Osteoarthritis-kórtörténet

Arthritis

4. Orosz nemzetiség

5. A családi állapot házas

6. Középfokú oktatás

7. Szakma KP Krupskoy - borjú

8. Otthoni cím: Krasnodar kr., R. Vyselkovsky, Art. Krupskaya,

9. A kézhezvétel dátuma 1999. február 12. 11.38

10. A mentesítés időpontja 24.02.99.

11. Elküldött KKP Vyselkovskaya CRH-nak

FELÜLVIZSGÁLATOKRA VONATKOZÓ panaszok

Fájdalmas, intenzív fájdalom, az ujjak disztális ízületeiben domináns lokalizáció, duzzanat; a zsibbadás érzése, amely a karokon a könyök és a lábfejek lábánál proximálisan terjed, hamarosan a hideg és a fizikai munka után, és alvás közben, amelyből a beteg gyakran felébred; súlyos fájdalmak, a nyaki fájdalom, a könyök, a térd és a boka ízületeinek betörése, ami az időjárás változásakor, hipotermiában és este rosszabb; a térd és a boka ízületek mozgása során bekövetkező ropogás; gyors fáradtság, csökkent teljesítmény, gyengeség.

1990 óta 45 évesen tartja magát páciensnek, amikor a hipotermiát követően az ujjak csúcsaiban zsibbadt az érzés, és a kéz és a csukló ízületek kis ízületeiben fájdalom érte a hőt. A páciens azonban továbbra is a hipotermiával és a fizikai túlterheléssel kapcsolatos nehéz körülmények között dolgozott.

Később 3-4 év múlva fájdalmas, fájó jellegű volt a könyök, a térd és a boka ízületei, ami akkor következik be, amikor az időjárás megváltozik, és amikor hipotermia következik be; bizsergés és fájdalom a kezek kis ízületeiben, duzzanat és hiperémia kíséretében. Ezzel kapcsolatban 1995-ben fordult orvosával a lakóhelyén. A diagnózis elkészült: a váll, a könyök, a csukló és a kezek kis ízületeinek alakváltozása. Ambulánsan kezelték, mint amire nem emlékszünk. A tanfolyam hátterében az állam enyhén javult. És mivel a 1996 decemberi folyamatos fájdalom, zsibbadás és merevség miatt a reumatológiai osztályt elküldték a KKB-nek, hogy tisztázza a diagnózist, és eldöntsék a munkaképesség kérdését, ahol tartósan bántak vele (nem emlékezett arra, hogy milyen gyógyszert vett be). Figyelemre méltó javulás, azonban az ízületek fájdalma maradt. Teljes körű vizsgálattal megállapították a klinikai Ds-t: A térd és a boka ízületi csontritkulásának deformálása. FTS I tepeni.

A bizottság döntése szerint a könnyebb munkára, a hipotermiához és a fizikai túlterheléshez nem kapcsolódik.

Jelenleg a reumatológiai részleget a KKB-be vitték be a jóllét nyilvánvaló okai nélkül; a gyakoriság és az intenzitás tekintetében megnövekedett a fájdalom szindróma, amely elsősorban a térd, a boka, a váll, a könyök, a csukló ízületei és a kéz és a láb kis ízületei között helyezkedik el; az ujjak disztális ízületei állandó duzzanatban vannak; a zsibbadás érzése elterjedt a karokon a könyökre, és a lábakon a lábakon jelent meg. A beteg 1999. január 19-én a betegek listáján van.

Egész életemben betegek, vidéken éltem, nehéz fizikai munkát végeztem.

Az öröklődést nem terheli. Elutasítja a tuberkulózist, a nemi és mentális betegségeket önmagában és a rokonokban. Botkin betegsége nem sérült meg, nincs cukorbetegség. Az allergiás történelem nem terhelt. A duodenum peptikus fekélyének 45 éve, jelenleg remissziójában. 1993-ban 48 éves volt a pajzsmirigy hiperplázia. euterioid forma.

Nőgyógyászati ​​előzmények: szülés 2, abortusz 4, méhen kívüli terhesség 1976-ban, 47-48 éves menopauza, súlyos paroxiális fejfájás kíséretében. A gyermekek egészségesek. A dohányzás és az alkoholfogyasztás tagadja.

STATUS PRAESENS OBJECTIVUS

A beteg általános állapota kielégítő. A tudat egyértelmű.

A helyes fizikum, kielégítő táplálkozás. A bőr egyszeri. A perifériás nyirokcsomók nem bővülnek. Nincs ödéma.

A mellkas a helyes forma, egyenletesen részt vesz a légzésben. A légzés típusa vegyes. BH 20 percenként Ritmikus légzés. Összehasonlító ütőhangszerrel: tiszta tüdőhang.

Topográfiai ütőhangszerek. A tüdő alsó határa a mellkasfal minden függőleges topográfiai vonala mentén.

Jobb bal oldali tüdő

Parasternális vonal m / rib m / borda

Paravertebral spinous folyamat, gr. csigolya

Az elülső tüdő tetejének magassága: jobbra - 3 cm-rel a kagyló fölött, balra - 3 cm-rel a karbély felett. A hátsó állványok magassága megfelel a nyaki csigolya 7. szintjének.

A tüdő alsó szélének kirándulása cm-ben.

Jobb Bal Lung

Közepesen egyenes vonal 6 cm ---

Átlagos axilláris 7 cm 7 cm

Scapula 6 cm 6 cm

Auscultáció a tüdőben a vesicularis légzésben, zihálás hiányzik. Bronchofónia: a hangzaj egyforma irányítása mindkét oldalon.

A nyaki edények nem mutatnak látható patológiás pulzációt. A szív területe nem változik. A szívterület kipirálása.

Apikális impulzus: az ötödik bal oldali közbenső térben lokalizálva 1,5 cm-re mediálisan, a pozitív természet bal oldali középsõ vonalától. Normál ellenállás 2,0 cm széles.

Ütések: a relatív szívtelenség határai:

1. A jobb oldali határ a jobb oldali 3 tengerparti porc felső szélétől indul (1 cm a szegycsont szélétől jobbra), függőlegesen lefelé az 5 jobb parti porcig.

2. Felső határ: a jobb oldali és a bal oldali 3 kár porc felső szegélyét összekötő vonal mentén fut.

3. Alsó határ: az ötödik jobb parti porcról a szív csúcsa felé halad, amely a bal oldali középső tér 5-ös szintjére vetül, 1,5 cm-re befelé a baloldali középső vonalból.

4. Bal oldali határ: a bal oldali tengerparti porc felső 3 szélétől a szegycsont bal szélét és a bal oldali középsíkvonalat összekötő vonal közepén a szív csúcsához.

Ütőhangok: az abszolút tompa határok:

Jobb határ: fut a szegycsont bal szélén.

Bal oldali szegély: 1,5 cm-rel befelé a relatív unalmasság határától.

Felső határ: 4 élen.

Az érrendszeri köteg szélessége a második köztes térben 5 cm.

Tiszta szív hangzik. A ritmus helyes. HR 64 ütés / perc. HELL 120/70 mm Hg

Arteriális impulzus a radiális artériákban:

1. szinkron mindkét kezével

3. 64 ütés / perc frekvencia.

A hasa helyes konfigurációja. A tapintás puha. A mélyen csúszó tapintással a tapintható zónák rugalmasak, a felületek simaak.

A májterület növekedésének és pulzálásának észlelése nem észlelhető. Az epehólyagban és a hasnyálmirigyben a has külső változása nem figyelhető meg.

Patkozás: a máj nem nő. Az alsó határ a gyermek szélén. Az epehólyag nem érzékelhető. A hasnyálmirigy nem érzékelhető. A májteljesedés felső abszolút határa a negyedik borda alsó széle mentén a linea parasternalis dextra mentén helyezkedik el, a linea medioclavicularis dextra a hatodik borda, és a linea axillaris hangya dextra a nyolcadik borda.

A térd csontritkulásának története: a kezelés és a megelőzés módszerei

A tartalom

Ha egy térdelő hangot hallunk, amely egy olyan fájdalomhoz hasonlít, amely súlyos fájdalommal jár, ez egyértelmű jele a térdízület csontritkulásának kialakulásának. E betegség kezelését komolyan kell venni, és a kezelést most meg kell kezdeni. A korai stádiumban diagnosztizált betegség a megfelelő kezeléssel sokkal gyorsabban megy át, mint az elhanyagolt formában. Ne engedje, hogy a betegség eltolódjon. A térd intraartikuláris porcjának gyors kopása van.

A gonarthrosis a térd osteoarthritis betegségének orvosi neve. Az artrózis között a térd a leggyakoribb. A kezelés bonyolult, nem csak a tablettákat, hanem sok más eljárást is magában foglal.

Azoknál, akiknek a térdén hallható válság van, általánosan úgy vélik, hogy ezek sóbetétek. Valójában ez a jelenség nem történik meg. A kalcium-só lerakódása csak lágy szövetekben, az ín kötés helyén vagy a térdköszöntő berendezésben lehetséges. A kalcium-sók nem önálló betegség, általában szabálytalan anyagcsere vagy szöveti nekrózis okozzák.

A térdízület ízületi fájdalmát elsősorban a metabolikus rendellenességek, vagy tudományos módon degeneratív-dystrofikus folyamatok elősegítik, amelyek a hialin porcban fordulnak elő. Amikor a vérkeringést a csonttartályokban zavarják, a porc ízület szövete megváltozik, ami hozzájárul az artrózis kialakulásához.

Kezdetben a porcszövetben bekövetkező minden változás észrevétlen. Az idő múlásával azonban a betegség előrehaladt: a porcszövet zavarosodik, elvékonyodik és elváltozik, majd repedések alakulnak ki, különböző irányokban eltérve. Ha időben nem kér szakembertől segítséget, és nem tesz semmilyen intézkedést a kezelésre, a mögöttes csontot a porc teljes eltűnése okozhatja. Hiánya miatt a csont „tüskéket” épít fel (a felesleges csontszövet növekszik). Ezt követően a betegség deformálja az ízületet, a betegséget már deformálódó ízületi gyulladásnak nevezik. Ugyanezek a folyamatok fordulnak elő a csípőízület arthrosisában.

Osteoarthritis tünetei

A statisztikák szerint a nők hajlamosabbak a betegségre. Az egészségügyi problémák általában 40-45 év után kezdődnek. Ezt a testben bekövetkező változások befolyásolják, globálisan az adott korban. Az arthrosist azonban sokkal korábban lehet diagnosztizálni. Ennek oka a szakma költsége vagy a traumatikus gyulladásos folyamatok. Egy nagy és állandó terhelés a lábakon szintén egy ilyen betegség mutatója.

Különösen erősen érezni kell a betegség fejlődését és egész túlsúlyát. A lábak nagy terhelése nemcsak súlyos fájdalmat okoz, hanem varikózus vénákat is képez.

A betegség első tünetei enyhe fájdalmas kellemetlenség formájában jelennek meg a gyaloglás során. Feszültség és fájdalom az ízületekben nő a lépcsőn. Hosszabb mozdulatlanság után az első lépések fájdalmat okoznak. Ha lefekszel vagy leülsz - a fájdalom elhalad.

A csípő vagy térd ízületi gyulladásban szenvedő emberek kényelmetlenül érzik magukat a hosszú pihenés után. De általában senki sem fordít figyelmet erre, és az emberek úgy vélik, hogy a test kényelmetlen helyzetben van, zsibbadt. És ebben az időben az artrózis súlyosbodik. A fájdalom már nem is megy olyan gyorsan, miután a személy elcsúszott vagy megremegett. Elkezd fájni a comb vagy a térd belső oldalát.

Amikor az arthrosis még nem érte el teljesen az ízületet, és a csontszövet éppen deformálódik, ezen a területen a duzzanat a térdben vagy a combban lévő folyadék felhalmozódását okozza.

Az osteoarthritis második szakasza már nem olyan láthatatlan. A fájdalom a térdek kisebb kényelméből szinte állandóvá válik. A legkisebb terhelésnél előfordul, és még egy hosszú pihenés után is csak egy kicsit érdemes betölteni a végtagokat. Ropogós hangot adnak a fájdalomhoz, miközben a lábát hajlítják. Az artrózis továbbfejlesztésével csak nő. A láb hajlítása és lekerekítése problémás.

A harmadik szakasz kezdetén a fájdalom megszűnik a test bármely helyzetében. A fekvés és pihenés érdekében egy személynek hosszú ideig kell egy megfelelő testtartást választania. Az ízületi gyulladás okozta, a térdízületben bekövetkezett károsodott vérkeringés érzést kelt. Természetesen a beteg minden mozgása korlátozott és minimálisra csökken. Amikor a térd vagy csípőízület csontritkulása deformálja a csontszövetet, az ilyen személy járása erősen kiemelkedik a tömegből. A lábai kissé hajlítottak, ami az instabilitási lépés benyomását kelti.

A betegség klinikai diagnózisa

Amikor a térd külső vizsgálata a betegség kezdeti szakaszában nem változik. Csak a csontritkulás előrehaladása után látható, hogy a térd vizuálisan megváltozik, kontúrjai durvavá válnak, a sípcsont tengelye hajlott, általában befelé. Kezdetben a térdben nincs hangrepedés, de ha a kezét a csuklóra tesszük, és meghajlítjuk, a kéz érezni fogja a ropogást.

A kórházban, a vizuális diagnózis mellett, amely semmit sem mutat, röntgenfelvétel történik. Hála neki, lehetőség van arra, hogy teljes egészében értékeljék a közösségben bekövetkezett változásokat, és az elemzések és a kapott adatok figyelembevételével elkezdődik az orvosi történelem összeállítása. A kezelést minden beteg számára külön kell előírni. A röntgensugarak nemcsak az ízületi gyulladást azonosítják, hanem mindenféle egyéb rendellenességet is mutatnak az ízületben.

Fontos megjegyezni azt a tényt, hogy a térdízület artrózisát nem mindig érzik az emberek a kezdeti szakaszban. Gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor csak egy röntgensugár jelenhet meg a betegség jelenlétét.

Az ízületi betegségek kezelése

A térd csontritkulása sok időt vesz igénybe, és megköveteli a beteg teljes visszatérését. Kétféle kezelés létezik: konzervatív vagy sebészeti. A műtéthez szélsőséges helyzetben élt.

A konzervatív módszer elsősorban az arthrosis által érintett végtag maximális pihenésének biztosítását jelenti. Ez a fő szabály, és ha elhanyagolják, az összes, a helyreállítást célzó folyamat eredménye nem várhat.

Meg kell kezdeni a térdízület csontritkulásának kezelését a fogyásban. A gyakorlat nem megengedett. Az érintett területet UHF vagy más fizioterápiás eljárásokkal melegítik. A gyulladás és a fájdalom enyhítésére az orvos előírja a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek lefolyását. A hormonokat injekció formájában önmagába injektálják.

A térdben lévő ízületi folyadék helyreállításához hialuronsavat írnak elő. Azt is beillesztik a csuklóba. Mivel a hialuronsav imitálja a ízületi folyadékot, a térd ízületi gyulladása lassítja a betegség progresszióját és csökkenti a betegség tüneteit. A kezelés folyamán a kondroprotektorokat kell előírni. Ezeknek köszönhetően a porcban minden anyagcsere-folyamat javul, ami azt jelenti, hogy a porcszövet további megsemmisítése nem történik meg, és az ízület nem deformálódik.

Ha a betegség elhanyagolt állapotban van, akkor az egyetlen út a sebészeti beavatkozás. A sebészeti módszer általában részleges vagy teljes artroplasztikát foglal magában.

A népi gyógyászatban a térdízület artrózisának kezelésére szolgáló eljárást akupunktúrás, akupresszúrás vagy fitopreparációs alkalmazással végezzük. Azonban, annak ellenére, hogy ezek nemzeti receptek, a szakembernek is el kell írnia a kezelést. Az artrózis kezelése komplexen szükséges, az egyes betegekre vonatkozó kezelési ajánlások egyéniek. Ez nemcsak az orvos által felírt orvosi gimnasztikára vonatkozik, hanem az alkalmazott kompressziókra is, amelyeket gyakran a hagyományos orvoslás dicsér.

Megelőző intézkedések

A térdízület csontritkulásának kialakulásának és kialakulásának megelőzése érdekében az orvosok a következő megelőző intézkedéseket javasolják:

  • a végtagok nyugalmát és terhelését meg kell mérni és váltakozni kell;
  • aktív életmód;
  • irányítsd a tested súlyát, és ne nyerj extra fontot;
  • megfelelő kiegyensúlyozott táplálkozás;
  • Azonnali kezelés a klinikára az arthrosis első gyanúja esetén.

Kezelés népi módszerekkel

  1. Takarmánykezelés, 1. módszer. A takaró leveleit akkor is ajánljuk használni, ha az ízület elkezdett deformálódni. Ehhez gyűjtsük össze a farok leveleit (szárítsuk meg, és a kompressziós áztatás előtt), mossuk és hajtsuk fel egy halomban. A lapok sima oldala felfelé néz. Egy serpenyőt vagy más edényt forró vízzel helyeztek 5-10 percre. Az érintett ízület növényi olajjal van elkenődve, a tetején a tetejére helyezik a párkányok párolt lapjait. A lábat valami melegbe kell csomagolni.
  2. Takarmánykezelés, 2. módszer. A módszerrel kapcsolatos emberek áttekintése, akik az arthrosis betegségében szenvedtek, és a kórtörténetük nagyon hosszú, többnyire csak pozitív volt. Ahhoz, hogy tömörítsen, meg kell vennie egy zsákmányt, és kezével dörzsölje. Amikor a gyümölcslé jön át, a költögetést kölnben megnedvesítik, és a fájdalmas helyszínre alkalmazzák. Készíts egy tömörítést egész éjjel, csomagolva a lábát egy meleg sállal vagy sállal. A következő éjszaka megismétlik a tömörítést, csak a tarlót kell mézzel megnedvesíteni, majd nedvesíteni a kölnivel, majd egész éjjel. A harmadik éjszaka a fokhagymás káposztát a növény leveleire, a negyedik éjszaka Vishnevsky kenőcsével alkalmazzák. Az ötödik éjszaka az első tömörítés megismétlődik, stb. A kezelés időtartama legalább 2 hónap.
  3. Kezelés vérfű. Szükségünk van egy darab vászonrétegre, amely egy kicsit több, mint a patella. A cseh gyümölcslében megnedvesített, és a problémás területre alkalmazzák. Az ilyen tömörítés nem lehet hosszabb, mint egy óra, majd mossa le. A testápoló krém bőrét a növényi olajjal kell kenni. A kezelés folyamata három szakaszban történik. 7 napos eljárás után tíz napos szünetet hajtanak végre, majd minden megismétlődik.
  4. Mágneses kezelés. A ferritnek nevezett mágnes szükséges. Egy régi, nem kívánt TV-ről vagy rádióról kaphatod. A mágnesnek egy kis, 5 cm átmérőjűnek kell lennie. Az arthritis kialakulásának területén naponta kétszer kell mágneses mozdulatokat tenni. Nem kell nyomni, csak masszírozza a bőrt. Az eljárás időtartama egyszerre legfeljebb 20 perc.
  5. Sertéshús kezelése. Az arthrosis által érintett térdízületben a belső sertészsírt egy hónapon belül kell dörzsölni.

Az ízületek betegségének lézeres kezelése jelenleg széles körben fejlődik. A módszer hatékony és jó, mert nem okoz kellemetlenséget a kezelés során. Lézerterápiát is szedhet mind a kórházban, mind otthon függetlenül, a lézerek kereskedelmi forgalomban kaphatók.

Minden kezelést orvosnak kell írnia vagy jóvá kell hagynia. Az öngyógyítás rossz egészségi állapothoz vezethet.

Primer generalizált osteoarthritis

Panaszok vizsgálata és anamnézisgyűjtés. A szervek és rendszerek állapotának objektív vizsgálata. További és klinikai vizsgálatokat végezzen. A betegség naplója. Gyógyszer felírása. A polyosteoarthrosis, az epicrisis további lefolyásának előrejelzése.

Küldje el jó munkáját a tudásbázisban egyszerű. Használja az alábbi űrlapot.

A diákok, a végzős hallgatók, a fiatal tudósok, akik a tudásbázist tanulmányaikban és munkájukban használják, nagyon hálásak lesznek Önnek.

Beküldve http://www.allbest.ru/

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának „Szibériai Állami Orvostudományi Egyetem” állami költségvetési oktatási intézménye

diák gr. 1221

Teljes név: Sivirinova Nina Mikhailovna

Családi állapot: házas

Foglalkozás és munkahely: nyugdíjas

Születési hely: Kuyanovo falu, Pervomaysky kerület

Lakóhely: Bikhtulino falu, Pervomaysky kerület

A kézhezvétel időpontja: 03/09/16. Tervezett módon érkezett.

Irány diagnózis: a primer osteoarthritis általánosítása.

Poliosteoarthrosis: csomópont típusú (Heberden és Bouchard csomók), a térdízületek elsődleges sérülésével, III. Röntgenfázis, FN II. A térd ízületi másodlagos szinovitis.

CHD: erőszakos angina, FC IV. Az ő összerendelésének hiányos blokádja. Krónikus szívelégtelenség: IIa, FC III.

Hipertónia: III. Stádium, III. Fokú artériás hipertónia. Bal kamrai hipertrófia. A hyperlipidaemia. Elhízás I. cikk Kockázat 4.

1) állandó intenzív fájdalom a térdízület területén, fájó és húzó jellegű, esti és edzés utáni súlyosbodás;

2) a fizikai terheléssel szembeni tolerancia jelentős csökkenése az ízületi fájdalom miatt;

3) kiindulási fájdalom a térdízületben;

4) a térdízület duzzadása;

5) a kezek kis ízületeinek deformációja (disztális és proximális interfangangális ízületek);

6) az ízületek reggeli merevsége 15-20 perc alatt;

Légzés: a hemoptysis tagadja.

1) Az oldalsó lokalizáció fájdalmának megnyomása a fizikai terhelés során (1 lépcsőfutás, séta egy lapos helyen - 100-200 m). A bal váll vagy a lapocka felé besugározzuk. A támadások időtartama 5-30 perc. A nitroglicerin szublingvális bevétele után leáll. Légzés, szívdobogás és szédülés kíséretében.

2) A mellkasi fájdalom támadása az éjszaka szűkülő természetétől, izzadás és légszomj kíséretében. A páciens kényszerült ülő helyzetben van. A támadások éjszakánként 1-3 alkalommal megismételhetők. Nitrospremi vágja.

3) Fejfájások, amelyek a nap különböző időpontjaiban fordulnak elő, általában reggel. A vérnyomás emelkedésével társult. Sokkal gyakrabban lokalizálódik a nyaki és a frontális részekben, az egész fejen sugárzóan. Részben megállt vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásával.

4) A lábak duzzanata este.

5) Vérnyomás felvételkor - 180/100 mm Hg.

1) A fájdalom, a gyomorban a nyálkás karakter 0,5 és 1 óra múlva jelentkezik az étkezés után, nem sugároz.

1) 2014-ben a szívműtét utáni memóriaromlás, ami az anesztéziahoz kapcsolódik.

2) Álmatlansági panasz elaludáskor és gyakori éjszakai ébredés a stroke miatt.

Más szervrendszerek esetében nem találtak további panaszokat.

A betegség fejlődésének története

1995-ig (45 évig) egészségesnek tartották. 1995-ben megjelentek az első panaszok - fájdalom a térdízületben, ami este jelentkezik, és fájdalom a térdízületben edzés után. Ebben a tekintetben a beteg az orvoshoz járt az Asinskaya CRH-ban, ahol az elektroforézist hidrokortizonnal, dimexidumot tartalmazó krémekkel, ketorollal / nízrel kezelték az ízületek fájdalmára. A kezelés után a beteg észrevette az állapot javulását - a testmozgás megnövekedett toleranciája, a térd fájdalma nem hat hónapon át. Több éve nem járt a klinikára, de otthon kezelték - szükségtelenül elvette ketorolt. A térd ízületi fájdalma továbbra is zavarta, de 2000-re még mindig megjelentek a mechanikai fájdalmak, az ízületekben a reggeli merevség 15-20 perc alatt. 2005-re este a csípő ízületeiben jelent meg a fájdalom. A beteg továbbra is ketorollal kezelt, nem fordult orvoshoz. 2007-ben a kezek kis ízületeiben fájdalom jelentkezett, nevezetesen a disztális és proximális interfangangális ízületek. Ugyanebben az évben kezdte észrevenni a fájdalmas ízületi fájdalmak megjelenését és a bőrpírvörösödését évente 2-3 alkalommal. 2011-ben a páciens panaszkodott az Asinskaya CRH-hoz a fájdalom a térdben, a csípő ízületei során a testmozgás során, kevésbé nyugalmi állapotban, kezdő és mechanikus fájdalomban, az érintett ízületek duzzadásában és a bőrpírban. A reumatológiai osztályban a Tomsk OKB-ba küldték. A térd-, csípő- és csuklócsuklók röntgenfelvételét vettük. Megállapították, hogy polyosteoartosis volt. A kezelést intravénás infúzióval végeztük (a gyógyszer neve nem emlékszik), a fizikai terápiára, a ketorolra szükség szerint került sor. A kórházi ápolás után javulás következik be - a fájdalom három hónapig tart, majd újra folytatódik. 2011-től 2015-ig a Reumatológiai Osztály Tervezési Irodájában dolgozott. A kezelés hasonló volt. Jelentős javulás 3-5 hónapon belül. 2016 márciusában az SSMU klinikáiban tervezetten kórházba került, általánosított primer osteoartosis diagnózisával.

Született 1950. 07. 31-én. Kuyanovo faluban Pervomaisky kerület, a második gyermek a családban, volt egy bátyja. 1,5 hónapos korában súlyos tüdőgyulladása volt. Gyermekkorban gyakori hosszú távú orrvérzés szenvedett. A gyermekek fertőzései nem bántottak. Kora szerint nőtt és fejlődött, rendszeres testnevelési csoportban tanult.

Teljes középfokú és középfokú szakképzést kapott. 5 éve szakácsként dolgozott az iskolai kávézóban. 15-16 évig pénztárvezetőként dolgozott.

Házas, 22 év alatt. A férj bronchiás asztmában szenved.

Menarche 15 éves, menopauza 53 éves. 30-40 év volt az amenorrhoea időszaka, az idegi ideggyulladáshoz kapcsolódik, a menstruáció évente 1 alkalommal volt. Három terhesség volt, kettő a szülésnél, az egyik - a vetélés. Terhesség - 1972 (fia, 43 év), 1975 (lány, 40 év). A terhesség keményen emelkedett a vérnyomás emelkedésével, a szülés nehéz volt, nagy vérveszteséggel.

1972 óta a vérnyomás növekedése, a pontos számok abban az időben nem emlékeznek. Ambulánsan kardiológussal kezelték.

1991-ben akut mandulagyulladása volt 40 ° C-os lázzal, csontfájdalommal, fájdalommal a torokban. Nem ment a kórházba, otthont adtak amoxicillinnel. A torokfájás egy évig tartó szenvedése után gyakran akut légzőszervi fertőzése, faringita és laringitis volt. Nem ment a kórházba.

55 éves kortól kezdve észrevette a fájdalmat a retrosternális régió szívében, ami a testmozgás során jelenik meg. Járóbeteg alapon végzett felmérés. Az IHD-t diagnosztizálták: angina. A következő reparátumokat írták le: amiodaron, biszoprolol, nitroglicerin, oxarel, sztatinok és mások (nem emlékszem a nevekre). 2014-ben romlott az állapot, nevezetesen az anginás rohamok gyakoribbá váltak, csökkent a testmozgás tolerancia. 2014 júliusában az állapot romlott a mellkas alakú lokalizáció megnyomó fájdalmának lefoglalása formájában, amely 30–40 percig tartott, és a vérnyomás, a hányás és az orr vérzése növekedett. Kórházba került Asinskaya CRH-ban, diagnosztizálták szívinfarktusát. A kezelést intravénás infúzióval végeztük (a név nem emlékszik). A kórházból való kilépést követően a Tomsk Kardiológiai Központjához fordult, ahol a miokardiális infarktus diagnózisa nem igazolódott. 2014 októberében megjegyezte, hogy az állapot jelentősen romlott - a légszomj megnövekedése a terhelés alatt, az anginás rohamok növekedése, a nyomás jelentős növekedése (212 mm Hg - a szisztolés legmagasabb érték). Tomszk kardiológiai központjában műtéti beavatkozást hajtottak végre - a koszorúér-bypass műtét. A műtét után 3-4 hónap alatt javulást tapasztal. 2015-től kezdett rosszabbul érezni magát - éjszaka legfeljebb 3 alkalommal észrevette az anginát.

55 éves korában nyugdíjba vonult, 2014 óta a III.

Társadalmi feltételek: a pénzügyi helyzet átlag alatt van. A férjével együtt tűzhelyfűtéssel rendelkező házban él. Táplálkozás rendszeres. A rossz szokások tagadják.

Szakmai történelem: 15-16 évig pénztárvezetőként dolgozott, nem észlelt semmilyen foglalkozási veszélyt, nem volt kapcsolat a kémiai és fizikai irritáló anyagokkal.

Családtörténet: az apa 51 éves korában halt meg a miokardiális infarktusból, az anya 91 éves volt - osteoarthritisben, koszorúér-betegségben és magas vérnyomásban szenvedett, a testvér 2 évvel ezelőtt miokardiális infarktusban halt meg. A legidősebb fia myocardialis infarktust szenvedett, artériás magas vérnyomásban szenvedett; lány - artériás magas vérnyomás. A tuberkulózis, a mentális, a nemi betegségek jelenléte a családban tagadja.

Allergiás történelem: a férj bronchiás asztmában szenved. A család egyéb allergiás betegségei tagadják.

A beteg állapota: részben kielégítő

Arc kifejezése: a szokásos

Karosszéria típusa: hypersthenic

bőrön: nedves, turgor és rugalmasság csökkent, nincs kiütés. A cianózis, a sárgaság nem. Heg a szegycsont régiójában a test középvonalán, a bal oldali sípcsont hegében (működés - koszorúér-bypass műtét).

Szubkután szövet: túlzottan fejlődött, nincs ödéma, nem észleltek a varikózus vénák.

Nyálkahártyák: a szérum szubicterikus, az edények nem tágulnak. Conjunctiva rózsaszín.

Szájüreg: nyálkahártya rózsaszín, változatlan. Nyelv reidek nélkül, normál méretű. A fogak egyenletesek, sárgásak.

haj: rendes, száraz.

Nyirokcsomók: szubmandibuláris, méhnyak, szubkáviai, könyök, combcsont, axilláris, popliteal nem tapintható.

Pajzsmirigy: nem nagyított, lágy konzisztencia, a felület sima.

fej: a koponya arc- és agyi részeinek fejlődésében nem találtak eltéréseket.

mellkas: hipersténikus, mindkét fél szimmetrikus, az epigasztikus szög több mint 90 fokkal, szupra- és szublaviai fossae mérsékelten kifejezve.

gerinc: nem találtak változást a gerinc alakjában.

csontok: nincs deformáció. Periostitis, nincs exosztózis.

köröm: sima, átlátszó, "óra szemüveg" nem.

ízületek: az interphalangealis, a metakarpophalangealis ízületek oldalirányú összehúzódásának tünete pozitív. Megtalálták Geberden és Bouchard csomópontjait. A disztális interphalangealis ízületek elzáródása. A kezek, könyökek és váll ízületek kis ízületei mozgási tartománya csökken. A csípőízület mozgásának korlátozása, a fájdalom nem volt kimutatható. A térdízületek konfigurálódnak, duzzadtak, fájdalmasak a tapintásra. A jobb térdízületben a mozgások korlátozottak, a hajlítási kontraktúra megtalálható. A bal térdízületben - mozgáshatár korlátozása, crepitus. A lábak ízületeinek vizsgálatakor - hallus valgus. Az oldalsó tömörítés tünete pozitív. A metatarsophalangealis ízületek fájdalma. A vizsgált ízületekben a vörösség és a helyi hőmérséklet növekedése nem volt kimutatható.

izmosság: kielégítően fejlődött. A hang csökken. Flexion kontraktúra a jobb térdízületben.

A szervrendszerek objektív kutatása:

az orrjáratok mentése mentett. Légzési sebesség - 18 per perc, légzési mellkas típusa. A légzőkészülék kiegészítő izmait nem veszik figyelembe. A kilégzett levegő illata normális.

A mellkas kipirulása: nincsenek fájdalompontok, a mellkas rugalmas, a hang remegése megmentődik.

Összehasonlító ütőhangszerek: ütőhangok tiszta, tüdő.

Gamma hangzás: a mellkas minden felülete mentett.

Osteoarthritis-kórtörténet

Auscultically a szívünk ritmikus, elfojtott. Szívfrekvencia 74 percenként. HELL 160/110 mm Hg mindkét kezét.
Az alsó végtagok nyirokhiányos elégtelensége.
Az emésztőrendszer:
A nyelv tiszta, nedves. A hasa a szimmetrikus szimmetrikus, szubkután zsírszövet következtében megnagyobbodik, részt vesz a légzésben. A tapintásnál a has puha, fájdalmas az epigasztriumban.
A palpációval járó máj kissé kiemelkedik a tengerparti árrésen.
A máj méretei Kurlov szerint: 11 cm, 10 cm, 9 cm.
Húgyúti rendszer
A Pasternack tünete mindkét oldalon negatív.
A húgyhólyag nem érzékelhető. A vizelet szabad, fájdalommentes, naponta 5-6 alkalommal.
Idegrendszer
A tudat tiszta, a memória nem sérült. Megjegyzi az alvászavarokat álmatlanság, gyakori fejfájás formájában.
Endokrin rendszer
A páciens megjelenése megfelel az életkorának, a másodlagos szexuális jellemzők megfelelően fejlődnek, a szőrzet a nemek szerint oszlik meg.
A pajzsmirigy nem érzékelhető.
Hematopoiesis rendszer
A nyirokcsomók nem érzékelhetők. A lép nem érzékelhető.
A lép ütőméretei:
Átmérő - 5 cm
Dlinnik - 10 cm

Laboratóriumi vizsgálati adatok
Teljes vérszám (2010. 09. 21.)
Eritrociták 5,2 * / l
Hemoglobin 130 g / l
Hematokrit 34,7%
Színjelző 0,87
Leukociták 7,2 * / l
Limfociták 31%
Monociták 3%
1% -os sávmag
Szegmentált 65%
ESR 11 mm / óra
következtetés: norma

A vér biokémiai elemzése (2010.02.22.)
Glükóz 5,19 mmol / l
Teljes bilirubin 11,6 µmol / l
Húgysav 254 mmol / l
következtetés: norma

Rheumatoid FF neg.
C-reagens fehérje ol (+)
következtetés: C-reaktív fehérje pozitív

Általános vizeletvizsgálat (2010.09.21.)
A szín világos sárga
1015 fajsúly
Protein neg.
Egység lapos epitélium
Az 1-2. Leukociták láthatók
Vörösvérsejtek 0-1 láthatóak
Hengerek neg.
következtetés: norma

EKG (2010.09.21.)
A Sinus légzési ritmuszavar 72-88 per perc. A bal oldali EOS, a bal kamra csúcsának, anterolaterális és alsó falainak repolarizációja (csökkenés T-ben I, II, III, aVL, aVF, V4-V6).

A mellkasi üregek röntgenfelvétele (2010.09.23.)
Pulmonális mezők fókuszos és infiltratív árnyékok nélkül. A tüdő-fibrózis. Rostos gyökerek. A membrán mozgatható, a szinuszok szabadok. Szív - a derék derült, az átmérőn a bal oldali részek kárára kiszélesedik. A vágások mélysége gyengült, ritmikus. Az aorta diffúz módon kitágult, szklerotikus.

ultrahang
A máj nem nő. Bal lebeny 61 mm, jobb lebeny 150 mm. Echostructure - enyhén heterogén. A visszhang a visszhangcsillapítás hatására megnő
Choledoch 3 cm, portálvénás 12 mm
Az epehólyag 76x25 mm, az alak a régió és az alsó rész közötti inflexió, a falak echogenitása megnő, a vastagsága 2 mm. A tartalom visszhangos, nincs számítás.
Hasnyálmirigy - fej 34 mm, test 19 mm, farok 29 mm. A kontúrok világosak, egyenetlenek. Echostructure diffúz inhomogén. Az Echo megnövekedett.
A lép nem növeli a 106x40 mm-t. A kontúrok simaak. Echostructure heterogén. A visszhang nem változik
vese

A diffúz változások májban, hasnyálmirigyben (zsíros infiltráció szerint), vesék, egyetlen sinus vese ciszták echográfiai jelei.

A térd x ízületek röntgenfelvétele (2010.09.27.)
Mindkét térdízület elülső és oldalsó vetületeiben a csontszerkezet cisztikus szerkezetátalakítása, a kifejezett szubsztrális osteoszklerózis, az egyes osteophyták, a közös tér szűkítése figyelhető meg.

Okulista konzultációja (2010.09.09.)
Szem-alsó: duo rózsaszín, tiszta kontúrok, keskeny artériák, tágított vénák.
D okulista: a retina magas vérnyomásos angiopátia.

További vizsgálati terv
Annak érdekében, hogy a térdízület üregében a felesleges folyadék jelenlétét elkerüljük, mindkét térdízület ultrahang vizsgálata szükséges.
A szívüregek méreteinek meghatározásához és a szívizom összehúzódásának megítéléséhez ECHO-kardiopédiára van szükség.
A látens koszorúér-elégtelenség vizsgálatához CPEFI-t kell végezni.
A neurológus konzultációja szükséges az agyi hajók patológiájának kiküszöböléséhez.


Klinikai diagnózis
Poliosteoarthrosis, noduláris típus, lassan progresszív kurzus, II. Röntgenfázis, FC 2, artériás hipertónia III. Fokozatú II. Stádium IAD, hipertóniás szív, CH IIA szakasz FC2.

A diagnózis indoklása
1. Poliosteoarthrosis, mert a beteg fájdalom szindróma (állandó intenzív fájdalom a térd ízületeiben, fájó és húzó jellegű, a csípőízület és a hát alatti fájdalom, a váll- és a boka ízületi fájdalom), a térd és a boka ízületeinek növekedése, korlátozva a csípőízületben az aktív mozgások mennyiségét. és a térd ízületei, a térd ízületei mozgása közben, a térdízület deformitása és instabilitása.
2. Csomópont típusú, mivel a vizsgált betegben objektív módon a jobb oldali ujjak és a bal kezek 5 ujjainak 2 és 5 disztális ízületeinek tapintása határozza meg a Heberden csomópontjait.
3. Lassan progresszív kurzus, mert a betegséget először 1987-ben diagnosztizálták, és a klinika fokozatosan növekszik
4. II. Röntgenfázis, azóta Mindkét térdízület röntgenvizsgálata a következő változásokat tárta fel: a csontszerkezet cisztikus szerkezetátalakítása, kifejezett szubsztrális osteoszklerózis, izolált osteophyták, a közös tér szűkítése.
5. Működési osztály 2 óta a fő betegség (polyosteoarthrosis) esetében a betegnek a 2. csoport fogyatékossága volt, és a szakmai fogyatékosság elveszett.
6. Hipertónia, mert a beteg panaszokat állapít meg a vérnyomás emelkedéséig 190/110 mm Hg-ig, tartós fejfájás, történelem során: az apai oldalon minden rokonnak magas vérnyomása volt, 40 éves koruk óta magas vérnyomásban szenvedett, indapamidot, zománcot, aegilocot, preductal, objektív módon, vérnyomást 160/110 mm Hg mindkét kézen a szív perkután tágulási kiterjedése balra (a relatív szíve bal széle: II m / r - 0,5 cm kifelé a szegycsont bal szélétől, III m / r - 1 cm kifelé a szegycsont bal szélétől, IV m / r - 3 cm-re kifelé a szegycsont bal szélétől, V m / r - 0,5 cm-re kifelé a középhegyi vonalból, az abszolút szívtelenség bal oldala - 1 cm-re kifelé a bal oldali középkagylóból), a röntgenvizsgálat során a szív derékát simítja, a szív átmérője szélesebb, balra van figyelembe véve a bal oldali egységeket.
7. AG III fok, mert a betegnek a vérnyomása több mint 180/110 mm Hg.
8. AG II A retina hipertóniás angiopátia, a radiográfiailag diffúz növekedés és az aorta keményedése egy szemész által vizsgált állapotban mutatkozott meg.
9. AG IAD, mert III. Fokozatú magas vérnyomású beteg és elhízás.
10. Hipertóniás szív, mert a kurzusos páciensben a tapintás során a középkagyló V vonali térben lévő apikális impulzusát az ütőhangok határozzák meg a szív határainak kiterjesztése balra (a relatív szívtelenség bal oldala: II m / r - 0,5 cm kifelé a szegycsont bal szélétől, III m / r - 1 cm kifelé a szegycsont bal szélétől, IV m / r - 3 cm kifelé a szegycsont bal szélétől, V m / r - 0,5 cm-re kifelé a középhegyi vonalból, az abszolút szívtelenség bal oldala - 1 cm-re kifelé a baloldali középhídvonalról; az EKG-n a szív elektromos tengelyét elutasítjuk balra, a bal kamra csúcsának, anterolaterális és alsó falainak repolarizációját (csökkenés T-ben I, II, III, aVL, aVF, V4-V6); A szív derékának röntgenvizsgálata simított, a szív balra nyúlik a bal oldali részek rovására.
11. A szívelégtelenség, mert a páciens észrevette a légszomjat, kevés erőkifejtéssel, általános gyengeséggel, kb.: 22-es NPV-vel percenként, máj-bővítéssel (a máj tenyésztése 1 cm-re nyúlik ki a tengerparti ív alól, Kurlov méretei: 11 cm, 10 cm, 9 cm).
12. CH IIA szakasz,
13. CH funkcionális 2. osztály,

Differenciál diagnózis oz
Figyelembe véve a páciens panaszát a fájdalmas szindróma jelenlétére, az általános gyengeségre, a deformációra, a duzzanatra és a mindkét térd ízületi fájdalmára, a reumatoid arthritis differenciáldiagnosztikáját kell elvégezni.
A rheumatoid arthritist több mint 1 órán át tartó reggeli merevség jellemzi, és a felügyelt beteg az urén merevségét legfeljebb 30 percig veszi figyelembe.
A reumatoid csomók a reumatoid arthritisre jellemzőek, és a felügyelt betegben nem észlelhetők, de vannak Heberdain csomók.
A rheumatoid arthritisben a reumatoid faktort a vérvizsgálat határozza meg, és a felügyelt betegben nem található meg.
A rheumatoid arthritisre jellemző a periartikuláris osteoporosis és az érintett ízületek eróziója, valamint a felügyelet alatt álló páciens röntgensugárzása a csontszerkezet cisztikus szerkezetátalakítása, a jelölt szubkondrális osteoszklerózis, az egyes osteophyták formájában, a közös tér szűkítése.
Ezek az adatok alátámasztják az osteoarthritis diagnózisát.
kórokozó kutatás
Az osteoarthritis valódi oka még nem tisztázott. A modern fogalmak szerint az osteoarthrosis egy multifaktorális betegség. Az ízületi porc degeneratív változásainak kialakulásában számos tényező vesz részt, amelyek között két fő tényező azonosítható: a porc túlzott mechanikai és funkcionális túlterhelése, valamint a normális fiziológiai stressz ellenállásának csökkenése. Az osteoarthritis fő gyanúja tehát a porc mechanikai terhelése és a terhelés ellenálló képessége közötti eltérés, ami a porc degenerációjának és pusztulásának kialakulásához vezet.
Az osteoarthritis kockázati tényezői:

      genetikai hajlam;
      túlsúlyos;
      szakmai, sport vagy háztartási túlterhelés;
      trauma;
      50 évnél idősebb betegek életkora;
      más ízületi betegségek.
Számos kutató kimutatta, hogy a kezek disztális interfangangális ízületeinek osteoarthritisének gyakorisága (Heberden-csomók) 2-szer gyakrabban fordul elő az anyákban és 3-szor gyakrabban az osteoarthritisben. Az osteoarthritisben szenvedő betegek családjában a betegség 2-szer gyakrabban fordul elő, mint az általános populációban, és az izom-csontrendszeri veleszületett rendellenességekben szenvedő embereknél az osteoarthritis kialakulásának kockázata 7,7-szeresére nő. Túlsúlyos betegeknél a térd ízületi oszteoarthrosis lényegesen gyakoribb.

Az artrózis történetének deformálása

A térd deformálódó ízületi gyulladása 1, 2, 3 fok: okok, tünetek, kezelés

Sok éven át próbálják gyógyítani az ízületeket?

A Közös Kezelés Intézetének vezetője: „Meg fog lepődni, hogy milyen könnyű az ízületek gyógyítása minden nap.

A térdízület deformálódó ízületi gyulladása nagyon gyakori betegség, amely mind a fiatal, mind az öregeknél fordulhat elő. Az a tény, hogy a térd a hordozórendszer egyik leginkább mobil és betöltött részének tekinthető. Idővel a szövetek elhasználódnak, a fájdalom és a merevség megjelenik az érintett ízületben. Szükségessé kell tenni a betegség kezelését.

Az ízületek kezeléséhez olvasóink sikeresen használják az Artrade-ot. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Patológiai jellemzők

A térd csontritkulását a degeneratív és a dystrofikus folyamatok kialakulása jellemzi. A porcszövet fokozatosan megsemmisül. A késői kezelés a artikuláció deformációjához, a normális mozgásképtelenséghez vezet. Ezenkívül a porc megsemmisítése miatt a test immunválaszt vált ki és elkezd felépíteni a csontszövetet, az osteophytákat. Ez tovább korlátozza a térd funkcionalitását.

Ez a betegség folyamatosan halad. Kezelése szükséges az ízület további deformációjának megállításához. Ha a terápia helytelen volt vagy nem volt időszerű, akkor az arthrosis deformálja a térdízületet, ami után lehetetlen megváltoztatni semmit.

A patológia okai

Tehát a térd deformálódó artrózisát teljesen különböző tényezők indíthatják el, azonban a kockázati csoportba tartoznak azok a személyek, akik örökletesen fogékonyak a támasztó készülékek betegségeire, túlzott testtömeggel. Túl sok súlya súlyosbítja az ízületek állapotát. Továbbá a térd deformálódó ízületi gyulladása egyoldalú vagy kétoldalú.

A következő okok előidézhetik a térdízület betegségét:

  • Meniscus sérülések, térd törések, dislokációk, a szalagok károsodása vagy a artikuláció egyéb részei. Ezek hozzájárulnak a fiatalok gonarthrosisának kialakulásához. Az áldozat súlyos fájdalmat érez, nem tudja mozgatni a lábát. Ha nem kezdi meg azonnal a sérült ízület kezelését, a korai arthrosis kialakulásának kockázata többször is nő.
  • A meniszkusz eltávolítása műtét miatt.
  • Túl sok stressz a térdízületen. Jobb az intenzív edzések elkerülése az idős korban. Ez provokálhatja a mikrotraumák megjelenését, amelyek kezdetben nem érezték magukat.
  • A kötés és az izomrendszer gyengesége.
  • A térdízület egyéb betegségei.
  • Elhízás. Ebben az esetben a tömeg nagyban növeli a térd nyomását, és hozzájárul a betegség kialakulásához, de deformálja a csontokat is.
  • Az anyagcsere-folyamatok megsértése a szövetekben. Ebben az esetben nem jól tanítják a normális működéshez szükséges elemeket. A porc fokozatosan lebomlik, és a térd deformálódik.
  • Gyakori stressz és ideges feszültség.
  • A keringési zavarok.

Ezek az okok a fiataloknál is defartrosist okoznak. Természetesen az összes ilyen kóros állapot kezelése jelentősen lelassítja a betegség előrehaladását.

A betegség általános tünetei és jelei

A térdízület csontritkulásának deformálására a következő tünetek jellemzőek:

  1. Az alsó lábra kiterjedő fájdalom.
  2. A lépcsőzéskor vagy hosszabb ideig tartó (gyaloglás) után a kellemetlen érzések erősödnek.
  3. Merevség az érintett térdben.
  4. Az ízület duzzadása.
  1. A térd hajlítása során ropogás van benne.
  2. A artikuláció reggel merevsége mindaddig fennáll, amíg a személy nem diszpergál.
  3. A beteg nem tudja teljesen hajlítani vagy hajlítani a lábát, mivel sok fájdalmat érez.
  4. Ha a beteg a térd osteoarthritisének korai szakaszában van, akkor a fájdalom szindróma rövid pihenés és pihenés után eltűnik.

Meg kell jegyezni, hogy a betegség minden fázisa saját jellegzetességekkel rendelkezik. Például a fájdalom jellege más lehet:

  • A reggeli fájdalom szindróma 30-40 perc alatt halad.
  • A gyulladásos folyamat fájdalmat okoz bizonyos mozgások során.
  • Kellemetlen érzések, amelyek zavarják az alvást, neuropátia vagy izomgörcs miatt jelentkeznek.
  • Hirtelen súlyos fájdalom az izmokkal való ízületi csípés miatt.

A térdízület minden betegségi fokát a fő megnyilvánulások növekedése jellemzi.

A térdízület deformáló artrózisa 1 fok: a megnyilvánulás jellemzői

Ebben az esetben a beteg nem észleli a defarthrosist, mivel a tünetek és tünetek szinte nem érezhetők. Csak gyenge fájdalmat okozhat a térdben, nagy forgalommal. Ez azt jelenti, hogy a beteg még nem gyanítja, hogy artrózis alakul ki.

Még csak nem is riasztó a csuklós merevség. A betegség gyulladása vagy akut kialakulása gyakorlatilag hiányzik. Ezt a stádiumot egy kis mennyiségű szinoviális folyadék felhalmozódása jellemzi, ezért lehetséges egy Becker-ciszta megjelenése. A betegek többsége azonban még ebben az esetben sem forduljon orvoshoz.

Annak ellenére, hogy a porc már patológiás változásokon megy keresztül, nem olyan súlyosak, hogy deformálják a térdízületet. A betegség ezen szakaszában még a radiográfiai vizsgálat sem mindig károsít. Ezért további instrumentális diagnosztikai módszerekre lesz szükség.

A betegség ezen szakaszának kezelése nemcsak gyulladáscsökkentő gyógyszerek, hanem terápiás torna segítségével történik. A mozgásszervi aktivitást úgy kell fenntartani, hogy a porcot és más szöveteket tápláló szinoviális folyadékot az ízületben hozzák létre.

A KGMA Neurológiai és Kézi Terápiás Tanszékének docense Olga Sergeevna Kochergina osztozik a betegségről:

A térdízület deformáló artrózisa 2 fok

A térdízület oszteoartritiszének második szakaszát fokozott fájdalom jellemzi, ami néha megzavarja a munkaképességet, bár egy személy képes önmagát szolgálni. Ez a fokú gonarthrosis már okozza az embert, hogy orvoshoz jusson.

A megjelenő tünetek megzavarják a páciens normális életét, mivel a fájdalom majdnem állandóvá válik, még a jelentéktelen mozgás során is. Csak nyugalomban áll le. Különösen kemény, a beteg a reggeli ébredés után kapja meg az első lépéseket. Mivel a betegség ebben a szakaszában az osteophyták meglehetősen erősen nőnek, növeli a kellemetlen érzéseket. Néha a fájdalom éjszaka is előfordul, zavaró alvás. A férfi elcsípődik.

A térd elhajlott és nehézséges, a duzzanat megjelenik az érintett területen. Az ízületi görcs izmai. A gonarthrosis második fokát a gyulladásos folyamat fejlődése jellemzi. A mobilitási korlátozás jól láthatóvá válik. A beteg alig járhat további ortopédiai eszközök nélkül.

A deformálódó ízületi gyulladás kezelése ebben az esetben különböző módszerekkel történik: gyógyszerterápia, terápiás masszázs és testnevelés, fizioterápia. Nehéz esetekben műtét szükséges. A betegség további fejlődése fogyatékos.

A harmadik fokozat gonarthrosisának deformálása: a megnyilvánulás jellemzői

A térd fájdalma állandóvá válik, és még a nyugalomban sem tűnik el. És a kényelmetlenség még az időjárás éles változása esetén is súlyosbodik. Erre a fokozatra jellemző a járási zavar. A limping nagyon észrevehető.

A térdízület puffadása elég hosszú és jelentősen kifejeződik. Az ízületi deformáció észrevehetővé válik. X-alakú vagy O-alakúvá válik. A láb mozgása nagyon korlátozott, annyiban, hogy egyáltalán nem hajlít vagy elhajlik. Még a kis mozdulatokat is kellemetlen válság kísérheti.

A porc ebben az esetben nagyon elpusztult. A röntgenfelvételen az ízületek közötti szakadék erős szűkülése látható. A gyulladás a folyadék nagy felhalmozódását idézi elő az ízületen belül. Ezt a betegségi fokot az jellemzi, hogy minden tünetet többször megnövelünk. Gyakran előfordul, hogy itt a gyógyszeres kezelés már nem hatékony, a műtétre van szükség ahhoz, hogy a térdízületet mesterséges protézissel helyettesítse.

A teljesen gyógyítható arthrosis nem fog működni. A degeneratív folyamat annyira deformálja az ízületet, hogy egy személy már letiltott.

Annak érdekében, hogy az orvos hatékony kezelést írjon elő, meg kell vizsgálni a beteget. Nemcsak a röntgen, hanem a térdízület MRI-jét, ultrahangát és artroszkópiáját is alkalmazza, amelyek egyidejűleg kezelésekké válhatnak.

Elena Sergeevna Tsvetkova, a Reumatológiai Intézet vezető kutatója megosztja veled hasznos információkat a kezelésről és a megelőzésről:

A betegség kezelésének jellemzői

Annak ellenére, hogy az arthrosis gyógyítása nem működik teljesen, nem engedhető meg, hogy eltolódjon. Meg kell próbálnia lassítani a betegség kialakulását, megszüntetni a tüneteket és helyreállítani a artikuláció funkcionalitását.

A gyógyszeres kezelés a következő termékek használatát foglalja magában:

  • Nem hormonális gyulladáscsökkentő szerek: „Ibuprofen”, „Indometacin”. Segítenek a fájdalom és a gyulladás megszüntetésében. Általában a nem szteroid gyulladáscsökkentőket használják a masszázs vagy a terápiás kezelés alkalmazása előtt. De ezek a gyógyszerek önmagukban nem képesek az artrózis kezelésére. Csak enyhítik a tüneteket.
  • Chondroprotektorok: "Teraflex", "Dona". Ezek a gyógyszerek a kezelés alapját képezik, mivel helyrehozzák a sérült porcot, javítják a táplálkozást. Természetesen nem képesek teljesen meggyógyítani a betegséget, de nagyon képesek javítani a beteg életminőségét. Kondroprotektor nélkül a térd osteoarthritis kezelése hatástalan lesz. Gyakorlatilag nincs más módja a porc helyreállításának.
  • Injekciós kortikoszteroidok, amelyeket közvetlenül az ízületbe injektálnak: "Hydrocortisone", "Diprospan". Lehetővé teszik, hogy gyorsan megszüntesse a fájdalmat, és hosszú ideig. Azonban évente csak néhányszor készíthet felvételeket.
  • A vérerek terjeszkedésének előkészítése, amely megakadályozza a varikózus csomók kialakulását: "Xanatinol", "Trental". Lehetővé teszik a vérkeringés helyreállítását az ízületben.
  • A hialuronsav injektálása évente 1 alkalommal. Hatékony csak az arthrosis első és második szakaszában.
  • Helyi fájdalomcsillapítók.

Az átfogó kezelés része az étrend. Nem rendelkezik böjt vagy szigorú élelmiszer-korlátozásokról. Az étrendnek azonban szükség esetén elő kell segítenie a fogyást. Vagyis a hatalomnak gyakori és töredezettnek kell lennie. A legjobb, ha kövesse az étrendet, amely magában foglalja az étel felét. Természetesen el kell hagynia az alkoholt és a dohányt.

fizikoterápia

A gyógyszerek használata csak egy része a terápiának. Ezt kiegészítik fizioterápiás eljárások, orvosi torna, masszázs és még népi jogorvoslatok is. Ami az edzésterápiát illeti, a legtöbb gyakorlatot lefelé vagy ülve végzik, így a térdízület terhelése minimális.

A legnépszerűbb ilyen gyakorlatok:

  1. A hátán feküdjön a padlón. A beteg végtagját ki kell egyenesíteni és 20 cm-rel felemelni a padló felett. Tartsa a lábát ebben a helyzetben, ameddig csak lehet. Ez lehetővé teszi a tünetek csökkentését és az izmok erősítését.
  2. A székre, a jobb vagy a bal végtagra van szükség ahhoz, hogy előre mozogjon. Ezután a láb felfelé és lefelé mozog.
  1. Leüljön egy magas talapzaton, és könnyedén beszéljen a lábával. Ezt a feladatot gyakran és mérsékelt ütemben kell végrehajtani.
  2. A fekvéskor hajlítsa meg a lábakat a térdre, és húzza fel a gyomorba.

Minden edzést legalább 5 alkalommal megismételnek. Továbbá a gonarthrosisos gimnasztikát nagyon óvatosan kell végezni, hogy ne okozzon kellemetlen érzést.

A fizioterápiás eljárásokból származó lézerterápia hasznos. Gyakran hatékonyabb, mint a gyógyszerek. A lézer tökéletesen eltávolítja a gyulladásos folyamatot. A kiváló visszajelzés oxigénterápiával rendelkezik.

A legnehezebb esetekben a műtétet alkalmazzák. Ilyen módon csak szélsőséges esetekben kezelje a térd osteoarthritisét. A művelet az osteophyták eltávolítását, valamint a csukló teljes cseréjét foglalja magában.

A 2-3. Stádium kezelésében a sokkhullámterápia (sokkhullámterápia) hatásos lesz. Hogyan működik ez a folyamat az orvosi központ alapján, nézze meg a videót:

Az artrózis részletei kezelése >>

A patológia népi kezelése

Az ízületi gyulladás és a népi jogorvoslatok kezelése. Például a következő receptek hasznosnak tekinthetők:

Az ízületek kezeléséhez olvasóink sikeresen használják az Artrade-ot. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

  • Torma gyökér és kék agyag tömörítése. Ezt a jobb vagy bal oldali csatlakozóra kell alkalmazni. Néhány óra elteltével a fájdalom eltűnik.
  • Pitypang tinktúra. Őrléshez, esti fogadáshoz használják. Ez az eszköz tökéletesen eltávolítja a duzzanatot.
  • Juice vérfű. A tömörítéshez használható. Elég csak ahhoz, hogy az anyagot áztassuk ezzel a folyadékkal, és csatlakoztassuk az érintett ízülethez. A polietilén a szövet fölé kerül. Az eljárást naponta legalább egy hétig megismételjük. Ezután egyszerre szünetet kell tennie. A terápiát legalább háromszor meg kell ismételni.
  • Mézmasszázs. Először is, az illesztéseket erre a célra egy fűtőpad segítségével kell párologni. Ezután mézet kell tennie, és 20 percig könnyen dörzsölheti a bőrbe. A masszázs befejezése után káposztalevelet kell kötni a térdre, és körbevágni. Az ilyen kezelés két hetes folyamata segít a beteg állapotának javításában.

A deformálódó térdisztrózis kezelésének fontos lépése a szanatórium kezelés. Itt a páciens terápiás aerobik, ásványi fürdők folyik. Ezenkívül a kezelés ortopédiai eszközök használatát javasolja, eltávolítva a sérült kötések terhelését: nád, ortézis.

Mindenesetre az arthrosis deformálása komplex kezelést igényel. Ez javítja a beteg életminőségét.

A betegség edzésterápiájának alapjai ebben a videóban találhatók:

A rheumatoid arthritis alapvető kezelése

Először a leggyakoribb betegségek listáján reumatoid arthritis. A 30 évnél idősebb embereket alávetik. De minden évben ez a betegség „egyre fiatalabbá válik”, és évekig tartó teljes életet vesz igénybe az emberekből. A feltételei és okai, amelyekre kifejlődik, nem találhatók meg teljesen. Ha valaki a családban ilyen betegséget szenvedett, akkor valószínű, hogy a genetika „jutalmazza” a rokonokat is. Az emberi immunrendszer megszakítása reumatoid arthritis kialakulásához vezet.

  • Alapvető gyógyszerek
  • Kapcsolódó videók

Amikor immunitásunk gyengül, a test a szokásosnál sokkal gyengébb ellenáll a vírusoknak. Bármilyen sérülés, akár zúzódás, elrontás, törés, akár a test túlhűtése, a fertőző betegségek múltja, e betegséghez vezethet. A betegséget akár depresszió vagy idegrendszer okozhatja. "Észrevétlenül" lassan "kúszik" anélkül, hogy általában erős tüneteket okozna. Ezért kiderül, hogy nem ismeri fel azonnal. A nők nem szerencsések, mint a férfiak. A férfiak 4-szer kevesebbet szenvednek. A rheumatoid arthritis alapterápiáját úgy tervezték, hogy megállítsa és tartósan megmentse a betegeket a betegségtől.

Alapvető gyógyszerek

Először is, mi a reumatoid arthritis kezelésére van szükség?

  • A betegség aktivitásának vizuális diagnózisa.
  • A reumatológus kötelező ellenőrzése.
  • Információ biztosítása a betegnek a betegség lefolyásáról.
  • Alapvető orvosi, nem orvosi eszközök (étrend, fizioterápia).
  • Terápia az ortopédnál.
  • Későbbi rehabilitáció.

Az orvosok által a kezelés során elérendő célok:

  • a betegség aktivitásának gátlása,
  • a beteg jólétének javítása, t
  • visszatérjen az egészséges életmódhoz.

A reumatoid artritisz terápia alapja az alapvető gyógyszerek. Ezek alapján a betegeknek kezelést kell végezniük. A felvétel befejezése után nincs szükség új orvoshoz. Először azonban a teljes gyógyulást megelőzően el kell végezni a kezelést. Gyógyszereket biztosan az orvos választ ki a betegség tünetei és súlyossága alapján. A rheumatoid artritisz minden alapvető gyógyszere 2 csoportra oszlik.

  • A betegség akut formában alkalmazott gyógyszerek.
  • Ritkán használt gyógyszerek a terápiában (az első csoportba tartozó gyógyszerek intoleranciájával rendelkező betegek számára előírtak).

A test gyulladásának elnyomásához az orvos előírja:

  • glükokortikoszteroid,
  • nem-szteroid,
  • alapvető gyulladáscsökkentő nevek.

Az első két típusnak sok terápiás mellékhatása van. Ezért az orvosok előnyben részesítik az alapvető gyógyszereket. Ezek a következők:

  • azathioprin,
  • arany sók
  • ciklosporin,
  • salazopiridazan,
  • metotrexát,
  • sulfosazolin,
  • klorokvin
  • D-penicillamin,
  • hidroxi-.

És mégis, mikor kezdje el a kezelést? Lehet-e önállóan kezelni? A páciensek bevált eszközt használnak, amelyen keresztül 2 héten belül, nagy erőfeszítés nélkül megszabadulhat a fájdalomtól. Mint bármely más betegség, ez a betegség nem tetszik az önbeavatkozásnak. Számos tünet a közönséges hidegnek, fáradtságnak és idegességnek tűnhet. És a rossz kezelés alkalmazása veszélyezteti Önt. Ha a gyanúja a tünetek, 3-6 hónaponként orvoshoz kell fordulni.

Diklofenak intramuszkuláris beadásra - univerzális orvosság a különböző etiológiák fájdalmára?

A Diclofenac számos, az emberi testre fájdalomcsillapító, lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású gyógyszer közül különösen népszerű az orvosok és a betegek körében.

Ezt az eszközt, amely tabletták, rektális kúpok, orális szirup, intramuszkuláris injekciók, tapasz és helyi kenőcs, széles körben alkalmazzák az izom- és izomrendszeri betegségek kezelésére.

A diklofenacot olyan betegségek komplex kezelésére is használják, amelyek lázzal és kellemetlen érzésekkel járnak az ízületekben és az izmokban.

Farmakológiai hatás

A legtöbb esetben a gyógyszergyártók diklofenac-nátriumot termelnek, bár a közelmúltban a gyógyszertárak polcain látható a diklofenak-kálium - a gyógyszer hatékonysága nem függ attól, hogy melyik sót képezik.

A diklofenak egy nem szteroid gyulladáscsökkentő szer - kifejezett gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító és mérsékelten kifejezett lázcsillapító hatása van. Ennek megfelelően a mozgásszervek betegségei, amelyek az ízületi fájdalommal járó ízületeket és a artikulációkat körülvevő lágy szöveteket váltják ki, a gyógyszer alkalmazásának fő indikációi.

A diklofenak hatására a nyugalmi és a mozgás által súlyosbodó fájdalom csökken, az ízületek gyulladásos és degeneratív-disztrófiai betegségeiben rejlő reggeli merevség súlyossága csökken - ezek az intézkedések segítik az izom- és izomrendszeri szervek normális mozgásmennyiségének helyreállítását. A terápia tartós hatása ebben az esetben a gyógyszer szisztematikus beadásának 8-10 napja után érhető el.

Ebben az esetben meg kell kezdeni a kezelést a gyógyszer bevitelével intramuszkuláris injekciók formájában, majd a patológia típusától és a beteg állapotától függően, a gyógyszer egyéb formái is rendelhetők (tabletták, kenőcsök, rektális kúpok, tapaszok). Szükség esetén az orvos előírhatja a betegnek a diklofenak több adagolási formában való beadását - ebben az esetben fontos, hogy ne lépje túl a gyógyszer maximális napi adagját.

Abban az esetben, ha a diklofenacot a láz és a hipertermia tüneti kezelésére alkalmazzák, az orvosnak ajánlania kell az adagját, aki értékelni fogja a beteg állapotát, és eldönti, hogy szükség van-e febrifugára. Általában 1-2 diklófenac-dózisra korlátozódik tabletták, kúpok és injekciók formájában.

A Diclofenac alkalmazására vonatkozó indikációk

A diklofenak kinevezése a következő esetekben indokolt:

  • reuma, beleértve azokat az állapotokat, amelyekkel együtt jár az izom-csontrendszer szerveinek egyidejű károsodása;
  • a mozgásszervek degeneratív-disztrófiai betegségei - ízületi gyulladás, osteoarthrosis, gerinc osteochondrosis;
  • ankylozáló spondylitis (ankilozáló spondylitis)
  • izom-csontrendszeri sérülések;
  • a kötőszövet autoimmun betegségei;
  • az ízületek és izmok gyulladása fájdalom kíséretében;
  • posztoperatív fájdalom;
  • neuralgia, amelyet súlyos fájdalom kísér.

Ki a Diclofenac - injekciós oldat ellenjavallt?

A gyógyszer használata ellenjavallt:

  • korai gyermekkorban - a diklofenacot nem írják elő 6 év alatti gyermekek számára;
  • nők a terhesség utolsó trimeszterében és a szoptatás alatt;
  • a gyomorfekély és a nyombélfekély, a gastritis, a duodenitis, a nyelőcsőgyulladás;
  • olyan betegek, akiknek életük során vérzésük volt a gyomor-bélrendszerből;
  • "aszpirin" bronchiás asztmában szenvedő betegek és allergiás reakciók a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel szemben;
  • súlyos krónikus májbetegségben szenvedő, veseelégtelenségben szenvedők.

Az injekció jellemzői - injekció beadása Diclofenac, adagolás

Abban az esetben, ha a beteg kezdi a Diclofenac-kezelést, a kezelés első napjaiban ezt a gyógyszert gyakrabban intramuszkulárisan írják elő. Az injekció beadásakor fontos, hogy a gyógyszer beadásának helyét válasszuk ki - az injekciók csak nagy izomszövet-tömbökben történhetnek.

Leggyakrabban az injekciót a fenék külső felső negyedében végezzük - az injekció beadására alkalmas egy 5 ml hosszú tűvel ellátott 5 ml-es fecskendő. Az injekció beadásakor be kell helyezni a tűt az izomba, és a fecskendő dugattyúját maga felé kell húzni - ez biztosítja, hogy a tű ne kerüljön a véredénybe.

Ajánlatos a gyógyszer adagolásának oldalát naponta megváltoztatni - felváltva a jobb és bal fenékbe.

A legtöbb esetben elegendő egyetlen gyógyszer beadása intramuszkulárisan, de ha szükséges, kombinálhatja a gyógyszeres injekciókat és a diclofenac tablettákat szájon át, helyi kenőcsöt vagy diklofenac gélt alkalmazva az érintett ízület területére. Abban az esetben, ha ezt az eszközt gyermekeknek kell előírni, használhat rektális kúpokat, lenyelést vagy kenőcs helyi alkalmazását - az injekció elég fájdalmas.

Felnőttek esetében a gyógyszer adagolásának módjától függetlenül ajánlott, hogy ne lépje túl a Diclofenac 150 mg-os napi adagját. Ha számít, hogy hány maximális injektálást végezhet naponta, akkor erre a számra kell támaszkodnia.

A gyógyszer adagja a gyermekeknek a beteg korától és testtömegétől függ (a gyermek állapotától függően a gyógyszer 2 mg / ttkg dózisban adható meg), és a napi adagot egyenlő adagokra osztják.

A gyógyszerek kezelésének időtartamát minden esetben egyénileg határozzuk meg.

Általános diclofenac injekciókkal kapcsolatos betegek áttekintése

A legtöbb diclofenac injekciót injekcióba bevitt betegnek figyelembe kell vennie, hogy a gyógyszer hatás kezdete meglehetősen gyors (a fájdalom csökkenése már 20-30 perc elteltével észlelhető), míg lenyelés után a hatás csak 1,5-2 óra elteltével észrevehető lesz. Az adagolás módjától függetlenül a gyógyszer hatása 6-8 óráig tart, ezért a gyógyszert szájon át kell bevenni (naponta többször).

Intramuszkuláris adagolás esetén a gyógyszer fokozatosan felszívódik az izomból, így egyetlen injekciót korlátozhat. A kezelőorvos részletes kezelési kurzust választ ki.

A betegek megjegyzik, hogy a diceptofenac leggyakoribb mellékhatásai a dyspeptikus tünetek (a gyomor-bélrendszerből), szédülés, álmosság és ingerlékenység, valamint az allergiás reakciók. Intramuszkuláris beadás esetén az injekció helyén erős égési érzés, a szubkután szövet korlátozott tályog vagy diffúz necrosis alakul ki.

A Diclofenac hatóanyag analógjai intramuszkuláris injekciókhoz és injekciókhoz

A gyógyszertárak polcain Voltaren, Ortofen, Diklak, Dikloberl, Olfen, Diclofenac, Diklobene néven találhatók.

Más nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyeket a Diclofenac-intoleranciával rendelkező orvos írhat elő, hasonló hatással bír, így a Diclofenac helyettesítésének kérdése a modern világban nem éri meg.