A törmelék törése

Köszvény

A kalkulus törése akkor következik be, amikor a lábról való rossz leszállás a magasságból való lehullás után. A legtöbb esetben kétoldalú sérülést diagnosztizálnak. A törés típusa és súlyossága attól függ, hogy a csont milyen gyorsan növekszik együtt, amikor a lábára léphet, és helyreállíthatja a munkaképességét.

A sarok törés klinikai jelei

Miután sikertelen leszállás történt a sarokban és egy erős ütés, éles fájdalom jelentkezik a láb alsó részén. A láb elveszíti funkcionalitását és a test terhelésének képességét. Ezért a legtöbb esetben az áldozat nem mozoghat önállóan. A fájdalom még statikus állapotban is jelen van, ha egy személy egyszerűen áll, bármely fizikai aktivitás növeli az ilyen érzéseket. Amikor a láb mindkét oldalról összenyomódik, elviselhetetlen fájdalom jelenik meg.

Szubjektív sarok törés tünetei:

duzzanat, duzzanat a boka, az egész láb;

funkciók megsértése vagy blokkolása.

Az alsó végtag puffasága azonnal kialakul. A helyi gyulladásos folyamat növeli a véredények falainak áteresztőképességét, sérti az intravaszkuláris nyomást. Ennek eredményeként a plazma behatol a lágy szövetbe, és duzzanatot okoz.

A vérzés az Achilles-ín teljes felületén található, az emberben a legnagyobb, az alsó lábszár hátsó izmaival és a lapos inakkal (a tricepsz izom területén). A véraláfutások és a bőr minden rétegének diffúz vérelnyelése mellett a kalkanus törése kiterjedt hematomát eredményez a talp oldalán.

A sérülés megkülönböztető jellemzője a sarokforma különböző formái. A valgus görbületében a hajlítások a láb középvonalához viszonyítva befelé vannak rögzítve. A varus deformitása esetén a végtag görbülete nincs, de a csont a test középvonalához képest befelé mozdul el.

A lábbeli területén a lágy szövetek tömörülnek, infiltráció alakul ki, amely simítja a boltív vonalát és megváltoztatja a láb alakját. Ez a folyamat elmozdult törésekkel alakul ki. Az egész boka részt vesz a kóros folyamatban, mivel a kanyaró inak duzzanata és feszültsége miatt az ízület minden mozgása élesen korlátozott. A talus és a kalkulus csomópontjánál a mobilitás blokkolva van. Az alsó végtagok támogatási képessége megtört, korlátozott. Amikor a törmelék gumójának felső része törik, a láb lenyomása zavar (hajlítás-hosszabbítás).

A sarok megjelenése töréskor:

a szerv különféle irányú terjeszkedése, ez különösen észrevehető, ha a hát lábát egyoldalú törés esetén hasonlítjuk össze;

a hosszirányú ív lapított;

anatómiai kontúrok változása.

A sarok törések osztályozása sérülések és esések esetén

A kalkulus törésének típusa függ a személy magasságától, valamint a lábak helyétől a leszálláskor.

Az intraartikuláris törés sérti a kalkulus integritását, a sérülés nem érinti a közeli szerveket (szomszédos csontok, inak, ízületi felületek). A repedés és a pusztulás a talus sarkára gyakorolt ​​nyomás miatt következik be. A traumás erő megerõsítésekor a „splinter” hatás bekapcsolódik, és a sarokcsont ilyen darabokra bomlik:

anterolaterális ard szilánk a csont oldalán;

elülső-mediális - töredékek a belső oldalon, közelebb a test középvonalához;

a külső (oldalsó) fal töredékei;

az ízületi oldal töredéke (a csont sík felületének hátulja).

Az extra-ízületi törések az esetek 20% -át teszik ki. A kárpitos test károsodása a ritka sérülés, amely a láb külső lábánál történő leesésénél fordul elő, és amely a gyomor-bélrendszeri ideg károsodásához kapcsolódik. A sarok törése és folyamatai egy egyszerű sérülés, kedvező prognózissal. Az áldozatok fenntarthatják a közös motoraktivitást és a lábmozgások teljes skáláját, de gyors hajlítással különböző intenzitású fájdalmak jelennek meg.

A sarok sérülés típusa:

a medián tuberkulus spallálása.

A röntgensugaras csontfragmensek elmozdulása nélküli trauma úgy néz ki, mint egy repedés. Ez nem egy bonyolult patológia, amelyben a csont gyorsan negatív következmények nélkül nő együtt (megfelelő kezelés és a rehabilitációs ajánlások betartása).

Egy elmozdult kalkuláris törés bonyolítja a gyógyulást, mivel kíséri a periosteum, a szalagok, az inak, az ízületi felületek, az izmok és a lágy szövetek károsodását.

A törés helye a csont helyének változásától függ:

tömörítés - a töredékek mérsékelt vagy szignifikáns elmozdulásával, valamint a csonkgombóc csökkenésével az ízületi felületről, a törés gyakori és legsúlyosabb formája;

A sarok sérülése zárt és nyitott (lágy szövetek könnyei, véredények károsodása, idegek, inak).

Töréskezelés típusától függően

Mivel a kalkulus osztályozása kiterjedt, a trauma kezelés elve egyéni megközelítés minden beteg számára. Ha nincs csontfragmens elmozdulása, konzervatív terápiát kell végezni. A művelet akkor szükséges, ha a csontot összeomlik és a töredékei eltérnek.

Egy egyszerű törés vagy repedés esetén az immobilizálást kör alakú gipszöntéssel hajtjuk végre. A láb rögzítése egy „boot” típusú, vagy kivágott „ablak” formájában. Az immobilizálás kiterjed a lábra, a boka, a boka és a térdre.

Ha a kalkulus egy részét „kacsa csőr” formájában lebontják, akkor a térd fölött a gipsz kerül felfogásra, a comb felét rögzítve. A térdízület hajlított helyzetben van rögzítve. A láb 3 hétig immobilizált marad.

Fontos! A coracoid fragmentum felosztása esetén fellépő törés esetén gyakran fordulnak elő másodlagos elmozdulások. Ebben az esetben egy művelet szükséges (nyitott redukció).

Ha az elmozdult csont ízületi felülete jelentősen károsodik, a betegek állandó csontvonás és replikációval rendelkeznek az Ilizarov készülék segítségével. A tű át van csavarva a kalkuluson, a ragasztó feszültsége a lábfejen van. 2 kg-os súlyt rögzítünk a hurokhoz a lábfej ívének tetején úgy, hogy a tolóerő craniálisan (a fej felé) irányuljon. A 6 hétig tartó nyújtás időtartama. Ugyanakkor, a csontok nyújtásának megállítása nélkül egy kör alakú öntött kötést alkalmazunk a lábra a sarokrész szükséges modellezésével.

A törés sebészeti kezelésére vonatkozó indikációk

Az összetett törések kezelésének standardja a nyitott repozíció (a csontfragmensek közvetlen hozzáféréssel való összehasonlítása) és az osteosynthesis (fixátor beillesztése a törés területére). Ehhez használjon különböző méretű és konfigurációs lemezeket. Ha lehetséges, minimálisan invazív eszközöket használjunk (kalkulátorok).

Ahhoz, hogy hozzáférjenek a csuklóhoz, a láb külső részéből bemetszés történik. Műszaki szempontból ez a legegyszerűbb és leggyorsabb út. A sebészeti terület egyértelmű megjelenítését teszi lehetővé. A módszer ─ fertőzésének hátrányai, a bőrtapasz ischaemiás nekrózisa.

Tekintettel a láb keringési hálózatának tulajdonságaira, a traumatológiai fertőzések elkerülése érdekében egyre inkább minimálisan invazív kezelési módszereket alkalmaznak. Ligamentotaxis - az elmozdulás kiküszöbölése többszöri (2-3) egyidejű nyújtás (vontatás) miatt. Ebben az esetben a csontfragmenseket tűkkel vagy csavarokkal rögzítik.

A minimálisan invazív oszteoszintézis célkitűzései és eredményei:

a kalkanus fiziológiai paramétereinek helyreállítása (hossz, magasság, szélesség);

a kalkuláris gumó patológiás elmozdulásának megszüntetése a középvonalhoz képest;

a hátsó ízületi oldal konfigurációjának újraindítása;

kiterjedt bőrbontások hiánya és a bokaízület csontjainak expozíciója.

Ha nem lehetséges arthroplasty és osteosynthesis, elsődleges arthrodesis ─ egy sebészeti művelet a ram-sarokcsukló teljes immobilizálására. Ennek a módszernek a megválasztása a közös ízületi gyulladásos folyamat kialakulásának köszönhető komplex törések esetén (az arthrosis az esetek 60% -ában alakul ki). A módszer előnyei ─ a degeneratív folyamatok hiánya a sérülés területén 10-15 évig.

Az arthrodesis mind a hagyományosan, mind a lábfej széles metszésén, mind pedig minimálisan invazív módon hajtható végre. A sebészeti beavatkozás utáni törésgyógyulás mértéke függ a sérülésektől és a művelet sikerétől. Az ödéma 2-3 hét múlva leáll, majd a láb lágy szövetében fokozatosan helyreáll a mikrocirkuláció.

Mennyi ideig kell önteni

A vakolat immobilizálásának időtartama a törés típusától és a szövődmények jelenlététől függ. Az elmozdulás nélküli sérülés esetén a vakolatot 4-6 hétig kell alkalmazni, míg a betegnek 7 nappal az esés után részlegesen állni kell a lábon. A teljes munkaképesség 2-3 hónap alatt helyreáll.

Mennyire kopott gipsz az elmozdult törésekre attól függ, hogy az izületi felület sérült-e vagy sem. A csont összenyomása esetén a kötést egy 2,5-3,5 hónapos fémlépcsővel és keverővel együtt kell viselni. A terhelés fokozatos növelése 6-8 hétig megengedett. Ha a munkaképesség teljes mértékben visszaállítható, akkor nem előbb, mint 4 hónap után.

Abban az esetben, ha törés keletkezik egy coracoid fragmens kialakulásával, a térdízület az alkalmazás után 20 nappal felszabadul a vakolatból. A láb rögzítése 6-8 hétig tart. Ha újbóli előfordulás történik, az újbóli áthelyezés után a páciens egy hónapig mérsékelten gipszet viselt, amelynek mérsékelt elhajlása van. A funkcionalitás és a fizikai aktivitás teljes helyreállítása 2 hónap alatt történik.

A sérült ízületi felülettel rendelkező törés után a gipszet 8 hétig viselik. A terhelést 9 hét múlva fokozatosan növekszik egy speciális lábfej alkalmazásával. Teljesen álljon a lábánál legfeljebb 3 hónap. Az ívtámogatást legalább egy évig használják.

Ha megengeded magad a lábad előtt, és megnöveled a terhelést, ez a töredékek újbóli elmozdulásához vezet a kallusz kialakulásának folyamatában. Ez az állapot veszélyes az ízületi felületek, az ízületi deformitás és a láb egészének rendellenes működésének kialakulásával.

Mennyire kell viselni a gipszet a csont elmozdulása és a csukló sérülése miatt, a sérülés összetettségétől függ. Átlagosan 7-8 hét. Amikor lehetőség van a lábra lépni, a kezelőorvos dönt. Súlyos korlátozások és ellenjavallatok hiányában a lábra ható terhelés nem kezdődik meg, legkorábban 3-3,5 hónappal a sérülés után. A munkaképesség 5 hónap után folytatódik.

A sérülés utáni helyreállítás

A sarkú törés utáni rehabilitáció alapvető tényező a láb és az egész alsó végtag működésének normalizálásában.

A helyreállítási időszak célkitűzései:

az alsó végtag izomcsoportjainak atrófiájának megelőzése;

a mikrocirkuláció normalizálása, nyirokelvezetés;

a sérülés területén a stagnálás megszüntetése (az ödéma eltávolítása, az érfal erősítése);

a sarokkötések rugalmasságának javítása;

fiziológiai mobilitás helyreállítása a lábak ízületeiben.

A sarok törése után a lábfej fokozatosan fejlődik. A fizikai terápia (fizikai terápia) gyorsan megszünteti a láb korlátozott mobilitását, javítja a vérkeringést, elősegíti a sérült szövetek regenerálódását. A rehabilitációs kurzus időtartama a törés súlyosságától és a 10-15 szekció átlagától függ.

Annak érdekében, hogy a lábat ne sértse meg, a gyakorlatokat lassan végzik. Kezdje a kis amplitúdójú mozgásokat, fokozatosan, minden órával, növelve a terhelést. Ha egy páciens gyorsan fejleszti a lábát, nem szabad félni, hogy egy fájó saroknál álljon. Gyorsabban kell járni (lassan), először a speciális eszközökre (gyalogosok, sétapálca), majd magadra, segítség nélkül.

A gyors és kiváló minőségű visszanyerés érdekében meleg lábfürdőt ajánlunk só- és gyógynövényekkel. Hát kiküszöböljük a fájdalmat, javítjuk a vérellátást és a kallusz kialakulását, a sár burkolatait, az őrlést, a tömörítést.

A törések masszázsa fokozza a nyirokelvezetést (nyirokelvezetést), amely eltávolítja a puffadást, kiküszöböli a pangásos ízületi folyamatokat. Ebben az esetben a masszírozó mozgásoknak tisztáknak, simaaknak, mérsékelteknek kell lenniük, hogy ne zavarják a visszaállított csontok integritását.

A sarok terhelésének csökkentése érdekében az összes páciens ortopéd cipőt (ortézis csizmát) visel. Segítenek a láb lábának megfelelő ívének kialakításában, a borjú izmok használatában, a sarok kirakodásában, a vénás vér kiáramlásában, a stagnálás megakadályozásában.

Az ortéziseket minden egyes beteg számára külön-külön választják ki. A műhelyben a traumatológus vagy az ortopéd utasítása szerint testre szabják őket. A viselés időtartama 4-8 hónap.

Fizioterápiás módszerek a törés utáni rehabilitációhoz:

az ütés ultrahang hullámai (fókuszált) ate behatolnak a mély izmokba és a csontszövetbe, csökkentik a fájdalom súlyosságát, felgyorsítják a regenerációt, stabilizálják az anyagcsere folyamatokat, és bonyolult törések esetén jelennek meg;

a lézer ─ hozzájárul a congestive gyulladásos folyamatok reszorpciójához, enyhíti a duzzanatot, megakadályozza a tornyok kialakulását;

A Dimexide-t vagy a Novocain-t használó elektroforézis kiküszöböli a fájdalmat, felgyorsítja a gyógyulást, az eljárást minden második napon végzik;

Az UHF ─ csökkenti a duzzanatot, a fájdalmat, serkenti a helyi vérkeringést.

Lehetséges mellékhatások a törés után

A sarok törései tele vannak a lábak deformitásaival, amelyek megsértik a funkcióit, és elváltozáshoz vezetnek. Ez a legvalószínűbb, ha az áldozat figyelmen kívül hagyja az orvosok ajánlásait, és hosszú hónapokra nem megfelelően rehabilitálja.

Az anatómiai rendellenességek típusai:

A porcszövetek ízületi let kimerülésének deformáló arthrosisát, majd megsemmisülést követően. A csontszövet növekszik és deformálódik, megváltoztatja a láb megjelenését. Ez a fizikai aktivitás és a fogyatékosság részleges vagy teljes elzáródásához vezet.

Traumatikus síkfutás ─ a láb lábainak simítása. A leggyakrabban a csontfragmensek hibás egymás mellé állításával alakul ki. Következmények: a teljes izom-csontrendszer, a vázizmok zavarása.

Csont nyúlványok bone csont és porcszövet növekedése. Lehet befolyásolni az idegplexust, és a láb érzékenységének és beidegzésének megsértéséhez vezethet.

Közvetlenül a törés után a merevség gyakran alakul ki. Egyes betegeknél traumatikus arthritis (ízületi gyulladás) alakul ki. A fájdalom idegsérülés következtében krónikus lehet.

A gyakori poszt-traumás következmények közé tartoznak a különböző méretű vénák thrombi, az inak és az izmok kapcsokkal történő irritációja, a sebfelület fertőzése a varratok területén, kontraktúra, ízületi merevség (korlátozott mozgás).

Az intraartikuláris törések után a krónikus osteoarthrosis az esetek 60% -ában alakul ki - az ízületi felület és a porc nem gyulladásos jellegének patológiája. Fokozatosan alakul ki, és korlátozza a boka hátsó hajlítását.

Néhány beteget pszeudarthrosis ─n nem diagnosztizálnak. Achilles-íntörések is megszakadnak.

kilátás

A sarok törése összetett sérülés. A kiválasztott kezelési módok bármelyike ​​nem garantálja a jó eredményt és a negatív maradék hatások hiányát. Nem mindig lehetséges a láb és a boka funkcionalitásának teljes visszaállítása.

A törés utáni esetek 40% -ánál a csuklópont hibás, csak ¾ potenciálját. A betegek 20% -ánál a mozgási tartomány csak félig lehetséges. A csont töredezettségének mértékétől és a kezelés minőségétől függően minden harmadik áldozat nem tud kemény munkát végezni, amely fizikai kiadásokat igényel, és hosszú ideig állandó helyzetben van.

A betegek 25% -ánál a munkaképesség csökken a sarok- vagy hegterület tartós fájdalma miatt.

A kompressziós törések legkedvezőtlenebb prognózisa. Az esetek 80% -ában a hagyományos kezelési módszerek alkalmazása nem eredményez pozitív eredményt. A VTEK (orvosi-munkaügyi szakértői bizottság) eredményei szerint a betegek fogyatékkal élő személyek státuszát kapják.

Heel törés: tünetek, kezelés és rehabilitáció

A sarok törése ritkán (legfeljebb a csontkárosodások teljes számának 3% -a) van kategorizálva, de összetett sérülésekhez, amelyek hosszantartó komplex terápiát igényelnek.

Hogy van a sérülés?

A kalkulus károsodása - egy rendkívül tartós, szivacsos szövetből álló szerkezet - rendszerint a végtagok összenyomását eredményező közlekedési balesetek során, vagy amikor egyenes lábakon leesik vagy ugrik a magasságból (néha nem haladhatja meg a két métert).

Az ilyen sérülések gyakran:

  • Olyan szakmák képviselői, amelyek tevékenysége magasságban van (például szerelők, ipari magassági hegymászók, ipari hegymászók).
  • Extrém sportok rajongói (motorkerékpár- és autóverseny szerelmesei, gördeszka és parkour résztvevői).
  • Az osteoporosisban szenvedők: a külső okok gyakorlatilag nem szükségesek.

A traumatikus folyamat mechanizmusát meghatározza, hogy a lábnak melyik oldalát érintette a károsító erő:

  • Ha a sérülés a sarokba esés következtében következett be, a fő káros tényező a súly és a boka csontstruktúráin keresztül a ramus csontjaira továbbított erő, amely az erővel élesen elcsúsztatja a sarokcsontot felére vagy több darabra.
  • A törés típusa és a törött csont töredékeinek elmozdulásának jellege nagymértékben függ attól a magasságtól, amelytől az esés következett be, és a sérült személy lábai által a talajba ütés pillanatában elfoglalt helyzetből.

Ismert törések típusai

A sarok sérülésekor a törések előfordulhatnak:

  • a kalkanusz elmozdulásával, majd lágyszöveti sérüléssel;
  • nem kapcsolódik a sérült csont elmozdulásához;
  • a kalkuláris gumó mediális vagy oldalsó folyamatainak károsodásával;
  • tömörítés és aprított típus.

Az összes ilyen típusú sérülés lehet zárt és nyitott. A zárt törések a legveszélyesebbek, mert súlyos sérülést okozó sérülések miatt az áldozat sietve nem igényel orvosi ellátást.

A késői kezelés veszélyes szövődményekhez és visszafordíthatatlan hatásokhoz vezethet.

tünetegyüttes

Mivel a kalkanus szerkezete szivacsos, az egész idegek és erek hálózata szó szerint behatol. Éppen ezért a törése súlyos fájdalmat okoz az áldozatnak.

A lábfej anatómiai szerkezete, melyet a sarok, a ram és a kocka csontok közelsége jellemez, azt a tényt eredményezi, hogy a magasságból való leesésből eredő sérülés a fenti csontszerkezetek károsodásához vezet.

A sarok törés tünetei számos tünetet tartalmaznak, köztük:

  • A súlyos fájdalom jelenléte, ami megakadályozza, hogy az áldozat a sérült végtagra lépjen. A csont elmozdulásával járó sérülések általában károsítják az inakot, ami nagyban megnehezíti a beteg független járását. Még akkor is, ha a törés nem jár intenzív fájdalommal (az érintett csont beidegzésének egyedi sajátossága miatt), ez súlyos sértéshez vezet.
  • Hematoma kialakulása. Jelentős mennyiségű vér halmozódik fel a károsodás helyén (ez alvadhat vagy folyékony maradhat). A nyitott sérülések vérzéssel járnak.
  • Az ödéma kialakulása, amely a sérült sarokot lefedi és kiterjed az Achilles-ínre.
  • A láb korlátozott mozgékonysága, a kalkulus és az Achilles-ín és a hosszú ültetvények összekapcsolása miatt.

Sérülések eltolással és anélkül

A sarok eltolódási törése azzal a szándékkal jár együtt, hogy a kihelyezett csontot helyi érzéstelenítéssel kell áthelyezni. Az injekció beadása után (lidokain vagy novokain anesztetikumként), és miután megvárta a szövetek teljes zsibbadását, az orvos fadarab segítségével manuálisan hozzáadja az előbbi pozíciót az oszcikumokhoz.

A következő lépés egy gipszöntés alkalmazása, amely a boka teljes mozdulatlanságát biztosítja. A sérült láb első terhelése nyolc hét után lehetséges. A legnagyobb nehézség a töredezettség töréseinek kezelése, amit az elmozdulás okoz. Ilyen esetekben a csont- és az intraosseous szerkezeteket használtuk, amellyel az összegyűjtött csontfragmenseket tartják.

A szerkezeteket hat hétig viselik, majd egy további két hónapos vakolat kerül alkalmazásra. A kezelt betegnek meg kell felelnie a legszigorúbb ágyazásnak.

Az elmozdulás nélküli törés nem igényel sebészeti beavatkozást. A láb rögzítéséhez egy gipszkötést alkalmazunk, amely lefedi a végtagot a térdízületre. A láb mellett a gipszet úgy helyezik el, hogy egy kicsit mozogjon (ilyen taktikával a láb gyorsabban gyógyul). Ezután a beteg mankóval mozoghat.

Mikor léphetek a lábamra? Az elmozdulás által nem bonyolult sérülések esetén a törésponttól számított négy hét elteltével a lábfej kisebb terhelése megengedett. Óvatosan végezze el az orvosi ajánlásokat.

Komplex törésű betegeknek legalább három hónapot kell várniuk. Ebben az időszakban még a kóros lábon lévő kis terhelések is teljesen elfogadhatatlanok.

Lehetséges szövődmények

A sarok sérülése komoly szövődményeket okozhat:

  • A nem megfelelő rehabilitáció kiváltja a krónikus fájdalom kialakulását.
  • A nyílt sérülések tele vannak bakteriális vagy gombás etiológiai gyulladásos folyamatokkal.
  • Ha a véredények megsérülnek (a tönkrement törés lehet a bűnös), a vérrögök kockázata megnő.
  • A sérülés után a lapos lábú lábak gyakran alakulnak ki, és a törés területén csonttörések keletkeznek, ami megnehezíti a járást.
  • Azok a kötések, amelyek súlyosan megsérültek, ha súlyos sérülést kapnak a kalkulus elmozdulásakor, elveszíthetik korábbi mozgását. Az ízületi merevség oka lehet a rehabilitációs időszak során elkövetett hibák, amelyek a terhelés terhelésének nem hatékony eloszlásából állnak.
  • Az ízületek ismételt károsodása a deformálódó ízületi gyulladás kialakulásához vezethet.
  • A betegek egy kis csoportja panaszkodik a krónikus fájdalomra, ami éjszaka jelentkezik (még néhány évvel a törések teljesen meggyógyult).
  • Különleges következmények a korlátozott mozgékonyság miatt a sérült végtagból eredő allergiás reakció és kontakt dermatitis következményeit érdemelnek.

Hogyan fejlesszünk ki egy lábat egy sarok törés után? A sérült végtag funkcióinak helyreállításához az áldozatnak rehabilitációra van szüksége.

Hogyan megy a rehabilitáció?

Az átfogó rehabilitáció a sarok törése után megköveteli:

  • fizikai terápia, amelynek célja a sérült láb mozgásának helyreállítása és a szokásos terhelések ellenálló képessége;
  • fizioterápia, amely hozzájárul a vérkeringés normalizálásához;
  • terápiás masszázs, amely szükséges az edények változásának megszüntetéséhez, izom atrófiához és izomtónus javításához;
  • gyógyító lábfürdők;
  • dörzsölés és tömörítés.

A sikeres rehabilitáció előfeltétele a speciális étrend betartása (sok vitaminot, szilíciumot, kalciumot és fehérjét tartalmazó termékek fogyasztása szükséges) és ortopéd cipő viselése.

Mikor szükséges a műtét?

Szükség van-e a műtét sérülésére? Ezt a szakember határozza meg a sérült végtag vizsgálata és a röntgensugarak vizsgálata során végzett diagnózis elvégzése után.

A műtéti beavatkozás kötelező elvégzésének jelzése a többrétegű törés jelenléte a kalkanusz elmozdulásával. Kétféle oszteoszintézis művelet létezik:

  • a belső rögzítés módszere, amely magában foglalja a törött csont töredékeinek a nyílt hozzáférésen keresztüli összeállítását;
  • perkután rögzítési technika, amelyben a begyűjtött csont helyes pozícióját kis bemetszésekkel behelyezett csavarokkal rögzítik.

Mindkét módszer speciális fémszerkezetek használatát igényli, amelyeket több hónapig telepítenek.

Mi a teendő, ha a tumor nem esik le?

Ha a tumor nem megy át, akkor megengedett:

  • Speciális kenőcsök (heparin, lioton, troksevazin, indovazin) alkalmazása edemás helyeken. Kettős alkalmazásuk (a nap folyamán) nem csak javítja a vérkeringést a tartósan összenyomott edényekben és szövetekben, hanem a felgyülemlett beszivárgástól is.
  • Végezze el a hidromasszázst vagy a klasszikus masszázs atrophizált izmokat.
  • A fizioterápia használata. A sérült területek ultraibolya lámpákkal való felmelegedésének tíz perces ülései jó hatásfokúak. Nem kevésbé hasznosak a fonoforézis és az elektroforézis eljárások.

Segít a masszázs a helyreállításban?

Masszírozza a combcsont izmait (kezdik a gipsz viselésének szakaszában elkezdeni) krémeket, illóolajokat és melegítő kenőcsöket használva az általa létrehozott szívóhatás következtében, ami segít a sarok területén az ödéma megszabadulásában. Ezzel megelőzhető a femoralis izmok atrófiája.

A gipszkötés eltávolítása után a láb- és borjúszöveteket masszírozni kell. 14–20 napig napi húsz perces masszázsnak kell lennie. Két hetes szünet után a fenti kurzus megismételhető.

Milyen cipőt viseljen?

A sérült végtag teljes funkcionalitásának helyreállításához hat hónapon belül az egyedi méretek szerint varrott ortopéd cipőket kell viselni.

Az ortopédes talpbetétekkel vagy lábtámaszokkal ellátott támasztékkal ellátva hozzájárul a terhelés megfelelő eloszlásához a lábon, nem tömöríti és nem akadályozza a mozgásokat.

Gyakorlatok és edzésterápia

A sarok törésből való kilábalás magában foglalja a beteg fizikai terápiájának napi végrehajtását, aki eltávolították a gipszet. Az egyéni komplex kialakításakor a szakember figyelembe veszi az egyes betegek által elszenvedett kár sajátosságait. Az ilyen osztályok különösen hasznosak az elmozdulás okozta sérülések esetén.

Az edzésterápia minden egyes összetevője a gyaloglás és a gyakorlatok:

  • a sarok körkörös forgatásával;
  • a láb hajlításával és meghosszabbításával;
  • kisebb sérülésekkel a sérült lábon.

Hogyan lehet a sarok törése kapcsán lenni?

Nagyon meglepődhetünk, hogy a sokféle törés között, melynek megnyilvánulása egy személyben lehetséges, 4% csak a sarok törése miatt következik be. Ez a csont funkcionálisan nagyon fontos, mivel ez a láb támogatása, amely segíti az utóbbit a személy teljes testtömegének megtartásában a gyaloglás vagy álló helyzetben.

Ez a fajta sérülés meglehetősen fájdalmas és fájdalmas kötelességbe kerül. Ne feledkezzünk meg arról, hogy a törmelék törése igen változatos, ha figyelembe vesszük természetüket és gyógyulási folyamatukat. Ezért a kalkanus törésének jelenléte hátrányosan befolyásolja az adott kezelési stratégia megválasztását.

Azonnal léphet a kívánt szekcióba.

Mik a típusok és tünetek

A trauma különféle módon jelentkezhet. Ezért nem létezik ilyen fajta törés faji sokféleségének osztályozása. A leggyakoribb a következő sérülések típusa:

  • Az elmozdult csont- és sarokfúvással.
  • Offset csont nélkül.
  • Oldalsó folyamat.
  • A mediális folyamat.
  • Multisplintered.

Nyilvánvaló, hogy a kezelési módot minden esetben külön-külön választják, de van egy bizonyos közösség is.

Nem meglepő, hogy a sarok törés tünetei nagyon kifejezettek, mert a sarok a gyaloglás funkcióját végzi. Az ilyen típusú sérülésekre jellemző tünet a sarokfájdalom. A külső vizsgálat megerősítheti a törést, ha a sarok duzzanata van, amely kiterjed az Achilles-ín területre.

Tehát a sarok törésének fő tünetei:

  • változó súlyosságú fájdalom jelenik meg;
  • a sarok alakváltozása következik be;
  • a deformáció következtében - a láb mozgásának korlátozása;
  • szubkután vérzés, valamint lágyszöveti ödéma;
  • a sarok régióban a lábterület növekedése látható.

A nyitott törésekre jellemző, hogy a bőr integritásának megőrzésével a rongyos sebek zárva vannak.

A kezelés jellemzői

A csonttörés egyéb típusaihoz hasonlóan kétféleképpen kezelik: konzervatív és sebészeti (sebészeti beavatkozással). A szakértők még mindig nem jutnak egyhangú következtetésre az egyik ilyen kezelési módszer nagyobb hatékonyságáról.

Ahogy már korábban említettük, a sarokfúrások sokféle típusa van, így minden sebész, miután megvizsgálta a szükséges vizsgálatokat, teljes körű vizsgálatot végzett és fluoreszkópot készített a páciensnek, arra a következtetésre jut, hogy szükség van egy operatív beavatkozásra.

Egyes orvosi források azt mutatják, hogy a kórházi sérülések sok áldozata nem volt elégedett a kezelés eredményével. Legtöbbjüknek még komoly bonyodalmak is voltak, ami nem történhetett volna meg. Fontos továbbá, hogy a betegek közel 30% -a életben maradjon.

A fentiek mindegyike bizonyítja, hogy a kezelést különös figyelmet kell fordítani. Hatékony lépés lenne, ha több orvoskal konzultálnánk a teljes kép helyreállítása, a helyreállítási lehetőségek megvitatása és a következmények előrejelzésének lehetősége. Mindezek mellett számos komplikáció elkerülhető és biztos lehet abban, hogy elkerüljük az orvosi hibákat.

Törés elmozdulással és anélkül: a kezelési folyamat:

A legveszélyesebb az a szakadék, amelyben fennáll a csont elmozdulásának veszélye. Ez a fajta sérülés szükségszerűen sebészeti beavatkozást igényel.

Ha a végtag nem mozdult el, akkor azt egy gipszöntéssel rögzítik, amely a térdízülethez igazodik. A láb közelében a gipsz kissé gyengül, hogy a láb egy kicsit mozogjon. Ez szükséges a gyógyulási folyamat felgyorsításához. Ez a módszer lehetővé teszi a jobb gyógyulást, hogy néhány nap múlva elkezdhesse fejleszteni az ízületet.

Ha a törést a csont elmozdulása kísérte, akkor az ágy pihenését szigorú sorrendben tulajdonítják a betegnek. És csak egy és fél hónap múlva megengedheti, hogy felkeljen és megpróbálja járni. Másrészt, ha a műtét az elmozdulás kötelező kezelése, az ágy pihenése sokkal hosszabb lesz.

Ez azért szükséges, hogy elkerüljük a fertőzést, bármilyen fertőzés kialakulását, javítsuk a csontszövet gyógyulási folyamatát. Lehetnek más szövődmények vagy okok is, amelyek befolyásolják a szövetek gyógyulási folyamatát, lassítva.

Így a szokásos törés esetén a végtag terhelése nem lehet rövidebb, mint három hónap, és az elmozdult - négy vagy öt. Más esetekben, ha nem tartják be a határidőket a kötőberendezés túlzott terhelése miatt, előfordulhat, hogy a lábfejek elrepülnek, és néha ez súlyosabb következményekkel járhat, mint például a lábszárak szakadása.

Mindkét sarkú sérülés helyreállítása kötelező fájdalomcsillapítási eljárásokat igényel. Szükség esetén a gipszöntést is kicseréljük. Egy nem hatékony gyógyulási folyamat során számos további eljárást írnak elő, beleértve a fizikai terápiát is.

Különleges helyreállítási esetek

A láb instabil állapota vezethet az orvoshoz a sarokcsont belső szétválasztásával kapcsolatban. Ez a módszer az eltolásnál érvényes. Ennek következtében megmarad a lábszárnyak mozgása, és maga a készülék viselése a kezelés teljes ideje alatt történik. A rehabilitáció csak az eltávolítása után kezdődik.

Ha a csontok nem megfelelő illesztése következtében deformáció lépett fel, akkor a műtét során megszűnik. Ennek eredményeképpen szükségessé válik a szubtaláris ízület arthrodesisének alkalmazása.

A posztoperatív immobilizációt gyakran akkor is előírják, ha a lábat egy speciális eszközzel rögzítik. Az ilyen immobilizáció leggyakrabban eltolódást igényel.

A legnehezebb kalkulációs típus a törés és a töredezett törések. Ebben az esetben nem lehet sebészeti beavatkozás. Szükséges speciális bilincsek használata, amelyek a sarokra és a lábra vannak felszerelve. Ezek a támasztékhoz és a csuklórendszerhez vannak csatlakoztatva, amely a lábak csontjaira van rögzítve.

A fent felsorolt ​​módszerek messze nem minden lehetséges módja a kalkanális törés kezelésének. Néha egy speciális Kirschner-felszólalásra van szükség az ilyen sérüléshez, amely be van helyezve a dudorcsőbe, és csak akkor kerül alkalmazásra a vakolat. A síkfutás elkerülése érdekében nagy figyelmet fordítanak a lábfej kialakítására. Ezt a kezelési módot nevezik a vontatási módszernek.

Mi lehet a következménye?

A lábfej trauma komoly következményekkel járhat:

  • sántaság;
  • lapos lábak;
  • deformációs folyamatok, beleértve az arthrosis deformálódását;
  • csont kiemelkedések stb.

Ezért az ilyen kellemetlen árnyalatok elkerülése érdekében felelősségteljes hozzáállást kell vállalni a kezelési folyamathoz, és kövesse az orvosok minden ajánlását. A szükséges figyelmet a sérült ízületek rehabilitációjára kell irányítani, ami szintén fontos.

Hány sarkú törés gyógyul?

Egy különösen nehéz sérülés a sarok törése (sarokcsont), hány gyógyulás és mikor léphet fel a lábra sérülés esetén? Ez a fajta kár ritka, mintegy száz esetben százból. A kalkulus törésének összetettsége hosszú távú helyreállítás. Végtére is, a legnagyobb terhelés a sarokcsonton van, a személy teljes testtömege átkerül.

Ezért, amikor a sarok törött, a páciensnek mankóval kell legalább 4 hónapig járnia. A specifikus helyreállítási idők a törés összetettségétől függően változnak.

Az önkezelést nem lehet elvégezni - az ilyen manipulációk komplikációkhoz és a csont nem megfelelő illesztéséhez vezetnek, és a lábfej alakváltozásának következtében az osteoporosis kialakulása. A vizsgálat eredményeinek elemzése alapján csak az orvos határozza meg a törés összetettségét. A diagnózis felállítása után egyedi terápiát írnak elő.

A kalkulus károsodásának fő jelei

A legtöbb esetben nemcsak a sarokcsont sérült. Szenved is:

  • boka;
  • Talus csont;
  • Bizonyos esetekben a gerinc sérült az ágyéki vagy mellkasi régióban.

Ha a betegnek további sérülése van, a kezelés késik. Sok az attól függ, hogy az izom- és izomrendszer kapcsolódó részei törnek-e össze.

A kanyaró a láb legnagyobb része. A talus összeköti a sípcsontot, ezért a talus megsérül, amikor a sarokcsont megszakad, az ütést elfojtva.

Különleges veszélyt jelent a zárt törések. Ebben az esetben a fájdalom késik. Ezért a betegek gyakran nem mennek az orvoshoz az esés után.

A sérülés tünetei:

  • A test súlyának a láb sarkára való áthelyezésekor súlyos fájdalom érződik.
  • A legtöbb esetben a lábfej duzzanata kezdődik. Ez a tünet a sérülés után néhány órával jelentkezik.
  • Ha a törés a csont elmozdulása, akkor a láb alakja deformálódik vagy megnő.

A nyitott törés nem kevésbé veszélyes. Könnyebben vizuálisan diagnosztizálható, és a fő veszély a seb esetleges fertőzésében rejlik. Ha komplikációk lépnek fel, akkor a szokásos fájdalom tünetei hozzáadódnak:

  • Nyissa meg a sebet.
  • Vérveszteség (a térfogat a kapcsolódó lágyszövetkárosodás összetettségétől függ).

A kalkanus törés hatása komoly. A törés összetettségét röntgensugárral határozzuk meg.

A sarok törések okai és típusai

Az okok, amelyek a törmelék töréséhez vezethetnek:

  • Fall és ugrás nagy magasságból, sikertelen leszállás a sarokba.
  • Ha egy ugrás alatt egy személy egyenletes lábakon landolt. Ebben az esetben a térd és a csípő ízületek is érintettek.
  • Visszatér minden tárgyat közvetlenül a sarokba.
  • Baleset vagy munkahelyi törés.
  • Súlyos sarkú túlfeszültség okozta sérülés. Leggyakrabban katonai gyalogságban vagy profi sportolókban találhatók.

Gyakran a törés oka a félméteres magasságtól való rossz leszállás.

Ha a láb gerincét vagy boka sérült meg a sérülés során, akkor nehéz megállapítani, hogy van-e csonttörés. Fájdalom a sarokban. Ezért elengedhetetlen, hogy röntgenfelvételt készítsünk arról, hogy van-e törés vagy sem.

Ha gyanúja van a sarok törésnek, akkor először is nem szükséges a súlyt a fájó lábra áthelyezni. Súlyos károsodás esetén töredezett törésről beszélhetünk. A sarok túlterhelése kis csontfragmensek elmozdulását okozhatja.

Ha nem tud járni, különösen, ha mindkét láb sérült, azonnal hívjon egy mentőt. Elsősegélyként ajánlott a beteg lábát puha alomba mozgatni. Ha a törés nyitva van, akkor a seb fertőzésének minimalizálása érdekében gézkötést kell alkalmazni.

A sarok törés diagnózisának típusai és feltételei

Az orvosi gyakorlatban számos technikák segítenek a sarok hátsó részének diagnosztizálásában.

  • Először is röntgen. Két elrendezésben történik: egyenes és oldalsó.
  • A beteg sérült sarkának külső vizsgálata.
  • Szükség esetén számítógépes tomográfia történik a láb lágy részeinek károsodásának mértékének értékelésére.
  • A gerinc radiográfiája szintén szükséges. Különösen, ha a baleset balesetet vagy rossz bukást eredményezett.
  • Ügyeljen arra, hogy tájékoztassa az orvost, hogy mi a sérülés oka, és milyen körülmények között kapott.
  • Vannak más betegségek, különösen krónikus?
  • Függetlenül attól, hogy vették-e a gyógyszereket, és milyen mennyiségben.

A diagnózis és az önkezelés késleltetése a „self pass” elvének megfelelően növeli a kalkulus helyreállítási idejét.

Mindkét sarok törése esetén tilos a beteg legalább 8 hétig járni.

Az egész periódus alatt a páciens lefekvéskor van előírva. Két hónap elteltével ismét röntgenfelvételre kerül sor a csontfúzió mértékének értékelésére.

További károsodási típusok a sarok törésnél:

  • Boka törés.
  • A gerinc sérülése.
  • Avulziós törés, vagy a sípcsont csontjainak izmok közötti emelkedésének károsodása
a tartalomhoz ↑

Töréskezelési lehetőségek

Két módszer létezik a kalkuláris törések kezelésére:

Ezeket a törés alakjától és a keletkező szövődményektől függően használják.

A konzervatív módszert akkor alkalmazzuk, ha nincs csont elmozdulás, vagy elhanyagolható. Az eljárás során a lábak alsó részén egy gipszet alkalmazunk a lábujjakról majdnem a térdig. Ha a törés töredezett, akkor a gipsz alkalmazása előtt elvégezzük az összes csontfragmens behelyezésének és hozzáadásának eljárását. Mivel a sérült részt nem lehet mozgatni, a beteg a mankókat mozgáshoz használja.

Ha a törés kisebb, a gipsz másfél hónapig viselt. A csontfragmensek nyilvánvaló elmozdulásával egy másik eljárást alkalmaznak - a csontvonás.

Az eljárás lényege, hogy a tűt a sarokcsonton tartják, és a súlyokat legfeljebb 5 hétig tartják. Csak a ismételt vizsgálatot és a tű helyére történő beillesztését követően a vakolat a sérült helyre kerül. A teljes gyógyulás 4 hónapig tart.

Az orvos dönti el, hogy szükséges-e a műtét. Hasonló eljárást kell alkalmazni a törés nyílt formájával. A kezelési és rehabilitációs időszak hosszabb, mint a konzervatív módszer.

A kalkulus törésénél fellépő ortózist a rehabilitációs időszakban írják elő, amikor az öntöttet eltávolítják. Ez a kialakítás csökkenti a rehabilitációs időszakot, megakadályozza az izmok atrófiáját a sérült láb mozgatásának képessége miatt.

A kalkulus helyes kezelésével néhány hét elteltével a fájdalom eltűnik. A kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni a kezelés időtartamának lerövidítése és a sérülés következményeinek minimalizálása érdekében.

Sok páciens érdekli azt a kérdést, hogy mennyire gyógyul a sarok törés és mikor léphetünk a lábra? Ez nagyban függ a sérülés mértékétől, függetlenül attól, hogy a törés nyitott vagy zárt. Ha vannak töredékek és a csontok elmozdulása.

Az elmozdulás nélküli töredezett törés három-öt hónap után nő. Általában, ha hasonló trauma van, az orvosok hat hónapig javasolnak gipszet. A csont splicing intenzitását a beteg kora és az egyidejű betegségek jelenléte is befolyásolja.

A kanyaró törésének kezelését követő helyreállítási időszak

Ha eldobta az öntöttet, ez nem jelenti azt, hogy a fájó lábadat egészségesnek tekinti. Szükség van egy kötelező rehabilitációs képzésre, amely számos intézkedést is tartalmaz:

  • Az orvos által felírt terápiás torna LFK. A munkafolyamatot a törés jellegétől függően egyedileg választják ki.
  • Masszázs.
  • Speciális étrend, amely magában foglalja a szilíciumot tartalmazó tejtermékek, zöldségek és gyümölcsök fogyasztását.
  • Meleg gyógynövény- vagy sófürdő, amely után a véráramlás javítása érdekében enyhén dörzsölje a lábát. Az ilyen eljárások könnyen elvégezhetők otthon.
  • Még a vakolat eltávolítása után is ajánlott ortopédiai talpbetétet cipőben viselni, mert hosszú ideig a láb mozgásmentes volt, és fennáll a síkfutás veszélye.

Hogyan tervezzünk egy lábat otthon? Sok egyszerű gyakorlat van, amit tehetsz. A legegyszerűbb az, ha üvegedényt vagy speciális gumi masszázsgömböt dobunk a lábaddal. Először mozgassa oda-vissza, majd kör alakúan a láb teljes felületén.

Ha sérült, ne késleltesse az utazást az orvoshoz. Még akkor is, ha a sarok sérülése jelentéktelennek tűnik, jobb, ha biztonságos és időben kell kezelni a negatív következmények elkerülése érdekében.

Heel törés

A törmelék törése meglehetősen ritka, és nem haladja meg az izom-csontrendszer összes sérülésének 3% -át. A sarokterület sérülése súlyos sérülés, és a kezeléshez egyéni megközelítést igényel. A kalkulus támogató funkciót hajt végre és részt vesz a mozgási folyamatban. A test súlyát állva és gyaloglás közben feltételezi, így a törés után hosszú távú rehabilitációra van szükség a láb anatómiai és funkcionális konzisztenciájának helyreállításához.

A sarok sérülése gyakran a boka, a talus és a gerinc töréseivel jár együtt a mellkasi vagy az ágyéki régióban. A kombinált sérülések rontják a helyreállítási prognózist, növelik a kezelés időtartamát és a gyógyulási időszakot.

okok

A kalkanusz törése erős traumatikus hatással jár a lábra. A sarok jó szilárdsággal, relatív mozdulatlansággal rendelkezik, amelyet a környező hajlítók erősítenek. Még az időseknél is ritkán rögzítik a lábfej sérüléseit.

A kalkulus károsodása a következő helyzetekben fordul elő:

  • sikertelen leszállás a nagy magasságból való ugrás közben;
  • a kiegyenlített lábakból a magasságból való lehullás;
  • ugrál egy tompa tárgyral a sarok területén;
  • a sarok összenyomása ipari sérülések, közúti balesetek következtében;
  • A kanyaró „fáradtság” hibáit rendszeres túlzott terheléssel a lábon (katonák, profi sportolók).

A sarok leggyakoribb törése, amikor sikertelen leszállás a lábakra egy ugrás alatt, vagy amikor a magasságból leesik a kiegyenesített lábakra.

besorolás

A sarok törése nyitott és zárt. A nyitott sérülések kevésbé gyakoriak, a sebek képződésével és a kalkanus töredékeinek kiszabadulásával együtt. A lezárt csontkárosodás eltolható és a csontfragmensek elmozdulása nélkül. A csontfragmensek elmozdulása és a fragmentumok képződése súlyosbítja a betegség lefolyását, és gyakran komplikációk kialakulásával jár együtt.

A kalkulus hibájának lokalizálása:

  • a törmelék törése;
  • a kalkanális gumó törése (izolált).

A sérülések jellege szerint:

  • a csontok elmozdulása és a csonttöredékek elmozdulása nélkül;
  • a csontfragmensek elmozdulásával való kompresszió és az ízületi-gumós szög csökkenése (a kalkulus és a ramus csont között);
  • tömörítés csontok nélkül.

A kalkanusz törések súlyossága szerint:

  • egyszerű (csak a kalkulusban található);
  • kombinálva (kárt okoz a boka, a talus, a gerincoszlop).

Polytrauma esetén, amikor a gerinc és a boka sérült, a sarok törése a sérülés utáni első napokban nem diagnosztizálható. Ez annak köszönhető, hogy a csontváz más csontjainak károsodásának tünetei világosabbak.

Klinikai kép

A láb lábánál éles fájdalom jelenik meg ütközés vagy sérülés közben. A sarokban lévő kellemetlen érzés állandó. A fájdalom szindróma a boka ízületi mozgása mellett nő, és megpróbálja áthelyezni a testtömeget a sérült sarokba.

A következő klinikai tünetek bizonyítják a sarok törését:

  • a képtelenség állni a lábán;
  • sarokfájdalom;
  • fokozott fájdalom a sarok tapintása és a bokaízület mozgása során;
  • a láb duzzadása;
  • hematoma megjelenése a láb talajfelületén;
  • a lábfej ívének laposítása;
  • a sarok területének bővítése.

A sérülés és a helytelen kezelés késői diagnosztizálásával a törmelékben fellépő törések szövődményei alakulnak ki:

  • valgus deformáció a lábon (a hüvelykujj kifelé, a "csont" kialakulása);
  • a kalkanusz és más lábcsontok csontritkulása;
  • a szubtaláris ízület deformálódó oszteoartritise (a kanyaró és a talus csuklójának területén);
  • posztraumatikus síkláb.

A szövődmények kialakulásának megakadályozásához szükség van az egyéni kezelési taktikák kiválasztására, figyelembe véve a sérülés jellegét.

diagnosztika

A különböző lokalizációjú csonttörések diagnosztizálására szolgáló „arany” szabvány röntgen. A sarokhibák kialakulása nem kivétel. A diagnózis megerősítésére röntgenvizsgálatot írnak elő a frontális és az oldalsó vetületeken a talus, a mediális és az oldalsó boka kötelező vizsgálatával. Bizonyos esetekben, ha releváns panaszok észlelhetők, a gerincoszlop röntgen- vagy számítógépes tomográfiáját végezzük.

Ha egyenesített lábakra esik, és csak a hátsó részén panaszkodik, egy láb röntgensugarat veszünk a kalkulus integritásának értékelésével. Néha a gerinc klinikai megnyilvánulásai a sérülést követő első napokban elfedik a sarokkárosodás tüneteit. A törés időben történő kimutatása növeli a terápia hatékonyságát és a teljes motoros aktivitás helyreállítását.

Orvosi taktika

A törmelék törése esetén konzervatív és sebészeti kezelési módszert alkalmaznak. Konzervatív terápiát írnak elő csonthibának, anélkül, hogy elmozdulnának, vagy a fiziológiai tengelyből származó fragmentumok enyhe elmozdulásával. A sérült alsó végtagnál a lábujjaktól a térdízület szintjéig egy gipszkötésű "boot" -t kell alkalmazni. A terápiás immobilizáció előtt a csontfragmenseket áthelyezzük anatómiailag helyes helyzetbe.

A sarok törések konzervatív kezelési módszerének egyik jellemzője az, hogy rugalmas lábazatú ortopédiai lábtámaszokat használnak a láb és a gipsz között. Ez növeli a kezelés hatékonyságát és a sérülés helyén a kallusz megfelelő képződését okozza. A gipsz 4-6 hétig tart. Közvetlenül az immobilizálás után és a gipszkarton eltávolítása előtt ellenőrző röntgensugárzást írnak elő.

A csontrétegek elmozdulása esetén a csontvonás elrendelésre kerül. Ehhez a sarokcsonton keresztül tartsunk egy fém tűhöz, amelyhez súlyokat rögzítünk irányított tolóerővel. A vontatást 4-5 hétig végezzük, majd a tűt eltávolítjuk, és a gipszkötést legfeljebb 12 hétig alkalmazzuk a sérülés jellegétől és a csonthiba gyógyulási fokától függően. Folyamatos fájdalom szindróma esetén fájdalomcsillapítók injekciói kerülnek beadásra (analgin, ketorális, diklofenak).

A sebészeti beavatkozást nyílt törésekhez és összetett zárt sérülésekhez használják a csonttöredékek jelentős elmozdulásával vagy aprított sérülések kialakulásával. A műtéti beavatkozás leghatékonyabb módszere a külső osteoszintézis, az Ilizarov-hoz hasonló kompressziós zavaró berendezés segítségével.

Olyan eszköz, amely félgömbökből és kötőtűből áll. A fém kötő tűk különböző irányba szúrják a csontot, majd csatolják a félgömbökhöz, és feszültség útján fokozatosan fizikai helyzetbe hozzák a csontfragmenseket a törés megfelelő gyógyításához. A csontfragmensek csavarokkal, lemezekkel, autograftokkal történő nyitott elhelyezése és rögzítése sokkal ritkábban történik. Az ilyen műveletek gyakran okoznak szövődmények kialakulását, és általában kevésbé hatékonyak, mint a külső perkután osteoszintézis alkalmazása.

A sarok törése után a rehabilitáció a sérülés súlyosságától és a kezelés módjától függően 3 héttől 2 hónapig tart. A gyógyulási időszak alatt fizioterápia (elektroforézis, mágneses terápia, UHF), masszázs, fizikoterápiás osztályok kerülnek felírásra. A fizikai kezelési módszerek normalizálják a véráramlást a sérülési területen, aktiválják az anyagcsere folyamatokat, hosszabb ágyak után fejtenek ki izmokat.

A felújítás idejének csökkentése speciális karimával. A készülék kiszabadítja a sarokcsontot, de lehetővé teszi, hogy bővítse a motoros aktivitást, hogy megakadályozza a láb izmainak atrófiáját és a vénák torlódását. A kezelés és rehabilitáció során a tejtermékekben, zöldségekben, gyógynövényekben, friss gyümölcsökben és bogyókban gazdag étrendet ajánlanak.

A törmelék területén a törés egy erős ütéssel van a sarokra, amely gyakran károsítja az alsó végtag és a gerinc többi csontját. Az időben történő diagnózis, a terápia egyéni megközelítése és a megfelelő rehabilitáció javítja a betegség prognózisát, hozzájárul a láb és a napi fizikai aktivitás teljes funkcionális helyreállításához.