikroflórába tartozik, és általában a bőrt népszerűsíti. Felnőtteknél az ízületi gyulladást gyakran gonococcus (Neisseria gonorrhoeae) okozhatja, amely szexuális úton terjed. Idős korban az ízületi gyulladást gyakran gram-negatív mikroflóra (beleértve a Salmonella vagy a Pseudomonas bacilli) okozhatja.

A vírus részecskék ízületi károsodást okozhatnak bármely korú emberekben. Ezek leggyakrabban rubeola, mumpsz, hepatitis B vírusok, parvovírusok.

A mycobacterium tuberculosis és a gombás fertőzések általában a fertőző artritisz krónikus folyamatához vezetnek, és az immunrendszerben jelentős hiányosságokkal rendelkező embereknél a gombás fertőzés jelentkezik.

A fertőző arthritis tünetei

  • hirtelen, nagyon ritkán - fokozatos megjelenés (2-3 hétig);
  • mérgezés tünetei (a hőmérséklet általában 38 ° C felett van, hidegrázás, ízületi és izomfájdalom, fejfájás, gyermekeknél - hányinger és hányás);
  • az érintett ízület éles duzzanata, amely fokozatosan növekszik, az érintett ízület kontúrjainak változását okozza;
  • súlyos mozgás közbeni fájdalom (ha a csípőízületet érintik - a fájdalom lokalizálódhat az ágyékban, és súlyosbodhat a járás közben), érintse meg;
  • mozgáskorlátozás;
  • helyi hőmérséklet-emelkedés lehet az érintett csukló felett (az ízület érintésével forróvá válik);
  • ritkán - a kis ízületek folyamatában való részvétel;
  • idős korban a tünetek „törlődhetnek”.

A fertőző artritisz egyes típusai

Tekintsük a különböző etiológiák leggyakoribb fertőző ízületi gyulladásának áramlását.

Gonokokkusz arthritis

Leggyakrabban 2-4 héten belül jelentkezik a gonorrhoea (akut gonokokkusz urethritis) tüneteinek megjelenése után. Ha a betegséget prosztatisz, krónikus urethritis vagy cystitis jelenléte kíséri, az ízületek károsodása sokkal később alakulhat ki.

A folyamat általában egy vagy két ízületet tartalmaz, kevésbé gyakran nagyobb számot. Jellemző a térd, a boka, a könyök és a csukló ízületi sérülése, a metatarsus és a tarsus ízületei.

A kezdet fűszeres. Súlyos fájdalom az ízületekben, a váladék jelensége. Az érintett ízület fölötti bőr hiperémia. Lehet, hogy fájdalom lép fel a sarokban a kalkulus osteoperiostitisének, a sarokburzitisz, az achillobursitis miatt.

A betegség a korai izom atrófia kialakulásához, a csontok és a porc elpusztulásához vezet, ankylosis.

A diagnózis nem nehéz, ha gyanítja a gonorrhoea idejét.

A terápia az alapbetegség kezelésével és a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek kijelölésével jár.

Tuberkulózisos ízületi gyulladás

Előfordulása a Mycobacterium tuberculosis egy másik fókuszból való eltolódásával jár együtt, a nyirok áramlása a hosszú csőcsontok ízületi végeibe. A mikroorganizmusok "üledékeinek" helyén osteitis keletkezik, amely esetleges nekrózison megy keresztül, egy szekvenáló (halott csont) kialakulásával vagy áttörésével az ízületi üregbe vagy a bőr felületére.

Az ízületi tuberkulózis elsődleges csontja és elsődleges szinoviális formái vannak. A csípő, a térd, a boka és a csukló ízületeinek sérülése jellemző.

Lassan halad, elrejtve, és hosszú időn keresztül más betegségek alatt „álcázható”. A fájdalom nem lehet, vagy nem kifejezetten "fájó". Fokozatosan egyre intenzívebb, helyi duzzanat van az érintett ízület felett. A mérgezés általános tünetei érvényesülnek: gyengeség, letargia, alacsony fokú láz (38 ° C-ig), izzadás.

Gyakran az izom atrófia kialakulásához, az ízületi deformitáshoz vezet.

A tuberkulózist a reaktív fertőző-allergiás polyarthritis (Ponce rheumatoid) is jellemzi. Természetesen hasonlít a valódi reumatoid artritisz lefolyására, és a súlyossága függ a tuberkuláris folyamat más szervekben való aktivitásától.

A diagnózisban fontos, hogy azonnal gyanítsuk a tuberkulózis lefolyását, mivel az artritisz radiográfiás jelei a betegség kialakulása után hónapokon belül jelentkezhetnek.

A tuberkulózisos ízületi gyulladás kezelését phtisiológus végzi a Mycobacterium tuberculosis elleni specifikus gyógyszerek kijelölésével.

Brucellózis arthritis

Az utóbbi években egyre ritkább. Ez az ízületi gyulladás általában középkorú és idős embereknél fordul elő, akik brucellózist hordoznak.

Jellemzője a poliarralgia vagy az ízületi gyulladás (szinovitis). Gyakran érintik a bursitis és a fibrositis nagy ízületeit. A gerinc részt vehet, főleg az ágyéki területet (egy- vagy kétoldalú sacroiliitis, spondylitis, osteochondritis). Az ízület deformitása nem jellemző.

A diagnózis általában nem okoz nehézséget, és a brucellózis klinikai képe, a specifikus tesztek (a Wright és Byrne pozitív reakciói) és a röntgenadatok alapján történik (marginális eróziók megjelenése az intervertebrális lemezek elülső-felső felületén, később csontnövekedéssel, a lemezek megsemmisítésével és a csigolyák csukásával). és egyéb változások).

Antibiotikum terápia, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, deszenzitizáló gyógyszerek.

A kezelés megkezdése után a gyulladást általában több hónapig leállítják, de a fájdalom sokáig tarthat.

Arthritis Lyme-kórra (Borrelia Arthritis)

Jellemzők a betegség együttes tünetei (migráns eritéma, mérgezés, lép és nyirokcsomók bővítése, nyaki és hátsó merevség, izomfájdalom, isiász, neuritis stb.), Valamint a kullancscsípés a történelemben. Az ízületi gyulladás hirtelen 2 hét és 2 év elteltével jelentkezik a betegség kezdete után. Egy csukló érintett. A folyamat folyamatosodása és a közösség megsemmisítése - ritkán.

A diagnózis jellemző klinikai képen és a kórokozó elleni antitestek kimutatásán alapul.

Yersinia, dysentericus és Salmonella arthritis

A Yersinia arthritis 1-3 héten belül alakul ki a bélszindróma (hasi fájdalom, hasmenés) kialakulása után. A diszenteriás és a szalmonella arthritis 2-3 hetes betegségben alakul ki.

A betegség más tüneteivel kombinálva. Általában több ízület érinti (gyakrabban - nagy lábszárnyak, acromioclavicularis és sternoclavicularis ízületek, gerinc, sacroiliacis ízületek). Gyakran érinti az első lábujjak és kezek disztális ízületeit (ellentétben a rheumatoid arthritissel).

Intenzív fájdalmak vannak az érintett ízületekben. Más ízületekben fájdalom lehet. A boka, a csukló és a váll ízületek területén tendosynovitis vagy tendoperiosteitis fordulhat elő. Elhúzódó pályán egyoldalú sacroiliitis jelenik meg.

Az alapbetegség első kezelése.

Vírusos ízületi gyulladás

Vírusos hepatitisz, rubeola és parotiditis alakulhat ki.

A rubeola és a vírus hepatitis esetében a sérülés általában a reumatoidra emlékeztető típusú politritiszben fordul elő. A tenoszinoviták előfordulása jellemző. Epidemiás parotitis esetén általában egy vagy két ízület érint, általában nagy.

A vírus hepatitisben az ízületi gyulladás időtartama több hónapig tart, és önmagukban és következmény nélkül eltűnnek a sárgaság megjelenése után.

A kezelésben - az alapbetegség kezelése, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek.

A prognózis általában kedvező, a betegség minden tünetének eltűnése 2 héttől 2 hónapig terjed.

Parazita arthritis

Opisthorchiasis, strongyloidosis, dracunculiasis, horgászféreg, schistosomiasis, echinococcosis, filariasis, wuchereriasis, laza, onchocerciasis, brugózis alakulhat ki.

Leggyakrabban a betegség akut stádiumában alakul ki. Vannak poliartralgia, polyarthritis. A polimialgiával kombinálva. Jellemzője a kezek és lábak kis ízületeinek veresége. Az ízületi szindrómát mindig a betegség egyéb tüneteivel (kiütés, viszketés, eozinofília) kombinálják.

Kezelés - parazitaellenes szerek.

A fertőző ízületi gyulladás szövődményei

A szeptikus arthritis életveszélyes állapot, és sürgősségi ellátást igényel. Gyorsan az ízületi porc elpusztulásához vezethet (például a Staphylococcus aureus elpusztíthatja a porcot 1-2 napon belül) és a csontszövetet, az új tályogok megjelenését, szeptikus sokkot és halált.

A fertőző artritisz leggyakoribb szövődményei lehetnek:

  • cellulitisz (a gyulladásos folyamatnak a lágyszövetre történő átmenetében);
  • osteoarthritis (a csontszövet folyamatában való részvétel);
  • a szúnyog "szivárgásának" kialakulása, amelyet önmagukban lehet megnyitni (amikor az ízületi zsugorodás és a rúd az ín és az intershell térben terjed);
  • más ízületek károsodása (poliartritisz kialakulása);
  • osteomyelitis;
  • szepszis;
  • a későbbi szakaszokban a gyulladásos folyamat „gyengülése” után a szövetek destruktív változásai következtében kóros törések és diszlokációk léphetnek fel, és kialakulhat az ankylosis.

Differenciáldiagnosztika

Elsősorban más típusú ízületi gyulladással végezhető: köszvény, reumatoid, reaktív és mások.

A fertőző arthritis diagnózisa

  1. A diagnózis fő kritériuma a betegség jellemző klinikai képe, amely gyorsan és pontosan a helyes diagnózishoz vezet. A fennmaradó tanulmányokat annak megerősítésére használják.
  2. Laboratóriumi vizsgálatok: általános és biokémiai vérvizsgálatok "gyulladásos változásai", immunológiai vizsgálatok: a leukociták számának növekedése a "balra", a felgyorsult ESR, a C-reaktív fehérje növekedése, a fehérje frakciók változása és mások.
  3. Megmutattuk az érintett ízület punkcióját, majd mikroszkópos és bakteriológiai vizsgálatot végeztünk a kapott ponton.
  4. A radiográfiai vizsgálatokat legkorábban a betegség kialakulásától számított 10-14 nappal lehet alkalmazni, mivel korábban nem találtak csontpusztulást vagy porcot. Először az epiphysealis osteoporosis következik be, majd a közös tér szűkítése. Előrehaladott esetekben a porc és a csont megsemmisítése, a másodlagos deformálódó osteoarthrosis előfordulása. Bizonyos esetekben a röntgenvizsgálat nem mutathat változásokat egyáltalán.

A fertőző arthritis kezelése

A kezelést kellő időben meg kell kezdeni az ízületek visszafordíthatatlan károsodásának és a szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében. A kezelés általában fekvőbeteg. 1-2 hétig mutatja az érintett ízület teljes pihenését.

A gyógyszeres terápia mellett ajánlott a kompressziókat alkalmazni az érintett ízületre, bizonyos esetekben - az érintett ízület immobilizálását a véletlen mozgások megakadályozása érdekében.

A kibocsátás után a folyamatos kezelést járóbeteg alapon, fizioterápiás kurzusok, fizioterápiás gyakorlatok jelzik, a közös mozgás fejlesztése céljából.

Kábítószer-kezelés

  1. Antibiotikum terápia. Általában intravénás (legalább 2 hetes) és / vagy intraartikuláris adagolással kezdenek, majd orális antibiotikumokat lehet folytatni (2-4 hét).
  2. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek. Úgy döntöttek, hogy csökkentsék a fájdalmat, a mérgezés megnyilvánulásait.
  3. Sebészeti beavatkozás. A csípő jelenlétében az ízületi üregben látható a vízelvezetés, amelyet az antibiotikumok belsejében vezetnek be.

A fertőző artritisz előrejelzése

Az időben megkezdett kezelés kedvező. A porc és a csont megsemmisítése később az ízületek és csontok szubluxációjához vezethet.

Minél később a beteg a kórházba megy, annál nagyobb a visszafordíthatatlan változások kockázata az ízületben és a szövődmények kialakulása.

A fertőző arthritis megelőzése

Az ízületi gyulladás bizonyos típusai megakadályozhatók a krónikus fertőzések (beleértve a krónikus mandulagyulladást, a fogszuvasodást) és az akut fertőző betegségek időben történő kezelésével, a rossz szokások elhagyásával.