Csípő artroplasztika

Arthritis

Világszerte több millió ember szenved az izom-csontrendszeri betegségekben. Mindannyian legalább egyszer az életünkben tapasztaltunk fájdalmat a hátban, térdekben és ízületekben. Gyakran ez a zúzódások, esés, különösen az idős emberek traumás következménye. Mivel korunkban a test külső és belső tényezők hatására elhasználódik.

De ez a probléma a mi korunkban nagyon „megfiatalodott” a rossz minőségű élelmiszerek, ökológia, ülő életmód miatt, ami a szervezetben a kalcium és az ásványi anyagok hiányához vezet - ezek a szervezetünk megsemmisítésének fő oka.

A korai stádiumban a terápiás étrend és a testmozgás komplex terápia előnyeit élvezheti. De bizonyos esetekben a betegséget annyira elhanyagolták, hogy lehetetlen kezelhető beavatkozás nélkül kezelni. Ez az a hely, ahol a fizikusok megmentenek, megalkotva egyéni protézist minden páciens számára, próbálva a lehető legközelebb állni a jelenhez. A lehető legkényelmesebbnek és tartósabbnak kell lennie.

A protézis csak sok ellenőrzés és teszt után megy át a sebészek kezébe, és a legtöbb esetben az emberi test részévé válik. Tehát a tudósok számításai szerint az emberi test egyik legproteesebb része a csípőízület. Rólunk beszélünk tovább.

letöltés:

előzetes:

A diákok feliratai:

Önkormányzati költségvetés oktatási intézménye „Középiskola №64” Csípőprofilok. Készítette: Grishaeva Vladislav 9a. Fokozatú hallgató: A fizika és informatika tanára, Uspenskaya Elena Vladimirovna vezetésével

A csípőízület a legnagyobb és leginkább terhelt csukló. Ez egy klasszikus zsanér. A combcsont fejét és az acetabulumot is rugalmas és tartós porc borítja. A csípőízület üregében csúszós szinoviális folyadék van, amely csökkenti a súrlódást, lágyítja a fújásokat és bizonyos tápanyagokat szállít. A csípőízület csontvázunk nagyon fontos része.

A csípőízület fájdalmának fő okai: a csípőízület ízületi gyulladása, diszplázia, coxitis, arthritis, osteoporosis és sok más betegség, amely sok fájdalmat okoz egy személynek.

A korai stádiumban a terápiás étrend és a testmozgás komplex terápia előnyeit élvezheti.

De bizonyos esetekben a betegséget annyira elhanyagolták, hogy lehetetlen kezelhető beavatkozás nélkül kezelni. Ez az a hely, ahol a fizikusok megmentenek, megalkotva egyéni protézist minden páciens számára, próbálva a lehető legközelebb állni a jelenhez. A lehető legkényelmesebbnek és tartósabbnak kell lennie. A protézis csak sok ellenőrzés és teszt után megy át a sebészek kezébe, és a legtöbb esetben az emberi test részévé válik.

Modern csípőízületi protézisek A csípőízület protézisének célja a fájdalom és a visszatérő ízületi funkciók megszüntetése a legkisebb szövődményekkel. Minden évben több százezer protézist készítenek a nagy ízületek cseréjére, és folyamatosan fejlesztik őket, és új terveket fejlesztenek ki. A mesterséges ízületek leghíresebb gyártói az USA és Svájc cégei, mint például Zimmer, DePuy JJ, Biomed. A mesterséges csípő ízületek előállításánál széles körben használják a titánt és a modern kompozit anyagokat. Eddig nincs egyetlen legjobb anyag vagy implantátum, amely minden beteg számára megfelelő. A protézis típusához legmegfelelőbbnek kell lennie egy ortopéd sebésznek.

Összefoglalva azt szeretném mondani, hogy az endoprostetika nemcsak az orvostudományban, hanem a fizikában is fontos irány. A tudósok és az orvosok egyesülnek, hogy nem csak mesterséges végtagokat hozzanak létre, hanem a teljes életre is reményt adnak. És remélem, hogy a jövőben a fogsorok még tökéletesebbek és kényelmesebbek lesznek.

Csípő artroplasztika

Olyan állapotok azonosítása, amelyekben a csípő artroplasztikát jelezték. Az endoprotézisek típusainak és összetételének vizsgálata. A közös endoprotézis és rehabilitáció működésének vizsgálata. A lehetséges szövődmények leírása.

Megállapodás a helyszínen található anyagok felhasználásáról

Kérjük, használja a honlapon közzétett munkákat kizárólag személyes célokra. Az anyagok más oldalakon való közzététele tilos.
Ez a munka (és minden más) ingyenesen letölthető. Mentálisan megköszönheti szerzőjét és a helyszín csapatát.

Küldje el jó munkáját a tudásbázisban egyszerű. Használja az alábbi űrlapot.

A diákok, a végzős hallgatók, a fiatal tudósok, akik a tudásbázist tanulmányaikban és munkájukban használják, nagyon hálásak lesznek Önnek.

Hasonló dokumentumok

A "csípő dysplasia" fogalma. A csípőízület anatómiai jellemzői a diszpláziával. A betegség diagnózisa és diagnózisa, klinikai tünetek. A kezelés alapelvei, az ortopédiai eszközök hosszú távú megtartása.

absztrakt [2,7 M], hozzáadva 2013.11.09

A csípő diszplázia az ízület veleszületett alsóbbrendűsége, melyet az alulfejlődés okoz, és a femoralis fej szubluxációjához vagy elmozdulásához vezethet. Betegség statisztika. Diagnózis és tünetek. Gyermekek kezelésének általános elvei.

absztrakt [28,6 K], hozzáadva 2012/01/19

A csípőízület tuberkulózisának patogenezise és patológiás anatómiája. Tuberkulózis coxitis klinika. X-ray diagnosztika és differenciáldiagnosztika a közös és az acetabulum pusztulási folyamataiban, a betegség patológiás megnyilvánulásai.

előadás [3,7 M], hozzáadva 2016.11.05

Preoperatív és intraoperatív időszak csípőtöréses betegeknél, az anesztézia módszerének kiválasztásának problémája. A teljes csípő artroplasztika szakaszai és szövődményei. Rheumatoid arthritis jellemzői, rendellenességei és lefolyása.

absztrakt [17,1 K], hozzáadva 2010.01.07

A csontok és ízületek tuberkulózisának differenciális röntgen diagnózisa. A tuberkulózis folyamatának okozója, az osteo-articularis tuberkulózis fázisa. A csípőízület károsodása (coxitis). A betegség kezelésének elvei. A sebészeti kezelés fő típusai.

előadás [9,4 M], hozzáadva 2016.07.03

Különbségek a csípőízület szerkezetében a gyermekek és felnőttek esetében. Az életkorral kapcsolatos változások az acetabulum alakjában. A femoralis fej csontosodásának magjának meghatározása. A coxarthrosis, a Perthes-betegség, a veleszületett csípő-diszlokáció, a bursitis és a tendenitis fő megnyilvánulásai.

prezentáció [3,5 M], hozzáadva 07/04/2018

A veleszületett tortikollis, annak tünetei, meghatározása. A csípő dysplasia jellemzői és jellegzetes jelei. A csípő veleszületett elmozdulása. Az újszülöttek ricketének diagnózisa és kezelési módszere. A kezelés során alkalmazott masszázs jellemzői.

absztrakt [22,0 K], hozzáadva 2011.04.07

A jobb csípőízület krónikus osteomyelitise, a coccygeal régió tályogja fistulárisan. A vér biokémiai vizsgálata. A hasi fájdalmak panaszai. A máj, a lép, a hasnyálmirigy vizsgálata. A rehabilitáció előrejelzése.

esettörténet [34,3 K], hozzáadva 2014/01/17

A bokaízület anatómiai szerkezete. A boka vagy a boka egyik legsúlyosabb fajtája. A sérülés kezelésének módjai. A fizikoterápia és a boka gyakorlatok előnyei.

előadás [223,1 K], hozzáadva 2016.05.05

A könyökízület artrózisának kialakulása, a betegség jellemzői, okai és tünetei. A fizikai rehabilitációs technikák vizsgálata. A terápiás fizikai kultúra szerepe a modern rehabilitáció rendszerében az arthrosis komplex kezelésében és megelőzésében.

absztrakt [31,0 K], hozzáadva 2015.06.18

Előadások az endoprotézisekről

Mi a csípő artroplasztika?

A protézis egy mesterséges eszköz, amely egy adott szerv funkcióját helyettesítheti.

A közös endoprostetikumok egy olyan művelet, amely az ízületi komponenseket olyan implantátumokkal helyettesíti, amelyek egészséges ízületi anatómiai formájúak, és lehetővé teszik a teljes mozgási tartomány elvégzését. Az ilyen műveletek után a beteg elfelejti az ízületi fájdalmat és visszatér az aktív életbe. A műveleteket a nagy (térd, csípő, váll, könyök) és kis (ujjhézagok) ízületek endoprotézis-cseréjével végezzük.

Az endoprostetikumok működését az ízületi készülék különböző betegségei és sérülései használják, ami a motorfunkciók teljes vagy majdnem teljes elvesztéséhez vezetett.

Az anyagok, amelyekből az ízületek modern endoprotézisei készülnek, nagy szilárdsággal és jó túléléssel rendelkeznek az emberi testben. Ezért élettartama átlagosan 15-20 év, és sok esetben a betegek legfeljebb 30 évig használják. Amikor az endoprotézis viselése megtörténik, egy újra cseréljük.

A fém endoprotézisek különböző rozsdamentes acél ötvözetekből készülnek. Speciális cement segítségével rögzítik a csonthoz, amely egy akrilgyanta és kobalt, króm ötvözete. Az endoprotézisek csúszó alkatrészeinek gyártásához, például a hüvely vagy a combcsont fejéhez titánötvözeteket használnak. A csúszófelületek gyártásához nagy teherbírású polietilén és alumínium-oxid kerámiákat használtak.

A protézisek előállításához használt kerámia, fém és nagy szilárdságú műanyag. Ezeknek az anyagoknak jó kopásállósággal kell rendelkezniük, és könnyen feldolgozhatóknak kell lenniük ahhoz, hogy a protézis alkatrészei jól illeszkedjenek.

Az endoprostetikumok típusai és technológiája

A csuklócsere két típusa létezik: teljes (teljes) és részleges. Teljes csere esetén a csukló teljes eltávolítása a disztális csont amputálásával és egy kiválasztott protézis beültetésével történik. A részleges artroplasztika egy fiatalabb módszer, csak az ízületi felületek megváltoztatását jelenti, ezt ismételt bőrápolásnak nevezik.

Ennek lényege az elhasználódott porc felszínének eltávolítása és mesterséges helyettesítőjének rögzítése speciális kerámiából vagy nagy szilárdságú polimerekből, amelyeket az előkészített csontra helyeznek és a fog korona típusának megfelelően rögzítenek. Az ilyen műveletek kevésbé traumatikusak, és egyre többet használnak a gyakorlatban.

Az endoprotézis helyettesítésének folyamata több szakaszon megy keresztül:

  • a beteg gondos vizsgálata;
  • közös előkészítés - rehabilitációs artroszkópia fertőző ágensek tisztítására;
  • a protézis egyedi kiválasztása;
  • művelet;
  • posztoperatív rehabilitáció.

A modern klinikákban a legújabb technológiát alkalmazzák az endoprotézis pontosabb kiválasztására és annak pontosabb beültetésére. Ez a művelet előzetes virtuális szimulációja, a giroszkóp WiFi technológiával történő alkalmazása a csípőízület cseréje és más innovációk.

A mesterséges kötésnek, amely helyettesíti a patológiai módosított TBS-t, a következő jellemzőkkel kell rendelkeznie: t

  1. elegendő szilárdság;
  2. rögzítési megbízhatóság;
  3. magas funkcionális képességek;
  4. inertesség (biokompatibilitás) a testszövetekhez.

A mesterséges kötés terhelése nagyobb, mint önmagában a porc és a szinoviális folyadék hiánya miatt, ami csökkenti a terhelést és a súrlódást. Ezért kiváló minőségű fémötvözetekkel, polimerekkel (nagyon tartós műanyag) és kerámiával készült endoprotézisek előállításához.

Általában az összes felsorolt ​​anyagot egy endoprotézisben kombinálják, gyakrabban kombinálva a fém és műanyag kombinált mesterséges ízületeket. A legtartósabbak és kopásállóak a fém-endoprotézisek, élettartama 20 év, míg a többiek nem több, mint 15 év.

A mesterséges közösség a következőket tartalmazza:

  • a medence csontjainak acetabulumát helyettesítő endoprotézis csészék kerámiából vagy fémből készülnek (de van még műanyag is);
  • endoprotézis fejek gömb alakú fémrész formájában, polimer porlasztással, amely biztosítja az endoprotézis lágy csúszását a lábmozgások során;
  • ezért a maximális terhelést jelentő protézis lábát csak fémből végezzük (az endoprostézis lábát a csípőcsont nyakát és felső harmadát helyettesíti).

A leggyakoribb típus a teljes endoprotézis, amelyben a combcsont fejét cseréljük ki, és azt a helyet, ahol a medence csontjaival párosul. Becsült élettartam - több mint 15 év. Ez a fajta protézis idősebb betegeknél ajánlott.

A fémrész a combcsontba kerül. A gömb alakú tál speciális spalava vagy kerámiából készül, az üregbe van szerelve. A protézis feje egy konkáv üregben forog, a páciens a saját csípőízületével korábban elvégzett mozgásokat hajthatja végre. A csontszövet minőségétől függően a protézis összetevői csontcement vagy cementmentes módszer segítségével rögzíthetők.

Új típusú protézist fejlesztettek ki néhány évvel ezelőtt. Az újítások fejlesztésének oka az volt, hogy a teljes protézis cseréje jelentős mennyiségű csont eltávolítását igényli. Ennek eredményeként még nagyobb modelleket kell használni.

A másodlagos coxarthrosisos fiatalok esetében ez a megközelítés nem kielégítő eredményt ad, mivel életük során több helyettesítési műveletet kell végezniük. Ezért kifejlesztettünk egy speciális protézist, amely kis hosszúságú és nem igényel nagy mennyiségű csontszövet eltávolítását a helyettesítéskor.

Ez a protézis ívelt formájú, csak a combcsont felső részébe illeszkedik. A protézis csésze és a megfelelő fej hasonló a standard implantátumhoz. Tanulmányok kimutatták, hogy a rövidített lábú protézis élettartama nem gyengébb a klasszikus modellhez képest, és körülbelül 15 év, a jövőben gyengülés esetén cementmentes rögzítési módszerrel helyettesítheti. Ennél az eljárásnál használatos endoprostetikumok esetében jó csont tulajdonságok szükségesek. Osteoporosisos eljárásban szenvedő betegeket nem végeznek.

A legújabb fejlesztés az ízületi felszíni protetikai technika. A protézist sapkának is nevezik. A gyártás során a fő cél a csontveszteség minimalizálása a művelet során.

Ahogy a fogászatban is, a fogpótlás első foga a fogpótlásban, amely után egy koronát helyeznek el, így a csípőízületben is - a sapka protézisét a korábban kezelt sérült felületre helyezik. Az implantátum konvex feje a mesterséges üreg mentén csúszik a medence csontjaiban. Szintetikus anyagból készül. A csontcementet a konvex fej jobb rögzítésére használják. Az üreg, mint más protéziseknél, cement nélkül van rögzítve.

A modern tanulmányok azt mutatják, hogy a protézisek lazításának első jelei körülbelül 15 év alatt jelennek meg, nem pedig más modelleknél. Az anatómiai forma (az ízületek geometriája) miatt a klasszikus protézisek hiánya megszűnik: a műtét utáni diszlokáció valószínűsége csökken. A módszer hátránya a csípőtörés fokozott kockázata.

A művelet sikerét nemcsak az endoprotézis helyes megválasztása, hanem a telepítés módja is biztosítja. A csípőízület arthroplasztikájának célja az implantátumnak a csontra történő rögzítése, amennyire csak lehetséges és megbízhatóan, hogy a beteg a műtét után szabad mozgást biztosítson a lábban.

A protézisek rögzítési lehetőségei:

  1. Cement - ilyen implantátum-telepítéshez speciális biológiai ragasztót használunk, az ún. Cementet, amely a beállítás után szilárdan rögzíti az endoprotézist a csontszövetekre. A művelet során a cement készül.
  2. Cementless - ez az implantátum rögzítés sajátos kialakításán alapul. Az endoprotézisek felülete számos kis kiemelkedéssel, mélyedéssel és lyukkal van ellátva. Néhány idő elteltével a csontszövet a lyukakon és a nyúlványokon keresztül növekszik, és ezáltal egyetlen rendszert alkot az implantátummal.
  3. A hibrid (vegyes) implantátum szerelése kombinálja a cement és a cementmentes rögzítési módszereket. Ez az opció magában foglalja az endoprotézis csészét az acetabulumba való csavarozásával és a láb cementrel való rögzítésével.
  • a környező szövetek magas hőmérséklete a cement keményedése során, ami növeli az implantátum kilökődésének kockázatát, vagy annak összeomlását a medenceüregbe;
  • másrészt cementrögzítéssel csökken a rehabilitációs idő, de az ilyen rögzítés alkalmazása idős betegek esetében korlátozott az osteoporosis jelenlétében;
  • a cement nélküli rögzítés növeli a visszanyerési időt, de a fiatalok számára előnyösebb, mivel szükség lehet az endoprotézis helyettesítésére (re-endoprostézis);
  • A hibrid rögzítés az endoprotetikai szerek arany standardja, és alkalmas fiatal és idős betegek számára is.

A művelet előkészítése és előrehaladása

• 1. Hozzáférés (anterolaterális, hátsó, közvetlen


oldalon).

• 2. Az acetabulum elkészítése.

• 3. Kupa telepítése.

• 4. A combcsont előkészítése.

• 5. Kísérletcsökkentés.

• 6. A láb endoprostézisének telepítése.

A csípő artroplasztikáról az ortopéd sebész a pácienssel együtt dönt. A szükséges diagnosztikai eljárások (röntgen, MRI és ultrahang) mellett az orvos megvizsgálja a lábakat, azonosítja a patológia jellemzőit és a csontszerkezetek károsodásának mértékét. A vizsgálat során egy megfelelő endoprotézis van kiválasztva a beteg számára. További vizsgálatok és elemzések is rendelhetők.

A műtét előtt

A beteg kórházi kezelésre kerül egy vagy két nappal a tervezett endoprotéziscsere időpontja előtt. A kórházban kinevezték:

  • OAK és OAM;
  • vércukorszint;
  • biokémiai vérvizsgálat;
  • véralvadási vizsgálat (vérlemezkék, protrombin, protrombin index, vérzési idő és véralvadási idő);
  • vércsoport és rhesus;
  • vér elektrolitok;
  • HIV, szifilisz és hepatitis tesztek;
  • EKG;
  • a tüdő röntgenfelvétele;
  • a légzési funkciók meghatározása;
  • más szakértőkkel való konzultáció tanúsága szerint.

A beteg tájékoztatást kap az esetleges szövődményekről a műtét során és után, írásos hozzájárulást kap a művelethez, és tájékoztatást kapnak arról, hogyan viselkedjen a műtét során és után.

A művelet előestéjén könnyű vacsora megengedett. Reggel óvatosan borotválkozik a csípőízület területén lévő bőr, a lábakat elasztikus kötéssel vagy tömörített harisnyával helyezik el. Reggel, a beteg fogyasztása és fogyasztása nem megengedett.

Működési folyamat

Miután a beteget a műtőbe szállították, az érzéstelenítést végzik és a sebészeti területet fertőtlenítőszerekkel kezelik. A sebész a bőrön és az izmokon (legfeljebb 20 cm hosszú) vág, és megnyitja az intraartikuláris kapszulát, és eltávolítja a comb fejét a sebbe. Ezután a femur csontját, beleértve a fejet és a nyakot is, rezonálja, és kinyitja a csontcsatornát.

Csontmodell az implantátum alakja alatt, amely a legmegfelelőbb módon rögzíti a csontcsatornát (gyakran cement segítségével). A fúró feldolgozza az acetabulumot és teljesen eltávolítja az ízületi porcot. A kezelt tölcsérben állítsa be és rögzítse az endoprotézis csészét.

A művelet végső szakasza a szétválasztott szövet bezárása és a lefolyó kiömlésének kiürítése a sebbe. A kötést alkalmazzák. A művelet időtartama 1,5 - 3,5 óra.

Az endoprotetikumokra vonatkozó indikációk

• 2-3 fokos kétoldalú deformációs artrózis;

• 3 fokos egyoldalú deformáló artrózis;

• A coxarthrosis 3. fokozat deformálása és az egyik fő ankylosis

az egyes végtagok ízületei;


• Egyoldalú koxarthrosis, 2-3 fokos egy csípő

ízületi ankylosis és ellentétes;

• A csípő kétoldalú rostos vagy csont-ankylosisa

• A combcsont fejének aszeptikus nekrózisa 3-4 fok;


• A posztraumatikus coxarthrosis 3. fokozat a súlyos

az acetabulum károsodása;

• A femorka nyakának törése és hamis ízülete a betegeknél

Közös Arthroplasty bemutatása

A legteljesebb válaszok a témával kapcsolatos kérdésekre: "Arthroplasty bemutatása".

Slide 1 Hip Arthroplasty

Savvinova P. ML-507

2. dia endoprotetika

Az izom-csontrendszer, az edények, a szívszelepek, az emlőmirigyek, az arc hiányzó részei stb. Implantátumokkal való helyettesítése. A kifejezés a leggyakoribb az érintett ízületek mesterséges cseréjével.

3. csúszka

a csípőízület degeneratív-disztrófiai betegségei súlyos fájdalommal és a végtag működésének romlásával; veleszületett fejlődési rendellenességek (a csípő, az ízületi diszplázia, a dyschondroplasia veleszületett eltolódása); traumás ízületi deformációk; a femor nyak hamis ízületei; az időseknél a combcsont nyakának szubkapitális és transzcervicalis törése; a csípő ízületeinek kétoldali rostos vagy csont-ankylosisa (ankilozáló spondylitis); a combcsont fejének aszeptikus nekrózisa 3-4 evőkanál; daganatos folyamatok a femur fejében és nyakában, a patológiás fókusz reszekcióját követelve.

6. dia: Az endoprotézis típusai

Összes részösszeg (14%) Cement nélküli (61%) hibrid (25%)

7. dia előkészítés

Gyulladásos fókuszok rehabilitációja; OAK, OAM, EKG, a tüdő és a tbs, stb. Heparin.

Dia 10 elöl

Fénymódosítással Muller

Dia 12 Minimálisan invazív megközelítés Dia 13

1 A kopott csatlakozófelületek eltávolítása

2. Az endoprotézis cseréje

A protézis stabilitásának ellenőrzése A folyadék és a vér eltávolítására szolgáló vízelvezetés (eltávolítva az első p / o napon) A sebet puha anyagból készült kötéssel fedik le.

18. dia Postoperatív időszak

Fájdalomcsillapítók, antibiotikumok, jég a működtetett területen, heparin p / c Ülj fel és emelkedj az ágyból az első naptól a második naptól a mankó séta után Ellenőrzés: 3 nap, 6 hónap, év

Dia 19 Komplikációk

A műtét során az alábbiak fordulhatnak elő: • Az anesztézia okozta szövődmények: a szív- és érrendszeri vagy légzőrendszer akut elégtelensége, az agy vérellátásának zavarai; • a véredények károsodása és a vérzéses sebek; • zsírembólia; • idegkárosodás; • törés vagy csonttörés; • egyenlőtlen végtag hossza.

Lehetséges szövődmények a posztoperatív időszakban (legfeljebb egy hónapig): • sebészeti seb megnyitása; • a sebészeti seb gyulladása vagy a mesterséges kötés körüli terület; • mélyvénás trombózis; • thromboembolia; • a protézisek elmozdulása; • a szív- és érrendszeri vagy légzőrendszer akut elégtelensége; • allergia a gyógyszerekre.

22-es csúszás A protetikus csukló elmozdulása 23

Lehetséges szövődmények hosszú ideig (több mint egy hónap) a műtét után: • a protézis összetevőinek elmozdulása a csontfelszínen (technikai rázás); • a protézisek elmozdulása; • késői mély fertőzés a seb vagy mesterséges ízület területén; • mélyvénás trombózis; • a csontnövekedés és a mesterséges ízület körüli felesleges hegszövetek kialakulása; • ízületi kontraktúra (ízületi mobilitás korlátozása); • csonttörés a mesterséges ízület közelében.

Olyan állapotok azonosítása, amelyekben a csípő artroplasztikát jelezték. Az endoprotézisek típusainak és összetételének vizsgálata. A közös endoprotézis és rehabilitáció működésének vizsgálata. A lehetséges szövődmények leírása. Hasonló dokumentumok

A temporomandibuláris ízület osteo-destruktív patológiájával rendelkező betegek kezelésének módszere nem biológiai graftokkal vagy különböző módosítások endoprotézisével. A protézis hatékonysága az ízületi funkció helyreállításában.

a cikk a következő dátummal egészül ki: 2016.07.30

Örökletes szisztémás csontrendszeri betegségek. A nyak és a mellkas veleszületett deformitása. A gyermek gerincének jellemzői és klinikai jelentősége. A csípőízület, a térdízület, a láb és a felső végtag paralitikus deformitása.

tanulmányi útmutató hozzáadva 2017.06.09-én

Ismerje meg a térdízület orvosi diagnózisának jellemzőit. A sérülés jeleinek vizsgálata, a meniszkusz sérülése, a szakadt szalag, a patella törése. A térdízület sérüléseinek rehabilitációs folyamatának vizsgálata és jellemzése.

absztrakt, 2016.01.26

A térd tanulmányozása, mint az emberi test legnagyobb és legösszetettebb ízülete, amely hatalmas stressznek van kitéve. A térdízület munkaköri leírása. A térdízület és a tünetek legjellemzőbb akut sérüléseinek listája. E sérülések kezelésének módszerei.

absztrakt, kiegészítve 01.03.2012

Funkcionális különbségek az alsó és felső végtagok szerkezetében. A vállízület morfológiai jellemzői. A könyök, a radiális és a karpa ízületek jellemzői. A csípőízület és a boka fiziológiai funkciói és szerkezete.

előadás 2010.10.14-én

A térd betegségei, amelyek traumás sérülése miatt járnak. A csontok mobil kapcsolatának erőszakos vereségét okozó feltételek jellemzői. A fájdalom kezelésének módszerei. Gyakorlatok térdízület kialakítására.

absztrakt hozzáadva 2015.12.24

A „csont-implantátum” rendszer stressz-törzsállapotának elemzése matematikai modellezéssel. A csípőízület-endoprotézis teljesítményének kiszámításának eredményei zafír-zafír-súrlódó párral és annak kopásával.

cikk hozzáadva: 2013.12.27

Az egyén medencés végtagja övének anatómiai szerkezetének vizsgálata. A csípő diszlokáció klinikai leírása. Tünetek és a patella diszlokációjának és törésének kezelése. A bursitis gyakori tünetei a térdízületben. Betegségek az alsó lábszárban.

absztrakt hozzáadva 2015/27

A vállízület anatómiájának és fiziológiájának leírása. A vállöv és az ízület klinikai vizsgálatának módszerei, passzív és aktív mozgása. A vállkonfiguráció változásának vizsgálata különböző sérülések, betegségek és daganatok esetén.

absztrakt, 2013.12.26

A csípőízület csontszerkezeteinek patológiás átalakítása. A proximális combcsont korrekciós osteotomia és az azt követő endoprotetikai indikációk. A műtéti beavatkozás jellemzői az endoprotézis beültetése során.

cikk hozzáadva 2016/27/27

  • a fő
  • fejezetek
  • betűrendben
  • vissza az oldal tetejére
  • hasonló munkákhoz

A nagy ízületek endoprotetikai (helyettesítő) kezelése jelenleg az egyik legígéretesebb módszer az ízületek poszt-traumás és degeneratív-dystrophia betegségeinek kezelésében.

A modern megközelítés a Nemzetközi Osteoszintézis Egyesület (AO / ASIF) módszereivel lehetővé teszi a tiszta titán implantátumok kis bemetszésekkel történő elhelyezését. Ez megőrzi az anatómiát, amely lehetővé teszi, hogy a műtét után 2 nappal elkezdje a mozgást. A kórházi kezelés időtartama 3-5 napra csökken, miközben a műtét utáni első napokból magas „életminőséget” érünk el.

Ennek a betegcsoportnak a kezelése, akik többnyire 50-70 évesek és idősebbek, lehetővé teszik a középkorú, de „egészséges” betegek számára, hogy 1-2 hónapon belül visszatérjenek a normál munka- vagy mozgási élethez.
A modern endoprotézisek 20-30 éves normál munkát garantálnak.

Az ilyen műveletek fő indikációja a csípő és a térd ízületi fájdalma a 2–3. Fokozatban (coxarthrosis, gonarthrosis), csípőtörések, a csípő és a térdízület komplex intraartikuláris törése.

A csípő arthroplastikára vonatkozó indikációk:

  • idiopátiás, diszpláziás, traumás coxarthrosis-fázis 3 (VD Chaklin szerint), 2-es koxarthrosis-stádium a gyaloglás és az állandóság éles fájdalom-szindrómás rendellenességeivel, valamint az ízületi, perverz telepítés és a végtag lerövidítése a medence torzításával és a másodlagos csigolya gyökér fájdalommal;
  • a combcsont-törések, amelyek a femor fejének vérellátását csökkentik;
  • csípőtörés utáni hamis ízületek;
  • a csípő fejének és nyakának daganatai, beleértve a fiatalokat is (áttétek vagy primer szarkóma);
  • reumatoid poli-, monoarthritis, ankilozáló spondylitis;
  • a sérülések következményei: a combcsont fejének protézisei után bekövetkező acetabularis törések következményei, a combcsont proximális végének instabil osteosynthesis következményei.

Jelzések a térd artroplasztikára:

  • Idiopátiás, poszt-traumás gonarthrosis, a gyaloglás és az állandóság éles fájdalom-szindrómás rendellenességeivel, valamint az ízület mozgásának korlátozása, ördögi (valgus vagy varus) végtag-beállítás;
  • reumatoid poli-, monoarthritis, ankilozáló spondylitis;
  • a comb disztális végének és a sípcsont proximális végének sérüléseinek és osteoszintézisének következményei.

Ellenjavallatok a teljes endoprotetikumra:

  • specifikus vagy nem specifikus flóra által okozott gyulladásos betegségek;
  • az ízület csont ankylózisa;
  • a fertőzött osteosynthesis, osteomyelitis következményei;
  • aktív tuberkulózis;
  • az általános kontraindikációk jelenléte a műtétre (az olyan betegségek jelenléte, amelyek megakadályozzák bármely művelet végrehajtását, a bőr és a bőr alatti szövet fertőzése a műtét területén).

A protézisek és a mesterséges ízületek és protézisek típusai:

Az orosz piacon ma az USA-ból, Svájcból, Németországból, Nagy-Britanniából, Franciaországból, Oroszországból származó endoprotézisek gyártói versenyeznek, amelyek számos különböző modellt és endoprotézis-helyettesítő rendszert kínálnak.

Mindezek a cégek és termékeik elég versenyképesek egymás között, és nagyrészt csak a szolgálatban vannak.

A csípőízület endoprotézise az acetabularis komponensből (a csészéből), a combcsont komponensből (lábakból), a fejből és a bélésből (polietilén, kerámia) áll.

A térdízület endoprotézise a combcsont komponensből, a tibialis komponensből és a polietilén bélésből áll.

Az endoprotézisek összetevői különböző high-tech anyagokból (titán, acél, kerámia, polietilén) készülnek.

Alapvetően az ízületek minden endoprotézisét a csontban lévő protézis rögzítésének típusától függően, cementmentes és cementkötésű rögzítéssel osztják fel.

Eddig a legtöbb esetben elsődleges koxartrozissal cementmentes csípőcsere cseréje történik, a cementkötést csak súlyos osteoporosis esetén használják, felülvizsgálati műveletekhez.

Ami a térdízület endoprotetikumát illeti, a legtöbb esetben csak az endoprostézis cementkötése történik.

Preoperatív készítmény és műtét:

Az endoprotézis típusát csak a kezelőorvos tervezi a preoperatív vizsgálat során.

A műtét előtti vizsgálat tartalmazza a standard tesztek listáját és a terápiával való konzultációt a műtét előtt. A protézisek előfeltétele a krónikus fertőzésfókuszok (fogászat, ENT, stb.) Rehabilitációja.

Az ilyen típusú műtétek elvégzéséhez 1 tisztasági fokozat szükséges, ami nem minden kórházban biztosított. A művelet időtartama 1-2 óra. Leggyakrabban az ízületi helyettesítést (az ízületek cseréjét) kombinált érzéstelenítésben (epidurális vagy gerincvelő intravénás táplálással) végzik, az esetek 10% -ánál szükség van az endotracheális érzéstelenítésre. A műtétet 100 ml-től 1 literig terjedő vérveszteség kíséri, és a betegek 10% -ában intraoperatív vagy posztoperatív vérátömlesztést igényel.

Postoperatív kezelés:

Postoperatív stacionárius kezelés:

A kórházi tartózkodás 5-7 nap. A műtét után a páciens egyetlen szobában van, állandó napi dinamikus irányítás alatt a rendelő-resuscitátor.

1. Intenzív terápia.

  • Infúziós terápia;
  • vérátömlesztés;
  • Plazma transzfúzió.
  • Antikoaguláns terápia (Clexane, Fraxiparin, Pradax).
    2. Szisztémás antibiotikum-kezelés.
    3. Fizioterápiás kezelés: edzésterápia és a mankóval való gyaloglás tanulása a műtét után 2 nappal.
    5. Helyi sebkezelés (a vízelvezetés eltávolítása 1-2 napig, posztoperatív kötszerek).

Postoperatív járóbeteg-kezelés:

1. A kezelőorvos 3 naponta (esetleg otthon) történő lekérdezése és vizsgálata.
2. Az öltések eltávolítása 14 napig (esetleg otthon).
3. Ellenőrizze a röntgenvizsgálatot 3 hét, 3 és 6 hónap (majd 1 év) után.
4. Gyaloglás teljes terheléssel a lábon mankóval a műtét után 2 nappal.

5. A műtét után 4-6 héttel a páciens által támogatott mancsok nélküli teljes terhelés javasolt.

6. 2 hónappal a műtét után a páciens önállóan sétál, és visszatér a normális aktív életre.

Előadás a témáról Rehabilitáció a csípő arthroplastika után

A téma a rehabilitáció a csípőcsere után című témakörben bemutatott előadás teljesen ingyenesen letölthető weboldalunkról. Az előadás tárgya: Különböző. A színes diákok és illusztrációk segítenek az osztálytársak és a közönség érdeklődésében. A prezentáció tartalmának megtekintéséhez használja a lejátszót, vagy ha szeretné letölteni a prezentációt - kattintson a megfelelő szövegre a lejátszó alatt. A prezentáció 20 tárgylemezt tartalmaz.

Bemutató diák

Rehabilitáció a csípő arthroplastika után

Kész: Diákfrissítő kurzusok Ivankov A.S.

A csípőcsere műtét, amely a csípőízületet szintetikus protézissel helyettesíti.

izom atrófia súlyosbodik; a véralvadási arányok változhatnak; a bélmozgás károsodott; idős betegek gyakran rontják a szív munkáját; vérnyomás-emelkedés előfordulhat.

A vérkeringés javítása. Az izmok erősítése. A pszicho-érzelmi állapot javítása.

a) Kerülje el, hogy a csípőízületben ne hajoljon több, mint 90 fokkal (a testhez viszonyítva). Ülő helyzetben a térdeknek kissé alacsonyabbnak kell lenniük, mint a csípő (egy kis párnát kell elhelyezni a szék székére). b) Ne nyúljon át a lábakon, és ne akadályozza meg, hogy a működtetett láb a test középvonalába mozogjon. c) Kerülje el, hogy a működtetett lába befelé és kifelé forduljon. Gyaloglás és esztergálás közben állítsa egyenesen a lábát. d) Ne feküdjön a kezelt láb oldalán. A lábak közötti egészséges oldalon fekve párnát kell helyeznie (ez megakadályozza a működtetett láb mozgását). d) Ne tegyen túl éles mozgást a csípőre. Abban az esetben, ha a kezelt ízület területén a fájdalom, valamint a duzzanat és a láz emelkedett, azonnal forduljon orvoshoz.

"Lábszivattyú" - a lábfej többszöri mozgása (ezt a feladatot a rehabilitáció teljes időtartama alatt kell elvégezni); az elülső combizom rövid távú feszültsége; a fenék összehúzódása és öt másodpercig tartva őket ebben a helyzetben; elrablás az oldalra és visszatérés a működtetett láb kezdeti helyzetébe; térdhajlítás sarokfokkal; a működtetett láb lábának forgása az óramutató járásával megegyező irányban és ellene; a működtetett végtag néhány másodpercig emelése.

A rehabilitáció első fázisa.

A rehabilitáció első fázisa: „szigorú gondozás” (1-4 nappal a műtét után) Célkitűzések Megtanulni, hogyan kell kijutni az ágyból és lefeküdni. Ismerje meg, hogyan kell sétálni a mankókkal vagy gyalogosokkal. Ismerje meg, hogyan kell ülni egy széken, és felkelni tőle. Ismerje meg, hogyan kell használni a WC-t. Ismerje meg a gyakorlatokat. Veszélyek Kövesse a szabályokat, amelyek megakadályozzák az endoprotézis elmozdulását: figyeljék meg a derékszög szabályt, aludjanak egy párnával a térd között. Ha az oldalára akarsz feküdni, akkor csak egészséges oldalra feküdj le, és mindig térdre kell helyezni párnát vagy görgőt, ami ellazítja a glutealizmákat és megakadályozza, hogy eljussanak. Ezenkívül a párna csökkenti a diszlokáció valószínűségét. Ha a hátán fekszel, ne tedd állandóan párnát vagy görgőt a térdedre - gyakran meg akarod csinálni, és a térd enyhe kanyarodása csökkenti a fájdalmat, de ha a térdét egész idő alatt meghajlítja, akkor nagyon nehéz visszaállítani a csípő hosszabbítását, nehezen lesz elindítani a csípőt, nehéz lesz elindítani a csípőt.

A rehabilitáció második fázisa: „megtévesztő lehetőségek” (5-21 nappal a műtét után).

Ez a fázis megkapta a „megtévesztő lehetőségek” nevet, mert a fájdalmak szinte elhaladnak, és úgy tűnik, hogy a betegnek már több van, mint amennyit az orvos engedélyez. A betegek közül sokan figyelmen kívül hagyják azokat a szabályokat, amelyek betartása megakadályozza a csukló elmozdulását, hagyja abba a görgőt a combok közé. A szabályok megsértése fokozott fájdalmat és diszlokációt okozhat a működtetett csuklóban.

Megtanulni a mankót járni.

Séta a lépcsőn.

A rehabilitáció harmadik szakasza: "a munka kezdete" (4-8 hét a műtét után).

Célok Menj a mankókkal két és egy nádas számára. Ismerje meg, hogy járjon hátra. A comb izomerejének helyreállítása. Helyezze vissza az egyensúlyérzetet (tanuljon kiegyensúlyozni, állni az egyik lábon, és tartsa a kapaszkodót a karon, a rehabilitáció negyedik fázisában, bonyolítsa meg az egyensúlyt, például álljon két lábon egy hintaszéknél) Visszaállítja a mozgásokat a csípőízületen: fontos, hogy nemcsak teljesen és problémamentesen kiegyenesedjenek lábát a csípőízületben, de akár 10-20 fokkal vissza is. Tartsa be a „lean forward” tesztet, és a „felkelni és sétálni egy ideig” tesztet a művelet utáni 8. héten. A cukornád elutasítása. Veszélyek Kövesse az endoprostézis elmozdulását megakadályozó szabályokat: tartsa be a derékszögű szabályokat, ne lépje át a lábát, és ne tartsa hosszabb ideig az egyik helyzetben (több mint 1 óra), időszakosan felkeljen és járjon.

A csípőízületen végzett műtét utáni gyors rehabilitációhoz be kell tartani az alábbi szabályokat:

1) Távolítsa el az összes szőnyeget a lakásban, amelyre általában csúszhat, ne próbáljon meg csúszós felületeken járni. 2) Távolítson el egy darabig a házból minden olyan elemet, amely éles sarkokkal rendelkezik, valamint a tágas bútorokat, amelyek blokkolják a folyosót. 3) Ne viseljen kellemetlen cipőt. 4) Ellenőrizze a fájdalmat.

A fürdőszoba a csípőízület arthroplasztikája után alkalmazkodik a beteg igényeihez.

A rehabilitáció negyedik fázisa: „teljes gyógyulás” (9-14 héttel a műtét után).

Célkitűzések Ismerje meg a lépcsőn járni. Ahhoz, hogy teljesítsük a „lean forward” teszt és a „felállni és járni egy ideig” tesztet (ha az eredmény nem érhető el a 8. hét után a művelet után). Javítsa a vizsgálati szabványokat. Veszélyek Ne gyakoroljon fájdalmat.

Bemutatás a "Hip Joint Endoprosthetics" -ról

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Vélemények

Bemutató összefoglaló

Bemutató az iskolásoknak a "Hip Joint Endoprosthetics" témakörről a gyógyszeren. A pptCloud.ru egy kényelmes könyvtár, amely képes ingyenesen letölteni egy PowerPoint bemutatót.

A tartalom

Csípő artroplasztika

Savvinova P. ML-507

endoprotézisek

Az izom-csontrendszer, az edények, a szívszelepek, az emlőmirigyek, az arc hiányzó részei stb. Implantátumokkal való helyettesítése. A kifejezés a leggyakoribb az érintett ízületek mesterséges cseréjével.

bizonyság

a csípőízület degeneratív-disztrófiai betegségei súlyos fájdalommal és a végtag működésének romlásával; veleszületett fejlődési rendellenességek (a csípő, az ízületi diszplázia, a dyschondroplasia veleszületett eltolódása); traumás ízületi deformációk; a femor nyak hamis ízületei; az időseknél a combcsont nyakának szubkapitális és transzcervicalis törése; a csípő ízületeinek kétoldali rostos vagy csont-ankylosisa (ankilozáló spondylitis); a combcsont fejének aszeptikus nekrózisa 3-4 evőkanál; daganatos folyamatok a femur fejében és nyakában, a patológiás fókusz reszekcióját követelve.

Csípőcsonk endoprotetikai bemutatása

Az ízületek kezeléséhez olvasóink sikeresen használják az Artrade-ot. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

A műtét során a kialakult csípőcsont endoprotézis a csípőízület szerkezeteit helyettesíti, ahol patológiás változások történtek.

Számos orvosi központ a mediális csípőtörésekhez, vagyis ha a törés a fej közelségében van, teljes csuklócsere történik. Ez a combcsont fejének és az acetabulumnak a teljes cseréjével történik.

A combcsontnak csak egy eleme (monopoláris protézis) cseréje történik:

  • idős betegekben súlyos állapotban;
  • fogyatékos emberek, akik nem tudnak önállóan mozogni.

A termékek típusai

A csípőízület endoprotéziseit a rögzítés módszere szerint különböztetjük meg:

  • CFP protézis cementmentes alapon;
  • hibrid protézis;
  • standard endoprotézis.

Az orvos tudja, hogy melyik protézis jobb. Minden fogpótlásnak előnye és hátránya van.

A betegnek nem kell felülvizsgálnia a fotókat, megvizsgálnia, hogy mi az orvosi berendezések gyártója, hogy megértse az árakat. Egy jó sebész figyelembe veszi az egyes betegek minden árnyalatát, kiválasztja a jelzésekhez megfelelő protézist. A Zimmer csípőcsont implantátuma a közelmúltban egyre gyakrabban használt, ez a cég már régóta elismeri magát az ilyen típusú termékek piacán.

Depuy nem rosszabb a minőségben. Az orosz gyártók is sikeresek voltak ebben az üzletben (például az ESI). A németországi Eskulap, amely nagy tartóssággal rendelkezik, világpiacon jól megalapozott. Sok orvos dicsérik az amerikai protéziseket.

Ha az ízületi csere jelzésre került

A csípőízület arthroplastikájának elvégzéséhez a következő jelzések állnak rendelkezésre:

  • ankylosis szövődményekkel;
  • coxarthrosis deformans a progresszió szakaszában;
  • a csípőízület osteoarthritise, amely a 30–40 éves korú embereknél a veleszületett csípőleépülés következtében alakult ki;
  • az ízületek deformitása az izületi végekben és a combcsontokban a tumor folyamatok által okozott károsodás következtében;
  • a csontváz-betegségek károsodása vagy komplikációja következtében kialakult fogyatékosság.

Az endoprotézis telepítésének ellenjavallatai is vannak. Ezek a következők:

  • gennyes-gyulladásos folyamatok az ízület területén, komplikációk kíséretében;
  • osteomyelitis és a fisztulák jelenléte;
  • a csontok tuberkulózisa az akut stádiumban.

Protetikai anyag

A csípőcsere egy műtét, amelynek célja a sérült ízület egy mesterséges cseréje. Leggyakrabban a combcsontot és az acetabulumot helyettesítik.

A protézis szárán lévő mesterséges golyó tartós fém alapanyagból vagy kerámiából készül. A mesterséges üreg általában polietilénből (tartós kopásálló műanyag) készül.

A protézis rögzítése csontcement segítségével történik.

A legtartósabb és kopásálló fémprotézisek. Ha megfelelően alkalmazzák, akkor átlagosan 20 évig tartanak. A csípőízület endoprotézisének élettartama más anyagból 15 év.

Ezekből és más mutatóktól függ a termék árától, a tartós fogpótlások drágábbak, kevésbé tartósak - olcsóbbak. Ezenkívül az endoprotézis költsége a márkától függhet. Például a Zimmer endoprotézis drágább lesz, mint a hagyományos protézis a garantált magas minőség miatt.

Az endoprotézisek rögzítési módjai

Az endoprotézis 3 különböző módon van rögzítve:

  • polimer alapú csontcementet használnak;
  • amikor a csont speciális implantátum porózus mélyedésekké nő;
  • vegyesen.

Lehetetlen megmondani, hogy melyik a legjobb. A választás a beteg korától, a csípőcsont állapotától és az acetabularis csonttól függ. Ha a beteg 50 évesnél idősebb, a csontnövekedés nem figyelhető meg, a kötést leginkább csontcement alkalmazásával lehet elvégezni.

A combcsont osteoporosisában a csontcementhez való ragasztást egy fémlemez beépítése egészíti ki, amely rögzíti az implantátumot.

Más esetekben a cement nélküli rögzítési módot használhatja.

A műtét előkészítése

Az együttes teljes cseréje magában foglalja a műtét előkészítését. Egy héttel a protézis létrehozása előtt kezdődik. Vannak bizonyos pontok, amelyek fontosak a művelet előtt:

  1. A vérátömlesztés kérdése az utolsó lehetőség. Az ilyen művelet leggyakrabban nem igényel vérátömlesztést, ha a beteg hemoglobinszintje 12%.
  2. Minden fogászati ​​patológiát, mint például a parodontális betegség, a fogszuvasodás, stb., Az endoprotézis előtt el kell távolítani, hogy a műtét idején ne történjen csontfertőzés.
  3. Az orvos megtudja, hogy milyen gyógyszert szed a beteg, és tanácsot ad ebben a kérdésben.
  4. Diagnosztikai intézkedéseket hajtanak végre. Szükséges a vérvizsgálat, a vizelet, az EKG, a mellkas röntgen. Ezek a vizsgálatok fontosak a műtét előtt, hogy megállapítsák, hogy a műtét megengedett-e.

Kórházi szabályok

Az endoprotetikus helyettesítő műtétre készülő betegeknek szintén fel kell készülniük bizonyos szabályok betartására.

A kórházba való belépés napján a betegnek a kórházban kell lennie a megadott időben:

  • az orvos ellenőrzi és értékeli a beteg egészségi állapotát;
  • ha szükséges, a beteg egy sor vizsgálatot végez;
  • a beteg egy érzéstelenítővel találkozik.

A műtét tervezett napján:

  1. A beteg a műtőbe kerül.
  2. Az artroplasztika működése. A protézist átlagosan 1-2 óra alatt telepítik.
  3. A további műtét utáni helyreállítás érdekében intézkedéseket hoznak a tromboembólia megelőzésére, és a szükséges gyógyszereket előírják.
  4. Amíg a létfontosságú jelek nem stabilizálódnak, a páciens az osztályon lévő orvosok folyamatos felügyelete alatt áll.
  5. Speciális étrendhez rendelt (folyékony vagy lágy étel).

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a fertőzöttek gyengített testbe jutását, széles spektrumú antibiotikumokat használnak. Annak érdekében, hogy egy személy ne érezze a fájdalmat, és megakadályozza a gyulladásos folyamatot, fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek kerülnek be a működtetett területbe.

A műtéti beavatkozást követő második napon egyszerű mozdulatokkal próbálkozhat: óvatosan üljön le, egészséges puccsokat készítsen.

A harmadik napon, komplikációk hiányában, mankó segítségével lehet felkelni és sétálni. 2 hét elteltével a beteg lemerül. A megelőző napon az orvos eltávolítja az összes öltést.

A műtét után a helyreállítási kurzus 2-3 hónapig tart. Ha vannak szövődmények, a személyt speciális rehabilitációs központokban helyezik el.

Jelenleg a betegek csak 5% -a szenved bonyodalmat a műtét után. Ez az alacsony százalékos arány jó minőségű endoprotézisekhez és jobb működési módszerekhez kapcsolódik.

3 hónap elteltével, az endoprotetikai szerek sikeres kimenetelével, egy személy biztonságosan visszatérhet a napi üzleti tevékenységeire és akár néhány sportra is.

Minden mozgás gond nélkül történik. Az egyetlen figyelmeztetés: a tilalom alatt ugrik, mert károsíthatja a protézist, és elengedheti a kötődését. Ennek eredményeként az endoprotézis élettartama csökken, ezért helyettesíteni kell.

Tendon ganglion - és a tumor nem tumor, és a bursitis nem bursitis

Tendon ganglion vagy a hajók kommunikációjának elve. Első pillantásra a patológiára utal, hogy a borsó vagy az ép bőrön át hámozott cseresznye hasonlósága szerint önmagában csak a „cseresznye” mobilitását korlátozza.

Az ínganglionhoz (higroma vagy ganglion) kötődés az érintett ízülethez vagy ínhez kötelező, és ugyanakkor a végtagok kötőszövetének más patológiájából származó legfontosabb differenciáldiagnosztikai diagnózis.

Nem úgy néz ki, mint egy daganat...

Bár a végső -oma mindig egy daganat, egy higroma nem tumor. Végtére is, egy daganat (különösen egy rosszindulatú) olyan szövet, amely gyorsan és agresszíven terjeszkedik, az egész létfontosságú teret rögzíti, a szomszédos szöveteket zúzva.

Ez az új növekedés rendkívül lassan nő, majd csak akkor, ha fennáll annak szükségessége bizonyos feltételek mellett.

A második név: az ínganglion (a ganglion - a csomó, a keményedés, a tömörítés) sem tisztáz semmit sem - itt nincs még egy különleges sűrűség. Ehhez az elasztikus rugalmasság kialakulásához hasonlóan a gumi golyó hasonlít, amely nem túl szoros a levegővel.

Akkor ez nyilvánvalóan túlzott és kellemetlen „puffadás” a külső megjelenésében, így rontja a test esztétikai észlelését és észrevehetően akadályozza az életet, különösen akkor, ha egy ilyen oktatás nem egy? Ennek megértése lehetővé teszi, hogy megismerjék annak szerkezetét és tartalmát.

A boncolásból kiderül, hogy a ganglion egy olyan kapszulazsák (üreg), amelynek falai az ízületi zacskó falának porcából készülnek, és halványsárga folyadékkal, kis mennyiségű nyálkával és fibrinszálakkal töltve.

Az ínganglion üregében lévő folyadék soha nem gennyes vagy véres, mindig szerózus és mindig aszeptikus, ezért az üregben való jelenléte soha nem vezet az ínhüvely vagy az összekötő kapszula falának gyulladásához, amelyből képződik.

Úgy tűnik, bursitis, de nem bursitis

Ez a képződés nem más, mint a test által létrehozott puffer, amely megvédi a csont és a csuklórendszer bizonyos részét a rá ható terheléstől, akár túl erős, tartós vagy állandó.

Sérülés esetén túlzottan nagy terhelés következik be (az ujjnál egy kalapáccsal ütközik, így a leggyakrabban az íncsomók képződnek a kezek hátoldalán), és időtartamuk alatt a nyomás vagy a súrlódás hatása többé-kevésbé állandó.

Ez lehet, hogy a lábakat összenyomja olyan cipőkkel, amelyeket a nap folyamán nem távolítanak el, különösen közel, „nagyon szorosan”. Ezért az ínganglionok is gyakran jelennek meg a láb hátulján. Az alsó végtagok túlsúlyának nyomása a térdízületek területén alakul ki.

Az ízületek kezeléséhez olvasóink sikeresen használják az Artrade-ot. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Az ín és az ízületi struktúrák ilyen „szűkös” és traumás hatásai elleni védelme érdekében ezek a lágyító és párnázó fújások és a sors szeszélyei rugalmas "párnákat" vagy "buborékokat" képeznek.

Ez a patológia nagyon hasonlít a bursitisre, de nem bursitisz két okból:

  1. Először is, az ínganglion mesterséges képződés, amely külső hatásból ered. Tény, hogy ez egy közös hernia, egy „húgyhólyag”, amely az egyik falából „felrobbant” a túlzott nyomásnövekedéssel az ízületen belül. "Bubble", amely gyakran a keskeny nyak fistulával kommunikál az ízületi üreggel. A burzitisz az ízületi zsák patológiája.
  2. Másodszor, a ganglion nem gyulladásos betegség. Igen, alapja a porc, mint a burzitisz, és ez a porc deformálódik, módosítva. De nem gyulladt, az átalakulás folyamata aszeptikus, nem fertőző vagy allergiás.

Ha az ízületi üreg természetes formájú és szükséges a testhez, akkor a ganglionüreg a nem gyulladásos tartalmával egy tisztán külső okból következik be.

Ezért ezt a neoplazmat cisztának kell tekinteni, amely a szinoviális membrán degenerációjának (és a megtöltött sűrített szinoviális folyadéknak) köszönhető.

Az ok nélkül és ok nélkül

A ganglionképződés mechanizmusa nyilvánvalóvá válik, ha emlékeztetünk arra, hogy a hajlékony hüvely, mint a csukló, zárt üreg, amely folyadékkal van feltöltve, amely bizonyos belső nyomást gyakorol az üreg falára.

Hirtelen megnövekedett külső nyomás axiális terheléssel az ízületen az ízületi üreg térfogatának jelentős csökkenéséhez vezet.

A zárt térben lezárt és élesen összenyomott folyadék nyomást gyakorol az üreg falaira, amely azt tartja, és keresi, hogy hová kerüljön.

És ez az éles, hasonló a robbanás erősségéhez, az impulzus a leggyengébb helyen tolja az ízületi üreg falát, ami egy további üreg kialakulását okozza - „fújja” a hernial „buborékot”, ahol a folyadék egy része „lőtt”.

Ennek a mechanizmusnak az oka a villámlás (sérülés, beleértve a sportot is).

Gyakran azonban a patológia kialakulásának alapja a krónikus károsodás, mérsékelt, de ismétlődő, napi, állandó vagy tartós edzés formájában.

Ezek az elvégzett munkák által létrehozott mozgások:

  • mosónők;
  • szakácsok;
  • zongoristák;
  • varrók és hímzők;
  • folyamatosan dolgozik számítógép billentyűzeten vagy írógépen.

De az ínganglion okai eltérőek lehetnek:

  • szoros cipő, gyakori kalluszképződés;
  • sebészeti beavatkozások hatása az ízületekre és az inakra, vagy azok betegségei, amelyek a porc degenerációjához vezetnek: arthrosis, arthritis, bursitis, tendovaginitis vagy önkezelés;
  • a kötőszövet örökletes gyengesége.

A higroma oka gyakran megoldatlan marad.

Strukturális jellemzők

Az előfordulás oka és az erőltetett ízületi porc jellemzőinek függvényében az ínganglion kialakulhat:

A ganglion fényképezőgépe, amint örökre felemelkedett, elveszíti az üzenetet az általa létrehozott közös üreggel - a közöttük lévő csatlakozás megmarad, de szorosan zárva van, és a folyadék nem mozog rajta, egy elszigetelt üreg típusú.

Akár a fistula is aktív marad, lehetővé teszi a szinoviális folyadék szabad áramlását mindkét irányban.

A harmadik változatban az üregek között a fisztulában szelep van kialakítva, amely lehetővé teszi, hogy a folyadék csak egy irányba áramoljon - a ganglionüregbe, amikor a nyomás az ízületi üregben emelkedik.

Klinikai kép

A kis méretű hajlékony csomópont fájdalom nem jön létre. A problémák a neoplazma növekedésével kezdődnek a traumatizáció folytatása miatt a munka és az élet folyamatában.

Ezen ín-porcképződés kellemetlensége és csúnya megjelenése mellett a betegség képét a következő tünetek egészítik ki:

  • különböző természetű mérsékelt fájdalmak az oktatásban;
  • az érintett közösség funkcióinak (mozgásainak és érzékenységének) korlátozása, vagy a testrészek távolabbi részei a keletkezett blokkhoz képest;
  • a köröm deformációja a trófiai szövet megsértése miatt;
  • a bőrön belüli változások, amelyek lefedik a daganatot (hiperémia vagy cianózis, felületi tömörödése vagy elvékonyodása, ami önmegismeréshez vezethet).

A fájdalom lehet húzás vagy fájdalom, előfordulhat, ha a ganglionra présel, vagy spontán módon, miközben a blokkolt ízület meghosszabbodik vagy hajlik, a bőrérzékelés lehet „zsibbadás” vagy viszketés.

A kézen vagy a lábon kialakuló többszörös ganglionok általában súlyosan korlátozhatják a mozgástartományt az egész végtagban.

Megoldás az egyik - a lehető leghamarabb!

A méretétől függetlenül, ami egyszerűen hatalmas lehet, és a tisztán technikai nehézségek, a lassan növekvő vagy egyáltalán nem növekvő nehézségek, a neoplazmat a sejtstruktúra magas stabilitása jellemzi, és nem hajlamos a rosszindulatú degenerációra.

De ugyanakkor:

  • nagy a valószínűsége a károsodásnak és az azt követő szennyeződésnek;
  • hajlamos a további növekedésre;
  • a végtagban kialakuló neurológiai tünetek vagy trófiai rendellenességek esetleges megjelenése a mechanikai tömörítés következtében a vaszkuláris és neurális vonalak kialakulásával;
  • korlátozott mennyiségű mozgás van az ízületekben

Ez az, ami hozza a beteget a sebész irodájába. És nagyon gyakran ez makacs, sikertelen önkezelés után történik, amelynek egyik „módszere” (íncsomó összenyomása) egyszerűen fanatikusnak kell lennie.

Az ínganglion kezelésének meghibásodása a folyadék fecskendővel történő kiszivattyúzásával vagy egyszerűen az üreg megnyitásával könnyen megmagyarázható annak szerkezetével: ha az összekötés az összekötő üregek és a kialakítás között megmarad, akkor a ganglion ürege könnyen feltöltődik az ízületi üregből származó folyadék miatt.

Csak az oktatás radikális kivágása az ízületi üreg falainak integritásának egyidejű helyreállításával anastomosis elhagyása nélkül vezethet a sérült végtag vagy ízület funkcióinak teljes helyreállításához.

Mind a hagyományos sebészi, mind a lézeres kivágás, bár jóindulatú, de még mindig daganatok. És a lehető legrövidebb időn belül szükség van rá, hogy a munka, az élet és az életmód komoly akadályává váljon.

Az ínganglion eltávolítására irányuló művelet:

Az ismétlődés megelőzése

Annak érdekében, hogy elkerüljük az ínganglion újbóli megjelenését a műtéti eltávolítása után, szigorúan be kell tartani a sebész ajánlásait a munka és az életmód tekintetében. A végtag korai terhelésének látszólagos jelentéktelensége ellenére könnyen túlzott mértékűvé válhat.

E patológiához való genetikai hajlammal nem lehet kizárni az új „csomók” spontán megjelenésének valószínűségét a meglévők mellett.

Ugyanebben az esetben, amikor egy olyan higroma előfordulásának oka, mint az ízületek és a felületes inak krónikus mikrotraumái, ügyelni kell a munka elvégzésére és a munkakörülmények megváltoztatására.

Csípő és boka arthroszkópia: a műtét áttekintése

  • Az ízületi gyulladás és ízületi gyulladás ízületi fájdalmát és duzzanatát enyhíti
  • Visszaállítja az oszteokondrozisban hatásos ízületeket és szöveteket

Az artroszkópia a sebészi kezelés legmodernebb, alacsony traumás módszere, az ízületek problémáinak diagnosztizálása (könyök, csípő, térd) és kötőszöveti szakadások.

Ez a módszer a patológiától való megszabadulásra nem igényel mély bemetszéseket és a közös üreg megnyitását.

Az egy egészségügyi intézményben való tartózkodásának időtartama 2 napra csökken.

Csípőcsukló

A csípő arthroszkópiát gyakran részletes diagnosztikai módszerként lehet alkalmazni. Különösen fontos az eljárás, ha az orvos nem tudja a pontos és egyértelmű diagnózist csak klasszikus diagnosztikai intézkedések alapján elvégezni.

Az ilyen sebészeti beavatkozást leggyakrabban a professzionális sportolók, az aktív labdarúgók, az emberek, akiknek állandó fizikai terhelés van a lábukon.

Annak ellenére, hogy a csípőízület normál terhelését okozták, előfordulhatnak betegségek, például diszplázia, szinovia. Ezenkívül a gyakori sérülések fertőzést okozhatnak az ízületi üregben.

A műtét és különösen az artroszkópia főbb indikációi a következők:

  1. az intraartikuláris testek jelenléte;
  2. az ízületi porcszövet károsodása;
  3. komplikációk a közelmúltban végzett endoprotetikai eszközök után;
  4. a degeneratív változások kezdeti szakasza;
  5. az ízületi ajak károsodása;
  6. a szinoviális folyadékkal kapcsolatos problémák.

A csípő artroszkópiája kevesebb időt igényel a rehabilitációhoz más műtéti módszerekkel összehasonlítva. Minden esetben az orvos dönt az érintett ízületek rehabilitációs intézkedéseiről és megengedett terheléséről.

Intézkedéseket kell végezni a kórházban. Szinte mindig általános érzéstelenítést igényel.

Az ízületi üreg gyenge vágásainak köszönhetően minimális trauma van a lágy szövetek számára. Az orvos speciális arthroszkópot helyez a lyukakba. Ez a készülék a számítógépen jeleníti meg a közösen megjelenő folyamatok képét.

A kapott adatok lehetővé teszik a bonyolult betegségek kiküszöbölését is, mikroszkópos eszközökkel, precízen.

Boka csukló

A fájdalom kiküszöböléséhez alsó artroszkópiára van szükség, ha a konzervatív kezelés nem segített a probléma kezelésében. Napjainkig a lábszár ezen részének műveleteit nyílt módszerrel hajtottuk végre.

Az arthroszkóp megalkotása óta kiváló lehetőség volt diagnosztikai eljárások elvégzésére, a sérülések és betegségek kezelésére szinte fájdalommentes módon.

A boka arthroszkópos beavatkozására vonatkozó indikációk:

  • tartós fájdalom, amelyet a gyógyszer nem enyhít;
  • ízületi instabilitás trauma után;
  • kondromikus testek, ízületi szövet károsodása;
  • szinovitis a nem szisztémás és szisztémás elváltozásokban;
  • az arthrosis deformans különböző szakaszai;
  • lezárás, a bokaízület arthrodesisja arthroszkóp irányítása alatt az arthrosis előrehaladott stádiumaiban.

A gerincvelői vagy vezetőképes érzéstelenítéssel végezzen műveletet a bokaízületen. A sebész 2-3 puha bőrhajtást készít (legfeljebb 1 cm), és arthroszkópot fecskendez be.

Az ilyen miniatűr eszköznek köszönhetően kiderül, hogy eltávolítja a csont- és szövetnövekedést. Ha a boka törése volt, akkor ezenkívül szabályozza a fragmentumok illeszkedését.

Mivel a művelet gyakorlatilag nem traumatikus, azután sokkal gyorsabban lehet helyreállítani, mint egy nyitott beavatkozás után.

Könyökcsukló

A vérellátás meglehetősen bonyolult szerkezete és bizonyos jellemzői miatt a könyökcsukló különösen érzékeny a sérülésekre. Ezen túlmenően, ha egy személy aktívan részt vesz a sportban és fokozott fizikai terhelésen megy keresztül, akkor az ízületek túl intenzíven működnek, provokálva a hegek, arthrosis előfordulását.

Megfelelő kezelés esetén a gyógyulás helyreállítható, és a mobilitás helyreállítható az érintett területekre. De ez csak arthroszkópia után lehetséges.

A könyökcsukló arthroszkópiája nem igényel lágy szövetek metszését. Az ilyen beavatkozásra vonatkozó jelzések a következők:

  1. a belső membránok túltermelése;
  2. folyadékfelhalmozódás az ízületi üregben, könyökburzitisz;
  3. a bizonytalan etiológia merevsége;
  4. törések belsejében;
  5. fájdalom szindróma a könyök külső részén, amelyet monoton edzés okoz;
  6. degeneratív rendellenességek.

A könyökcsukló arthroszkópiájára vonatkozó indikációk listája aktívan bővül.

Az elülső szakrális kötés műanyagjai (PKS)

Az arthroszkópos berendezés vezérlése alatt álló PKS rendkívül pontos technika, amely gyakorlatilag száz százalékig hajtja végre a működési technikát. Az ilyen beavatkozás kiváló eredményeket ad, és az érintett ligamentum teljes helyreállításának képessége, segíti az áldozatot, hogy gyorsan elindítsa a szokásos életet és a fizikai aktivitást.

Az arthroscope fényképezőgép által a számítógép képernyőjére továbbított kép többször növekszik, így a sebész megvizsgálhatja az ACL összes szerkezeti elemét, hogy megértse a beteg kényelmetlen okának okát.

Ha az előzetes diagnózis megerősítést nyer, akkor meg kell szüntetni a keresztkötés maradványait. Ezután megkezdődik egy új PKS kialakítása. Ehhez a páciens saját szövetét használják a jövőbeni kötés anyagaként. Ezt az eljárást autoplasztikának nevezik. Az emberi szövetből létrejövő mesterséges kötést autokraftnak nevezik.

A PKS transzplantáció érdekében három anyagot használunk (alap):

  • patella szalag;
  • hajlékony izom-ín;
  • ínszemcsés izom.

A szükséges biológiai anyagok összegyűjtése és a térdízület csontjába egy speciális berendezéssel történő átültetés után alagutakat állítanak elő. A szöveteket felcsavarják és csavarokkal rögzítik (polimer abszorbeálható reteszek).

A csavarok feladata a mesterséges kötés szoros préselése a csontszövet ellen, amíg a PCB együtt nem nő.

Az eljárás ellenjavallata

Az arthroszkóp jelentős és nyilvánvaló előnye ellenére számos olyan betegség van, amelynél jobb a manipuláció megtagadása és más terápiás módszerek helyettesítése:

  1. a csípőízület ankylózisa (sajátossága, hogy az ízület belsejében lévő hely nem bővíthető a normál műtétre);
  2. az ízületek szerkezetének anatómiai rendellenességei (ebben a helyzetben a csontszerkezet nem teszi lehetővé az arthroszkópot és más eszközöket az ízületi üregbe);
  3. a különböző fokú elhízás (a szöveteket körülvevő szövetek nagyobb sűrűsége, a szerszámok behatolásának megakadályozása).

Rehabilitáció arthroszkópia után

Az artroszkópia sikere az orvos szakértelmétől és a megfelelő helyreállítástól függ. Tehát a traumatológus vizsgálata után a beavatkozás után 7, 7 nappal a kötést kell elvégezni. Az aszeptikus kötszer megváltozása és szükség esetén a csukló szúrása a folyadék eltávolítására. A teljesen varratokat körülbelül 10-12 napig eltávolítjuk.

Szükség esetén a beteg felírja:

  1. gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító szerek;
  2. krioterápia;
  3. nyirokelvezetés.

A PKS műanyag után 3 hétig sétálva mankóval. Először megszünteti a sérült láb terhelését, majd fájdalom nélkül fokozatosan vigye át a terhelést a működtetett végtagra.

A térd- és könyökcsuklón végzett műtét után ezen helyek további rögzítése szükséges. Bizonyos esetekben nem lehetséges a combizmok elektrostimulációja nélkül, ha a csípőízület arthroszkópiája megtörtént.

A rehabilitációs időszak akár 2 hónapig is késleltethető, azonban általában a műtét után a beteg a következő napon a normál szokásos életbe visszatérhet, de az orvosi előírások gondos betartása mellett.

  • Az ízületi gyulladás és ízületi gyulladás ízületi fájdalmát és duzzanatát enyhíti
  • Visszaállítja az oszteokondrozisban hatásos ízületeket és szöveteket