Milyen jelei vannak a röntgensugárzásnak

Nyújtás

A scoliosis olyan betegség, amely ívelt gerincben nyilvánul meg. Ennek a patológiának két típusa létezik: egyszerű görbület C - figuratív és komplex S - figuratív.

A betegség a rossz testtartás, a D-vitamin, az isiász stb. Hiánya miatt következik be. Néha egyszerűen lehetetlen azonosítani az igazi okot. Azok a betegek, akik e betegségben szenvednek, balra vagy jobbra hajlamosak a kyphosisra.

A scoliosis diagnózisa

A scoliosis meglehetősen gyakori betegség a polgárok minden korosztályában. Az első szakaszban a betegek általában nem panaszkodnak. a betegség nem nyilvánul meg. Ezért fontos a betegség időben történő diagnózisa. A helyes diagnózis meghatározásához egy szakember, aki rendelkezésre áll, a szükséges módszereket használja.

Az első szakasz külső vizsgálat. Egy kompetens ortopéd, még akkor is, ha vizuálisan vizsgálják, képes meghatározni egy olyan betegség mértékét és súlyosságát, mint a skoliozis. Lehetőség van a betegség kimutatására a hátsó aszimmetria kimutatásával, és a válllapok és a vállak magassága között különbség van. A pácienst három helyen vizsgálják: ülve, fekve és állva. A fokozatot scoliosis mérő segítségével állítjuk be. Ha fok, az orvos további diagnózist ír elő.

radiodiagnosztikában

A röntgensugarak a leghatékonyabb módja a gerinc görbületének kimutatására. Az x-sugaraknak köszönhetően az orvos pontos diagnózist készíthet, meghatározhatja annak mértékét és súlyosságát. Az is lehetséges, hogy meghatározzuk, milyen érett a csontrendszer, és meghatározzuk a patológia etiológiáját: veleszületett szkoliózis vagy szerzett.

Általában a röntgen-diagnosztika a mellkasi és a deréktáji gerincnek van kitéve. A képeket több vetítéssel készítik: egyenes és oldalsó.

A diagnosztikai módszer legfontosabb előnye, hogy költsége és magas információtartalma áll rendelkezésre. Ugyancsak fontos előnyt jelent a felmérés gyors eredménye.

Fontos! Ennek a kutatási módszernek a hátránya az ismétlődő ismétlődés szükségessége annak érdekében, hogy a röntgensugarak segítségével - a scoliosis képek segítségével - nyomon követhessük a kezelés dinamikáját. Minden röntgen után a páciens bizonyos dózisú sugárzást kap, így ezt a módszert általában nem használják gyermekek diagnosztizálására.

Szoliosis fok

A szakember meghatározhatja a betegséget mind vizuális ellenőrzéssel, mind pedig a röntgensugár-szkoliozis mértékét.

1 fok

Ez a betegség mértéke önmagában nem lehetséges. Az x-ray 1 fokos skoliosis 5-10 fokos eltérés.

Szemrevételezéssel az ortopéd orvos a kiálló csípőt és a kiálló válllapot előremenő helyzetben jelzi; kissé aszimmetrikus; a vállak különböző szinteken találhatók; kicsi a beteg;

Az első fokozat kozmetikai hiba. A beteg folytatja szokásos tevékenységeit anélkül, hogy rosszabb érzés lenne. De nem szabad elfelejtenünk, hogy ez a betegség sajátos, hogy kialakuljon, ezért szükség van egy szakorvos által előírt terápiás kezelésre.

2 fok

A betegség előrehalad és vizuálisan észrevehetővé válik. Az ilyen fokú patológiának a következményei:

  • aszimmetrikusan elhelyezkedő gluteal-redők;
  • a gerinc görbülete a fekvő helyzetben és a lejtőn van jelen;
  • a lapátok helyének különböző szintje; a vállak nem ugyanazon a soron vannak;
  • kiálló bordacsontok;
  • a hátsó, ívelt izmok;

A beteg panaszkodik a derékrész és a vállak fájdalmára, migrénre, légzési nehézségre. A betegség konzervatív kezelési módjai: fűzők, izomstimuláció elektromos árammal, gimnasztika, légzési gyakorlatok, úszás, masszázs. A gyógyszeres kezelés is lehetséges.

A 2 fokos szkoliózis röntgenfelvétele 11-25 fokos görbületet mutat.

3 fok

Ez a fok súlyos veszélyt jelent a beteg egészségére. Ez a betegség befolyásolja az összes belső szerv munkáját. A scoliosis 3 stádiumának tünetei fényesen jelennek meg. A fájdalmas érzések a megszűnésük alatt, bizonyos fokú fokozódás nélkül jelen vannak. Szemrevételezéses szakértői megjegyzések esetén: aszimmetrikus medence, váll; Megszökött has; puszta slouch; hump jelenléte; a görbület még akkor is fennáll, ha a póz megváltozott.

A röntgensugárzás során a képeken látható, hogy a görbületi szög 26 és 50 fok között mozog.

4 fok

A test kritikus állapota tele van. A negyedik szakasz a betegség rendkívüli elhanyagolását jelzi. A scoliosis minden tünete a legmagasabb fokon jelentkezik.

Vizuális ellenőrző megjegyzések:

  • nagy hump;
  • torzított testtartás;
  • homorú has;
  • izomtorzulás;

Ez a betegség tele van:

  • a szív és az erek munkájának megsértése;
  • a tüdő térfogatának csökkenése;
  • magas vizeletnyomás;
  • gerincvelői tömörítés;
  • stagnálás a vesékben;

Az alábbiakban bemutatjuk az összes fokú skoliozist tartalmazó fénykép röntgenfelvételeit.

A gerinc görbületi foka

A gerincvelői röntgensugárzás a szoliosisban segít meghatározni a normál kiürülés szintjét, 4 fokozatú görbülettel, 50 fok.

Ezt a patológiát csak műtéten keresztül lehet kezelni. A műtétet követően a rehabilitáció hosszú időn át tartó fűző viselése látható.

A műtét előtt és után

Ne feledje, minél hamarabb észlelhető egy olyan betegség, mint a scoliosis, annál könnyebb meggyógyítani. Ezért gyanú és bizonyos tünetek jelenléte esetén javasoljuk, hogy forduljon egy olyan szakemberhez, aki röntgen diagnózist küld.

Hogyan hatnak a gerinc röntgenfelvételére a skoliozis

Sok éven át próbálják gyógyítani az ízületeket?

A Közös Kezelés Intézetének vezetője: „Lenyűgözni fogod, hogy mennyire könnyű meggyógyítani az ízületeket, ha naponta 147 rubelt veszünk naponta.

Az ilyen súlyos sérülések mint törések diagnosztizálásához a gerinc röntgensugarak kötelezőek. A röntgensugárzásnak köszönhetően meg lehet határozni a csontfragmensek pontos elhelyezkedését, és ennek alapján válassza ki az áthelyezés módját. A röntgenvizsgálat rendkívül informatív a csigolyák egymáshoz viszonyított elmozdulásának mértékének és jellegének felmérésében, így a gerinc görbületének minden típusának vizsgálatához használatos. A csont, a porc és a lágy szövetek eltérő sűrűségűek, ezért röntgenfelvételen eltérő módon jelennek meg. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy az ízületek betegségeinek röntgendiagnosztikájára is kiterjedjenek, beleértve a porc testek kialakulását az ízületi folyadékban. Gyakran az a röntgensugár, amely lehetővé teszi a daganatok kimutatását a gerinc régiójában. A tanulmány önmagában csak a daganat jelenlétéről szól, annak érdekében, hogy pontosan meghatározza annak természetét, a biopsziát alkalmazzák. A röntgenvizsgálat megbízhatóbbá tétele érdekében két előrejelzésben: oldalsó és hátsó.

Amint azt a kezelőorvos előírta, egy pillanatfelvétel használható a gerinc hajlításában vagy meghosszabbításában bizonyos szögben. A gerinc minden egyes részéhez különálló röntgenfelvételt készíthet 2 vetületben.

Az ízületek kezeléséhez olvasóink sikeresen használják az Artrade-ot. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

A nyaki és a mellkasi gerinc röntgenfelvétele

  • A nyaki és a mellkasi gerinc röntgenfelvétele
  • Az ágyék és a szakrális röntgenfelvétel
  • Funkcionális tesztek

Korai időszakban a terhes nőknél a gerinc x-sugarak korlátozódnak. Csak vészhelyzetekben használhatók röntgensugarak, például ha törés gyanúja merül fel, vagy nincs más berendezés. A jelentősen elhízott emberekben nem használnak röntgenfelvételt, mert lehetetlen, hogy a lágy szövetek vastagságán keresztül kellően informatív képet kapjunk. Általában a korlátozás 200 kg-nál nagyobb súlyú betegekre vonatkozik. Esetenként előzetes előkészítésre van szükség röntgenfelvételre. Ha a beteg még rövid ideig nem tudja fenntartani a mozdulatlanságot (például erős pszichomotoros izgatottsággal), először a nyugtatókat veszik fel, és csak a felvétel után.

Mit mutat a gerinc röntgenkép? A képen látható:

  • az egyes csigolyák szerkezeti rendellenességei, teljes és hiányos törések;
  • az egyes csigolyák közötti távolságok, eltolódások, szubluxációk;
  • a csigolyák elhelyezkedése a gerinc normál pályájához viszonyítva, görbület, elmozdulás;
  • csontfolyamatok kialakulása, osteophyták.

Annak érdekében, hogy teljes képet kapjunk az egyes jogsértések klinikai képéről, szükség lehet más diagnosztikai módszerek használatára:

  • ultrahangvizsgálat;
  • számítógépes tomográfia;
  • mágneses rezonancia képalkotás;
  • mielográfia.

A lágyszövetek károsodása és deformációja nem jelenik meg a röntgenképen, vagy a kijelzőjük nem rendelkezik elegendő tisztasággal. Bizonyos esetekben a daganatok sötétebb területeknek tűnhetnek, ami nem ad teljes képet a méretükről. A gerincvelői sérülések gyakori sprains és subluxációk, a sérülések következtében a szalagok és az erek integritása károsodik. A röntgensugarak csak a csigolyatörések kizárását teszik lehetővé, de nem jelentenek szinte semmilyen adatot a szalagok vagy az izmok állapotáról.

A komplex klinikai képének fedezésére általában 2 (vagy több) vizsgálati módszert alkalmaznak. Az egyes gerincszakaszok röntgenfelvételei saját jellemzőkkel rendelkeznek.

A méhnyakrégió röntgensugara a következő:

  • koponya sérülések;
  • a nyaki csigolyák zúzódása, elrontása és törése;
  • ismeretlen eredetű fejfájás;
  • a nyaki régió gerincoszlopának torzulása és deformációja;
  • szédülés, látászavarok;
  • ha az áldozatnak neurológiai tünetei vannak, a felső végtagok vagy a nyak zsibbadása, a mozgások koordinálásának nehézsége.

A röntgensugárzás lehetővé teszi az egyes csigolyák helyének meghatározását, de nem nyújt részletes adatokat a csigolyakerekekről vagy a csípőkről. Hogyan képesek a röntgensugarak több gerincvelői sérülésekre? A méhnyakrégió vizsgálatát elsősorban azért végezzük, mert ezen a területen a törések és hematomák rövid időre halálos kimenetelűek lehetnek. A méhnyakrégió esetében egy pillanatképet gyakran 3 vetületben veszünk: ferde, egyenes és a nyitott szájon.

A méhnyak kivételével valamennyi osztálynak előzetes előkészítése szükséges. Annak érdekében, hogy ne bonyolítsuk a vizsgálatot, előzetesen ki kell zárni a dohányzást elősegítő étrend-termékeket:

  • káposzta;
  • bab;
  • szénsavas italok;
  • fehér kenyér és sütemények.

A mellkasi gerinc röntgensugárzásai esetében a gyomor állapota, nem a belek, sokkal fontosabb, ezért a vizsgálatra való felkészüléshez meg kell szüntetni az étkezést 8-12 órán keresztül. A modern felszerelésnek más követelményei vannak, így esetleg nincs szükség speciális képzésre. Először konzultáljon kezelőorvosával, és ajánlásokat fog adni arról, hogyan lehet a röntgenfelvételt legjobban elvégezni. Mielőtt képet készítene bármilyen berendezésről, a beteg eltávolítja az összes ruhát és ékszert a test felső részéről. A röntgenfelvétel során kapott sugárzási dózis feljegyzése személyes kártyán történik.

Többszörös vizsgálatok elvégzése során az adatokat úgy összegezzük, hogy a teljes dózis nem haladja meg az emberre vonatkozó biztonságos határértéket.

A mellkasi röntgenfelvétel az alábbiakra vonatkozik:

  • mellkasi sérülések (például bordák);
  • a szív és az erek betegségei;
  • gyulladásos folyamatok a tüdőben és a pleurában;
  • idegen tárgyak lenyelése a gyomor-bél traktusban és a légutakban;
  • tüdőgyulladás gyanúja;
  • a gerincoszlop sérülése és görbülete.

A vizsgálat időtartama átlagosan körülbelül 20 perc. Szakképzés nélkül lehetetlen a képet helyesen értelmezni, így a szakembernek részt kell vennie a dekódolásban.

Az ágyék és a szakrális röntgenfelvétel

Néha, az eredmények minőségének javítása érdekében, különösen, ha a vizsgálatot a régi minta berendezésén végezzük, előzetesen beöntés vagy hashajtók írják elő a pácienset, így a gázok és a széklet képződése nem jelenik meg a képen. A tanulmány előkészítése a következőket tartalmazza:

  • étrend a légzéscsillapítás megelőzésére;
  • abszorbens anyagokat (például aktívszenet) néhány nappal a vizsgálat előtt;
  • közvetlenül a vizsgálat előtt, a hasüreget természetesen hashajtó vagy beöntés alkalmazásával üríti ki.

Az orvos kognitív képességei jelentősen befolyásolják a kép értelmezését, ezért ügyeljen arra, hogy egy igazán kompetens szakembert válasszon. Milyen szabálytalanságokat mutat a röntgen show? Ez a következő:

  • a gerincoszlop alsó részén lévő zúzódások, törések és megrázkódtatások;
  • fájdalom és zsibbadás az alsó végtagokban, érzéscsökkenés és izomszabályozás;
  • a hátsó fájdalom, különösen a hát alsó részén, a coccyxban és a sacrumban;
  • a csigolyák szerkezeti deformitása alakban, magasságban, egymáshoz viszonyítva.

Az ágyéki régió röntgenfelvételének elvégzéséhez egy személy vízszintes helyzetbe kerül egy speciális kemény asztalon. Nagyon fontos, hogy távolítsa el a piercinget és az ékszereket, beleértve az intim területeket is. A legjobb és éles kép kiválasztásához több felvételt készítsen egymás után. Ebben az esetben a beteg nem tud mozogni, beszélni, lélegezni. A testre gyakorolt ​​potenciálisan káros hatások csökkentése érdekében speciális kötényeket használnak, amelyeken belül egy ólombetét van rögzítve. A fém lehetővé teszi, hogy megvédje a test bizonyos részeit röntgensugaraktól. Szükség esetén a gerinc csak egy részének képét izolálhatja, például a coccyx röntgenfelvételét. Ezt a vizsgálatot szükségszerűen az utolsó 5 csigolya kontúzióinak, törésének vagy diszlokációjának diagnosztizálására írják elő.

Funkcionális tesztek

Bizonyos esetekben a gerinc röntgenfelvétele szükséges egy bizonyos szögben hajlítás vagy hosszabbítás végrehajtása során annak érdekében, hogy felmérje a csigolyák elmozdulásának természetét egymáshoz képest, nem nyugalomban, hanem terhelés alatt. Bizonyos szkoliozistípusok esetében tanulmányokat kell végezni, egy esetet előre és hátra. A mozgás pontos listáját, amelyet egy személy készít, az orvos a vizsgálat céljától függően választja ki. A legelterjedtebbek a gerincoszlop maximális hajlítása és kiterjesztése álló, ülő és fekvő helyzetben.

A képek 3 vetületben készülnek: 2 oldal és hát. A funkcionális vizsgálatokat nagyon ritkán használják a mellkasi, általában a lumbális és a méhnyak esetében, mert a mozgások köre szélesebb. A modern berendezés lehetővé teszi, hogy azonnal mentse a képet a digitális médiára. Ez lehetővé teszi, hogy növelje a képek egyes töredékeit. A régimódi felszerelések csak a film képét képesek reprodukálni, ami sok kellemetlenséget okoz az orvosoknak, különösen akkor, ha az egyes csigolyák hiányos töréseinek diagnosztizálása szükséges. Egy magán laboratóriumban végzett tanulmány megrendelésekor a páciens megkaphatja az összes adatot tartalmazó lemezt vagy USB flash meghajtót annak érdekében, hogy azokat az orvoshoz fordítsa.

A scoliosis röntgen vizsgálata

Scoliosis - a gerinc oldalirányú görbülete.
A scoliosis betegségként a gerinc összetett deformitása, elsősorban a frontális sík görbülete által jellemezve (maga a szkoliózis), amelyet a sagittális sík torziós és görbülete követ (a fiziológiai kanyarok - a mellkasi kyphosis, a méhnyak és az ágyéki lordosis) növekedése.
A betegség progressziója a mellkas és a medence másodlagos deformációjához, a tüdő-, a szív- és a medenceszervek károsodásához vezet. A skoliosisú fiatal férfiakat a katonai szolgálatra való alkalmasságuk megállapítására vizsgálják.

1. A származástól függően:
1. csoport - myopathiás eredetű skoliozis.
2. csoport - neurogén eredetű scoliosis.
3. csoport - diszpláziás scoliosis.
4. csoport - cicatricialis scoliosis.
5. csoport - traumatikus scoliosis
6. csoport - idiopátiás scoliosis.

2. A görbület alakja:
C-alakú scoliosis (egy görbületi ív).
S-alakú scoliosis (két íves görbülettel).
- ábrás szkoliózis (három íves görbülettel).

3. A görbület lokalizálásával:
- cervicothoracic scoliosis (a görbület teteje a Th3-Th4 szintjén);
- mellkasi gyulladás (a görbület csúcsa a Th8-Th9 szintjén);
- thoracolumbar scoliosis (görbületi csúcs a Th11-Th12 szintjén);
- lumbalis scoliosis (a görbület teteje az L1-L2 szintjén);
- lumbosacral scoliosis (görbület csúcsa az L5 - S1 szintjén).

4. A gerinc statikus funkciójának megváltoztatásával:
- kompenzált (kiegyensúlyozott) szkoliózisforma (axiális függőleges vonal, amely a C7 csigolya gerincfolyamatának csúcsától csökkent, áthalad az interyagikus hajtáson);
- a scoliosis kompenzálatlan (kiegyensúlyozatlan) formája (axiális függőleges vonal, amely a C7 csigolya gerincfolyamatának csúcsától csökkent, az oldaltól eltér és nem lép át az interyagikus hajtáson).

5. Radiológiai besorolás (az Orosz Föderáció Védelmi Minisztériumának utasításai szerint):
1 fokos skoliosis. A scoliosis szöge 1 ° - 10 °.
2 skoliosis fok. A scoliosis szöge 11 ° - 25 °.
3 skoliosis fok. A szoliosis szöge 26 ° - 50 °.
4 skoliosis fok. Scoliosis szög> 50 °.

6. A scoliosis klinikai és radiológiai besorolása (V. D. Chaklin szerint):
1 fokos skoliosis. A gerinc gyengén kifejezett görbülete a frontális síkban, vízszintes helyzetben eltűnik. A vállganglion és a lapát aszimmetriája a cervicothoracicus és a mellkasi scoliosis és a derék esetében a lumbalis scoliosis esetében, izom aszimmetria a görbületi ív szintjén. A skoliotikus ív szöge 175 ° - 170 ° (a szoliosis szöge 5 ° - 10 °).
2 skoliosis fok. A gerinc görbülete, kifejezettebb és nem teljesen eltűnik, amikor kirakodik, van egy kis kompenzáló ív és egy kis gerinccsúcs. A skoliotikus ív szöge 169 ° - 150 ° (a scoliosis szöge 11 ° - 30 °).
3 skoliosis fok. A gerinc jelentős görbülete a homlokzati síkban kompenzáló ívvel, súlyos mellkasi deformációval és nagy bordázattal. A törzs a fő scoliotikus ív irányába elhajlik. A gerinc kiürítése során a korrekció jelentéktelen. A skoliotikus ív szöge 149 ° - 120 ° (a szoliosis szöge 31 ° - 60 °).
4 skoliosis fok. Kifejezetten rögzített kyphoscoliosis. A szív és a tüdő sérült funkciója. A skoliotikus ív 60 ° -os szöge.

7. Az alakváltozás mértékének megváltoztatásával a gerinc terhelésétől függően:
- nem rögzített (instabil) scoliosis;
- fix (stabil) skoliózis.

8. A klinikai tanfolyam szerint:
- nem progresszív scoliosis;
- progresszív scoliosis.


Röntgenvizsgálat szoliosis esetén

A scoliosis diagnosztizálásához, annak mértékének meghatározásához, a stabilizáció és a progresszió jelei a gerinc két röntgenfelvételét végzik a hátsó vetületben: az egyik - a beteg vízszintes helyzetében, a hátán fekvő, a második a függőleges helyzetben. A fókusztávolságnak azonosnak kell lennie (120-150 cm). Ha a mellkas homorú oldalán a borda alatt van egy borda, egy henger van elhelyezve, amelynek vastagsága megegyezik a kupak magasságával.
Súlyos kyhotikus deformitás esetén egy röntgenfelvételt hajtunk végre a fekvő beteg helyzetében, úgy, hogy a gerinc konvex oldala a kazettával szomszédos legyen.

Röntgen szemiotika és röntgen morfometria

A röntgenfelvételeken meghatározzák a gerinc egészének, a csigolyáknak és a csigolyáknak a megfelelő részének állapotát, és röntgen morfometriát is termelnek.

A hátsó vetület röntgenfelvétele a csigolya forgási és torziós röntgen jelei:
- a csigolya gerincfolyamatának elmozdulása a skoliotikus ív konkáv része felé;
- a bal és jobb keresztirányú folyamatok egyenlőtlen hossza;
- a csigolyaív lábainak helyzetének és alakjának aszimmetriája;
- az intervertebrális ízületek aszimmetrikus elhelyezkedése;
- ék alakú test a csigolya és a csigolyák között.
Semleges csigolyák nincsenek elfordulás és forgás jelei.

A scoliotikus ív szögének mérése (szoliosis szöge)

Fergusson módszer
A szoliosis szögét a semleges csigolyák geometriai középpontjait összekötő vonalak metszéspontja és a csigolya geometriai középpontja közötti metszéspontja alkotja. Lásd az N1 ábrát.


N1. Reakcióvázlat: A scoliotikus ív szögének mérése a Ferguson módszerrel

Cobb módszer
1 opció. A scoliosis szöge a metsző merőleges keresztmetszetekből áll, amelyek az alsó semleges csigolyák felső és felső felületének alsó felületén futó vonalak mentén rekonstruáltak. Lásd az N2 ábrát.


N2. Ábra: A scoliotikus ív szögének mérése a Cobb módszer szerint

2 opció. A Cobb-módszer ezen változatát a gerinc jelentős görbülete mellett használjuk. A scoliosis szöge az alsó semleges csigolyák felső és felső felületének alsó felületén haladó metszővonalakkal van kialakítva. Lásd az N3.


N3. Reakcióvázlat: A Cobb-módszer módosítása

Lekuma módszer
Ezt a módszert akkor használjuk, ha a semleges csigolyákat nem lehet meghatározni. A szkoliózis szöge a csigolya fölött elhelyezkedő két csigolya geometriai középpontjait összekötő vonalak kereszteződésénél keletkezik, és az alatta lévő két csigolya. Lásd az N4 ábrát.


N4. Reakcióvázlat: A scoliotikus ív szögének mérése Lekum módszerével

A scoliosis stabilitásának meghatározása

Ha a szoliosis szöge a páciens helyzetében nem fekszik meg és nem változik, a skolioziót fix vagy stabilnak tekintik. Ha a gerinc kirakodásakor, azaz ha fekve fekszik, csökken - nem rögzített skoliosis (instabil).

A scoliosis progressziójának meghatározása

A Movshovich szkoliózis progressziójának röntgen jele (1)
A gerinctestek alsó oldalsó részeinek csontritkulása a gerincgörbület konvex oldalának tetején a konkáv oldalhoz képest jelzi az eljárás folyamatát.

A Movshovich szkoliózis progressziójának röntgen jele (2)
Az ék alakú csigolyában lévő két hajtászóna gerincének röntgenfelvételének meghatározása azt jelzi, hogy az aktív növekedés és ennek következtében a skoliozis progressziója következik be.

A risser scoliosis progressziójának röntgen jele
A csípőcsontok lábujjainak felesleges növekedési zónáinak jelenléte jelzi potenciális szoliosis progressziója.

IRODALOM
1. Kazmin A.I., Kon I.I., Belenky V.E. Gerincferdülés. - M., 1981.
2. A scoliosis klinikai és radiológiai diagnosztikája: módszertani ajánlások az orvos kadétok radiológusainak, ortopédiai traumatológusoknak, gyermekorvosoknak / Novokuznetszki Fejlett Orvostudományi Intézetnek. - Novokuznetsk, 1985.
3. Movshovich I.A., Ritz I.A. A scoliosis radiodiagnózisa és kezelése. - M.: Medicine, 1969.
4. Ritz I.A. A scoliosisos betegek röntgenvizsgálati módszerei és módszerei: Irányelvek. - Novosibirszk, 1974.
5. Sadofeva V.I. Gyermekek izom- és izomrendszeri betegségeinek röntgen funkcionális diagnózisa. - L.: Medicine, 1986.
6. Chaklin V.D., Abalmasova E.A. Scoliosis és kyphosis. - M.: Medicine, 1973.

Yu. Zhuravlev állította össze

6 hozzászólás

A DIGITÁLIS ALAPVETŐ X-RAY ÁLTALÁNOS TELEPÍTÉS "SIBIR-N" ALKALMAZÁSÁNAK ALKALMAZÁSA A TÁMOGATÁSI TISZTÍTÁSOK DIAGNOSZTIKÁHOZ.


Yurchenko Yu.B. *, Ivanova S.V. **, Neustroyev V.A.


* Nukleáris Fizikai Intézet SB RAS. GI Budker, Novoszibirszk
** Városi Gyermekfogászati ​​Klinika №3, Novoszibirszk.

A huszadik század utolsó évtizedeit a digitális radiológiai rendszerek gyors fejlesztése és bevezetése jellemezte. Örömmel jegyezzük meg, hogy Oroszország rendelkezik az orvosi berendezések ezen osztályának létrehozásában és fejlesztésében. Jelenleg a hazai fejlesztők sokféle digitális röntgenfelvételt készítenek, amelyek a képalkotási technológiában és annak paramétereiben, és végül a diagnosztikai képességekben különböznek egymástól.
A Nukleáris Fizika Intézet klinikájában működtetett digitális szibériai-radiológiai telepítés (MTSRU) tartozik a beolvasó készülékek számához [1]. Az MTSRU képalkotási technológiája az objektum mechanikus szkennelésén alapul, egy lapos (0,5-1,0 mm) ventilátor alakú röntgensugárral, majd az ionizációs kamra számlálókkal történő nyilvántartásba vételével és a kétdimenziós kép számítógéppel támogatott rekonstrukciójával. Az 1. táblázat az MTSRU jellemzőit mutatja.

1. táblázat. Jellemzők MTSRU.
vonás
Hatékony sugárzási dózis a mellkas vizsgálatában 2 vetületben (µSv) * 20 - 37
A képelemek száma vízszintesen 1024
Képelem mérete (mm) 0,4 x 0,4
Térbeli felbontás (pl./mm) 1.4
Kontrasztérzékenység (%) 1
480 dinamikus tartomány

Jelenleg a digitális radiográfia használatának lehetősége a tüdőbetegségek diagnosztizálására elismert tény lett. Számos tanulmányban bebizonyosodott, hogy a mellkasi szervek digitális röntgenfelvétele jelentősen meghaladja a nagy képkocka röntgendiffrakciót, és gyakran a teljes formátumú röntgendiffrakciót a filmben [2, 3] diagnosztikai képességei szempontjából. Azonban az izom- és izomrendszeri betegségek diagnosztizálására használt digitális röntgenfelvétel gyakran eléggé kategorikus kifogásokat okoz [4]. Megjegyzendő, hogy hasonló vélemények merültek fel a 2000-ig terjedő időszakban, amikor a digitális detektorok térbeli felbontása nem haladta meg az 1,0 soros párokat. Jelenleg ez a paraméter 1,4 sor páros értéket ért el, de fel kell ismerni, hogy a digitális röntgenkép valóban rosszabb a filmhez, mint a kis részek, különösen a csont szerkezet, különösen a szivacsos csontok vizualizációs képességei szempontjából. A digitális képnek azonban számos előnye van, amely részben kompenzálja a térbeli felbontás hiányát. Ez utóbbi magában foglalja a nagy kontrasztérzékenységet, a nagy dinamikus tartományt, a digitális képfeldolgozás lehetőségét (szűrők használata, méretek, szögek és területek mérése, arányos növekedés). Emellett számos olyan funkció létezik, amelyek csak a szkennelési típus telepítéseire vonatkoznak:
 a meglehetősen nagy függőleges képek megszerzésének képessége, amely lehetővé teszi a kiterjesztett vázrészek vizsgálatát;
 a röntgensugár lefutása a szkennelés során szigorúan vízszintes a kép minden részén, ez lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a röntgensugaras és mátrix típusú detektorok használata során elkerülhetetlen vetületi torzulásoktól;
 a szétszórt sugárzás és a dinamikus élesedés megszüntetése.
Az INP poliklinikájának röntgenszobájában nemcsak a mellkasi szervek vizsgálatára, hanem a csontváz különböző részeire is használjuk az MTSRU-t. A 2000-2002 közötti időszakra. Az osteo-ízületi rendszer 4416 vizsgálatát és a paranasalis sinusok 696 vizsgálatát végeztük el, míg 13012 képet készítettünk, ami 43,7 az ebben az időszakban végzett vizsgálatok teljes számáról (2. táblázat).

2. táblázat. Az INP szoftver röntgenszobájában végzett tanulmányok száma a 2000-2002 közötti időszakban
OGK Osteo-ízületi rendszer
4993 4416 696 32 10137
Pillanatképek 14818 12162 850 36 27866

A következő kórképeket azonosították, a fő nikotológiai csoportok szerint (3. táblázat).

3. táblázat. Az INP szoftver röntgensugárzójában a 2000–2002 közötti időszakban azonosított patológia.
A patológia típusa Az esetek száma
A degeneratív-dystrofikus változások 909
Tumorok 16
Gyulladásos 252 *
Trauma 143
* A gyulladásos változások főként a sinusitist jelentik, amelyet a paranasalis sinusok vizsgálatában diagnosztizáltak.
A felmérési technológia szerint a diagnosztikai eljárások három csoportra oszthatók. Az első tartalmazza a csontváz egyes részeinek hagyományos tanulmányait, amelyekben szabványos stílusokat használnak. A legtöbb esetben a digitális röntgenfelvétel lehetővé teszi a megbízható diagnosztikai eredmény elérését anélkül, hogy további vizsgálatokat végeznénk a filmen (1., 2., 3., 4., 5., 6. ábra).
A második csoportba beletartoznak a szibériai-n ICSU azon képessége, hogy nagy függőleges képeket kapjanak, a testrészeket, például az alsó végtagokat, a mellkasi gerincet, amely az ortopédiai gyakorlat szempontjából nagyon fontosnak bizonyult. Nem kétséges, hogy ilyen vizsgálatok nem végezhetők filmtechnikai vagy mátrix típusú detektorokkal. A szükséges mérések elvégzése után meg lehet állapítani az alsó végtagok aszimmetriájának mértékét, ami gyakran a scolioticus gerinc deformáció kialakulásának oka (7.8. Ábra). Ugyanakkor az ortopéd megkapja az objektív információkat, amelyek szükségesek a feltárt jogsértések korrigálására szolgáló módszer kiválasztásához.
A harmadik csoportba olyan tanulmányok tartoznak, amelyekben speciális diagnosztikai problémák megoldására szoftveralkalmazásokat alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik a vektorok, szögek és ezek közötti kapcsolatok mérését. Az első ilyen alkalmazás az A.I. professzora irányítása alatt létrejött, a pelviometria és a szülési előrejelzés programja volt. Volobueva. 2001-ben az ortodonták fogorvosaikal együttműködve kidolgoztak egy programot az arc koponya vizsgálatára (9. ábra), hasonlóan a teleroentgenográfiához (TRG), amelyet szeretnék megtartani. A fogszabályozási gyakorlat világában a TG-k kiszámításának egységes módszere nem fogadható el, a klinikákban több tucat módszert alkalmaznak, de a koponya alapvető csontszámításai, amelyek a számításhoz szükségesek, szinte változatlanok maradnak [5, 6, 7].
A fő módszerek (Yarobak, Alexander, Schwartz, Mirgazizov, stb.) Tanulmányozása és ötvözése után kidolgoztunk egy eredeti rendszert a TRG kiszámítására egy kis adagú digitális radiográfiai telepítésen „Sibir-N”.
Miután megkapta a koponya pillanatképét az oldalsó vetületben, a kezelő a 27 fő pontot jelöli meg (a szerzői módszerekben leggyakrabban előforduló csontpontok). Továbbá, a számítógépes program több mint 50 lineáris és szögparamétert számít ki, amelyek a diagnózishoz szükségesek, beleértve a kezelő által nem meghatározott számított pontok önállóan megállapítását (perpendikulumok), kiszámítja a mért értékek százalékarányát stb.
Így az orvos 10–15 percen belül nem csak kiváló minőségű képet, hanem teljes számítást is kap, ami legalább 1,5 órát vesz igénybe manuálisan.
Ezenkívül a feldolgozott képeket hosszú ideig számítógépes archívumban lehet tárolni, ami lehetővé teszi a TEG összehasonlítását a kezelés előtt és után, az eredmények nyomon követésével.

Így a rendelkezésre álló tapasztalatok azt mutatják, hogy a digitális röntgenfelvételek a szibériai-n ICCU-nál viszonylag informatív módszer az izom-csontrendszer betegségeinek radiológiai diagnózisára. A Siberia-N ICCU és a szoftver jellemzői lehetővé teszik a csontkötés-rendszer tanulmányozására használt röntgen-technikák szélesítését.

A scoliosis diagnózisa. A scoliosis meghatározásának fő módszerei.

A scoliosis diagnosztizálására számos módszer létezik.

Az első és régóta ismert módszer a rentogram. A röntgensugárzás által okozott károk ellenére ez a módszer még mindig a legpontosabb. Elvileg ez az egyetlen módszer, amely lehetővé teszi a gerinc állapotának változását, és nem a testtartás követését.

Röntgen - a legismertebb és legpontosabb módszer a skoliózis meghatározására

A scoliosis röntgen diagnózisának fő előnyei az alacsony költségek, az információs tartalom magas szintje és a végrehajtás sebessége. A röntgengépek még hazánk legtávolabbi sarkaiban is vannak, így ez is nyilvános módszer.

A radiográfia hibái jól ismertek - ez a sugárzás. A röntgensugárzást nem lehet gyakrabban elvégezni három havonta egyszer.

A tudomány és a technológia előrehaladása azonban nem áll meg. Az elmúlt években jelentősen megnőtt a vizsgálat lehetőségei: a sugárzás dózisa 10-szeresére csökkent, míg a kapott kép információs tartalma és minősége ugyanolyan mértékben nőtt, a tanulmány alkalmazási köre nőtt, költsége csökkent, költsége csökkent.

Hogyan kell megfelelően diagnosztizálni a skolioziót röntgensugarakkal

  1. Javasoljuk, hogy panorámaképet készítsen a gerincről, miközben megragadja a medence és az alsó állkapcsot. Ebben a képen egyszerre látható az egész gerinc. Ez sokkal informatívabb, mint a gerinc egyes részeinek röntgensugara, mert egy személy eltolódhat, megváltoztathatja a pozíciót. Mindez a vizsgálat hibájának növekedéséhez vezet.
  2. A képeket több előrejelzésben kell elkészíteni. Az első egy álló helyzetben álló kép, amely meghatározza a görbületi szöget. A második és a harmadik kép a bal és jobb oldali lejtőn áll. Ugyanakkor javítsa ki, hogy a görbület íve változik-e vagy sem. Ez lehetővé teszi a szoliosis típusának meghatározását - nem rögzített (az első esetben) és rögzített (a másodikban).
  3. Amikor a scoliosis ajánlott, hogy oldalról képet készítsen a kyphosis vagy lordosis jelenlétének meghatározására. Ezek a görbék gyakran kísérik a skolioziót. A jelenléte vagy hiánya befolyásolja a további kezelést.

Az ismételt röntgen diagnózist a kezelés befejezése után egy bizonyos idő után végezzük. Mi az oka? A kezelés fenntarthatóságának ellenőrzése érdekében, mert miután minden visszaállt az előző állapotba, vagy akár romlik, az eredmények rögzíthetők és nem változtathatók meg, és az állapot további javítása folytatódhat.

A gerinc állapotának megváltoztatásának ellenőrzéséhez kérje meg, hogy a karjaidba helyezett képek (ne tartsd őket csövekbe - a film, amelyen a filmeket felvették, megrepedhet). Ha a képeket modern felszereléssel készíti el - mentheti őket flash meghajtóra vagy írhatja lemezre.

A fényképezés a görbület meghatározásának egyik módja

A scoliosis diagnosztizálásának második módja a fotózás. A pontosság itt minden bizonnyal rosszabb, mint a röntgen diagnosztikában, de nincsenek különféle ellenjavallatok. A fényképészeti scoliosis lehetővé teszi a testtartás változásának értékelését. Számos szabály létezik, amelyek alapján képeket kell készíteni.

  1. A képet a cellában lévő fal hátterén kell elhelyezni (a cella lépésnek 10 cm-nek kell lennie), vagy az üvegen, amelyen a cella van festve.
  2. A hiba csökkentéséhez használjon állványt.
  3. A vaku helyett jobb, ha a fényforrást felülről vagy oldalról használja, ez lehetővé teszi a hátsó domborművek értékelését. A fényképezés során a világítás nem változhat.
  4. A képeket több vetületben kell elkészíteni, beleértve a teljes hosszúságot és a teljes hosszúságot oldalirányban, valamint a normál napi testtartásban.

Optikai számítógép topográfia

Az optikai számítógépes topográfia egy kísérlet arra, hogy grafikonokban és ábrákban kifejezzük mindent, ami a hátulról történik. Az információs tartalomban ez a módszer egy kiváló minőségű fotóhoz hasonlítható. A két módszer forgatásának folyamata némileg hasonló. Egy fényforrás kerül elküldésre egy személynek, amelyen egy speciális rács van, amely átlátszó és sötét csíkokból áll. A hátrafelé eső fény megtörik, és lehetővé teszi a test görbéinek látását. A kapott eredményt egy speciális program segítségével fényképezzük, majd számítógépen dolgozzuk fel. Az eredmény a különböző grafikonok és számok halmaza, amely lehetővé teszi a hátsó helyzet állapotának értékelését.

Mivel az emberi tényező itt történik, nincs értelme a topográfiát különböző intézményekben és különböző orvosok között végezni. Először is, a különböző orvosok másképp teszik ki a fényt, másrészt a különböző képeket, amelyek feldolgozzák a kapott képet. Ezenkívül a program statisztikákat tartalmaz a serdülők számára, így a felnőttek topográfiai diagnosztikája szinte értelmetlen.

Scoliométer - mennyire pontosak a mérések a scoliosis diagnózisában?

A skoliométer vagy a scoliosis-mérő olyan eszköz, amely lehetővé teszi a gerinc görbületi fokának számokban történő kifejeződését. A kialakításuk miatt egyes eszközök nemcsak a görbületi szöget mérik, hanem a gerinc forgását, a hátsó bal és jobb rész közötti magasságkülönbséget. Ennek a módszernek a scoliosis diagnózisára vonatkozó informatív értéke hasonló a topográfiához.

A számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás szerepe a torzítás észlelésében

A mágneses rezonancia képalkotása az elektromágneses hullámok rezonáns abszorpciójának hatásán alapul. A vizsgálatot az alábbiak szerint végezzük: a személyt az eszköz által létrehozott mágneses mezőbe helyezzük. Ebben az esetben a test minden molekulája a mágneses tér irányába bontakozik ki. Ezután letapogatják a rádióhullámot. A molekulák helyzetében bekövetkezett változások xix-el és egy olyan számítógépre kerülnek át, amely az összes adatot feldolgozza. A módszer fő hátránya az időtartama. Egy gerinc MRI vizsgálata 20-30 percet vesz igénybe.

Ez a tanulmány lehetővé teszi a különböző daganatok, sérvek, gerincprofilok meghatározását. A gerinc görbülete MRI nem állapítható meg.

Az MRI és a számítógépes tomográfia nem képes kvalitatív képet adni a csontstruktúrák állapotáról, ezért ez a módszer nem ismert a gerinc görbülete szempontjából.

A scoliosis diagnózisának és kezelésének alapjai

Folytatjuk Önt, hogy megvitassunk egy fontos témát - gyermekkori gyulladást, a gerinc X-sugarakat, mint az egyik leg objektívebb és informatívabb vizsgálati módszert, amely lehetővé teszi számunkra, hogy a képek dinamikáját értékeljük a képek jellegéből. A gyermek életében rengeteg kép készült, de ez nem túl nagy sugárterhelés, mivel a röntgenszabályozást szigorúan adagolják. Röntgensugárzás nélkül nem lehet pontosan diagnosztizálni. A röntgen elhagyásához nincs szükség. De anélkül, hogy bizonyságot tennénk, csak azért, hogy ellenőrizze az orvost, nem is éri meg.

Mit jelent a röntgen show?

A frontális és oldalsó vetítéses radiográfia a legpontosabb és legpontosabb képet mutatja, a klinikailag meghatározott deformitást a gerincben mutatják. A képeket először állva állva, majd lefeküdve végezzük, mivel sokféle szkoliózis nagymértékben megváltoztatja megjelenését egy fekvő és álló helyzetben. Az orvos azt javasolja, hogy a teljes gerincet a nyakból a medencébe nyerjék a képek egyikébe, és még az egyik röntgenképen is, hogy a gerinc képét a medence szárnyának képével vetítsék, különösen akkor, ha a csontváz növekedése már befejeződött. Előfordulhat, hogy az orvos továbbá javasol egy pillanatfelvételt, amely balra vagy jobbra támaszkodik a csigolyák torziós és torziós meghatározásához.

Az ortopédusok azonosítják a scoliosis okait, annak típusát és mértékét, továbbá sok más részletet is tisztáz a pillanatfelvételből, mint például a Movshovich jele, ez a csontok viszonylagos ritkasága a csigolya alsó oldalszegmensében, a görbe görbületének konvex részén. Ezenkívül meghatározzák a Riesser-tesztet - ez a gerincnövekedés aktivitásának kritériuma, különösen fontos, mivel ha a gerinc növekedése véget ér, ez a szoliozis progressziójának lassulásához vagy teljes megszűnéséhez vezethet. Az orvos határozza meg a kép progressziójának mértékét, de a csontváz növekedésének lassulása sem hagyhatja abba teljesen a skolioziót, és további megfigyelés és kezelés szükséges.

További kutatás.

A röntgensugárzás és a vizsgálatok mellett az orvosnak számos más tanulmányt kell elvégeznie - az ülő és álló növekedéssel rendelkező antropometriai mérések ezen jellemzők alapján meghatározzák a gyermek gerincének növekedési ütemét és fejlődését. Szükség esetén határozza meg a gerinc feszített állapotában való nyújtásának mértékét, például egy speciális Glisson hurokkal. A növekedési különbséget a szokásos módon és a terhelés alatt határozzuk meg, ami a gerinc deformációinak stabilitási szintjét jelzi (azaz, hogy a változások mennyire rögzültek). Ha az orvos meglátja a görbület megszüntetését lógáskor vagy fekvő helyzetben, akkor a skoliosis instabil formájáról beszélnek, általában ez a nem strukturált scoliosis. Ha a scoliosis csak részben fekszik - ez részben fix szoliosis, ha semmilyen helyzetben nem történik korrekció - ez a szoliosis rögzített formája. Ha a scoliosis instabil, az orvos azonosítja a gyermek azon képességét, hogy aktívan vagy passzívan korrigálja a görbülést szerkezetekkel vagy izomfeszültséggel.

Szintén elvégzik az ellenőrzéseket és a vízvezetékek használatát, hogy meghatározzák a skoliosis egyensúlyát, meghatározzák az izmok tartósságát a terheléshez, vizsgálják meg a légzőrendszer funkcióit és a szíveket a hajókkal. Fontos továbbá, hogy egy neurológus vizsgálatot végezzen a deformitás okainak tisztázására, és hogy a gyermeknek van-e másodlagos rendellenessége az idegrendszerben (idegérzékenység, mozgások és fájdalom). Fontos a biokémiai vérvizsgálatok elvégzése és a vér kalcium- és magnéziumszintjének meghatározása is.

Hogyan kell kezelni?

A scoliosis kezelés nagyon hosszú és néha egész életen át tartó edzés, amely a különböző terápiás intézkedések teljes összetételéből áll. A konkrét eljárások összessége a gyermek korától, a scoliosis okozta októl és annak szerkezetétől, az aktív és passzív korrekció lehetőségétől és sok más tényezőtől függ. A kezelést az ortopéd szakembernek kell választania, aki megfigyeli és rendszeresen figyeli a baba kezelését, nem bízhat a szoliozis kezelésében a sámánok, a csontkovácsok és a különböző nem hagyományos emberek körében. Csak fájdalmat okozhat és elindíthatja a folyamatot. A scoliosisos gyerekek a diagnózis időpontjától fogva folyamatosan ortopéd sebész felügyelete alatt állnak, az utóvizsgálatokat és vizsgálatokat hat havonta egyszer végzik, és a növekedési időszakok 3-4 havonta ugrik. A gerinc növekedési periódusának vége után évenkénti vizsgálatokat végeznek életre, panaszok és fájdalom esetén azonnal forduljon orvoshoz.

A scoliosis legtöbb esetben csak óvatosan kezelik, a kezelést járóbeteg alapon végzik, a rehabilitációs központok vagy klinikák körülményei között, de a scoliosis aktív előrehaladásával és a második vagy harmadik fokozatú gyermekekkel az aktív kezelésre alkalmas speciális iskolákba és szanatóriumokba lehet helyezni. A konzervatív kezelés fő célja, hogy megállítsa a szoliosis további fejlődését és növelje a deformációkat, javítsa a testtartást és normalizálja a vérkeringés és a légzés funkcióit. A valódi gyógyulást és a korrekció megfelelő előrehaladását csak az első, maximum második fokozat nem strukturált gyulladásával lehet elérni, amikor a skoliozis kiegyensúlyozott és nincs progresszió. Ha túlságosan aktív ahhoz, hogy a görbület a skoliosis harmadik fokozatában nyújtsa, akkor a kompenzációs folyamat megsértését érheti el, és erőszakos előrehaladást és további folyamatromlást indíthat el.

A konzervatív terápia módszerei.

A konzervatív kezelés alapvető módszerei a racionális és teljes vitamin- és ásványi összetételű táplálkozás, amely segít a csontváz csontjainak erősségében és rugalmasságában, erős terhelések ellen. Ezenkívül aktív és racionális motorrendszert, speciális általános testmegerősítő eljárásokat és szisztematikus keményedést is magukban foglalnak a scoliosis kezelésében. A betegek speciális ortopédiai konzervatív technikákkal is rendelkeznek - a speciális gipszkartonban lévő speciális korrekciós fűző viselése során a gyakorlati terápiás orvos irányítása alatt speciális gyakorlatok elvégzésével aktívan korrigálják a gerinc deformitásait.

A vízgyakorlatok (hidrokinézis és úszás), a speciális masszázs technikák és a deformációk korrekciójára szolgáló passzív módszerek egyaránt fontosak a kezelésben - ezt hívják testtartásnak, az izmok befolyásolására szolgáló fizioterápiás módszereknek - az elektromos stimulációnak a tonizáláshoz, bizonyos sportokhoz - síeléshez vagy úszás. A scoliosis kezdeti szakaszaiban, ha nincs progressziós trendje, a komplex terápiás hatás a korrekciós gyakorlatok komplexéből származik, amely fokozatosan és adagolva a gerinc és a hát izomzatát nyújtja, erősíti a fő izomcsoportokat és segít a helyes testtartás kialakításában. Masszázs kurzusokat végezhet a hátsó izmokban két tizenöt alkalommal, ötévente vagy évente. A szülők azt is elmagyarázzák, hogy hogyan végezzük el a deformációk napi passzív korrekcióját egy speciális függőágyban való tartózkodással, speciális aszimmetrikus pozíciókkal vagy görgős fekvéssel.

A kezelést az orvos a helyes és racionális mozgásmód hátterében végzi, de szükséges a gerinc statikus terhelésének csökkentése, és bizonyos esetekben a dinamikus terhelések csökkentése szükséges. Különösen fontos, hogy az iskolai években különös figyelmet szenteljenek a gyerekek számára, akiknek szoliosisza van, amikor eljön az idő, hogy üljön az íróasztalnál, és végezzen házi feladatot. Meg kell tanítani a gyerekeket, hogy gyorsan végezzék el a házi feladatot, hogy ne töltsenek órákat a könyveken, és sokat kell járniuk, és szabadtéri játékokat kell játszaniuk. Az ortopéd sebész megvitatja a gyermek munkahelyét az órák készítéséhez, az asztalt és a széket a gyermek növekedési jellemzőinek megfelelően választják ki, és a fénynek elég világosnak kell lennie. A gyerekek szoliosisos alvása egy vékony matracgal és vékony párnával ellátott rétegelt lemezen van szükség. A szoliosisos gyermekek számára szigorúan tilos a puha ágyak és a tollágyak készítése. Fontos, hogy teljes mértékben és racionálisan táplálja a gyermeket ahhoz, hogy elegendő fehérjét kapjon a zsírok és szénhidrátok korlátozásával, a felesleges súly negatívan befolyásolja a gyermek gerincének állapotát.

A kezdeti, első fokú szoliosis terápia hatékonyságát az orvos a gerinc ellenőrző képének megfelelően két előrejelzésben értékeli az előző képekhez képest. Összehasonlítják a képeket állva és fekve, értékelik az izomrendszer működését és a folyamat előrehaladását. Kiváló eredmény az állapot javulása, jó - negatív dinamika hiánya. Ha az állapot romlik, az orvos a kezelési tervet egy aktívabb és dinamikusabbá teszi.

Ha a gerinc növekedése befejeződött, míg a scoliosis a folyamat első szakaszában leállt, akkor általában nem halad tovább, és az izmos rendszer kompenzálja, és ugyanabban a helyzetben marad. Ebben az esetben az orvosok további ajánlásokat fogalmaznak meg, hogy ne terheljék túl a hátadat, és ne fogyasszanak súlyt, hogy aktívan edzhessék hátadat, és erősítsék az izmokat és szalagokat. Fontos, hogy tanácsot adjunk a jövőbeni szakmáról.

Holnap a szoliosis súlyosabb szakaszainak kezeléséről fogunk beszélni.

A pontos kezelés érdekében a pontos scoliosis-diagnosztika

Amikor a scoliosis kimutatható a kezdeti szakaszokban, különösen gyermekkorban, a betegség könnyen kezelhető. Az életkor szerint lehetetlenné válik a görbület teljes megszüntetése. Ezért fontos a lehető leghamarabb diagnosztizálni. Napjainkban különböző módszerek és módszerek léteznek a skoliozis jelenlétének meghatározására. Némelyik pontos, de kisebb egészségkárosodást okoz (röntgen- és CT-vizsgálat), mások biztonságosak, de drágák (MRI). Fontos, hogy a diagnózis megfogalmazása a lehető legpontosabb legyen.

Scoliosis diagnózis

A gerinc görbülete gyakori jelenség mind a felnőttek, mind a gyermekek körében. A panaszok kezdeti szakaszában a betegek szinte nem jönnek, mivel a betegség tünetmentes. Fontos, hogy a betegséget időben felismerjük, és elkezdjük kezelni. A helyes diagnózist olyan orvosnak kell elvégeznie, aki rendelkezésére áll bizonyos módszerek a skoliózis diagnosztizálására.

Vizuális ellenőrzés

Az ortopédiai szakterület tapasztalt szakembere képes lesz vizuálisan felismerni a skoliozis jelenlétét és jelezni annak mértékét. A hátsó betegség aszimmetriáját észlelik: a test középvonalához képest eltolódás van. Ebben az esetben a váll és a lapocka különböző magasságú. A vizsgálatot állva, ülve és hazudva végzik. A görbületi fok egy speciális scoliosis mérőeszközzel állítható be. Az 5-7 ° feletti görbületi szög azonosításakor az ortopéd a további nyomon követésre irányítja a beteget.

radiodiagnosztikában

A röntgenfelvétel a leghatékonyabb módszer a scoliosis diagnosztizálására. Lehetővé teszi, hogy pontosan megállapítsa a diagnózist, a betegség súlyosságát, a csontváz érettségét, valamint hogy tudja-e megszerzett vagy veleszületett. Általában a mellkasi és a deréktáji gerinc röntgenfelvétele két vetületben történik: egyenes irányban és oldalnézetben.

A röntgen előnyei a felmérés alacsony költsége, az információ tartalma és az eredmény megszerzésének sebessége.

Számítógépes optikai topográfia (COMOT)

A COMOT segítségével végzett vizsgálat a következő. A függőleges csíkokat a készülék hátoldalára vetítik a készülék segítségével, amely pontosan megismétli a test kanyarban. Ez a vetítés átkerül a számítógépre, ahol feldolgozásra kerül, és a felmérés eredményét kiadják. A COMOT segítségével végzett diagnózist eddig ritkán használják. Ez ártalmatlan teszt, és gyermekeknek szoliosis kimutatására szolgál. Fő hátránya a berendezések magas költsége.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)

Ezt a módszert nem használják a kezdeti diagnózishoz, hanem a már azonosított görbület további vizsgálatához. A műtéti kezelés előtt ajánlott MRI-t végrehajtani, mivel ez lehetővé teszi a csontok és a csigolyák közötti állapot felmérését, a patkányok és a daganatok kimutatását.

Ez a kutatási módszer biztonságos a beteg számára. Az MRI eljárás azonban meglehetősen drága.

Számítógépes tomográfia (CT)

CT vizsgálat során a beteg röntgen sugárzásnak van kitéve. A röntgen adatok hatására kapott adatokat számítógépre történő feldolgozás céljából továbbítják. A csontpatológia azonosítására leggyakrabban a CT-módszert alkalmazzák. A vizsgálati módszerrel végzett lágyszövet nem mutatható ki egyértelműen az MRI-vel összehasonlítva.

Elektro-spondylográfia (ESG)

Az ESG-t a már megállapított diagnózis tisztázására használják. A módszer biztonságos a beteg egészségére, és lehetővé teszi, hogy pontos vizsgálati eredményt kapjon. Alapja a bőrterületek elektromos vezetőképességének mérése és a szervezet adott hatására adott reflex válasz.

A scoliosis szögének meghatározására szolgáló módszerek

A gerinc görbületi fokának meghatározásához számos módszer létezik. Mindegyikük a röntgenfelvétel során készített fényképek alapján történik. A leggyakrabban használt módszerek Coli és Chaklin szkoliotikus szögének kialakítása.

A Cobb módszer használatakor a leginkább görbe csigolyát a röntgensugárral határozzuk meg, és a középpontja rá van jelölve. Ezt követően keressük meg a csigolyákat, amelyek a skoliotikus ív támogatásánál találhatók, és középen is megjelennek. Az egyenes vonalak a felső és az alsó csigolyákból a bázisukra kerülnek. Amikor áthaladnak, kialakul a Cobb szög. ez a technika hátránya - a mérés csak síkban történik. Ha egyszerre több görbület van, a szög nem mutatja a görbület pontos méretét.

A Chaklina módszer segít pontosabban meghatározni a görbület méretét. Az ívtámaszokat is megkeresik és középpontjaik megjelennek. A leginkább ívelt csigolya kialakul, középpontja ponttal van jelölve. Az ívelt csigolya tetején keresztül a támasztóívek közepe két egyeneset tölt. A felső vonal közepétől az alap közepén merőleges lefelé kerül. Szintén az alsó sor középpontjával - merőleges a tetejére. Az így keletkezett szög, amikor belsejében áthalad ezen a vonalon, a Chaklin szög.

Vannak más technikák is.

A Ferguson-módszerrel a röntgenfelvételeken álló orvos egy domborúbb csigolyát talál, amely a skoliotikus ív tetejét képezi. Közepét egy pont jelöli. Ezután kiderül, hogy hol találhatók az ív alapjai. Ehhez a szakember meghatározza a semleges csigolyák helyét, a megfelelő vagy majdnem szabályos alakú, a csúcs mindkét oldalán. Pontokkal jelöli meg őket, majd csatlakozik: az ív alján lévő első pont a csúcsvonal pontjához kapcsolódik. Ismétlődik a támogatás és a csúcs különböző pontjaival is. Az e vonalak által kialakított szög, amely a deformált csigolya felső részéből származik, a Ferguson szög. Ennek a módszernek az a hátránya, hogy az 50 ° -nál nagyobb szög mérése nehéz.

Az Abalmasova szögének meghatározási módszere jelentősen különbözik a többitől abban, hogy a használat során a szoliosis szögének értékét a deformációban résztvevő valamennyi csigolya dőlésszögének összegeként számítják ki. Először a skoliotikus ív kezdő- és végvonalai kerülnek meghatározásra. Ezután megmérjük a csigolyák által kialakított ék alakú sarkokat, valamint az intervertebrális törések szögeit (ferde szögek). Az összes mért szög összértéke a kívánt indikátor lesz.

Ez a módszer nagyobb mérési pontosságot biztosít, de a számítások összetettsége miatt gyakorlatilag nem használják. Az Enchur mentén kialakuló deformáció szögének megállapításához a csigolya gerincfolyamatának alapjaiból vonalak húzódnak, ahol a legnagyobb görbület van, a csigolyák folyamatainak alapjaira, amelyek nem voltak deformálódtak.

Hogyan lehet ellenőrizni, hogy otthon van-e skoliózis

Lehetőség van a gerinc görbületének diagnosztizálására otthon. A szülőknek meg kell követelniük a gyermek ellenőrzését. Ehhez meg kell csípni őt a derékig, és vissza kell tennie. A karoknak normális helyzetben kell lenniük a test mentén. A következő tünetekre kell összpontosítani:

  • A gyermeknek egy kicsit nagyobb a válluk, mint a másik, és a vállpengék különböző szinteken helyezkednek el, az egyik válllap egy kicsit jobban megmarad.
  • Állandó helyzetben, a kezüket a testre nyomva, különböző szinteken helyezkednek el.
  • Lassú dőlés esetén, még a skoliózis kezdeti kialakulása esetén is észrevehető, hogy a gerincoszlop vonala görbe.

A felsorolt ​​tünetek legalább egyikének felismerése egy gyermeknél az orvoshoz való juttatás jele.

Hasznos videó

Az alábbiakban többet olvashat a scoliosis diagnózisáról.

következtetés

A scoliosis önállóan diagnosztizálható otthon. Ha a testben kisebb rendellenességeket észlel, kapcsolatba kell lépnie egy ortopéd sebészrel, aki számos diagnosztikai módszerrel rendelkezik, a vizuális vizsgálattól kezdve a különböző berendezések használatáig: röntgen, MRI, ESG. Minél korábban kezeli a kezelést, annál jobb lesz a kezelés eredménye.