A csípőízület fejének aszeptikus nekrózisa

Ficamok

Az aszeptikus nekrózis esetén a combcsont fejét az oxigénellátás megszakadása okozta. A betegség legsúlyosabb szövődménye a gangrén, ami végül a végtag amputációjához vezet. Az orvosok erősen javasolják a csípőízület fejének aszeptikus nekrózisának kezelését az első tüneteknél. A betegség korai szakaszában végzett diagnózis segít elkerülni számos súlyos betegség kialakulásának kockázatát.

Az aszeptikus nekrózis okai és tünetei

Ezek a vaszkuláris betegségek, amikor a vér mikrocirkulációja változik, ami a szöveti nekrózis fókuszainak kialakulásához vezet. A betegség oka a csípőízület túlzott terhelése lehet. Ez nemcsak egy személy szakmájával (teherautók, parketták, gázhegesztők) kapcsolódik, hanem az elhízáshoz és a súlypont közepén történő elmozduláshoz.

A csípőízület nekrózisának okait az emberi szervezetben az anyagcsere-rendellenességek vagy a genetikai hajlam okozhatja. De a fenti tényezők egyike sem okozhatja ezt a betegséget, csak több feltétel kombinációjának eredményeként alakul ki.

A csípő sérülésének súlyosságától függően a betegség lefolyása olyan szakaszokkal rendelkezik, amelyek mindegyikét a következő tünetek jellemzik:

  1. A betegség kialakulásának első szakaszában ritka fájdalom és kis csontváltozások figyelhetők meg. Enyhe fájdalom adódik az ágyékban, de a csípőízületben a mozgás marad.
  2. A második szakaszban a csípőcsont fején repedések jelennek meg, amelyek felülete 30% -át foglalhatja el. A fájdalom az érintett területen nő.
  3. A betegség harmadik szakaszában az acetabulum részt vesz a folyamatban, és az ízületi szövetek akár 50% -a is érintett. A fájdalom állandóvá és erősvé válik, csökkenti az ízület mobilitását.
  4. A motoros funkció teljesen csökken, a súlyos fájdalom soha nem szűnik meg, a fenék és a comb izmait nem látják el.

A betegség típusai és szakaszai

A csípőízület fejének aszeptikus nekrózisának kialakulásának szakaszai között nincs egyértelmű különbség. Az első szakasz kb. Hat hónapig tart, amikor a fájdalom gyakorlás közben vagy rossz idő esetén jelentkezik, a provokáló tényező eltűnése után eltűnik. A második szakasz körülbelül hat hónapig tart. Ebben az időszakban a fenék és a comb izmait ritkítják.

A harmadik szakasz 2,5 évnél hosszabb ideig tart, amelynek során a nekrózis zónát körülvevő szövet elnyelődik. A betegek már csak egy cukornáddal mozognak. A negyedik szakaszban, amely körülbelül 6 hónapig alakul ki, a betegek nem mozoghatnak. Ugyanakkor a betegség kialakulásának időtartama egyénenként egyedi, függ a betegségektől, az időben történő kezeléstől és más tényezőktől.

Az orvosok megkülönböztetik a necrosis négy típusát:

  1. Szegmentális (a diagnózisban szenvedő betegek 48% -ánál megfigyelték). A combcsont felső részén egy kúp formájában kis mennyiségű nekrózis alakul ki.
  2. A teljes nekrózis (a betegek 42% -ánál diagnosztizálva). Az egész fej csodálkozott.
  3. Perifériás (az esetek 8% -ában fordul elő). A patológia befolyásolja a fej külső részét, amely az ízületi porc alatt van.
  4. Központi (az esetek 2% -ában megfigyelhető). A nekrózis területe a csípőcsont fejének közepén alakul ki.

Diagnosztikai módszerek

Ha a fájdalom a medence területén jelentkezik, forduljon orvoshoz, aki a tünetek alapján diagnosztikai vizsgálatot ír elő. A betegség korai felismerésével és a megfelelő kezeléssel a betegek esélyt kapnak a későbbi sebészeti beavatkozások elkerülésére. A kutatási módszer kiválasztása a betegség stádiumától függ.

hardver

A betegség kötelező hardverdiagnosztikája magában foglalja a vérnyomás-monitorozást (a hipertónia jelenlétének kizárására), elektrokardiogramot (a szívbetegség kizárására) és ultrahang-denzitometriát, amikor a beteg csontszöveti állapotát az ultrahanghullámok felszívódásának mértéke és az áthaladás sebessége határozza meg. A hardverdiagnosztikai módszerek hatékonyak mind a betegség korai szakaszában, mind a későbbiekben, amikor a kezelés során figyelni kell a csontszövet változásait.

röntgenográfia

A csípőcsont állapotának ellenőrzéséhez az orvos a röntgenfelvételre utal. Amikor végrehajtják, fényképeket készítenek, amelyeket két vetítéssel végeznek: oldalról vagy egyenesen. Az első esetben a páciens az asztalra kerül, hátán fekszik, a vizsgált láb a térdre hajlik és 90 fokkal félretesszük. A másodikban a beteg egyenes lábakkal fekszik a hátán, és a lábát speciális görgők segítségével rögzítik befelé. Ha a csukló mozghatatlan, a páciens a gyomorra kerül, és a medence ellenkező oldala görgőkkel van rögzítve.

Számítógépes tomográfia

CT (számítógépes tomográfia) segítségével a beteg csontjait és lágy szöveteit rétegenként vizsgáljuk. A röntgensugárzásokat a testen áthaladó különböző sűrűségű szövetek elnyelik, majd érzékeny mátrixra esnek, amely adatokat továbbít a számítógépre. A számítógépes tomográfia meghatározza az ízületi porc szerkezetét és a csípőcsont sérült fejét. Az eljárás során a páciens a hátoldalán fekvő tomográf asztalra kerül, és az orvos távvezérlő segítségével mozgatja az asztalt, hogy a szükséges kutatási terület a készülék keretébe kerüljön.

Mágneses rezonancia képalkotás

A tanulmány alapelve, hogy elektromágneses hullámok segítségével készítsen fényképeket a beteg csontjairól és lágy szöveteiről. A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) segít a femoralis fej változásainak középpontjában a korai szakaszban észlelni és még egy kis intraosseous ödémát vagy gyulladást észlelni. A vizsgálat során egy személyt egy tomográf lombikba helyeznek, amelyben 10-20 percig mozdulatlanul kell feküdnie. Ekkor képsorozatot készítenek, és az orvos egy videokamerával figyeli a témát.

Laboratóriumi vizsgálatok

Ha a csípőcsont fejének aszeptikus nekrózisa gyanúja van, a beteget mindig vizeletre és vérvizsgálatra utalják. A szervezetben az ásványi anyagok szintjének meghatározására és a csontképződés markereinek meghatározására kerül sor. A betegség következtében a természetes kollagén elpusztul, és szétesik a markerekből, amelyek a vizelettel együtt kiválasztódnak a szervezetből. Ezeket a vizsgálatokat mind a betegség diagnosztizálására, mind az elvégzett kezelés értékelésére osztják fel.

Melyik orvoshoz kell fordulnia

Ha a csípőízületben a mozgás károsodik, vagy járás közben fájdalom lép fel, azonnal forduljon orvoshoz vagy reumatológushoz. További informatív diagnosztika érdekében az egyik szakember gyakran egy másikba irányítja a beteget. A multidiszciplináris klinikákban az arthrológus az ízületekkel foglalkozik, amely mindenféle aszeptikus nekrózist határoz meg.

kezelés

Orvosi vizsgálat és diagnózis után az orvos előírja a kezelést. A terápiás intézkedések komplexuma a betegség korai stádiumában a következők: drogterápia, masszázs, szanatóriumi iszapfürdők, vitaminterápia, hirudoterápia (pióca terápia), úszás. A konzervatív módszerek azonban nem vezetnek a betegség teljes gyógyulásához, hanem csak annak fejlődését gátolják, megőrizve a közös munkát sok éven át.

A modern orvostudomány nem tudja teljesen elpusztítani a nekrotikus folyamatot. Ha nem lehet lassítani a betegség kialakulását, akkor az orvosok műtétet fognak alkalmazni. Ez az egyetlen radikális kezelés a combcsont fejének nekrózisára, ami jelentősen javíthatja az ilyen betegségben szenvedő személy életkörülményeit. A sebészetet a betegség mind a négy szakaszában alkalmazzák.

gyógyszer

A gyógyszeres kezelés taktikája a tünetek kialakulásától, a beteg korától és a betegség teljes képétől függ, alapos diagnosztikai vizsgálat után. Az orvosok által erre a betegségre előírt gyógyszerek:

  1. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek. Felírták a combizmok megnyugtatására, a normális vérkeringés helyreállítására és a fájdalom enyhítésére. A kezelés folyamata intramuszkulárisan egy ampullában naponta egy hétig. Ismert gyógyszerek - "Naklofen", "Diclofenac", "Ksefokam", "Ibuprofen".
  2. Értágítók. Lehetővé teszik a vér stázisának kiküszöbölését, az artériás véráramlás javítását. A kezelési séma a csípő nekrózis súlyosságától függ, de legalább hat héten át, hat hónaponként megismételve. Népszerű vaszkuláris szerek a Curantil, Trental, Dipyridamole, Xantineol-nikotinát.
  3. Kalcium anyagcsere szabályozók, amelyek megakadályozzák a túlzott kalciumvesztést. Javítják a csontjavítási folyamatot, csökkentik a kollagén elpusztítását. Gyógyszereket alkalmazzon legalább 8 hónapig folyamatosan vagy időszakosan néhány hét alatt. A legjobb gyógyszerek a kalcium D3 Nikomed, Xidiphon, Bonviva, Fosamax, Vitrum, Osteomag, Osteogenone, Alfacalcidol.
  4. Chondroprotectors. Ezek a leghatékonyabb gyógyszerek a csípőízület nekrózisának 3. stádiumában, amikor a porc elkezd pislogni és összeomlani a combcsont fejében. Segítik a porcszövet helyreállítását, serkentik a szalagok regenerálódását. Ezeket a gyógyszereket hosszú, legalább 6 hónapos, 6 hónapos időközönként kell bevenni. A legismertebb chorroprotektorok a „Struktum”, „Chondroitin-szulfát”, „Hondrolon”.
  5. Izom relaxánsok. Ezek a gyógyszerek képesek enyhíteni az izmokat, mint gátolni az idegimpulzusok átadását, javítva a vérkeringést. A kezelés 15-20 nap, egy tabletta naponta kétszer. A legjobb pihentető gyógyszerek - "Mydocalm", "Sirdalud".

Sebészeti módszerek

Ha a gyógyszeres kezelés nem eredményez eredményt, akkor műtéti műveletet hajtanak végre. A csípőízület aszeptikus nekrózisának korai stádiumában a csavart ércsatornák dekompressziójára használják, amelyek nem biztosítanak megfelelő táplálkozást a combcsont fejéhez vagy a transzplantált oltáshoz. A sebészeti kezelés típusai:

  • alagutak, amikor a csontban további lyukak képződnek a fájdalom és az intraosseous nyomás csökkentése érdekében;
  • izom-csontrendszeri transzplantáció a helyi véráramlás növelése és a fájdalom szindróma megszüntetése érdekében;
  • az intertrochanteric osteotomia a combcsont kopott részének kiküszöbölésére és a terhelés új részeinek újraelosztására;
  • arthrodesis (mesterséges fúzió), hogy az ízületi merevség megszüntesse a fájdalmat;
  • artroplasztika a mozgás növelésére, a sápaság megszüntetésére, a csípőízület vérellátásának javítására.

A betegség 4. stádiumában endoprostetikumok alkalmazandók, amikor az elpusztult ízületet mesterséges helyettesíti. A protézis használatának időtartama kb. 15 év, amely után pótlást igényel. Minden műtétet általános vagy epidurális (lumbális régióban) érzéstelenítésben végeznek. A rehabilitáció időzítése, szintje és mennyisége a működés módjától és a szervezet egyedi jellemzőitől függ.

Terápiás torna és masszázs

Az aszeptikus nekrózis kezelésének egyik fő módszere a terápiás torna. A gyakorlat nem igényel pénzügyi befektetéseket. Minden, ami a beteg egészségének fenntartásához szükséges, egy kis szabad hely a padlón és a szőnyegen. Az aktív dinamikus gyakorlatok helyett statikus mozgásokat kell végezni, például a hátán fekvő, lassan emelő lábát és súlyát tartva.

Az orvosi masszázs kézzelfogható előnyöket is okozhat egy betegnek, feltéve, hogy egy profi munkát végez, és az inept hatások csak az állapot romlásához vezetnek. A csípőízület nekrózisának megfelelő masszázsát finoman, simán, hirtelen mozgások nélkül végezzük. A betegnek melegnek és kényelmesnek kell lennie, fájdalmat vagy sérülést okozva.

Orvosi központok

A csípőcsont nekrózisának konzervatív és sebészeti kezelését mind Oroszországban, mind külföldön végezzük. De Németországban, Izraelben és más országokban a klinikákon nyújtott szolgáltatások ára jóval magasabb, mint a moszkvai vagy Szentpéterváron található orvosi központokban. Az orosz orvostudomány minőségi szintje semmiképpen sem rosszabb a külföldi klinikáknál. Itt találhatók az oroszországi vezető egészségügyi intézmények címei, ahol az aszeptikus nekrózis hatékony kezelését végzik, és a szolgáltatások árait:

A csípőízület fejének aszeptikus nekrózisa: tünetek, diagnózis és kezelés

A csípőízület fejének aszeptikus nekrózisa esetén a femoralis fej összeomlását megakadályozó vagy megelőző beavatkozások sikere, és a csípőízület működésének támogatása jelentős előrelépés lesz e betegség kezelésében.

A mag dekompressziója a technika módosításával továbbra is az egyik legbiztonságosabb és leggyakrabban használt eljárás, amely bizonyítja a sikert a combcsont fejének előzetes összeomlása szakaszában. A csont morfogén fehérje és csontvelő őssejtek további alkalmazása lehetőséget adhat a mag dekompressziójának eredményeinek javítására.

Jelenleg a nagy érrendszeri kortikális graftok használata, a műtéti technikai nehézségek miatt még mindig nem gyakori a magas fokú tudományos teljesítményű sebészeti beavatkozás. Hasonlóképpen az osteotomia nem is gyakori, mivel az artroplasztika elfogadhatóbbá válik, így közbenső nagy sebészeti beavatkozások nélkül használják.

Ebben a cikkben megtudhatja, hogyan kell kezelni a csípőízület fejének aszeptikus nekrózisát, annak okait, jellemző tüneteit és megelőző intézkedéseit. A gyermekek és a terhes nők betegségének lefolyása és kezelése.

A csípőízület fejének aszeptikus nekrózisa - a betegség jellemzője

A csípőízület fejének aszeptikus nekrózisa

A combcsont (ONFH) vagy az idiopátiás nekrózis aszeptikus nekrózisa a csípőízület súlyos betegsége, amelyhez a combcsont fejének csontszövetének a halálozása kíséri, amelyet a csípőcsont fejében a vérellátás és az anyagcsere folyamatok okoznak.

Normál állapotban a combcsont fejét a medencés csont természetes mélyedésekor rögzítik. Ezt a barázdát acetabulumnak nevezik, és egy lekerekített üreges, sima falakkal.

Necrosis esetén a combcsont fej fokozatosan deformálódik és összeomlik. A tápanyagok és az oxigénhiány miatt a regeneratív folyamatok megállnak, ami a porcok fokozatos romlásához vezet a maximális terhelések zónájában és a combcsont fejének nekrózisában.

A nekrózis a szövetek halálának folyamata, amelyet számos ok okozhat. Az „aszeptikus” kifejezés azt jelenti, hogy ebben a betegségben a halál steril körülmények között történik, azaz a mikroorganizmusok részvétele nélkül.

A statisztikák szerint a nekrózis gyakori. Ismeretes, hogy a férfiak gyakrabban szenvednek, mint a nők. Az aszeptikus nekrózis megkülönböztető jellemzője, hogy gyakran 20 és 45 év közötti betegségben szenvednek.

Sok esetben az aszeptikus (avascularis) nekrózis egy végtagot érint (kb. 60%), kisebb esetekben (40%) mindkét lábat érintik.

A combcsont az alsó végtagok (lábak) leghosszabb és legnagyobb páros csontja. A combcsont azon része, amely a testhez közelebb van, a comb feje - gömb alakú kiálló rész. A nyak fejéből távozik - egy szűkített terület, amely a fejet a combcsont testével köti össze. A nyak átmeneti helyén a halom testébe egy kanyar és két csontos nyúlvány van - egy nagy és egy kis köpés.

A comb tetején van egy ízületi felület, amely összeköti az acetabulumot (a medencés csontban), és együtt alkotják a csípőízületet. A comb és az acetabulum fejét porcszövet borítja.

Maga a csípőízület a lágy szövetek (csuklós kapszula) alatt rejlik, amely ízületi folyadékot termel, amely táplálja a porcszövetet, és biztosítja az ízület csúszófelületeit.

A csontban többféle sejt található: az osteoblasztok és az osteocyták csontszövetet képeznek, és az osteoclastok elpusztítják. Normális esetben a csontképződés folyamata az elpusztulás felett érvényesül. Az életkor és a különböző okok hatása alatt azonban az oszteoklasztok aktivitása nő, míg az osteoblasztok csökkennek. Ezért a csontszövet elpusztul, és nincs ideje frissíteni.

A csont szerkezeti egysége oszteon, amely a központi csontcsatorna körül szimmetrikusan elhelyezett, hengeres alakú 5-20 csontlemezekből áll. A csatornán keresztül áthalad az edények és az idegek.

Az osteonok között vannak olyan rések, amelyek belső interosseális interkaláris lemezekkel vannak kitöltve - így alakul ki a csont sejtszerkezete.

Az osteonok csontanyagból álló kereszttartókat (trabeculákat vagy gerendákat) alkotnak. Ezeket úgy rendezik, hogy a csont a legnagyobb terhelést (a gyaloglás, a mozgás) és a csatolt izmok nyújtását mutatja. Ennek következtében a csontok sűrűsége és rugalmassága biztosítható.

És ha a kereszttartók szorosan fekszenek, akkor tömör anyagot képeznek (középső réteg), ha laza, akkor a csont szivacsos anyagát (belső rétege) alkotják. Kívül a csont periosteum (külső réteg) borítja, az idegek és az erek áthatolnak a csont mentén, az osteonok prodopuschim csatornái mentén.

Az aszeptikus nekrózis kialakulásának mechanizmusa

Nem teljesen tanulmányozott, így ez a kérdés nyitva marad. Jelenleg két fő elmélet létezik:

  • Traumatikus elmélet - ha a csont integritása sérülést okoz (törés, diszlokáció).
  • Vaszkuláris elmélet: különböző tényezők hatására a vér feje felé vérellátó ereket hosszú ideig szűkítenek, vagy egy kis thrombus blokkolja. Ennek eredményeként megsértik a helyi vérkeringést (ischaemia). Emellett a vér viszkozitása növekszik, így az áramlása lelassul.

Az ischaemia következtében megnő az osteoblasztok és az osteocyták halála, és nő az osteoclastok aktivitása. Ezért a csontképződési folyamatok csökkennek, és a hígítások fokozódnak. Ennek eredményeként a csontszövet gyengül, és erőssége csökken.

Ezután, amikor betöltötték, előfordulnak a trabeculák (kereszteződések) mikro-törései, amelyek először a vénákat préselik ki - a vér vénákban a vérrögök képződésével, majd a kis artériákban stagnál.

Mindezek a változások fokozzák a combfejben lévő ischaemia jelenségét, és növelik a csont belsejében lévő nyomást. Ennek eredményeképpen a csontszövet meghal (a nekrózis alakul ki) a terhelés legnagyobb hatásának helyén a combfejre.

Egyes tudósok azonban egy újabb elméletet fogalmaztak meg az ONGB - mechanikai fejlesztéséről. Úgy vélik, hogy a különböző okok hatására a csont „túlmunkája” van.

Ezért a combcsont fejének csontjaiból érkező impulzusok az agyba mennek, és fordított jeleket okoznak, amelyek az edények kompenzáló szűkítéséhez vezetnek (kísérlet a kezdeti állapotba való visszatéréshez). Ennek eredményeként az anyagcsere zavar, a vér stagnál, és a bomlástermékek felhalmozódnak a csontban.

A gyakorlatban nem áll rendelkezésre egyértelmű különbség az elméletek között. Emellett gyakran kiegészítik egymást, egyidejűleg.

Általában a csontok első nekrózispontja 3-5 nappal az ischaemia után jelentkezik. Kedvező körülmények között a vérellátást helyreállítják, és az elpusztult csontszövetet új szövetre cseréljük. Míg a femoralis fej további túlterhelésével a folyamat romlik, ami a betegség kialakulásához és súlyos lefolyásához vezet.

okok

  1. Sérülést.
    Bármely olyan tényező, amely befolyásolja a csontszövet integritását vagy az ízület vérellátását, csontsejtek tömeges halálát okozhatja. Hogy megy ez? Ha a sérülés károsítja a véredényt vagy a vérrögök elzáródását, akkor a tápanyagok ellátása a combcsont fejére jelentősen csökken. Néhány hónap elteltével a közösségben degeneratív folyamatok kezdődnek, amelyek a sérülés után egy vagy két éven belül jelentkeznek.
  2. A hormonális gyógyszerek hosszú távú alkalmazása.
    A kortikoszteroidokkal történő kezelés mellékhatásai vannak, köztük a vérerek szűkítése és a vérellátás csökkenése.
    Ezen túlmenően, a hormonális gyógyszerekkel való hosszú távú kezelés osteoporosis kialakulásához vezet (csontszövet laza, „laza”).
    A terhelések alatt az ilyen csontszövet állandó mikrotraumákat kap, ezáltal blokkolja a véráramlást a csont fejéhez.
  3. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek.
    A mellékhatások közé tartozik az osteoporosis kialakulása, ezért a hormonokhoz hasonlóan a combcsont fejének nekrózisát okozhatják.
  4. Az autoimmun betegségek is kiválthatják a nekrózis kialakulását.
    Immungyulladás esetén a véredények falainak rugalmassága csökken, ami vérkeringési problémákat okoz. A hormonterápiával együtt a „hatás” súlyosbodik - súlyos aszeptikus nekrózis alakul ki.
  5. Caisson vagy dekompressziós betegség.
    A búvár betegsége akkor fordul elő, amikor a belélegzett keverék nyomása csökken. Ugyanakkor a gázbuborékok behatolnak a véráramba, blokkolják a kis ereket és blokkolják a véráramlást.
  6. A szisztematikus alkoholfogyasztás is ösztönözheti a betegség kialakulását.
    Az alkohol gyengíti a véredények falát, ezért elvesztik a rugalmasságukat, ami csökkent vérkeringést okoz.
  7. Az alsó gerinc betegségei.
    Például egy csigolyakövetű sérv jelenlétében gyakran előfordulnak a csontszövetet tápláló vérerek görcsei, amelyek szintén előidézhetik az emberi combcsont fejének nekrózisát.

Meg kell jegyezni, hogy nagyon nehéz megállapítani a betegség kialakulásának pontos okait, gyakran több tényező is részt vesz ebben. A statisztikák szerint az esetek 30% -ában a betegség etiológiája nem észlelhető.

A femoralis fej aszeptikus nekrózisának diagnosztizálásával a tünetek a betegség időtartamától függenek.

Típusok, szakaszok és tünetek

Az ONGEH legelterjedtebb megoszlása ​​a színpadon, a csípőízületben a betegség során bekövetkező változások alapján. Ez az elkülönítés azonban feltételes. Mivel az egyik szakaszról a másikra való áttérésnek nincsenek egyértelmű határai.

I. szakasz (körülbelül 6 hónapig tart) - kezdeti megnyilvánulások. A femoralis fej csontszövetének szivacsos anyaga (csont gerenda) meghal, de alakja nem változik.

Tüneteket. A betegség kialakulásának vezető jele a fájdalom. És ez különböző módon jelenik meg. A betegség kezdetén a fájdalom leggyakrabban csak fizikai terhelés vagy rossz időjárás után következik be, de a nyugalomban eltűnik. Fokozatosan a fájdalom állandóvá válik. Néha a súlyosbodási időszak után eltűnik, de újra megjelenik, ha provokáló tényezőnek van kitéve.

Néha azonban a fájdalom hirtelen megjelenik. És annyira erős, hogy egyes betegek meg tudják nevezni a napot, sőt az előfordulásának óráját. A beteg a fájdalom miatt több napig sem járhat és nem ülhet. Ezután a fájdalom eltűnik, megjelenik vagy növekszik az edzés után.

Általában a betegség kezdetén a csípőízületben fájdalom lép fel, elterjed (sugárzik) az ágyékra vagy a derékrészre, a térdízületre, a fenékre. A fájdalom azonban először a hát alsó részén és / vagy a térdízületben fordulhat elő, félrevezetve az orvost és elvezetve a helyes diagnózistól. Ebben a szakaszban nincs korlátozás az érintett csuklóban.

II. Szakasz (6 hónap) - lenyomat (szorított) törés: a femoralis fej bizonyos részének terhelésével a csont gerendák megszakadnak, majd egymásba éklik és összetörik.

Tüneteket. A fájdalom állandó és súlyos, még a pihenéskor sem tűnik el. Továbbá az edzés után jelentősen megnő. Ebben a szakaszban az izomrétegek (az izomrostok elvékonyodása) jelentkeznek a combon és a fenéken a fájó oldalon. Vannak korlátozások a körkörös mozgásokra. Sőt, a fájdalom megnő, amikor körkörös mozdulatokat próbál végrehajtani a fájó lábában, félreteszed vagy egészséges lábhoz vezet.

III. Szakasz (1,5-2,5 év) - reszorpció

A nekrózis zónát körülvevő egészséges szövetek lassan feloldják a halott csontfragmenseket. Ugyanakkor a kötőszövet (minden szervben támogató szerepet tölt be) és a porcszövetek szigetei mélyen nőnek a combcsont fejében. Ennek eredményeként az új hajók növekedésének feltételei a comb fejében jönnek létre. Ugyanakkor ugyanakkor csökken a combcsont nyakának növekedése, így lerövidül.

Tüneteket. A fájdalom állandó, még kis terhelés után is súlyosbodik, de nyugalomban kissé csökken. A csukló mozgása súlyosan korlátozott: a betegnek nehéz járni, a lábát a mellkashoz húzni, vagy zokni viselni. A gyaloglás és a csípő izom-atrófiája jelentős sápaságot mutat, és az alsó lábszárba kerül (a térd alatt).

A betegek alig mozognak, nádra támaszkodva. Ezenkívül a lábát az érintett oldalon lerövidítik. Míg egyes betegeknél (10%) meghosszabbodik - rossz jel a betegség előrejelzésére.

A IV. Stádium (6 hónapos és annál idősebb) - kimenet (másodlagos deformáló arthrosis fordul elő).

A csírázott kötőszövetet és a porcszárnyakat csontszövetré alakítják át, ezáltal visszanyerik a femoralis fej szivacsos anyagát. Másodlagos változások alakulnak ki: a gerenda (celluláris) csontszerkezete újjáépül (deformálódik), és adaptációja (adaptációja) az új körülményekhez és terhelésekhez fordul elő. Ezen túlmenően az acetabulum is deformálódott és lapos. Ezért a normális anatómiai érintkezése a combcsont fejével megszakad.

Az ONMH minden egyes szakaszának időtartama egyéni, mivel nagyban függ a provokáló tényezők hatásától, az időben történő kezeléstől és az egyidejű betegségek jelenlététől. Azonban nem mindig az aszeptikus nekrózis, hogy a teljes combcsont fejét egyidejűleg befolyásolja. Ezért van egy osztályozás a nekrózis forrásának helye alapján.

Az ONGBK négy fő formája van:

  • A perifériás (az esetek 9-10% -a) formája: a combcsont fejének külső része, amely közvetlenül az ízületi porc alatt van, érinti.
  • Központi (2%) esetek: a combcsont közepén egy nekrózis zóna alakul ki.
  • Az esetek szegmentális (46-48% -a) formája: a combcsont felső vagy felső külső részén egy kúp formájában kialakuló csontrögcsont kis területe jelentkezik.
  • A teljes combcsont fejének teljes károsodása (a betegek 40-42% -ánál megfigyelhető).

diagnosztika

A csípőízület fájdalmával kapcsolatos panaszok esetén a beteg mindkét ízület röntgenfelvételét írja elő. De ha a betegség későbbi szakaszaiban ez elég - a röntgenfelvétel megmutatja a nekrózis területét, alakját és méretét, majd a korai stádiumban nem lesz változás a röntgenfelvételen. És nagyon gyakran, az orvosok tévednek megállítani a beteg vizsgálatát, és ennek következtében a rossz diagnózist és a nem hatékony kezelést.

Ezért, ha a röntgen nem mutat változást, további vizsgálatot kell végezni - az ízületek MRI-jét. A mágneses rezonancia képalkotás képes kimutatni a femoralis fej kezdeti aszeptikus nekrózisát, és a kezelést időben fogják előírni, ami segít a „betegség lassulásának”.

A betegség kezelése

Konzervatív, azaz a betegség teljes gyógyulásának orvosi módszere nem létezik! Még az idő múlásával a kezelt kezelés csak lassíthatja a betegség előrehaladását.

De egyetlen orvos sem vállalja a combcsont fejfájás kialakulásának előrejelzését - néha néhány év eltelt a diagnózis felállításától a fej megsemmisülésétől, és néha ez a folyamat azonnal megtörténik. A csípőízület fejének nekrózisának kezelésének taktikája a betegség időtartamától függ.

Ha az első szakaszban a terápia elsődleges célja a vérkeringés helyreállítása a csontban, a csontszövet helyreállítása és a fájdalom enyhítése, akkor az utolsó szakaszban az egyetlen kiutat a csípő artroplasztika.

A konzervatív terápia számos tevékenységet tartalmaz:

  1. ortopéd mód;
  2. kábítószer-kezelés;
  3. blokád;
  4. intraartikuláris injekciók;
  5. fizikai terápia;
  6. rehabilitáció;
  7. hirudotherapy.

Az ortopédiai rendszer nem valószínű, hogy csökkenti a fájó végtag terhét, el kell kerülni az ugrásokat, a futást és az emelő súlyokat. A csukló eltávolításához speciális ortopédiai eszközöket, valamint gipszgumi, kötszereket is használnak. A kisülés típusát, valamint az ízület rögzítésének időtartamát a kezelőorvos határozza meg.

Meg kell jegyezni, hogy a csukló kirakodása nem jelenti a teljes pihenést. Könnyű, gyaloglás, álló kerékpáron való úszás, úszás csökkenti a fájdalmat és megakadályozza az izom atrófiáját. Fontos szempont a beteg súlya, a túlsúly esetén szükség van annak csökkentésére.

A terápiás fizikai edzést a diagnózis időpontjától nevezik ki. A gyakorlatok összessége szigorúan egyéni, és függ a csípőízület fejének károsodásának mértékétől. Az edzésterápia célja az érintett csípőízület mozgásának amplitúdójának helyreállítása.

A csípőízület fejének aszeptikus nekrózisának kezelésére használt főbb gyógyszerek:

  • Vaszkuláris készítmények: vazodilatátorok (No-shpa, Nikotinsav), valamint a vérlemezkék elleni szerek - a vér viszkozitását és a trombózist csökkentő gyógyszerek (Curantil, Trental).
  • A foszfor-kalcium anyagcsere szabályozói: etidronovoy-sav készítmények (Fosamax, Ksipifon).
  • Csontszövet-regeneráció stimulátorai: az üvegtest D-vitaminnal kombinálva
  • Chondroprotektorok: Rumalon, Artra, Hondrolon.

Az intraartikuláris injekciós terápiához Perftoran-t használnak, amely vér helyettesítő gyógyszer oxigénátviteli funkcióval. Az eszköz normalizálja a gázcserét az érintett szövetekben, eltávolítja a felhalmozódott toxinokat, gyulladásgátló hatással rendelkezik és javítja a vér mikrocirkulációját. Az oxigénnel kombinált kondroprotektorokat intraartikuláris injekciókhoz is alkalmazzák.

A fájdalom kiküszöbölése fontos feladat a betegség kezelésében. A leghatékonyabb módszer a lumbális-csípő izom Novocainic blokádja, amely lehetővé teszi a fájdalom minimalizálását.

Az aszeptikus nekrózis kezelésében a fizioterápiás eljárások alkalmazása jelentős. A leggyakrabban használtak:

  1. UHF - és UV-terápia;
  2. elektro- és fonoforézis jód, foszfor, nátrium-klorid készítményekkel;
  3. paraffin csomagolás;
  4. balneoterápia;
  5. masszázs.

Az aszeptikus nekrózis kezelésére alkalmas kezelés hatékony módszer a vérkeringés javítására és a stagnálás megelőzésére. Leech nyál tartalmaz olyan enzimeket, amelyek vékonyítják a vért, feloldják a vérrögöket, felgyorsítják az anyagcsere folyamatokat.

A sebészeti kezelés az alábbi műveletek egyikét foglalja magában:

  • A combcsont fejének dekompressziója (alagút);
  • Transzplantált autotranszplantáció;
  • osteotomiával;
  • arthroplasty;
  • A femoralis fej endoprotetikai kezelése.

Dekompresszió vagy alagút. Az eljárás magában foglalja a combcsontnak a vastag tűvel történő átfúrását az ún.

Az eljárás célja, hogy növelje a vérellátást az új véredények elszaporodása következtében a szúrás "alagútjában", valamint csökkenti az intraosseous nyomást az ízületen belül. A nyomás csökkentése az érintett ízület területén csökkenti a fájdalmat.

A népi jogorvoslatok kezelése

A csípőízület aszeptikus nekrózisa nemcsak konzervatív és sebészeti technikákkal gyógyítható. A betegség a betegség korai stádiumában különösen hatékony a népi jogorvoslattal járó betegség kezelése. Számos receptet kínálunk, amelyek segítenek helyreállítani a csípőcsont fejének vérellátását.

  • Fenyő vese-terápia
    Mentő a csípőízülethez - fenyőpályák infúziója. A termék előkészítéséhez a frissen szedett borovi rügyeket és cukrot keverjük össze egy üvegedényben. A rügyek és a cukor a fazék mintegy fele réteges, majd fedéllel borított, és hét napig meleg helyen kerül.
    A szirupot a tartályban képződő szirup után be kell dörzsölni a fájó ízületbe, és szájon át is - három kanál naponta kétszer két hónapig.
  • Fahéj tinktúra ízületekhez
    Ön enyhítheti a csípőcsont fejében a fájdalmat, és egy sabelnik segítségével aktiválhatja a vérellátást. 50 gramm száraz komponenst öntünk egy üveg vodkával, szorosan zárva és egy hónapig rejtve sötét helyen. Egy hónap múlva a folyadékot dekantáljuk, és naponta szájon át, harminc csepp. A kezelés hatásának javítása érdekében a celbel tinktúrája a fájó ízületbe dörzsölhető.
  • Alma káposztával
    A káposzta levelei erős izom- és izomrendszeri kórokozók, ezért a csípőcsont fejének aszeptikus nekrózisának kezelésére is használhatók. A kezeléshez egy kis káposztafejet kell venni, néhány nagy levest eltávolítani és mézzel kenetezni. A lapot az érintett területre maszatos oldallal felvisszük, majd az alkalmazást műanyag burkolattal rögzítik a testhez, és meleg ruhával csomagolják.
    Az eljárást a legjobban minden nap végezzük, és a lapot a lehető leghosszabb ideig hagyjuk a közösen. Ilyen módon a kezelés egy hónap.
  • Menta kenőcs aszeptikus nekrózishoz
    A menta kenőcs nagyon jó hatást fejt ki. Nagyon könnyű elkészíteni - ötven gramm menta, eukaliptusz és a régi aloe levelei apróra vágva, összekeverve, vízzel töltöttek, és addig forralnak, amíg a keverék homogén tömegre nem hasonlít. A kapott keverék kezeléséhez szükséges a csípőízület lefekvéskor történő kenése. Az eljárásokat addig hajtjuk végre, amíg a kényelmetlenség teljesen el nem éri.
  • Turpentin fürdő
    Egy másik módja a csípőízület fejének nekrózisának befolyásolására a terpentinnel történő fürdés. A hatás javítása érdekében finomra apróra vágott csicsóka, gumó, fenyő ágak, tengeri só csomag és fél teáskanál terpentin terpentin kerül a fürdőbe. A tengeri sót jól fel kell oldani, majd kb. Tíz percig fekszik a fürdőszobában. Akkor meg kell tennie az érintett terület jódhálóját, és a tetején - méz.
    A csípőcsont fejének a vérkeringés aktiválásához legalább tizenkét eljárásra van szükség.
  • A ficus tinktúrája
    A főzés azt jelenti, hogy meg kell venni a három legnagyobb, húsos ficus leveleit, és töltse ki őket egy üveg vodkával. A vodka levelei egy hétig egy sötét helyen ragaszkodnak, majd a folyadékot éjjel lefekvés előtt kiszárítják és dörzsölik az érintett helyre.
  • Állati zsírkezelés
    A véredények munkájának fokozása érdekében az állati zsírt már régóta használják. Egyenlő mennyiségben ajánlott a szokásos zsír- és nutriazsír. Mindkét komponenst megolvasztottuk és lehűtöttük, hogy kombinált kenőcset képezzünk.
    A pozitív eredmény eléréséhez legalább egy hónapig meg kell dörzsölni a kenőcsöt az ízületbe.

A csípőízület fejének aszeptikus nekrózisának meggyógyítása meglehetősen nehéz, de minden lehetséges eszközzel, köztük a népi kezeléssel, a betegség korai szakaszában leállítható.

Gyermekek kezelésének jellemzői

A csípőízület csípőjének aszeptikus nekrózisa gyermekeknél sok nevet tartalmaz, mint például a Perthes-betegség, a Legg-Calvet-Perthes-szindróma, a combcsont fejcsontja és sok más, de sajnos ez nem változik.

A betegség a gyermek testét 2-14 éves korban érinti. A combcsont aszeptikus nekrózisa érzékenyebb a fiúknak, mint a lányok, de a csecsemőknél a betegség súlyosabb.

A Perthes-betegség gyermekkorban jelentkezik, a csípőízület és a periartikuláris szöveteket érintve, ami a végtag rövidüléséhez és a viselőjének fogyatékosságához vezet.

Az ilyen súlyos betegség ilyen fiatal korban történő előfordulásának fő oka több tényezőnek tekinthető:

  1. öröklődés;
  2. Csökkent vérkeringés (ischaemia);
  3. Különböző anémiák;
  4. kemoterápia;
  5. Rickets és dysplasia;
  6. Fertőző betegségek.

A keringési zavarok - a fő tényező, amely kiváltja az ízület pusztulási folyamatát. Először is, a jótékony anyagok hiánya miatt a porcréteg szenved: már az aszeptikus nekrózis első szakaszában elkezd összeomlani, ebben a degeneratív folyamatban a periartikuláris szöveteket bevonva.

Ezután érinti a csontszövetet és az acetabulumot. A csont fejét a csuklón belenyomják, és ennek következtében a végtag rövidítése a teljes immobilizációval kezdődik.

A gyerekeket nézve a szülők nem fogják elszalasztani a gyermek viselkedésének drámai változását. Újabban egy aktív és éles kölyök, egyre több és csendesebb játék, elkezd elpirulni stb.

Annak érdekében, hogy ne hagyja ki a betegség kezdeti szakaszát, ismernie kell a tüneteit:

  • A femoralis fej oszteokondropátia legfontosabb és társas fájdalma. Minél idősebb a gyermek, annál pontosabban leírja érzéseit. A betegség kialakulásának kezdetén az aktív játék után és a patológia kialakulása után is fájdalom léphet fel - még nyugalomban is.
  • Gait zavar. A fájdalom miatt aszeptikus nekrózissal rendelkező gyermek elkezd lecsapódni, és ezt nehéz elfelejteni.
  • A csukló és a csukló korlátozása. Amikor a betegség a csont- és porcszövetek megsemmisülési szakaszába lép, a csípőízület megszűnik rendesen, amíg teljesen fel nem oldódik.
  • A fájó lábak rövidítése. A nekrózis késői szakaszaiban a beteg végtag jelentősen rövidebb lesz, mint az egészséges.
  • A periartikuláris izmok atrófiája. A glutusz izmok, az alsó lábszár és a comb izomzatának és tömegének csökkenése azzal a ténnyel jár, hogy a gyermek automatikusan fáj a fájdalom miatt a fájó lábát. Ennek eredményeképpen az izmok elvesztik a hangjukat, és mint ahogyan, zsugorodtak.
  • Duzzanat és fájdalom, amikor a fájó ízület érzi magát.

Ha legalább egy fenti tünetet észlel, a gyermeknek azonnal segítséget kell kérnie. A csípőízület fejének aszeptikus nekrózisának kezelése nem könnyű feladat. De ne veszítsd el a szívedet, mert semmi sem lehetetlen a modern orvostudományban.

Az orvos elsődleges feladata a vérkeringés helyreállítása az érintett ízület területén, és ehhez sokféle módszer létezik:

  1. Kondroprotektorok használata csak 12 év után;
  2. A kalcium anyagcsere helyreállítása, a csontszövet szerkezetének megőrzése;
  3. A vérkeringést javító gyógyszerek;
  4. Az anyagcsere-folyamatok minőségének gyorsítására és javítására szolgáló eszközök;
  5. Vitaminok és étrend;
  6. A beteg végtag teljes kirakodása, de a fizioterápia során gyengéd terhelések bevezetésével, az izomtömeg atrófiájának elkerülése érdekében;
  7. Az anyagcserét stimuláló fizikai eljárások;
  8. A sebészeti módszereket csak végső esetben alkalmazzák, ha a kezelés nem ad pozitív eredményeket. Az elpusztult ízületi és csontszöveteket protézissel helyettesítik. Egy növekvő testben az endoprotetikai szerek átmeneti jellegűek, ezért a páciensnek és családjának mentálisan fel kell készülnie arra, hogy újra működjön a jövőben.

A Perthes-betegség kezelése a kezdeti stádiumokban sokkal hatékonyabb, mint az izom-csontrendszer más betegségei esetében. Legyen figyelmes az egészségére és gyermeke egészségére, mert minden betegség könnyebb megelőzni, mint gyógyítani.

A csípőízület fejének aszeptikus nekrózisa terhes nőknél

A terhesség ideje minden nő számára a legfontosabb. Végtére is, ezeken a rövid kilenc hónapon belül a várandós anya elvisel, majd egészséges babát szül. Azonban nem minden nő elviseli ezt a nehéz időt.

Sokan komoly problémákkal szembesülnek: valakinek késői toxikózisa van, valakinek akut vitaminhiánya van, és valaki csípőízülettel rendelkezik a terhesség alatt. A cikkben részletesebben fogunk beszélni az utolsó problémáról, és arról, hogy mit tegyünk, ha a fájdalom még a szülés után sem megy el.

A terhesség alatt a nő gerincét hatalmas nyomás éri, amit hátfájás okoz, különösen a terhesség végén. Olyan fájdalmak, ahol a medence csontja szinte minden más nőt kínozza.

Mind a terhesség elején, mind a középső és a legközelebbi trimeszter végéhez értek. Egyrészt a csípőízület fájdalma jelentéktelennek tűnik, és a nő a szülés utáni eltűnését reméli. Ha azonban a csontok fájdalma vagy eltérése megakadályozza az alvást éjszaka, és a medence csontjainak fájdalma megakadályozza, hogy normálisan kiszabaduljon az ágyból, a várandós anya elkezd hangozni a riasztást.

A csípőízület óriási terhelést tapasztal a gyermek hordozása közben, és ha fáj, sok lehetséges szövődmény alakul ki, mivel a terhesség alatt a nő fokozatosan igyekszik minimalizálni a medence csontjának terhelését.

A terhesség alatt a csontfájdalom fő okai:

  • Az örökletes rendellenességek, amelyekben a csípőízület rossz szögben helyezkedik el, ami megnehezíti a munkát.
  • Eltávolítsuk, ha az üreg és a combcsont közötti érintkezés megszakad.
  • A depresszió alulfejlődéséből eredő disszociációk TBS. Ebben az esetben a combcsont feje szabadon léphet túl az üreg határain.
  • Az aszeptikus nekrózis, amelyben az ízület fejének szövete elhalt.
  • Különböző sérülésekből, arthritisből, burzitiszből stb. Származó gyulladások. Ez a fajta fájdalom általában lázzal jár.
  • Egy hormon - relaxin - termelésével kapcsolatos hormonális változások. A hormon a csontok eltérését okozza, és növeli annak lehetőségét, hogy a gyermek fejét a szülés alatt átadja. Ebben a tekintetben megnő a csípőízület sérülésének valószínűsége is.
  • Jelentős túlterhelés a medence csontjainak a méh növekedésével, a has növekedésével és a gerinc és a medence csontjainak további nyomásával.
  • Súlyos kalciumhiány, mivel a gyermek növekvő csontváza jelentős mennyiségben fogyasztja ezt a nyomelemet. Ennek eredményeként a jövő anyja vékonyabb csontvázgá válhat, lebonthatja az ízületeket és a fogakat.
  • A régi sérülések súlyosbodása, amelyek maguk érezhetőek a terhesség alatt.
  • A késői terhesség során fellépő tükröződő fájdalom.

Egyes esetekben a fájdalom a szülés után is fennállhat. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szállítás során a medence csontjai eltérnek, deformálódnak, ami diszkomfortot okoz az acetabulumban. Ugyanakkor a csípőízület rosszul működik, fáj, és minden lehetséges módon megakadályozza az anyaság élvezését.

Ezért sok orvos azt javasolja, hogy a szülés után továbbra is vegye be a kalciumot és igyon további vitaminokat, hogy a medence csontja ismét erős legyen. A terhesség alatt a terhes nőkön való edzés nagyon fontos eleme a hátfájás megelőzésének.

Mi a teendő, ha a csípőízület fáj? A születés előtti tartós és kifejezett fájdalom esetén jobb, ha azonnal kapcsolatba lép egy tapasztalt szakemberrel, aki előírja a megfelelő kezelést vagy megelőző intézkedéseket.

Kezelésként, ha a csípőízület fájó, általában a következő ajánlott:

  1. A kalciummal való étkezés mellett speciális vitamin-komplexeket kell szednie. A felnőttek kalciumszintje - 1 g / nap. Terhes nők esetében ez az arány néha 2-3-szor nő. Ezért fontos a megfelelő és kiegyensúlyozott táplálkozás.
  2. A gyenge hasi izmoknál az orvosok speciális kötést viselnek, amely eltávolítja a fő terhelést a gerinctől. Amikor pontosan elkezdjük viselni, csak az orvoshoz kell fordulni. Néhány nőt 16-20 héttel írnak elő, és néhányat csak 25–30 után.
  3. Gyakori fájdalmakkal kívánatos gyakrabban pihenni. Ebéd vagy snack után 5-10 percig pihenhet, így az izmok teljesen pihenhetnek.
  4. Kerülje a magas sarkú cipőt, mert azért van, mert a nő visel egy komoly sérülést.

Amikor a kismedencei csontok a terhesség alatt megsérülnek, a patológia kijavítására szolgáló idő és erőfeszítés gyakran nem marad meg, ezért a legjobb, ha a gyermek tervezése előtt a következő műveleteket végezzük:

  1. Folyamatosan figyelje a testtartását. Ez azért történik, hogy elkerüljük a gravitációs központ eltolódását.
  2. Ne emeljen olyan súlyt, amely károsíthatja az ízületeket.
  3. Mindent meg kell tenni lassan és mérten, mert bármely terhelés és minden nyomást fájdalmat és csípőízületi problémákat okozhat.
  4. Iratkozzon fel jóga vagy speciális torna terhes nők számára. A gimnasztika során a szakértők megtanítják, hogy pihenjenek, helyesen lélegezzenek, és harmóniába hozzák testünket. A jóga segíti az ízületek megerősítését, az izmok kötését a szüléshez.
  5. Bármilyen fizikai erőfeszítés után kívánatos, hogy feküdjön le és lazítson egy feszült testet.
  6. A medence is kedvező hatást gyakorol az egész testre. Eltávolítja a gerinc nyomását, masszírozza és erősíti az egész testet. Az úszás során a gerinc terhelése gyakorlatilag nem érezhető, és egy nő pihenhet és élvezheti a folyamatot.

Szüléskor a medence természetes eltérése következik be, és közvetlenül a születés után a meglévő fájdalom nem tűnik el. Ha azonban egy hónappal a születés után a csípőízület fájdalma nem tűnt el, tanácsos azonnal forduljon orvoshoz. Csak a szakképzett szakember tudja meghatározni a fájdalmat, előírja a szükséges vizsgálatot vagy átfogó kezelést.

Érdemes tudni, hogy ebben az időszakban a kezelés szigorúan az orvos ajánlása szerint lehetséges, mert különben bármilyen gyógyszer bevétele befolyásolhatja a gyermeket.

A terhesség nem betegség, hanem nagy áldás és komoly teszt a női test számára. És sok orvos azt javasolja, hogy előkészítsék előzetesen, hogy elkerüljék a kellemetlen következményeket a baba megszületése után. Ezért erősítse meg a hasi izmokat és a medencét, telítse meg testét vitaminokkal és nyomelemekkel, és készítsen pszichológiailag a baba megjelenését a világba.

Az aszeptikus nekrózis következményei és megelőzése

Még a teljes körű kezelés esetén sem lehet elérni a beteg teljes gyógyulását. Általában a betegség hosszú távú következményei a fájdalom szindróma és a kialakuló coxarthrosis miatt elhanyagolható sápaság.

Idővel az érintett végtag motorfunkciói részben vagy teljesen elvesznek. Ez vezet a beteg fogyatékosságához.

A sebészi kezelésnél a prognózis kedvezőbb. A legjobb eredményeket az endoprotetikai szerek bizonyítják, amelyek lehetővé teszik az érintett ízület cseréjét szintetikus analógjával és az elveszett lábfunkciók teljes helyreállítását.

A combcsont fejének aszeptikus osteonecrosisának megakadályozására irányuló egyértelmű intézkedések nem léteznek. Sok páciensnek nem sikerült kideríteni az előfordulásának valódi okait.

Mindazonáltal világos ajánlások vannak a túlzott alkoholfogyasztás és a kortikoszteroid gyógyszerek tilalmára vonatkozóan, amelyek a betegség kialakulását kiválthatják.

A csípőízület esetleges sérülése esetén azonnal forduljon szakképzett orvosi segítséghez, hogy megakadályozza a combcsont artéria lumen szűkülését.