A boka törés komoly sérülés, amely hosszú időn át a láb lábát rögzíti. A természetben a intraartikuláris sérülések a leggyakoribbak, kevésbé gyakori a csont elmozdulása a lágy szövetek szakadásával.
Hogyan különböznek egymástól, hogyan kell helyesen diagnosztizálni és kezelni őket, és hogy milyen rehabilitációra van szükség, tovább fogjuk mondani.
A boka egy blokk alakú szerkezet, amely a fő csontból, a szalagokból (ezek sűrű kötőszövetekből), izmokból, inakból és idegvégződésekből áll. A fő csont két részből áll: tibialis és peronealis. Ők végeznek a talus rögzítésének funkcióját a boka - sűrített csontalakzatokon keresztül.
A tibia csontjainak ilyen artikulációjának megsértése nagyon veszélyes, és hosszabb ideig tartó kezelési és helyreállítási időszakhoz vezet.
A törések jellege a sérülés típusától függ. Ha a csontszövet nyitott sérülését rögzítik, akkor a csontrészek láthatóak lesznek a sebben. A vérzés és fájdalmas sokk is megfigyelhető. Zárt sérülés esetén a sérült szövetek belső vérzése és ödémája van. A teljes klinikai kép meghatározásához röntgenfelvétel szükséges.
A hardverkutatás eredményei meghatározzák a kezelés módját.
Az elmozdulás nélküli sérülés viszonylag egyszerű, és kevesebb időt vesz igénybe a motorfunkciók helyreállítása, mint a fenti töréseknél.
Érdemes megjegyezni, hogy az orvosok nem használják a "boka törés" kifejezést szó szerinti értelemben, mivel az ízület nem törhet. Ez a kifejezés azt jelzi, hogy a boka károsodott, vagy eltömődött.
A boka törés más sérülést okozhat:
A zárt törés a következő típusokba sorolható:
A legegyszerűbb kezelés a boka zárt törése, elmozdulás nélkül. A csontváz csontjainak mozgó csatlakozása megsérülhet egy magas ütés következtében a magasságból. Rendeljen járóbeteg-terápiát, amelyben ritkán fordul elő szövődmények.
Az elmozdulással rendelkező zárt trauma nagyon veszélyes, és helytelen diagnózis vagy kezelés következtében komplikációk alakulhatnak ki.
A következő alfajokra oszlik:
A legnehezebb a csontfragmensek és a szakadt szalagok eltolódása. A sérülések nagy szélességből, erős csapásból, szélsőséges sport gyakorlása során keletkeznek. Ebben az esetben sebészeti beavatkozást igényel, amelyben rögzítőeszközöket használunk: tűk vagy csavarok.
A törések eseteinek több mint 90% -a a károsító erő közvetett hatása miatt következik be, amikor a felső láb tovább mozog, és a fenék ezen a ponton rögzítve van. A statisztikák szerint az ilyen sérülések akkor járnak, amikor gyalog vagy aktívabb mozgás következik be.
Más esetekben (kb. 10%) sérülések a károsító erő közvetlen hatásából erednek, ami az oldalsó és a mediális boka törését eredményezi (ezek a bokaízület kialakulásában részt vevő csontképződmények), amikor lágyszöveteket helyeznek be a töredékeik és a mediális szalag közötti rések közé.
A boka törés összetettségének és típusának meghatározása külső jelekkel nem ad 100% -os garanciát a diagnózis helyességére. Ennek oka az, hogy a tünetek hasonlóak a normális diszlokáció vagy a kontúzió jeleivel.
Az első orvosi jelentés megerősítéséhez röntgenvizsgálatot kell végezni.
15 perc elteltével készen áll egy pillanatfelvétel, amellyel az orvos végleges diagnózist készít a boka szalagok kontúrjaival, és a kezelést ennek megfelelően írja elő.
Először is, a boka törése esetén az elmozdulással a cipőt el kell távolítani, különben a nagy duzzanat miatt meg kell vágni.
A második lépés a gumiabroncs elrendelése. Támogatásként a szokásos tányér leszáll, amelyet kötés, kötelek, övek stb. Segítségével rögzítenek a lábra. Ha nincs semmi, akkor a fájó lábát egy egészségeshez kell kötni.
Ezután meg kell találni a fájdalomcsillapítót, hogy a beteg elhomályosítsa érzéseit, és megszüntesse a fájdalomcsillapítás kialakulását.
Nyitott törés esetén az elsősegélynyújtás folyamata:
A csontok csökkentése érdekében nem ajánlott független cselekvéseket végezni.
A boka törése kétféleképpen történik: konzervatív és sebészeti.
Lezárt törés esetén, ha az eltolódás, de nem a kötésszegések, kézi áthelyezésre kerül sor - helyreállítja az eltolt csontfragmensek helyes helyzetét. Miután elvégezte az immobilizálást - tegyen egy gipszöntést.
A konzervatív terápiát helyi érzéstelenítés alatt végezzük.
Krónikus törések esetén további eszközöket használnak, amelyek hozzájárulnak a végtag húzásához a vakolaton.
Amikor gipszöntést visel, gyakran előfordul a fájdalom és a duzzanat. A drogterápia segítségével megbirkózhat velük. A gyógyszereket csak a kezelőorvos írja elő.
A teljes helyreállítás 8–10 hónapon belül történik.
A műtét nyílt törésű betegeknél, vagy csontfragmensek jelenlétében jelennek meg, amelyeket nem lehet manuálisan visszaállítani. A műtét során oszteoszintézist alkalmaznak, amikor a csont integritásának helyreállítása kötőtű és fém összekötő szerszám segítségével történik.
Az orvos a fájdalom, a duzzanat, valamint a kalcium uralkodó ásványi komplexek elleni gyógyszereket is előír.
A gipsz 8–12 hét elteltével a boka törésének összetettségétől függően eltávolítható.
Még az immobilizáció során is, az orvosok azt javasolják, hogy mozgassa a térdet a normális vérkeringés és az izomtónus fenntartása érdekében. A kötszer eltávolítása során a boka törése után a rehabilitáció szakasza kezdődik, amely időszakra az alábbi eljárásokat írják elő:
A betegek egy vagy több területet nem szabad kihagyni, annak ellenére, hogy a tompa fájdalom megnyilvánul, ami a normál a rehabilitáció első napjaiban.
A kezelőorvos minden utasításának gondos végrehajtása elősegíti a gyors helyreállítási folyamatot. Általában a műtét után hosszabb ideig tart, mint egy konzervatív kezelési módszerrel.
A gipsz eltávolítása utáni rehabilitáció diétát is tartalmaz. A termékeknek kalcium- és szilíciumtartalmúaknak kell lenniük. Ezek a karfiol, tejtermékek, diófélék, ribizli, olajbogyó.
Minden páciens érdekli, hogy mennyi ideig kell járni egy öntvényben. Mindez az életkorától függ (a kötést a fiatalok számára az idősebbeknél rövidebb időre szabják meg) és a sérülés súlyosságát.
Átlagosan, zárt törés nélkül elmozdulás nélkül ez az időtartam 3-4 hét, elmozdulás - akár 8 hétig, nyitott töréssel - legfeljebb 12 hétig.
Mikor léphetek a lábamra? A vakolat eltávolítása után az első lépéseket csak mankó vagy nád segítségével végezzük. Ez megakadályozza az ízület károsodását. A lábfejen a boka fejlődése során óvatosnak kell lennie, elkerülve a gyakori és nehéz terheket.
Az önmozgás megengedett a teljes rehabilitáció után vagy 2-3 hét után. Teljes terhelés (hosszú séta, futás) 3-4 hónap alatt lehetséges.
A kóros csont túlterhelése komplikációkkal jár: az izmok és a szalagok stressz, a porc kopása. Mindez fájdalmat okoz a csontot körülvevő atrofált szövetekben. Távolítsuk el a fizikai szenvedést, sérülést követően állítsuk vissza a borjút, és csökkentjük a visszaesés valószínűségét, hogy a törés után - a csík után - a boka kötszerére képes. Az orvosi eszközök a következő típusok:
Zárt boka törés vagy egy nyitott - súlyos sérülést nem szabad súlyosan terhelni a sérült csontra és a szomszédos szövetekre.
A rehabilitáció teljes időtartama és néhány hónap múlva a cipőnek a lehető legkényelmesebbnek kell lennie az ortopédiai talpbetétes sík talpon, amelyet ortopéd rendelésre készítenek.
A kenőcsöket gipsz viselése után használják. Az olyan szerek, mint a Lioton, Troksevazin, Dolobene, Indovazin, Heparin kenőcs tökéletesen eltávolítják az ödémát. Emellett fájdalomcsillapító és hűtő hatásuk van.
A kenőcsöt naponta háromszor vékony réteggel alkalmazzák a rehabilitáció teljes időtartama alatt.
Az emberi csontváz egyik legerősebb ízülete a boka. Számos csontot (tibialis, peronealis és ram) tartalmaz, amelyek erős kötésekkel vannak összekapcsolva. És ez nem véletlen, mert a boka valójában ellenáll az emberi test teljes súlyának. Ha a boka törés következik be, ennek az ízületnek az egyik csontja károsodik, de a kötések is részt vehetnek a sérülésben. Leggyakrabban a boka megszakad az ugrások, a futás vagy a lábra való kemény leszállás miatt. A boka törés gyakran sportkárosodás, különösen a korcsolyázók és korcsolyázók körében. A boka sérüléseinek jelentős része intraartikuláris, míg a boka a pronáció típusa (pronatus - „hajlított előre”) szerint kifelé fordul. A szupináció (supinatum - „flip back”) a sérülés utáni elmozdulása miatt ritka. Az egyik legsúlyosabb sérülés az egyik legsúlyosabb sérülés, a kezelése és helyreállítása sokáig tart.
A traumás ütés és a boka törés után a tünetek ugyanazon paszta jelennek meg. Általában a következő jelek jelennek meg az áldozat számára:
Annak érdekében, hogy felmérjük a bokaízület károsodásának mértékét és helyes diagnózist, röntgenvizsgálatot kell végezni. Általában az orvosok két hüvelyben - az oldalsó és az elülső részen - egy képet készítenek a bokaról, amely lehetővé teszi, hogy pontosabb képet kapjon arról, hogy mi történt a boka területén. Szükség esetén az egyes részletek tisztázása számítógépes tomográfiával történik, amely lehetővé teszi a háromdimenziós grafikák megjelenítését. Ha az angiográfiával gyanúja van a véredényeknek.
A tapasztalt orvosok mindig hasonló kutatási módszereket alkalmaznak, hiszen a boka törései a megjelenés során összetéveszthetők a diszlokációval, és értékes időt hagyhat a sérülések kezelésére.
Érdemes megjegyezni, hogy a boka törése után a tünetek hosszú ideig nem tűnhetnek el, és bizonyos esetekben még súlyosbodnak, ha a hibát helytelenül javítják, ezért a boka továbbra is szenved. Az ilyen helyzetek nemcsak a deformálódó ízületi gyulladást, hanem a beteg további fogyatékosságát is eredményezhetik, így az orvosok különös figyelmet fordítanak a boka sérülés tüneteire.
A boka csontjainak töréseit több kritérium szerint osztályozzák. A sérülés jellegétől függően a boka területének törése nyitott vagy zárt lehet.
Egy nyitott boka törés meglehetősen ritka, és a közlekedési baleset vagy a sportkárosodás következtében előfordulhat. Nyílt törés esetén a csontrészek a láb alsó részéből nézve károsodnak, lágyrész sérült, vérzés jelentkezik, és a betegek súlyos fájdalmat szenvednek.
A boka sérülések nagyrészt zárt típusúak, amikor a bőr illeszkedése az ízületen nem sérült. Ebben az esetben a beteg még a sérült lábon is állhat, bár ez éles fájdalmat okoz. Tehát, a boka törése elmozdulás nélkül összességében jobban hasonlít a patkányhoz, mivel minden jel pontosan jelzi ezt a sérülést. Röntgenvizsgálat hiányában nehezen diagnosztizálható egy zárt törés, és a páciens továbbra is kezelni fogja a patkányt, és nem ismeri a súlyosabb sérülést.
A csontok elmozdulásának típusától függően a boka törések:
A sérülés súlyosságától függően a csonttörések a csontok elmozdulásával és anélkül fordulhatnak elő. A boka sérüléseiről beszélve érdemes megjegyezni, hogy a csukló integritásának megsértése ebben a részben ritkán fordul elő a csontok egyszerű elmozdulásával - a tengelyük körül is bizonyos mértékig forognak. Az ilyen károsodást egy másik csonthoz képest egy csont patológiás szögének kialakulása okozhatja. A boka elmozdulásával és eltolódásával kapcsolatos törések a legnehezebb kezelésben, mert a csontot vissza kell állítani az előző pozíciójába, és csak akkor kell beszélni az alkatrészeinek fúziójáról. A helyesen beállított csont a kulcsa a boka törés sikeres kezeléséhez.
A bokamentes boka törés az események legegyszerűbb útja. Az ilyen sérülések kezelésének nehézségei nem okoznak, és a csukló munkája szinte mindig teljesen helyreáll. Ilyen törések esetén a kórházi ellátás nem szükséges - a betegnek elsősegélynyújtást kell biztosítani a klinikán, és megengedett, hogy haza jusson a kezeléshez és a rehabilitációhoz.
A boka törésének kezelésében fontos, hogy az áldozatnak helyesen adjon első segítséget. Amint baleset történt, a páciensnek rögzítenie kell a végtagot, levenni a cipőjét, hogy ne akadályozza az ödéma kialakulását. Ha a törés nyitva van, ajánlott a vérzés leállítása és a seb széleinek kezelése, hogy fertőtlenítse azt. Egy steril gézkötést alkalmazunk a sebre, hogy megakadályozzuk a fertőzés belsejét. A boka tetején hidegre kerüljön - ez enyhíti a fájdalmat és csökkenti a duzzanatot. A fájdalom csökkentésére fájdalomcsillapítót adnak.
A végtag immobilizálásához egy csíkot helyeznek rá, és ha nem, akkor a beteg lábát egy egészségeshez kell kötni. Mindenesetre az áldozatnak olyan mentőt kell hívnia, aki elviszi a beteget a klinikára és diagnosztizálja a sérülést. Független cselekedetek fájó lábával ellenjavallt. A további kezelés a röntgenképtől és a komplikációk jelenlététől függ.
A boka törés kezelése a sérülés teljes képét követően történik. Ha a törés zárva van, és a csontok elmozdulnak, akkor a csukló csökkentése manuálisan történik. A lábat fájdalomcsillapítókkal vágják le. Az áthelyezés során az orvos mozgásokat hoz létre, amelyek fordítottak a sérülést okozóakhoz. Ha a csont normál helyzetének helyreállítása időben történik, és nincsenek más szövődmények, akkor a puffadás meglehetősen gyorsan megszűnik, a fájdalom eltűnik, és a boka ugyanolyan megjelenést mutat. Az áthelyezés után ismételt röntgenvizsgálatot végzünk annak biztosítása érdekében, hogy a bokaízület minden része a helyén legyen. A vakolt csontra gipszöntést alkalmaznak, a pihenést ajánljuk a betegnek, és egy idő múlva egy mankóval való járás megengedett, a beteg végtag terhelése nélkül. 45 nap múlva fel tudsz lépni a lábadon, és egy hónappal később az orvos eldönti, hogy mennyi ideig kell elmenni, vagy leveheted.
A bokaízület súlyosabb sérülése esetén a műtétet végzik. Ez általában nyitott töréssel és zárt állapotban történik, ha a csontok visszahelyezése (visszahúzása) nem lehetséges. A műtét során sebészeti csavarokat és fémlemezeket használnak a boka csontok összekapcsolására és a megfelelő telepítésre. A csontok szó szerint összeállnak a lemezre, csavarokkal rögzítve. A műveletet radiológiai ellenőrzés alatt végezzük, mivel nagyon fontos, hogy ne csak a csontvelőt károsítsuk, hanem a csontokat is megfelelően illesszük, hogy ne legyen különbség a hosszúságban. A műtét után a szöveteket varrják, az orvosok vakoltatnak, pihenő- és további rehabilitációs intézkedéseket írnak elő. Körülbelül egy évvel később, amikor a törött csontok között stabil kötések alakulnak ki, a fémlemezt a második művelet során eltávolítják.
A boka törés kezelésének nagyon fontos szakasza a rehabilitáció. Általában ebben az időben a páciens öntött állapotban van, és az ízület helyreállítása után megpróbál visszatérni a normális élethez, és folytatja a boka terhelését. Azonnali aktív rehabilitációs intézkedések azonnal megkezdődnek a vakolat eltávolítása után. A páciens elektromágneses terápiát ír elő, fizikai terápia a lábak kifejlesztéséhez a vérkeringés helyreállításához. A fizikoterápiás terv a következő gyakorlatokat tartalmazza:
Mivel először tilos a boka terhelése, a páciensnek a testtámasszal ellátott könyökdarabot kell használnia. Néhány hét múlva támaszkodhat az érintett lábra. Amint a beteg elsajátította a gyalogtúrást, minimális fizikai erőfeszítést tesznek a bokaízületen - séta a lábujjakon és a sarokokon, zömökön, ugrásokon.
A boka kezelésében jó hatással lesz az úszás. A gimnasztikai gyakorlatokat fokozott táplálkozással kell kombinálni, a beteg étrendjét kalcium- és fehérjetartalmú élelmiszerekkel kell gazdagítani.
Csak egy trauma, amely a boka mechanikus hatása, provokálhat. Számos prediktív tényező van, amelyek során a láb sérülésének kockázata jelentősen megnő.
Szinte mindig a végtag töréséhez vezet. Ez baleset idején történik, vagy ha egy nehéz tárgy egy lábra esik.
Ez a láb különböző helyzetekben való eltolódása. Ez okozhat a stabilitás hiányát a felszínen (például görgőkön, korcsolyákon), valamint traumatikus sportok gyakorlásakor vagy a meredek lépéseken végzett gondatlan gyaloglásnál.
Ha egy vagy több prediszponáló tényező van, a zárt boka törés valószínűsége jelentősen megnő.
Számos oka van a boka sérülésének:
A traumatológusok a boka törésének közvetett okait hívják:
Leggyakrabban az ilyen sérülések jelenlétét idős embereknél figyelték meg. Ennek oka a fiziológiás életkorral kapcsolatos változások, aminek következtében a végtagok csontjai törékenyek lesznek - a kalcium már gyengén felszívódik.
Ezért az idősebbeknél a törések kezelését gyakran nehézségek kísérik, és a rehabilitációs időszak, amikor a lábadra léphet, késik.
.
Az életkorral együtt ez az ízületi törés veszélye nő. Az idősebb emberek, hogy megrongálják a csontokat, elég ahhoz, hogy helytelenül emelkedjen vagy csökkenjen, és a parton leszálljon. A fiatalok gyakran keresik ezt a sérülést a nagy magasságból való ugrás után.
Van egy esély arra, hogy egy ilyen baleset bekövetkezzen egy balesetben, amikor a boka túl hajlott, vagy éppen ellenkezőleg, záratlan. Ennek eredménye a külső boka törése.
A sérülés másik oka a csukló összekapcsolása. Ez akkor fordulhat elő, ha a láb futás közben szűk helybe kerül. Ebben az esetben az emberi test az ellenkező irányba esik.
A sérülés mértékétől és típusától függően a külső boka törése elmozdulás nélkül vagy annak belső része több különböző változatba sorolható. A sérülési mechanizmus szintén befolyásolja a károsodások osztályozását.
A boka törés típusa közvetlenül kapcsolódik az átvételi mechanizmushoz. Gyakran elég, ha egy képzett traumatológus meghallja, hogy a sérülést kapták, és megvizsgálják a beteget, hogy diagnózist készítsenek, amit csak a vizsgálatok segítségével erősítenek meg.
A traumatológiában a boka törései ilyen típusúak:
Jellemző, hogy a boka egyetlen ízületként kezelhető, de valójában két ízületből áll: a boka és a boka-sarok ízülete. A sérülés oka lehet a boka hirtelen vagy gyors mozgása a belső vagy külső oldalra.
Nagyon gyakran a törés csípővel jár. Az elmozdulás nélküli csonttörések a következő típusokra oszlanak:
A nem eltolt törések általában zárva vannak. A sérülés tájékozódásától függően minden faj alcsoportba van osztva a törésvonal keresztirányú vagy ferde irányával. Keresztirányú törés esetén a taluscsontok oldalsó felülete a külső boka tetején présel, és ennek következtében megszakad.
A törés iránya vízszintes. Általában az ilyen károkozás oka az, hogy a lábat erősen megrázza.
A külső boka ferde törése esetén a szakadási vonal felfelé irányul a hátsó oldalról. Ilyen károkat okozhat, ha a lábát elrablással (elrablással) vagy a láb túlzottan kiderül.
Keresztirányú törés esetén a lábfej deltoidszalagjának feszültsége a boka vagy a teteje belsõ boka szakadásához vezet. Az ilyen jellegű károk okai a láb külső részének erős elmozdulása.
A mediális boka ferde törése akkor következik be, amikor a lábát behajtják a sarokcsont belső boka miatt. Ennek eredményeképpen a belső boka elszakad. A törés iránya ferde vagy függőleges.
Kevésbé gyakori, mint a traumatológia gyakorlatában a belső és külső boka (bilobialis) törése. Ez a törés a láb túlzott elrabolásával következik be. A bilobacter törések kétféle lehetnek:
Egy boka törés röntgenfelvétele elmozdulással
A sérülés típusától függően az áldozat különböző tüneteket tapasztalhat. Nyitott formában, amikor a lágy szövetek és a bőr integritásának megsértése következik be, a csontfragmensek kitapadnak a sebből.
Itt az eltolás nyilvánvaló, mivel a sérült csont a bőrön és a húson keresztül tört. A zárt lábtörést sokkal nehezebb meghatározni, mivel a lágy szövetek belsejében sérülnek, és csak a kisebb hematomák jelenléte jelezheti a végtag súlyos sérülését.
A külső boka törése elmozdulás hiányában ártalmatlan, ha lehetséges szövődményekről beszélünk.
A tünetek megnyilvánulása nemcsak a sérülés típusától, hanem a csonttörés helyétől is függ. Amikor a külső boka elmozdul, a fő tünet a súlyos fájdalom.
Az ember nem támaszkodhat a lábára. Ezen túlmenően, az alsó lábszár külső részéről enyhe duzzanat van.
A boka kanyarodik és elhajlik, de az ilyen mozgások nagyon fájdalmasak. Különösen akut a fájdalom, ha a lábat különböző irányokba kívánja irányítani.
A boka belső törése miatt az áldozat éles fájdalmat érez. Az ödéma az alsó lábszár belsejében jelenik meg, simítva a boka kontúrjait.
Néha az áldozat még mindig a lábán áll, és még lépéseket is tesz, többet támaszkodva a láb vagy a sarok külső oldalára. Az ízületi mozgások korlátozottak, a fájdalom a végtag mozgatásával a legkisebb kísérlet mellett nő.
Amikor a mediális rész torzítással van elfoglalva, a tünetek nagyon hasonlítanak a törés nélküli törésre. Mivel azonban a lágyszövetek és az erek sérültek, nagyszámú vérzés figyelhető meg.
Ez az artériák jelenlétének köszönhető. Az orvosok sok esetben tudják, hogy a törés tünetei enyheek voltak, és a fájdalom elviselhető.
Ezért a végső diagnózis csak a röntgen tanulmányozása után állapítható meg.
A boka törése utáni megnövekedett tünetek jelentős ok arra, hogy a lehető leghamarabb orvoshoz jussanak. Ez lehetővé teszi a korai kezelés megkezdését, amely megakadályozza a csontok rossz tapadását, valamint számos más problémát.
A komoly károsodás azonosítása néhány fontos tünet lehet.
A legtöbb esetben a hasonló tünetek komplexje törött lábat jelez, és minősített kezelést igényel. Azonban az áldozat elsősegélynyújtást kaphat az orvosi csapat megérkezése előtt.
A sérült láb súlyossága miatt a betegnek különböző típusú és jellegű tünetei lehetnek:
A törés alakja mellett a láb sérülésének jellege és helye is befolyásolhatja a tünetek jelenlétét:
A boka hasonló sérüléseit számos jelentős tünet jellemzi:
Természetesen meg kell jegyezni, és a boka ízületi zavarát. Ilyen patológia fog megjelenni, mert a boka töréseit gyakran más sérülések kísérik:
Emiatt a sérült nem tudja mozgatni a lábát normálisan, ami lehetővé teszi a külső boka törésének megállapítását elmozdulás nélkül.
A diagnosztikai intézkedések közé tartozik az interjú, az áldozat vizsgálata, valamint a különböző vizsgálatok végrehajtása. Vizuálisan értékelje, hogy a boka sérült-e, a külső vagy belső rész törése történt, szinte lehetetlen.
Ebből a célból röntgensugárzást alkalmaznak, amely három vetületben (egyenes, ferde és oldalirányú) történik.
Általában elegendő ezeknek a cselekvéseknek a helyes diagnózis és a kezelés elrendelésének kimutatása, amikor a személy megszakította a lábát. Ebben a szakaszban az orvos megbecsülheti az áldozat állapotát, és válaszolhat arra a kérdésre, hogy mennyi járni kell egy öntött házban, és hogy egyáltalán szükséges-e.
A boka törés diagnózisa a felmérési adatok, a vizsgálat és a diagnózis gyűjteményéből származik.
A törés és annak jellege meghatározásához diagnosztikai vizsgálatokat kell végezni, amelyek közül az első a fluoroszkópia. A röntgensugárzást két vetítéssel végzik: az oldalt és az anteroposteriorot.
További közös vizsgálati módszerek: ultrahang, artrográfia és artroszkópia.
A boka törés kezelése eltolással és anélkül jelentősen eltérő. Ha a vizsgálat és a röntgen után nem észlelünk torzítást, akkor a konzervatív módszert alkalmazzuk.
A kötést a törött csontra köti, majd kötszerrel rögzíti. Ezt az eljárást elvégezve nem szükséges túlzottan húzni a kötést, hogy ne zavarja a normális véráramlást.
A kötést felülről lefelé az ujjakra alkalmazzák, majd a kötszer az ellenkező irányban folytatódik. Az áldozatnak gipszet kell viselnie legalább másfél hónapig, bár a végső döntést a kezelőorvos hozza meg, aki a határidő meghatározásakor a beteg korától függ.
Közvetlenül a vakolat eltávolítása után röntgenfelvételt kell végezni, amely alapján a rehabilitációs kurzust előírják.
Ha a törés torzítás nélkül történik, a kezelés általában nem túl hosszú. A terápia még mindig szükséges. Ez megakadályozza a csont és az izomszövet rossz fúzióját, ami befolyásolhatja a személy életét. A kezelésnek átfogónak kell lennie.
A traumatológus előírja a fájdalomcsillapítók, a kalciumot tartalmazó megerősített komplexek használatát. A betegnek jó táplálkozásra van szüksége. Szinte mindig a boka törése után a szakember egy gipszöntést alkalmaz. Kevésbé előírt műtét.
A konzervatív kezelés a különböző gyógyszerek fogadása a gyors gyógyulás érdekében. A gipszet a boka törése esetén is alkalmazzák, ami elősegíti a törött csontok megfelelő összeolvadását.
A csontbiztosítékok csak a megfelelő gipszelszívással rendelkeznek. A láb és a láb teljes felületére van helyezve, és az ízületeket fiziológiai helyzetben rögzítik.
Az eljárás után a páciensnek nem kell éreznie az alsó végtag lábára, nehézségérzetére, súrlódására vagy zsibbadására. Ebben az esetben a gipsz kiszabása sikeresnek tekinthető.
Ezután a szakember újravizsgálja a röntgengépet, amely segít megítélni a csontok helyzetét az öntöttben. Ebben a szakaszban láthatjuk a csontok elmozdulását, ami előfordulhat a kötszer kiszerelése során. Átlagosan a gipszet 1-2 hónapig alkalmazzák, vagy a jelzett módon.
Néha a végtagot a boka törése után sebészeti úton kell kezelni. A műveletet súlyos esetekben írják elő, amikor az alternatív terápia nem eredményezett pozitív eredményt, vagy a szakember látja, hogy nincs értelme.
A sebészi beavatkozás fő célja a csontok anatómiai helyének helyreállítása és minden törmeléke, a sérült kötések varrása. A szükséges manipulációk elvégzése után a pácienst is vakolják, amellyel legalább 2 hónapig jár.
Az orvosok a kezelési terv kidolgozását az egyén által elszenvedett kár jellemzői alapján végzik. A csonttörést minden esetben kezelni kell, mert nagy szerepet játszik a motoros működésben, ami nagyon fontos a normális élet szempontjából.
Minden áldozat teljesen járni akar, így teljesen az orvosra támaszkodik.
A boka sérülésénél a traumatológusok két kezelési módot használhatnak:
Az első módszer viszonylag enyhe törésekkel, különösen torzítás nélküli betegek számára alkalmas, mert következményei szomorúak lehetnek:
Az elmozdulás nélküli enyhe törés nem minden esetben szükségessé teszi a gipsz elhelyezését, a legtöbb esetben rugalmas orthosis lehet alkalmas. A bokaízület ortózisa lehetővé teszi a láb rögzítését és a terhelés újraelosztását, mivel nem okoz erős tömörítést a sérült boka és megakadályozza a visszaeséseket.
A boka orthosis egy modern ortopédiai eszköz, amely erősen rögzíti a boka különböző sérüléseit. Úgy tűnik, hogy az ortózis egy zokni vagy egy csomagtartóhoz hasonlít, de az ujjai nyitva maradnak, ha kopott.
A modern ortézisek szövetből, fémből és műanyagból készülnek.
Az orvosok többféle ortézist fejlesztettek ki, amelyek különböző fokú merevséggel rendelkeznek, és különböző célokkal rendelkeznek: megelőző, rehabilitációs és funkcionális.
Az orthosis első típusát használják a sérülések megakadályozására, a rehabilitációt a láb gyorsabb helyreállítása során megsérült. Funkcionális ortózis rendelhető az ízületi változásokban szenvedő betegek számára, akiknek szinte mindig járniuk kell vele.
A merevség mértéke szerint az ortéziseket a következőképpen osztják fel:
Fénykép puha ortózissal.
Fotó egy félig merev ortózissal.
Fotók a kemény orthosisról.
A boka kemény ortózisának videó bemutatása.
Az enyhe töréskezelés nagyon hasonlít ahhoz, amit a láb permetezésének kezelésére fejlesztettek ki, és a teljes gyógyulás 1-1,5 hónap múlva immobilizáló szereket visel.
A csontfragmensek elmozdulása nélkül, de a térdre beállított gipsz alkalmazásával (mind a belső, mind a külső boka törés esetén) a kezelés időtartama legfeljebb 1,5 hónap lehet.
A zárt törés, amely elmozdulással rendelkezik, az anesztézia alatt lévő fragmensek helyettesítésének kezelését teszi lehetővé a további gipsz létrehozásával. A gipsz felállítása előtt és után a sérült csont röntgenfelvétele történik. Az immobilizálás 2-5 hónapig tart.
Az ilyen törések kezelésének fő módszere a konzervatív módszerek alkalmazása.
Az orvosok nem tanácsolják a traumatológusoknak, hogy saját kezükben kezdjenek otthon. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a helytelenül választott kezelési módszer során a sérült boka további visszanyerése késleltethető, és a rehabilitáció megnehezíthető.
A külső boka törések modern elmozdulás nélküli kezelési módszerei nem különböznek egymástól. Csak kettő van:
Az első módszert zárt töréssel hajtjuk végre, elmozdulások és kötésszegések nélkül. Ehhez egy gipszrostot használnak, amely az egész lábon eloszlik (nevezetesen a felfüggesztett része), majd kötszerekkel rögzítve.
A fő feltétel: az ilyen rögzítésnek nem szabad túlságosan összenyomnia a sört, hogy ne zavarja a vérkeringést.
A vakolt végtag sok kellemetlenséget okoz, de a gipsz viselése hat héttől három hónapig tarthat. Az időzítés közvetlenül függ a jelentős tényezőktől:
Ha ilyen kezelés után léphet a lábára, a beteg csak a kezelőorvosnak tudja megmondani. A standard gyógyulási időszak két és fél hónap, de a rehabilitációs időszak néha akár egy évig tart.
A gyógyulási folyamat gyorsabbá tétele érdekében a pácienst további fenntartó terápiára is felírják, amely magában foglalja a multivitamin készítményeket is.
A működési módszert a következő esetekben használják:
A műtét után gipszet alkalmazunk, a további kezelést a szokásos módszer szerint végezzük. Szakértők figyelmeztetnek: szigorúan tilos a gyaloglás a gipsz viselése közben!
A gipsz eltávolítása és a röntgenellenőrzés után a rehabilitációs tevékenységek megkezdődnek. Ha a boka minden rendben van, a kezelőorvos átfogó kezelést ír elő, amely magában foglalja:
A szakértők azt mondják, hogy ha szigorúan betartják a kezelőorvos ajánlásait, akkor néhány hónap múlva helyreállnak a láb motoros funkciói.
A boka törése esetén a kezelőorvos betartja a fő fő elképzelést - az érintett végtag teljes funkcionalitásának helyreállítását. A kezelés két fő módja van:
A kezelés típusát a szakember választja ki a kapott sérülés típusától függően. De nagyon fontos, hogy ne lehessen elhalasztani. A többszörös szövődmények elkerülése érdekében azonnal forduljon orvoshoz.
Ha a törés elmozdulása vagy hármas, akkor a konzervatív módszert csak szélsőséges esetekben használjuk, t / k hátrányai vannak:
Nem ajánlott egy személyt a boka törése után mozgatni. Ha van ilyen lehetőség, akkor azt a sérülés helyén kell hagyni, a ruházati hengereket a sérült végtag alá kell helyezni, amely támogatja azt.
A fájdalom csökkentése érdekében egy olyan fájdalomcsillapítót kaphat, amely a kézben van, vagy intramuszkulárisan injektálja, ami hatékonyabb. Például Nurofen, Ketanov, Analgin, Diclofenac és mások. Győződjön meg róla, hogy az áldozatnak nincsenek ellenjavallatai a pénzeszközök fogadására.
Ha a sérülés a közlekedési baleset miatt következik be, ne vegye ki az áldozatot az autóból. Ezek az intézkedések csak akkor indokolhatók, ha a személy továbbra is veszélyben van (például tűz keletkezett).
Azonnali segítséget kell nyújtani a betegnek ilyen sérüléssel. Ha ez nem korai, akkor a zárt sérülésből a nyitott sérülésbe való átmenet a boka törés következménye, elmozdulás vagy elmozdulás nélkül. Ennek elkerülése érdekében:
Szorítsa meg a törés utáni helyreállítási szabályokat, vagy egyáltalán ne forduljon orvoshoz. Ez komoly szövődményekkel jár, amelyek ezt követően műtétet igényelnek. És a művelet hiánya számos még súlyosabb problémához vezet.
Azoknál a betegeknél, akik figyelmen kívül hagyták a szakemberek ajánlásait, az ízületek artrózisát, a csontok nem megfelelő fúziója következtében hamis ízület kialakulását és a mozgásszervi készülékkel kapcsolatos egyéb problémákat gyakran diagnosztizálják.
Ha az ízület rosszul nőtt össze, az áldozat sápasággal, tartós fájdalommal rendelkezik a lábakban, és nem képes normálisan mozogni a boka kellemetlen érzése nélkül.
A helyreállítási prognózis a törés súlyosságától függ. Természetesen, ha ez bilandy és sok töredékből áll, az áldozatnak csodára kell reménykednie. A traumatológushoz való gyors hozzáféréssel járó enyhe elmozdulásokat és szubluxációkat gond nélkül kezelik.
A törés különböző szakaszaiban komplikációk alakulhatnak ki, a betegre (vagy magára) figyelemmel kísérve segít megelőzni az állapot romlását, vagy leállíthatja azt a korai szakaszban:
A megfelelő kezeléssel járó szövődmények ritkán fordulnak elő, sok a betegtől függ: az orvosoktól kapott utasítások pontos végrehajtásától, a megfelelően felépített rehabilitációs folyamattól és a motoros módtól.
Tehát minden egyes szakaszban a rehabilitációs intézkedések komplexe, feltéve, hogy megfelelően alakul, a boka törésével gyorsabb és hatékonyabb helyreállítást eredményezhet.
A boka törések előfordulásának felét meg lehetett volna akadályozni, ha egy személy megelőzte a sérüléseket. Természetesen ez nem vonatkozik a súlyos balesetekre, amelyek mindig váratlanul fordulnak elő, de a változásra hajlamos tényezők meglehetősen alkalmasak mindenki kiküszöbölésére.
Annak érdekében, hogy a boka törése után a csontszerkezet leginkább fiziológiai helyreállítását biztosítsuk, a sérült láb hosszú távú immobilizálását kell végezni a csontfragmensek összehasonlításával. A gipsz viselésének időtartama számos tényezőtől függ, beleértve a torzítás jelenlétét, a beteg korát és a szervezet jellemzőit.
A boka egyik legfontosabb stabilizáló boka csontképződése. Rendelje a külső és belső bokait. A törés magában foglalhatja az egyiket (egyszerű) vagy kettőt egyszerre (kombinált, összetett). A csont gyógyulási ideje kissé eltér az egyszerű és összetett törésektől, valamint a csontfragmensek elmozdulásával vagy anélkül.
A gipsz viselésének időtartamát közvetlenül a kezelőorvos határozza meg. A döntés az alábbi adatokon alapul:
A boka fordulóján lévő gipsz csak a teljes értékű sűrű kallusz kialakulása után távolítható el.
A 16 év alatti fiatalok a boka részleges töréseit nevezhetik, amit repedésnek neveznek. Ezeket a betegeket egy vakolatba helyezik, hogy megakadályozzák a patológia progresszióját és felgyorsítsák a gyógyulást. A repedt boka által leadott öntvényben mennyit kell a páciens egyedi jellemzőitől függeni. Általában 4-6 hétig viselnek. 2 hetes rehabilitáció után a beteg már elfelejtette a sérülést. További információ a boka törés diagnózisáról és tüneteiről, valamint a krónikus fájdalom megelőzésének módjáról.
A gipsz részleges törésével (boka) való eltávolításakor a pontos időszak 4-6 hét.
Egy egyszerű törés nélkül torzítás és egyéb szövődmények esetén a gipsz kb. 7-8 hét elteltével, a test regeneráló képességeitől függően eltávolítható. Az elmozdulás formájában jelentkező komplikáció kevésbé kedvező jel, hiszen komplex eljárásra van szükség a törmelék vontatással vagy műtéttel való áthelyezésére. Az ilyen helyzetben a gipszet 1-2 hétig kell viselni.
A gipsz eltávolítása a boka egyszerű törésével (boka) 7-8 hét.
Az immobilizáló vakolat használatának leghosszabb időtartamát a dupla boka törés esetén figyeljük meg, amikor a mediális és az oldalsó folyamatok részt vesznek. A zsúfoltság az alsó végtagban jelentkezik, a lokális véráramlás lelassul, ezért a folyamat késleltethető. Peter Aleksandrovich Popov traumatológus véleménye szerint körülbelül tíz hetes teljes pihenésre van szükség egy jól megalapozott csont kallusz létrehozásához.
A gipsz eltávolításának pontos ideje a boka kettős törésénél (boka) 10-12 hét.
A csontfragmensek helytelen összehasonlítása esetén a csont ismétlődő törését kórházi környezetben végezzük, majd a vakolatot legalább 4 hétig alkalmazzuk.
A boka törés különböző típusai.
A csontok törése a boka törése során több szakaszból áll, amelyek során a következő folyamatok lépnek fel:
A folyamat a sérülés után egy évig folytatódik. Ezért a vakolat felemelése után nagyon fontos, hogy lassan és fokozatosan növelje a lábak terhelését.
A boka műtét után a beteg súlyos fájdalmat érezhet, lágy szövetek duzzanata lehetséges. E tünetek jelenlétének időtartama a boka törésének súlyosságától, a test regeneratív képességeitől, valamint a láb manipulációjától függően változhat. Olvasson el egy cikket a kenőcsökről, amelyek gyorsan megszüntetik a duzzanatot és a fájdalmat a bokrok és a boka töréseiben.
Egy egyszerű törés nélkül elmozdulás nélkül a fájdalom és a duzzanat 1-2 hónapig jelen lehet. A mediális és az oldalsó boka elmozdulása vagy egyidejű törése által bonyolult traumát a lágy szövetek, az idegszálak és az erek sérülése kíséri. Ezért ebben a helyzetben a betegek ezt a tünetet 2-3 hónapig tartják.
A csonthulladék összehasonlítására szolgáló sebészet nem növeli a fájdalom és a duzzanat jelenlétét. A seb általában az első szándékkal gyógyul, és egy kis vékony heget képez.
Ha a boka egyszerű elmozdulása, elmozdulása vagy repedés esetén repedt, akkor a sérült végtagra csak akkor lehet lépni, ha az az immobilizáló gipszöntésből felszabadult.
A gipsz eltávolítása után a boka törése csak az orvos engedélyével indítható. Gyaloglás a boka egyszerű egyszerű törésével 4-5 nappal a vakolat eltávolítása és a terápiás gyakorlatok megkezdése után kezdődhet. Ha a betegnek bonyolult boka törése van, akkor legkorábban 1-2 hét múlva járhat el, miután a végtag megszabadult a gipsztől.
A traumatológusok és a rehabilitációs orvosok gyakorlása azt javasolja, hogy ne adjanak teljes terhelést a boka számára, és segédeszközöket használjanak a mozgáshoz. Az első néhány nap óvatosan léphet a lábára, a test nagy részét hordva a mankók. Fokozatosan, amikor az izmok kissé hangzik, és a friss kallusz vérkeringése jelentősen javul, válthat a cukornád használatára.
Kezdetben a mankó segítségével kell gyalogolni, mivel szinte a teljes testtömeg átadódik nekik és egy egészséges lábnak. A sérült végtagra kell enyhén lépni, fokozatosan fejlődve a boka és helyreállítva a szalagok rugalmasságát. A rugalmas kötést a rugalmas kötés alapján alkalmazhatja. További információ a boka kapcsok és kötések típusairól, olvassa el ezt a cikket.
1-2 hét elteltével a mankókról a nádra lehet menni, míg a testtömeg egyenletesen oszlik meg a láb és a láb között. A mankókról a nádra való átmenet, majd a segédeszközök teljes lemondása járáskor számos tényezőtől függ:
Nagyon fontos, hogy a csontok felhalmozódásának folyamatában a beteg nem próbál lépni a lábra, amely egy vakolatban van, mivel ez zavarokat okozhat a csontszerkezetben.
Ha egy páciensnek kettős törése van, akkor a sérült alsó végtag nem léphet fel, még akkor sem, ha több napig, vagy akár egy hétig szabadul fel a gipszből. A rehabilitációs időszak e jellemzője annak köszönhető, hogy az izom-csontrendszer izomtónusa jelentősen csökken. Először a masszázst végezzük, a testedzés terápiáját és a terápiás gyakorlatokat Dr. Bubnovsky szerint ajánljuk. A betegnek 6-8 hétig kell szüksége, mielőtt a láb újra készen áll a napi tevékenységekre.
Az aktív mozgások hosszú távú hiánya a lábban kifejezett atrofikus folyamathoz vezet.
Az ödéma jelentősen rontja a neurohumorális szabályozás hatását. Ennek eredményeképpen - csökkent az izomszilárdság, a tónus és a szalagok rugalmassága.
Miután az öntöttet eltávolították, ajánlatos azonnal megkezdeni a hosszú és munkaigényes rehabilitációs folyamatot. Ezt egy olyan szakember felügyelete mellett kell elvégezni, aki az alsó végtag terhelését irányítja, valamint ellenőrzi a gyakorlatok helyességét.
A következő helyreállítási módszerek használatosak:
A gyakorlatok helyes kiválasztásáról, azok végrehajtási módszereiről további információk találhatók a boka törése utáni rehabilitációs folyamatra vonatkozó egyéb ajánlásokról.
Egy egyszerű boka törése után a helyreállítás, feltéve, hogy a szükséges rehabilitációs intézkedéseket helyesen hajtják végre, körülbelül 2-3 hétig tart. A bonyolultabb törések, beleértve az elfogultságot, a műtétet vagy a mediális és az oldalsó bokákat, hosszabb rehabilitációs folyamatot igényelnek - legfeljebb 6 hétig.
Annak érdekében, hogy a gipsz viselése a boka törése idején maximálisan felgyorsuljon, rendkívül fontos az étrend felülvizsgálata és kiegészítése különböző mikroelemekkel. A szakértők javasolják a tejtermékek, az állati fehérjék hozzáadását az étrendhez, és kiegészítik a kalcium-, foszfor- és vitamin-komplexekkel. A boka törés konzervatív és sebészeti kezeléséről, valamint a csontok regenerációjának felgyorsításáról és a sértés elkerülése érdekében érdekes lehet a részletes cikk.
Ez az anatómiai szerkezet két csontból áll - peronealis és tibialis.
Mennyire kell viselni a gipszet a láb csontjainak integritását sértve, csak röntgendiagnosztika eredményei alapján lehet megmondani. Legjobb esetben, torzítás és kapcsolódó szövődmények nélkül, a gipszet legalább 5 hétig alkalmazzák. A csonthulladék elmozdulásának észlelésekor a kötést 4 hónapig alkalmazzák.
A boka integritását sértő vakolat viselésének feltételei 4-10 hét lehetnek, számos tényezőtől függően. A legrövidebb gyógyulási periódus, és ennek megfelelően a gipsz viselése a leghosszabb - a kétéves törés és elmozdulás - repedt boka. A csontok felhalmozódásának felgyorsítása érdekében kövesse az összes kezelőorvos ajánlását, masszírozza a sérült láb gipszmentes és helyes étkezési területeit.