Osteoarthritis - mi az, ami az ízületek ízületi gyulladásának okai, tünetei, tünetei és kezelése

Ficamok

Az ízületek ízületi fájdalma olyan összetett dystrophia betegség, amely az ízületeken belül a porcszövetek megsemmisítésével jár. Ez a kóros folyamat a világ leggyakoribb ízületi betegsége. Az ízületi fájdalom fájdalom, reggeli merevség és korlátozott mobilitás. Jellemző a tünetek fokozatos progressziója, azonban a betegség fejlődési sebessége eltérő lehet.

A diagnózist anamnézis, klinikai vizsgálat és radiográfiai eredmények alapján végzik. Az osteoarthritis kezelése általában konzervatív: edzésterápia, gyulladáscsökkentő gyógyszerek, fizioterápia, blokádok stb.

Részletesebben arról, hogy milyen betegség és hogyan kell kezelni azt, a későbbiekben tekintjük a cikket.

Mi az artrózis?

Az artrozis szerkezete degeneratív változása, amit fájdalom és látható deformitás kísér. A betegség második neve, amelyet a nemzetközi osztályozásban használnak, az osteoarthrosis.

A betegséget lassú progresszió jellemzi, bár néhány külső tényező felgyorsíthatja azt. Mindentől függ a szervezet egyedi jellemzői, az egyén betegségei és életmódja.

A statisztikák szerint a világ népességének 6,5–12% -a szenved ízületi gyulladásban. A 65 év feletti embereket leginkább az esetek 62–85% -a érinti. A patológia „fiatalodására” van hajlam: a különböző országokban a betegek mintegy 30–35% -a 45–65 éves korú, és a 20–45 évesek 2-3% -a.

Az emberek, akik nem ismerik a gyógyszert, úgy gondolják, hogy az arthritis és az artrózis egy és ugyanaz. Valójában ez nem így van, mert az első esetben a betegség akut gyulladásos, a másodikban pedig egy hosszú, kevésbé kifejezett krónikus betegség.

Az arthrosis diagnózisának megfogalmazása eltérő lehet, bár a betegség lényege ugyanaz. A leggyakrabban feltett kérdések és a betegek félreértése az arthrosis szinonimájával kapcsolatos több fogalomhoz kapcsolódik:

  • osteoarthritis - klasszikus arthrosis, amelyben a gyulladásos folyamat kifejeződik;
  • az osteoarthritis pontosan ugyanaz, mint az ízületi gyulladás;
  • deformálódás (osteoarthritis) - ez a betegség késői szakaszainak neve, melyet az ízület alakváltozása és bezárása fejez ki;
  • a coxarthrosis a csípőízület károsodásának rövidítése;
  • a gonarthrosis egy rövidített kifejezés, ami a "térdízület csontritkulását" jelenti;
  • spondyloartrosis - kis ívelt gerinc ízületek artrózisa.

Ennek a betegségnek sok fajtája van. A besorolás az érintett területek helyének és a betegség okainak függvényében történhet.

Az arthrosis típusai a helytől függően:

  • térd
  • Csípőcsuklók
  • nyak
  • brachialis
  • Kezek és ujjak
  • gerinc
  • felso ugróízület
  • Elsődleges polyosteoarthrosis.

Az érintett ízületek számától függően a következő típusokat különböztetjük meg:

  • Monoartroz.
  • Oligoarthrosis - nem több, mint 2 ízület.
  • Polyarthrosis - 3 ízületi csoportból származik.

Az ízületi károsodás mértéke

okok

Az osteoarthritis kialakulásához két tényező járul hozzá: a terhelés és a megfelelő táplálkozás hiánya, amely vitaminokat, ásványi anyagokat szolgáltat a szövetek helyreállításához. Az egyes személyek ízületei terhelik a terhelést. Sportolók és táncosok, a fizikai munkaterhelés a lábakon, ami azt jelenti, hogy a csont ízületek gyorsabban elhasználódnak és magas minőségű táplálkozást igényelnek. Nyugodt életmóddal a hordozóberendezés lassabban elhasználódik, de időszakos szövet-megújítást is igényel.

Elsődleges artrózis

Ez a típus leggyakrabban a veleszületett alsóbbrendűséghez és a porcszövet károsodásához és pusztulásához kötődik az anyagcsere zavarok következtében. A betegség leggyakoribb okai:

  • örökletes és genetikai;
  • menopauza;
  • gyakori és első pillantásra kisebb sérülések (például sportolóknál).

Másodlagos arthrosis

A másodlagos típus leggyakrabban deformálódó ízületi gyulladás, és a porcszövet rezisztenciájának csökkenése a szokásos terheléshez képest. Ennek a patológiának a kialakulása hozzájárul:

  • trauma;
  • elhízás;
  • a szalagok és az izmok gyengesége;
  • ízületi gyulladás.

Életkor a betegség hajlama a betegségre. 70 év után az arthrosist minden második nyugdíjasnál diagnosztizálják. Mivel a maximális terhelés a lábakra esik (egy személy mozog - sétál, áll, fut, ugrik), itt az első jelek alakulnak ki.

Az arthrosis jelei és tünetei

Az osteoarthritis a krónikus betegségek kategóriájába tartozik. Néha a betegség évek óta észrevétlenül folytatódik, csak alkalmanként hasonlít a fájdalomra az ízületi terheléssel vagy a kínos mozgással. Ugyanakkor előfordul, hogy a betegség csak néhány hónap alatt gyorsan fejlődik.

Mindenesetre fontos megjegyezni, hogy ha a betegséget nem kezelik, a tünetei idővel megnőnek, romlik az életminőség, és súlyos esetekben a fogyatékosság és az immobilizáció.

Az ízületi gyulladás tünetei:

  • Pain. Az ízületi gyulladás fájdalma kifejeződik, különösen különféle terhelések után. Amikor egy személy pihenésre kerül, egy idő után eltűnik a kellemetlen érzések. A fájdalom lokalizációja közvetlenül azon a helyen történik, ahol a test szokásos struktúrái megváltoznak. Bizonyos esetekben az arthritis fájdalom akkor fordulhat elő, ha egy személy pihen, teljesen nyugodt. Nagyon élesen és erőteljesen jelennek meg, ami összehasonlítható a fogpiszkálóval. Leggyakrabban ez reggel történik.
  • Az oszteoartritisz második jele egy ropogás, de nem keveri össze ezt a tünetet az ízületek szokásos pisilésével, amely szinte minden emberben megtalálható, és nem okoz kellemetlenséget. A betegség ropogását durva és száraz hang jellemzi, fájdalmat és kényelmetlenséget okoz. A betegség kialakulásával a tünet világossá és fájdalmasabbá válik.
  • Csökkentett ízületi mobilitás. Ez az arthrosis egyik jellegzetes tünete, de már a betegség aktív progressziójának szakaszában is megjelenik. Az artrózis kialakulása során a csontdaganatok növekedése / csírázása következik be, ami izomgörcsökhöz vezet, az ízületi zsák lumenének csökkenése - garantált a mozgáskorlátozás ebben a helyen.
  • Az ízület deformitása. Módosítása annak a ténynek köszönhető, hogy az osteophyták a csontok felületén nőnek, és a szinoviális folyadék megérkezik. Bár az alakváltozás az egyik leg késősebb tünet, amikor az artrózis nagy mértékben megütötte az ízületet.
  • Az izomtónus változása. Kezdetben, különösen súlyos fájdalom esetén, a periartikuláris izmok reflexiálisan feszültek. A jövőben, a motoros aktivitás elvesztése, az izmok atrófiája.
  • Bőr megnyilvánulások. Választható attribútum. A bőr kivörösödésének kezdeti szakaszában az ízület kivetítése. A jövőben az artrózis és az izom atrófia előrehaladása miatt a bőr halványsá válik, szárazvá, pigmentáltvá válik.
  • térd
  • felso ugróízület
  • csípő
  • A kéz kis ízületei
  • brachialis
  • ulnaris
  • A gerinc elülső ízületei (spondylarthrosis)
  • radiocarpal

szövődmények

Ha nincs megfelelő figyelmet az artrózisra, ne gyógyuljon megfelelően és időben, ez nemcsak a beteg ízületének teljes pusztulásához vezethet, hanem a gerinc biomechanikájának megváltozásához is, amely a csigolyákban a csigákat okozhat, és más, mégis egészséges ízületekben arthrosist alakíthat ki..

Bármilyen arthrosis késői kezelésének veszélye a kísérő szövődmények, káros hatások:

  • a gyulladt ízületek deformálódnak és fokozatosan összeomlanak;
  • a mozgások korlátozódnak, az ízületek mobilitása részben vagy teljesen korlátozott;
  • megsértette a gerinc biomechanikáját;
  • interdisk hernias képződnek;
  • fejlődik a neuralgia;
  • az arthrosisos beteg életszínvonala csökken;
  • egy személy le van tiltva.

diagnosztika

Először is megpróbálják strukturális változásokat látni az érintett területeken, hogy értékeljék azok súlyosságát és elterjedtségét. Meg kell határoznia a test anyagcsere- és anyagcsere-rendellenességeit is, amelyek kedvező hátterekké váltak az arthrosis előfordulásához. Ezért a felmérési komplexum a következő tevékenységekből áll:

  • Radiográfia.
  • Mágneses rezonancia képalkotás.
  • Ultrahangvizsgálat.
  • Artroszkópiás.
  • Biokémiai vérvizsgálatok (hormonális spektrum, gyulladásjelzők, kalcium anyagcsere, reumás vizsgálatok).

Figyelembe véve a radiológiai jeleket, az ortopédiai és traumatológiai szakemberek megkülönböztetik az arthrosis következő fokozatait (Kellgren-Lawrence osztályozás):

  • 1. szakasz (kétes arthrosis) - az ízületi tér szűkítésének gyanúja, az osteophyták hiányoznak vagy kis mennyiségben.
  • A 2. szakasz (enyhe) - az ízületi tér szűkítésének gyanúja, az osteophyták egyértelműen meg vannak határozva.
  • 3. szakasz (mérsékelt) - az ízületi tér egyértelmű szűkülése, egyértelműen expresszált osteophyták, csont-deformációk lehetségesek.
  • 4. fázis (súlyos artrózis) - az ízületi tér kifejezett szűkülése, nagy osteophyták, kifejezett csont-deformációk és oszteoszklerózis.

Kérjük, vegye figyelembe: a vizsgált betegség lefolyása nagyon lassú, és az első szakaszban egyáltalán nem lehetnek tünetek, és a nem állandó ízületi fájdalom és a megnövekedett fáradtság is jellemző lehet az egészséges emberekre a súlyos fizikai terhelés során. Ezért az arthrosis öndiagnózisa szinte lehetetlen.

Hogyan kezeljük az ízületek artrózisát

Az arthrosis kezelésének alapelvei:

  • megszünteti az ízületek túlzott terhelését;
  • gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító tablettákkal. A komplex terápiában az artrózis esetén is aktívan alkalmazzák a kondro-védőszerkezeteket;
  • terápiás gyakorlat;
  • gyógykezelés;
  • mágneses terápia, elektroterápia, lézerterápia, sokkhullámterápia;
  • intraartikuláris oxigénterápia;
  • intraosseous blokád;
  • Fontos az ízületi gyulladás megfelelő táplálkozásának megválasztása.

Orvosi módszerek

Hogyan kezeljük az osteoarthritiset gyógyszerekkel? Ez a kérdés a leggyakoribb a betegek körében. A kezelést három kábítószer-csoport segítségével végzik:

  1. Chondroprotectors. Ennek a csoportnak az előkészítése visszaállítja a hialin porcot, mivel azok olyan összetevőket tartalmaznak, amelyek annak részét képezik. Minden beteg számára ajánlott hosszú befogadási formában (3-4 hónapos tanfolyamok, évente kétszer). Használjon tablettákat és kapszulákat: Movex, Teraflex, Struktum; kondroitin komplex, arthron.
  2. Hormonális kortikoszteroidok. Ez a gyógyszercsoport a leghatékonyabb az arthrosis súlyosbodásának időszakában. Leggyakrabban az orvosok Diprospan-ot vagy hidrokortiszont írnak fel - intramuszkuláris injekciót végeznek. A gyógyszertárakban hasonló kábítószer-kategória azonban foltok, kenőcsök formájában kerül bemutatásra - csak külsőleg használatosak, meglehetősen gyors és erőteljes hatást várhat.
  3. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása: Ibuprofen, Nimesulide, Diclofenac a fájdalom csökkentése és a gyulladásos folyamat megszüntetése érdekében.
  4. Injekciót. Az injektálható gyógyszerek gyorsan enyhítik a fájdalmat, csökkentik az aktív tüneteket. Az intramuszkuláris, intravénás vagy intraartikuláris gyógyszert csak egy orvos végezheti. Ezek az alapok nem képesek megmenteni a pácienst a betegség kialakulásának okából, hanem hatékonyan csökkentik a betegség negatív megnyilvánulásait. Az osteoarthritis leggyakoribb felvételei: Diprospan; Tseleston; Floreston; Kenalog.

Az egyéb arthrosis gyógyszerek kezelésére szolgáló gyógyszereket használják:

  • javítja a vér mikrocirkulációját az ízületekben - nikotinsav, ATP, trental, nikoshpan, prodektin, heparin;
  • „B” vitaminok, amelyek javítják az ízületi szövetek oxigénellátását (piridoxin, tiamin, cianokolamin);
  • hatással van a porc anyagcseréjére - rumalon, arteparon, mukartrin, klorokin;
  • deszenzitizáló szerek, amelyek csökkentik a test reaktivitását - tavegil, difenhidramin, suprastin, pipolfen;
  • szintetikus mellékvese hormonok - hidrokortizon, dexamezaton, prednizon.

Sebészeti kezelés

A sebészeti módszerek két módon oldják meg a problémát:

  1. Az artroszkópia egy fájó ízületen végzett művelet. Szúrással egy speciális tűt helyeznek be, amely eltávolítja a sérült területeket és polírozza az érintett területet.
  2. A protézis egy bonyolult művelet, amely abból áll, hogy eltávolítjuk a sérült csuklót és új épületbe építjük. A modern ortopédiai lépések messzire előreléptek, új, továbbfejlesztett protéziseket bocsátottak ki, amelyeket a test rendkívül ritkán elutasít, és viselése nem okoz kényelmetlenséget.

Gyakorlati terápia arthrosisnak

A terápiás gyakorlatokat az arthritisben használják a szubakut szakaszban. A fizikai terápia fő feladatai:

  • ortopédiai korrekció (az érintett végtagok hibáinak kiküszöbölése);
  • az ízületek statikus terhelésének csökkentése;
  • az ízületi mobilitás javítása vagy annak romlásának megakadályozása.

Légzési gyakorlatokat és gyakorlatokat végeznek az izmok és ízületek érintetlenül. Az érintett ízületek gyakorlása hajlamos helyzetben, oldalra vagy hátul ülve történik. Változatosan lélegző gyakorlatokkal segítik az izmokat. A páciens önállóan vagy oktató segítségével végez mozgást az érintett csuklóban.

Az órák alatt nem szabad megengedni a fájdalom megjelenését. A gyakorlatokat lassú ütemben és csak az akut tünetek eltávolítása után végezzük. El kell kerülni az éles és nagy amplitúdójú mozgásokat, amelyek kellemetlen érzéseket okozhatnak.

A gyakorlatot orvos felügyelete mellett kell elvégezni, és a szükséges készségek megszerzése után megkezdheti az otthoni gyakorlatokat.

Fizioterápia és manuális terápia

Ezeknek a kezelési módoknak a használata az arthrosis kezdeti szakaszában nagyon jó eredményt ad.

  1. A kézi kezelést csak egy tapasztalt orvos végezheti, aki bizonyította magát az ízületi patológiák kezelésében. Például a térd osteoarthritisének kezelésében a manuális terápia, a végtagok nyújtásával, az intraartikuláris injekciókkal és a kondroprotektorok bevitelével gyorsan a pácienshez juthat.
  2. A fizioterápiás eljárásokat kiegészítő kezelésként és a rehabilitációs időszak felgyorsítására használják. Fő célja a gyulladás csökkentése és a szövetek regenerálódásának felgyorsítása. Az ilyen eljárásokat széles körben használják: lézer és krioterápia, termikus kezelés - ozocerit, iszapfürdők, paraffin terápia, ultraibolya sugárkezelés.

Táplálkozás és étrend

Az ízületi ízületi fájdalom célja az anyagcsere-folyamatok, a testtömeg korrekciója, az ízületi hialin porcok visszafordíthatatlan változásának megelőzése, a gyulladásos folyamat csökkentése és a kötőszöveti ízületi struktúrák erősítése. Az ízületek artrózisához szükséges speciális diéta nem létezik. A klinikai táplálkozás alapja a következő elvek:

  1. Az élelmiszereknek fiziológiailag teljesnek kell lenniük, és kiegyensúlyozottnak kell lenniük magas vitamin- és ásványi anyagtartalommal. A normál súlyú betegek étrendjének energiaértékének meg kell felelnie az átlagos napi energiafogyasztásnak, és nem haladhatja meg azt.
  2. A sótartalom 5-8 g / nap, sózott ételek (savanyúság, konzerv, chips, sózott hal).
  3. A szabad folyadékbevitelt 2-2,5 l / nap értékre kell növelni.
  4. Szükséges kizárni a termékek feldolgozását sütéssel. Az ételeket sült, párolt, főtt vagy párolt.
  5. Szükséges a gyakori, töredezett teljesítményre váltani.
  6. A táplálékot kis adagokban kell megtenni, ami kiküszöböli a túlhevülést és a súlygyarapodást.

Amikor az arthrosis tiltotta a kemény extrém étrend használatát. Mivel az ilyen típusú étrendben a test nagy mennyiségű folyadékot bocsát ki, amely viszont elvonja a csontokból és ízületekből szükséges kalciumot és káliumot.

  • Hal és tenger gyümölcsei, diófélék, lenmagolaj, az Omega-3 forrásaként.
  • Lean hús és zselék.
  • Élelmiszerek gazdag E-vitamin, D, C, A és B csoportban. Ezek a friss gyümölcsök, zöldségek és bogyók. Különösen hasznos: répa, paradicsom, sárgarépa, káposzta, áfonya, bab, banán, narancs, alma és teljes kiőrlésű kenyér.
  • Gyömbér és más fűszerek.
  • Tej és tejtermékek - kiváló kalciumforrása.
  • A friss gyümölcslevek hasznosak.
  • Gyorsétterem, kolbásztermékek, kényelmi ételek, chipek és minden finomított termék.
  • Zsíros hús.
  • Muffin, fehér kenyér, cukor.
  • Zsíros tejtermékek, sózott sajtok.
  • Majonéz, transzgenikus zsírok.
  • Fehér rizs, búzadara.
  • Marinádok, megőrzés, savanyúság.
  • Alkohol, energia, szóda.

Hagyományos kezelési módszerek

Mielőtt bármilyen népi jogorvoslatot használna az osteoarthritisre, forduljon orvosához.

  1. A csalán és a boróka bogyókat homogén tömegre masszírozza. Keverjük össze vajjal 1: 3. A fájdalom enyhítése érdekében dörzsölje a fájdalmas ízületeket naponta háromszor.
  2. A fekete bodza gyökerei, virágai vagy ágai. Öntsünk 1 evőkanál. kanál nyersanyag 1 csésze forró víz. Ragaszkodj, csomagolva, 3 óra, majd törzs. Igyál 1/4 csésze naponta 4 alkalommal 30 perccel étkezés előtt.
  3. Öt percig forraljunk 10 g bortólevelet 250 ml vízben. Hagyjuk öt órát hagyni. Igyáljon időről időre kis kortyokban egész nap. Három napos kezelés, öt pihenés, majd három napos kezelés.
  4. Mustár tömöríteni mézzel. Keverjük össze a mustárport a mézzel, és adjunk hozzá egy tojást, majd a kapott kenőcsöt gézre helyezzük, és a fájdalmas helyszínre alkalmazzuk.
  5. Káposzta tömörítése. Szeletelt káposzta enyhén mash, és átugorja a gyümölcscentrifugát. Nedvesítse meg a lé egy természetes gyapjúszövetét, és csavarja be a fájó helyszínre.
  6. A szekvencia egy másik kitűnő gyógyszer az artrózis kezelésére. 250 ml forró vízben 2 nagy kanálnyi serpenyőben főzzük. 20 perc múlva a főzés kész. Étkezés előtt naponta kétszer vegyen be két kanál. A tanfolyam 30 nap.
  7. A kamilla, a körömvirág és a tarka kenőcs jól működik a fájdalommal, enyhíti a gyulladást. Az elkészítéshez egyenlő mennyiségben kell keverni kamilla virágokat, körömvirágot, csigolyakötőt, fűszernövényeket kombinálni a vazelinnel és hagyni 1-2 napig. Használjon kenőcsöt súlyos fájdalom esetén naponta 5 alkalommal.
  8. Forrásban lévő vízben egyenlő mennyiségű fűzfa kéreg, nyírfa és körömvirág virágot tegyen. 10 percig forraljuk fel az elegyet, majd hagyjuk, hogy ugyanolyan mennyiségben üljön a fedél alatt. Az étkezést megelőzően 200 ml-es fél órával hűtsük le a hűtött húsleveset.

megelőzés

Az arthrosis kockázatának csökkentésében az ilyen pillanatok fontos szerepet játszanak:

  • megszabadulni az extra fontoktól;
  • izom-csontrendszeri betegségek kezelése;
  • az élet aktív mozgása;
  • megfelelő táplálkozás (étrend, kiegyensúlyozott étrend);
  • a hipotermiás ízületek elkerülése;
  • egészséges életmód a megfelelő kezelési móddal.

Osteoarthritis: okok, tünetek, hogyan kell kezelni

Az artrozis olyan betegség, amely krónikus nem gyulladásos jellegű. Az oszteoartritist a porc degenerációja jellemzi, az érintett ízületi csontok változásai és a szinovitis tünetei. A betegség progressziójával a csontok ízületi végeinek fúziója következtében csökken az ízületi mozgás, hogy teljes mértékben immobilizálódjon.

A betegség okai még nem ismertek. Csak olyan hajlamosító tényezők vannak, amelyek az arthrosis kialakulását kiváltják.

Ezeket a tényezőket tekintjük az ízületi terhelés és a terhelés ellenállóképessége közötti eltérésnek. Ez a nehéz fizikai munka során fordul elő, különösen akkor, ha ugyanazok az ízületek folyamatosan részt vesznek a munkában. Ezt az okot súlyosbítja az esetleges elhízás, ami az ízületek nyomását folyamatosan növeli.

Az artrózis típusai

Az elsődleges (idiopátiás) arthrosis diagnózisát a fejlődés minden lehetséges okának kizárása esetén végezzük.

A másodlagos a következő okok miatt alakul ki:

  • trauma;
  • Az izom-csontrendszer kialakulásának veleszületett rendellenességei;
  • Endokrin betegségek (elhízás, cukorbetegség);
  • Metabolikus rendellenességek (köszvény, hemokromatózis);
  • A statikus-dinamikus egyensúlyi változások (lapos láb, a gerinc görbülete);
  • Krónikus hemarthrosis.

A primer arthrosis két fő klinikai formára oszlik:

  • Helyi ízületi gyulladás (1-2 ízület);
  • Általánosított artrózis (3 vagy több).

Az arthrosis akut formában a betegség minden tünete sokkal erősebb és hosszabb: a fájdalom elviselhetetlen, ha a szinoviális membrán érintett, akkor a bőr lokális láza és bőrpírja van. A krónikus formában a betegség tartós, lassú, néha súlyosbodó időszakok.

Az ICD-10 szerint az arthrosis az izom- és izomrendszeri betegségekre utal, és egy egész blokk, az „Arthropathia”. Ebben a blokkban a betegség kisebb részekre oszlik a sérülés helyének és mértékének függvényében: polyarthrosis (3 vagy több ízület érintett), coxarthrosis (csípőízület), gonarthrosis (térdízület) stb.

tünetek

A fő és legfontosabb diagnosztikai tünet (különösen a betegség kezdeti stádiumában) az ízületek fájdalmának vagy fájdalmának érzése, általában mechanikai jellegű, vagyis az ízületi fájdalom. a mozgással kapcsolatos. A nap végén, este, az ízület kemény fizikai munkája után, a nap folyamán bekövetkező túlzott aktivitása után jelenik meg, és eltűnik, amikor az ízületek pihennek.

A betegek fokozott fájdalmat észleltek a lépcsők leereszkedése során. A betegek gyakran fájdalmat panaszkodnak a mozgás elején, az ún. Ahogy a mozgások folytatódnak, a kellemetlen érzés halad. Ez összefügg a vérnek az ízületet körülvevő szövetekben történő stagnálásával, miközben mozgásokat hoz létre, a keringés javul, és ennek megfelelően minden megnyilvánulás eltűnik.

Bármilyen hosszú távú fájdalmat izomgörcs kísér, ugyanez a hatás akkor következik be, ha az artrózis érintett - az ízületi körüli izmok összehúzódnak, és a fájdalom szindróma fokozottabbá válik. Amikor az idegrostok részt vesznek a patológiai folyamatban, a radikális fájdalom jelei jelennek meg.

A betegség kezdeti szakaszában időnként fájdalom jelentkezik, miután túlzott terhelés következett be az ízületen, és gyorsan eltűnik, amikor leáll. De mivel az arthrosis progressziója előrehalad, a fájdalmak intenzívebbé válnak, időtartamuk megnő, és rosszabbodnak. Ezért a fejlődés korai szakaszában szükséges az arthrosis kezdeti tüneteinek gyanúja és megfelelő kezelés megadása, különben a fogyatékosság kockázata magas.

Az oszteoartritisz másik fontos tünete a reggeli merevség. Legfeljebb 30 percig tart, mind a nappali, mind az éjszakai pihenést követően alakul ki.

Tehát, a hátsó betegek ízületeinek vereségével panaszkodnak a fájdalomra és a lumbális régióban és a háton korlátozott mozgásra, az alvás és pihenés utáni kudarcra. Gyakran nehéz megtalálni az ágyban kényelmes testtartást, így ezek a betegek hosszú ideig elaludnak. A kezek ízületeinek bevonása merevséggel is járhat. Az alsó végtag járásainak összekapcsolásával változik. Nehéz számukra, hogy menjenek le a lépcsőn, minden mozdulatot fájdalom és merevség kísér. A krepitus és a ropogás az arthrosis fennmaradó tüneteit követi.

Az arthrosis diagnózisa

  • Az arthritist kezelő orvos - reumatológus - egy olyan felméréssel kezdi meg munkáját, amelyben megállapítja az első tünetek megjelenési idejét és az érintett ízületeket.
  • Mielőtt meghatároznánk, hogyan kell kezelni az artrózist egy betegben, egy családtörténetet gyűjt, amelyben felismeri a rokonok hasonló tüneteinek jelenlétét.
  • Ezután megvizsgálja és meg fogja vizsgálni az érintett ízületeket, és előírja, hogy kutatást végeznek, például egy röntgen. A röntgenfelvételen meghatározzuk az ízületi tér lehetséges szűkülését, a csontnövekedések jelenlétét, az ízületi kapszula csontosodási területeit (csontosodás).
  • Ezután az orvos diagnózist készít, amelyben a csoport (elsődleges vagy másodlagos), az érintett ízület vagy ízületek, azok diszfunkciójának mértéke és a stádium (akut vagy krónikus) tükröződik. Ha a beteg a súlyosbodási időszakban fordult, akkor ez a diagnózisban szerepel.


A reumatológushoz tartózkodási engedélyként és bármely diagnosztikai központ magánklinikájának szakemberéhez fordulhat. Nem lehet pontosan megmondani, hol van jobb kezelni, mert nem mindig a minőség drágább, mint az ingyenes orvosi ellátás. Mindez a szakember készségeitől és képességeitől függ, és rendkívül nehéz ezt „költséggel” meghatározni.

kezelés

Az osteoarthritis kezelése a helyes diagnózissal kezdődik. Annak érdekében, hogy ne kérdezzük meg a „Mi a helyzet az ízületekkel?”, „Hogyan gyógyítson?”, Azonnal forduljon orvoshoz segítségért. Miután megkapta az összes szükséges adatot, az orvos eldönti, hogy mely gyógyszerek és milyen eljárások alkalmasak az adott páciens számára, figyelembe veszik az összes társbetegségét és általános állapotát, és előírja a leghatékonyabb kezelést - gyógyszerek, gyakorlatok, fizioterápia és egyéb modern módszerek.

Szinte minden diagnózisban két lehetséges kezelési módszer létezik: gyógyszer és nem gyógyszer.

Az arthrosis gyógyszeres kezelése

A drogterápia a következő gyógyszercsoportokból áll:

  1. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID). Csökkentse a gyulladást a periartikuláris területeken a fájdalomcsillapítás hatásának kialakulásával. Ezek közül a gyógyszerek közül előnyösek az Ibuprofen, a Diclofenac, a Voltaren, a Fenoprofen, a Meloxicam.
  2. Amikor lehetetlen NSAID-ok alkalmazása, kortikoszteroidok intraartikuláris injekcióját (Diprospan, Kenalog) alkalmazzák. Ezek gátolják az intracellulárisan előforduló bizonyos mechanizmusokat, csökkentik a foszfolipáz A2 és az interleukin 1 szintjét, ami a porcszövet pusztulásához vezet. A kortikoszteroidokat szinovitisz megnyilvánulására írják elő. Ezeknek a gyógyszereknek az egyik ízületbe történő bevezetése évente legfeljebb 4 alkalommal lehetséges.
  3. Chondroprotectors. Védő tulajdonságokkal rendelkeznek, megelőzve a porc sérülését és megsemmisítését. A választott gyógyszerek az Arthron, Arteparon, Rumalon.
  4. A hialuronsav-készítményeken (Dyuralan, Hiastat, stb.) Alapuló mesterséges szinoviális folyadék bevihető az ízületbe. Az ilyen gyógyszerek lassítják a porc elpusztítását.
  5. Ha az eljárás kiterjed a periartikuláris szövetekre, az artrózis kezelésének fontos lépése a vénás stázt csökkentő gyógyszerek felírása és a mikrocirkuláció javítása: Trental, nikotinsav, Nifedipin.
  6. Ha az izomgörcs elég erős, az izomrelaxánsok - Sirdalud, Mydocalm - is bevehetők.
  7. Az ízületi mobilitás kifejezett korlátozásával, az izom-merevség kialakulásával kapcsolatos kérdés a sebészi beavatkozás (Osteotomy, Joint Endoprosthesis) kérdése.

Az arthrosis nem gyógyszeres kezelése

A nem gyógyszeres kezelések közé tartozik:

  • súly korrekció (fogyás);
  • az érintett ízületek nagy terhelésének csökkentése;
  • életmódváltozások optimálisan kiválasztott edzésadagokkal;
  • a statikus terhelések csökkentése;
  • az alvás és az éberség normalizálása;
  • teljesítménykorrekció.

Melyek az ízületek artrózisának jelei?

Az idősebbek mellett a középkorú emberek arthritisben szenvednek. A betegség jelenlétét az arthrosis során fellépő tünetek határozzák meg. Fontos, hogy időben figyeljünk az arthrosis jeleire, míg a betegség kezdeti szakaszában van. Mint jól ismert, ez a betegség krónikus, és nem lehet teljesen meggyógyítani, de lehetőség van a betegség lefolyásának enyhítésére, ha a terápia megkezdődik a kezdeti szakaszban.

A betegség fogalma

A betegek megkérdezik, hogy milyen az artrózis és hogyan befolyásolja az ízületeket. Ez az ízületek degeneratív-disztrófiai betegsége, amely a porc elpusztulását, a kapszula patológiás jellegének, a szinoviális membrán, a kötések és a csontstruktúrák megváltozását eredményezi. Az idősek (60 éves korig) érzékenyek a betegségre, de gyakran a betegség 30 év után érinti az embereket.

Gyakran előfordul, hogy a gyulladás a kezek kis ízületeit, az ágyéki nyaki gerincet, a metatarsofalangealist, a térdet, a csípőízületet érinti. Ez az ízületi gyulladásos betegség, de ezek különböző patológiák. Ha az arthritis gyulladásos folyamatot alakít ki. A patológia lokálisan az ízületi porcban található, az ízületi gyulladás egy krónikus betegség, amely az egész ízületben képződik.

A normál porc sima, rugalmas szerkezet, mozgás közben az ízületi felületek nem érintik egymást. Az ízületi gyulladás kezdetén a porcok bizonyos érdességet szereznek, az ízületi felületek mozgás közben kezdenek megérinteni. Az alkatrészeket elválasztják a porctól, amely az ízületi üregbe való belépéskor elkezd mozogni az ízületi folyadék mentén. Ennek eredményeképpen megsérül a szinoviális membrán, kalkulációs fókuszok alakulnak ki, az oszteofitok a porc mély rétegében jelennek meg. A szinoviális membrán állandó sérülésével a sűrűség előfordul. Idővel az ízületi porc gyullad, majd elpusztul.

okok

Gyakran a betegség ok nélkül következik be. Az ilyen ízületi gyulladást primernek nevezzük, ha a betegség egy patológiai folyamat hátterében alakult ki - másodlagosnak mondják. A másodlagos okok:

  • nemspecifikus gyulladásos folyamatok, mint például akut gennyes arthritis;
  • dysplasia (a veleszületett ízületek kialakulásának megsértése);
  • autoimmun betegségek;
  • trauma;
  • specifikus gyulladásos folyamatok, mint például a kullancs által okozott encephalitis, szifilisz, tuberkulózis;
  • endokrin zavarok által okozott betegségek (cukorbetegség);
  • hemofília.

A következő tényezők is befolyásolják a betegség kialakulását:

  • túlsúly - a túlsúlyos emberek stressz alá helyezik az ízületeiket, aminek következtében az ízületek gyorsan elhasználódnak;
  • ízületi műtét;
  • korosztály;
  • erőteljes terhelés a végtagokra - a sportolók a betegségnek vannak kitéve, akik a szakmai tevékenységük (rakodógépek, vízvezeték-szerelők) miatt állandó terhelést kapnak a kezekre és a lábakra;
  • örökletes tényező - ha az artrozist a közeli hozzátartozóknál diagnosztizálták, fennáll annak a kockázata, hogy a betegség a következő generációkban kialakul;
  • hipotermia;
  • nyomelemek hiánya;
  • toxinok hatása.

A betegség helyétől függően többféle betegség létezik:

  1. A kezek artrozisa.
  2. Térdcsukló.
  3. Elsődleges polyosteoarthrosis.
  4. Gerinc.
  5. Neck.
  6. Csípőcsukló.
  7. Váll.
  8. Boka.

A kéz artrózisa befolyásolja az ujjak, csuklóit, fájdalmas érzéseket és a kéz mozgásának korlátozását.

A leggyakoribb típus a térdízület artrózisa. Leginkább 45 év feletti embereket szenvednek. A patológia kialakulását a túlsúly, az alsó végtagi sérülések és a varikózisok befolyásolják.

A csípő is gyakori betegség. Az ízület megsértése komoly kellemetlenséget okoz a betegnek. Egy ilyen betegség nehezen gyógyítható.

A méhnyak ízületi gyulladása gyakori betegség az időseknél, amely a test természetes kopása és elhasználódása következtében alakul ki.

A gerincoszlop gyulladásos folyamata a gerincoszlop sérüléseit, túlsúlyát és veleszületett rendellenességeit idézi elő.

A váll arthrosis ugyanazon okok miatt alakul ki, mint a gerinc patológiája. Ezenkívül a betegség előfordulását hormonális egyensúlyhiány és örökletes tényező befolyásolja.

A láb csontritkulása (bokák) megzavarja a motoros aktivitást, súlyos mozgást okozva.

A polyosteoarthrosis számos patológiát egyesít, például a térd, a csípő és a kéz patológiái egyidejűleg megfigyelhetők. Ha a beteg diagnosztizált polyosteoarthrosis, akkor fennáll a fogyatékossági kockázat.

A betegség fázisa

Az oszteoartritisz három szakaszban folytatódik:

  1. A szinoviális folyadék összetétele károsodott, más változások még nincsenek megfigyelve. A porcszövet rosszul van ellátva a szinoviális folyadékkal, a tápanyagok nem teljesek. A porc instabillá válik az ízületek szokásos terhelésére, ami gyulladást és fájdalmat okoz.
  2. A porc lassú leromlása következik be, csontnövekedések keletkeznek, a mozgás során jellegzetes ropogást hallunk. A fájdalom állandóvá válik, a gyulladás remissziós szakaszba kerül és ismét súlyosbodik.
  3. Az ízületi porc elvékonyodása észrevehető, a megsemmisítési központok kiterjednek. A porcot deformálják, a periartikuláris izmokat kihúzzák, vagy fordítva megrövidülnek, az ízületi és a környező szövetekben meghibásodik. Ebben a szakaszban a fájdalom kifejeződik, a végtagok mozgása nehéz. A betegség szakaszának végén a porc teljesen elpusztul, és a mozgásképesség lehetetlenné válik. Ebben az esetben csak a beteg ízület cseréje mesterségessel segít.

tünetek

A betegség kezdeti szakaszában a beteg nem figyelheti meg a gyulladásos folyamat jelenlétére utaló jeleket. Először fájdalmas érzések vannak. A fájdalom gyenge, és nyugszik. A fájdalom mellett a betegségben a diszkomfortot is észlelik. A betegség első jeleinek felismerésének elmulasztása több olyan következményhez vezethet, amikor az arthrosis gyógyítása nehéz vagy lehetetlen.

A betegség során a fájdalmas érzéseket nemcsak a motoros aktivitás, hanem a pihenés, például éjszaka is zavarja. A fájdalom erősebbé válik, hallhatod a ropogást, ami végül hangosabbá és fájdalmasabbá válik. Ezeken a jeleken kívül az ízületek alakváltozása is megjelenik, az izmok atrófiája, sápaság lép fel. Lehetségesvé válik, hogy a beteg egyszerű mozgásokat hajtson végre.

Az utolsó szakaszban a fájdalom kifejeződik, a fájdalmat folyamatosan személy kísérik. A porc megsemmisülésének eredményeképpen a deformált kötés mozdulatlanná válik, a személy nem tud mozogni. A betegnek meg kell értenie, hogy az ilyen megsemmisítés gyakran a fogyatékossághoz vezet.

diagnosztika

Az osteoartritist csak a klinikán diagnosztizálják. A diagnózis vezető módszere az x-sugarak. Az ízületek artrózisának jellemző tünetei:

  • az ízületi rés egyenetlenül szűkült - látható az ízületek feszültségének helyén;
  • osteophyták képződése (csont marginális növekedés);
  • csontszövetet lezártuk.

A röntgensugarak meghatározzák az erózió jelenlétét az ízületekben, cisztákban, diszlokációkban és szubluxációkban. Az x-sugarak azonban nem mindig mutatnak változásokat, amelyek az arthrosis kezdeti jeleit jelzik, ebben az esetben több más vizsgálatot is alkalmaznak:

  • CT (számítógépes tomográfia) - lehetővé teszi a csontszerkezet állapotának meghatározását;
  • MRI;
  • Az arthroszkópiát és a chrosroszkópiát a porc állapotának részletes értékelésére használják. Az orvosok azt állítják, hogy egy ilyen vizsgálat hasznos a betegség kezdeti szakaszában, amikor a röntgen nem ad teljes képet a betegségről;
  • osteoscintigraphy, arthrosonography - további vizsgálatok az arthrosis kimutatására.

Az arthrosis első jeleinek felismeréséhez szükséges diagnosztikai módszereket is teljes vérszámnak tekintik (az értékváltozások, mint például a vörösvérsejtek, a vérlemezkék és a leukociták teljes szintje) és a vércukorszint-vizsgálat.

kezelés

A kezelés célja a porc további megsemmisülésének megakadályozása és a végtagok motoros működésének megőrzése. A betegség gyógyítása nem könnyű. Az orvosok figyelmeztetnek arra, hogy az ilyen kezelés időt és türelmet igényel. A legfontosabb dolog az, hogy korlátozzuk a fájdalomcsillapítás terhelését. Ehhez szüntesse meg a súlyemelés, a hosszú séta, a lábadra állva egy pozícióban. A túlsúlyos emberek esetében ajánlott a fogyás elkezdése.

Gyógyszeres kezelés

A kezelés bemutatásakor a nem szteroid gyulladáscsökkentők (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek), például az "Ibuprofen" vagy a "Diclofenac" bevitele. Néha izomrelaxánsokkal vagy nyugtatókkal kombinálják őket. Ha a páciensnek folyadékfelhalmozódása van a szinoviális membránban, akkor egy ízületi szúrást írnak elő. Ebben az esetben glükokortikoszteroidokat ("Hydrocortisone", "Diprospan") vezetnek be a beteg ízületbe.

Kondroprotektorokat írnak elő, például Ostenil, amelyet hosszú ideig veszünk. Ajánlott a kenőcsöt gyulladásgátló és melegítő hatással ellátni az érintett területre.

Amikor a betegség megszűnik, a pácienst edzésterápiára utalják. A gyakorlatokat az artrózis stádiumától függően választják ki: a betegség kezdetén a beteg vízkezelési eljárásokat vagy kerékpározást mutat, a fejlett szakaszban - a gyakorlatok sorozata fekvő vagy ülő helyzetben.

Súlyos fájdalom a végtagokban, a beteg ajánlott ágy pihenő. A mozgás cukornád vagy mankóval lehetséges. Elviselhetetlen fájdalom a közösben, a fizioterápia hatékonyan csökkenti a gyulladást és javítja a vér mikrocirkulációját.

A betegség súlyosbodásával lézeres terápia, mágneses terápia és ultraibolya sugárzás is előírható. Amint a betegség megszűnik, a páciens fonoforézisre és elektroforézisre megy át gyógyszerek alkalmazásával, hőkezeléssel (ozokerit vagy paraffin), terápiás fürdőkkel, induktotermiával. A remisszió után a beteg egy masszázst ír elő.

Ha a porc elpusztul, és a végtag nem hajtja végre a motoros funkciót, a páciensnek endoprotetikai eszközöket (a beteg ízületet egy mesterséges ízülettel helyettesítjük).

A kezelés fontos szerepe a megfelelő étrend. A húsételek nem zárhatók ki az étrendből. Javasoljuk, hogy a főtt sertés lábakból aszfaltot használjunk. A porcokban és a disznók lábain kollagént tartalmaz. A tudósok bebizonyították, hogy ez az anyag hozzájárul a porc gyors helyreállításához a betegben.

Ajánlatos a lehető legtöbb zöldséget és friss gyümölcsöt enni. Az étel párolt, megengedett a sütőben sütés vagy a szén. Az alkoholfogyasztási rendszernek elegendőnek kell lennie, napi három liter tiszta vizet inni gáz nélkül. A savanyú tejtermékek szívesen láthatók. Az alkoholtartalmú italokból jónak kell lennie.

megelőzés

Annak érdekében, hogy ne szerezzük ezt a rejtélyes betegséget, egészséges életmódot kell vezetnünk: többet kell mozdulnunk (nem ajánlott a nehéz fizikai munka és a képzés), megfelelő és egészséges táplálékot, elhagyni a káros függőségeket (nikotin és alkohol), normalizálni a súlyt. A hideg évszakban melegen kell öltözni, hogy ne engedje a hipotermiát.

Fontos megérteni, hogy az artrózis súlyos betegség. A patológia kezdeti jeleinek észlelése után szükséges orvoshoz fordulni. A korai kezelés nem teszi lehetővé, hogy a betegség tovább haladjon, és a személy esélyt kap az ízületek normális motorfunkciójának fenntartására.

Az ízületek ízülete. Tünetek, arthrosis szakaszai, modern diagnosztika és hatékony kezelési módszerek.

Gyakran feltett kérdések

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges. Minden kábítószer ellenjavallt. Konzultáció szükséges

Az ízület anatómiája

Annak érdekében, hogy megértsük az artrózis kialakulásának okait és mechanizmusát, röviden meg kell ismerkednünk az ízület és a szövetek anatómiai és mikroszkópos szerkezetével.
Anatómiai értelemben a csuklót két vagy több csont csuklója képviseli. Az ízület lehetővé teszi az ízület csontjainak ízületi felületeinek mozgatását. Az ízületek fennmaradó jellemzőit (forma, mozgás típusa, maximális terhelés) a genetikai és funkcionális jellemzők határozzák meg.

Természetesen minden dörzsölő felületnek speciális bevonattal kell rendelkeznie, és a sima csúszás érdekében rendszeresen kenni kell. Az ízületekben ezt biztosítja az ízület porclemezeinek szerkezeti jellemzői és az úgynevezett szinoviális folyadék, amely biológiai kenőanyag jelenléte az ízületi üregben. Természetesen magának az ízületi üregnek a külső hatásoktól védettnek kell lennie - ezt a csuklós kapszula biztosítja, ami az ízület üregét lezárja. Az ízületi kapszula nyálkahártyája olyan szinoviális folyadékot termel, amely táplálja a porc ízületi felületét és hozzájárul a maximális csúszás eléréséhez. Természetesen testünkben sok olyan ízület van, amelyek különböző típusú mozgásokat biztosítanak, különböző terheléseket tapasztalnak, és eltérő biztonsági résük van. Az ízületek mozgását a csukló szerkezete, a kötőszöveti berendezés határozza meg, amely korlátozza és erősíti az ízületet, az izmok, amelyek az ízületi csontokhoz kötődnek.

Mit néz ki az ízületi porc mikroszkóp alatt?

Tény, hogy izom-csontrendszerünket különböző porcszövetek alkotják. Ebben a szakaszban csak a csontok ízületi felszínét képező hialin porcszöveteket tekintjük. A testünk minden biológiai szövetéhez hasonlóan, a porcszövet sejtek, amelyeket chondrocytáknak neveznek. Ezek a sejtek a porcszövet szervezésében és építésében vesznek részt. A kondrociták bizonyos típusú kollagént és anyagokat szintetizálnak, amelyek kitölti a porc kollagén vázát. A kollagén szilárdságot és rugalmasságot biztosít a porcszövetben, és az alapanyag, amely kitölti az intercelluláris tereket, biztosítja a kollagén rugalmasságát és csúszási tulajdonságait.

A kollagén szintézisének és az ízület fő anyagának függvénye az ún. De a porcban vannak olyan sejtek, amelyek ellentétes funkciókkal rendelkeznek - a kollagén feloldása és a fő anyag, ezek a chondroclastok. Az ilyen típusú sejtek jól összehangolt munkájának köszönhetően az ízület alkalmazkodik a rá háruló terheléshez, a porc lemez megfelelő növekedéséhez és modulációjához.

Osteoarthritis mi ez?

Az ízületek csontritkulásának okai

Színpad Arthrosis

Amint az az artrózis definíciójából kitűnik, ez elsősorban olyan patológia, amely az ízület porcszövetének pusztulásához vezet. Ezért ennek a patológiának a megnyilvánulása nagymértékben változik az ízület pusztulásának mértékétől függően.
A porc ízületi felületének progresszív pusztulása következtében a páciens új tüneteket mutat, az ízületi változások motoros funkciójának helyreállításának prognózisa. Az artrózis stádiumától függően a kezelés módját választjuk.

Milyen ízületeket érint az artrózis és milyen károsodás tünetei vannak?

Gyakran előfordultak az alsó végtagok nagy csuklóinak - csípő és térdízület - degeneratív elváltozásai. Fontolja meg a tüneteket részletesebben.

A csípőízület csontritkulása. A fentiek az ízület artrózisának fő jelei. Ezek a tünetek teljes mértékben a csípőízület károsodásának tulajdoníthatók, és csak egy módosítást figyeltek meg a csuklóban. Először a csípőízületben a gyaloglás vagy futás után kellemetlen érzés tapasztalható. A patológusok progressziójával megnő az ízületi fájdalom és a mozgások korlátozása, merevség jelenik meg, bizonyos pozíciókban a fájdalom élesen nő. A végső szakaszban a páciens megvédi a lábát, nem próbál lépni, és nem mozdul el a csípőízületben.


A térd csontritkulása. A térd sérülésére jellemző a kényelmetlenség és a fájdalom a térdben történő megjelenése hosszú utat követően. Ugyanakkor nincsenek a gyulladás külső megnyilvánulása. Az ízületi csontritkulás leggyakoribb oka a térd sérülése a belső szerkezetek károsodása. Ezek a sérülések általában szabályozzák az érintkező felületek szoros csatlakozását, ami a porcfelület egyes területeinek túlterheléséhez és gyors romlásához vezet.

A színpadtól függően az arthrosis tünetei megváltoznak. És az októl, a kezelés megfelelőségétől és az általános állapottól függően a folyamat dinamikája jelentősen eltérhet. Néhány formát a progresszió hosszú távú hiánya jellemez - amikor évtizedek óta nem romlik az ízület állapota. Más esetekben a tünetek gyors növekedése és az ízületi mobilitás fokozatos csökkenése következik be.

Arthrosis kezelés

Kábítószer-kezelés

Először is a sérült ízületek vérkeringésének javítására irányul, gyorsítva a porc, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásokat.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID). Ezek a gyógyszerek zavarják a porcszövet kémiai reakcióinak láncát, ami helyi gyulladást eredményez. Gyulladás esetén a porcszövet ödémája jelenik meg, fájdalom jelenik meg, a porcszövet erőssége csökken a mozgással. Gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása csökkenti vagy kiküszöböli a fájdalmat, megakadályozza a lánc gyulladásos reakcióját, ami a porcjavítás folyamatának felgyorsulásához vezet.

A leggyakrabban alkalmazott NSAID gyógyszerek a diklofenak, a nimeszulid, az indometacin, a paracetamol. Ezek a gyógyszerek tabletták, rektális kúpok és porok formájában vannak. A gyógyszer kiválasztását és a kezelés taktikáját a kezelőorvos határozza meg, a betegség súlyosságától, a folyamat dinamikájától és a kapcsolódó betegségektől függően.

Központi hatású érzéstelenítő szerek (opioidok). Ennek a csoportnak a képviselői általában opioid drogok, amelyek kábító hatást fejtenek ki, ezek a gyógyszerek növelik a fájdalomérzékenység küszöbét. Ez jelentősen csökkenti a sérült ízületek fájdalmát. E gyógyszercsoportból a tramadol az arthrosis kezelésében a leggyakrabban használt gyógyszer. Használata csak a kezelőorvos felügyelete mellett lehetséges. Az a tény, hogy a tramadol gyógyszer gyenge kábítószer, amely fizikai és szellemi függőséget okoz, mert a gyógyszertárakban csak speciális előírásokkal értékesítik. Továbbá, ez a gyógyszer számos ellenjavallattal alkalmazható, ami kizárhatja csak a kezelőorvosot.

Gyógyszerek, amelyek felgyorsítják az ízületi porcszövet (chondroprotektorok) helyreállítását. Ezek a gyógyszerek valójában a porc szerkezeti elemei, és ezért aktiváló hatással vannak a gyógyulásra.

Kondroitin-szulfát és glükózamin-szulfát - ezek a szerves anyagok nagy mennyiségben vannak a porcsejtekben. Molekuláris szinten jelenleg nem vizsgálták hatásmechanizmusukat, de kimutatták, hogy pozitív hatással van a porcjavítás aktivitására a kezelés hátterében. Ez a gyógyszer aktiválja a porc extracelluláris mátrixának összetételéből származó speciális anyagok szintetizálását - proteoglikánokat és hialuronsavat. Ez jelentősen csökkenti az ízületek szöveteinek reszorpcióját. Emellett bizonyos kémiai folyamatok elnyomásával csökken a gyulladásos válasz a szövetekben, ami csökkenti a porc károsodását és a fájdalom szindróma súlyosságát. Általában a kábítószer-csoport használatának hatása hosszú távon történik - néhány héttel a gyógyszer rendszeres használatának megkezdése után. Általában a két gyógyszer kombinációját alkalmazzák a kezelési rendben. A klinikai vizsgálatok azonban nem erősítették meg a kezelés kombinációjának hatékonyságának növekedését a kábítószer-kombináció alkalmazásakor, mint az egyik kondroprotektorral. Az ilyen gyógyszerekkel történő kezelés hosszú, 6-12 hónapos tanfolyamokon történik. Ezeknek a gyógyszereknek az összes előnyére egy nagy hátránya van: a kezelés magas költsége és a hosszú kezelés ideje.

Hialuronsav - egy hosszú szénhidrát lánc, amely viszkozitást és rugalmasságot biztosít a szinoviális folyadéknak. A hialuronsav tulajdonságai miatt a szinoviális folyadék csúszó tulajdonságai nagyrészt biztosítottak. A hialuronsav készítmények intraartikuláris injekcióit széles körben alkalmazzák. A betegek körében végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy az oszteoartritisz egyik megnyilvánulása a hialuronsav koncentrációjának csökkenése a szinoviális folyadékban és a molekulák láncainak rövidítése.

Sebészeti kezelés

Ezt a kezelési módot használják az ízületek mobilitásának helyreállítására vagy javítására, valamint az alkatrészek vagy porcfelület egészének eltávolítására. Általában a sebészeti módszereket az osteoarthritis súlyos eseteiben alkalmazzák, amikor a gyógyszer nem stabilizálódik, az ízületben súlyos korlátozás vagy teljes mozgás hiányzik, vagy ha az érintett ízületek fájdalma nem áll meg a gyógyszerrel.

A térdízület osteoarthritisének kezelésében arthroszkópos (alacsony traumatikus) műveleteket, valamint nagyobb térfogatú műveleteket, például ízületi protéziseket lehet alkalmazni. A művelet típusát a sebész egyénileg határozza meg, az ízület állapotától, a beteg általános állapotától, a rendelkezésre álló felszereléstől és a szakorvos képességeitől függően. A műtét szükségességéről szóló döntést teljes körű vizsgálatnak, orvosi kezelés kísérletének és a beteg beleegyezésének kell megelőznie.

Az arthroszkópos műtétek esetében a betegség által deformálódott ízületi porc egy részét eltávolíthatjuk, hogy a felületet simavá alakítsuk, hogy eltávolítsuk a porcfragmenseket, a csontnövekedéseket, a sérült kötések fragmenseit vagy porcszövetét. Ezeket a műveleteket úgy végezzük, hogy a térdbe mikro-vágásokat használunk. A művelet során egy speciális készüléket (arthroszkópot) használnak, amely egy speciális monitorra továbbítja a videó információt. Az összekötő üregben lévő további lyukon keresztül egy különböző fúvókákkal rendelkező manipulátort helyeznek be, amely a művelet szakaszától és típusától függően cserélhető.

Protetikai térd. Ez a művelet biztosítja a térdízület ízületi felszíneinek cseréjét fém vagy kombinált protézisekkel. Az előzetesen előállított fémlemezek nagymértékben követik az ízületi porc felületét, mivel a műtét után az ízület biomechanikája nagyon hasonlít az egészséges térdízülethez. A protézisek olyan speciális ötvözetekből készülnek, amelyek nem okoznak kilökődési reakciókat, nem oxidálódnak és nem károsítják a környező szöveteket.
Csont műtét osteoarthritis.
Ezzel a művelettel a medence és a combcsont porc és csontszövetének részleges eltávolítása történik. Általában a combcsont nyakát eltávolítjuk. És helyén van beültetett fém vagy fém-kerámia protézis. A medence csontjának ízületi felülete szintén eltávolításra kerül, és az ún. Acetabulumot helyettesítő protézis második része szilárdan rögzítve van a helyén.

Nem szabad azonban azt feltételezni, hogy az ízületi protézis az osteoarthritis vagy más ízületi sérülések ízületi problémájának megoldására szolgáló univerzális eszköz. A műtétet a beteg hosszú távú előkészítése előzi meg, a műtét után a működtetett kötés hosszú távú fokozatos fejlődése következik be. Ezért ezeknek a műveleteknek a sikeressége sok tekintetben függ a kezelőorvos kompetenciájától és a beteg felelősségétől.