A gerinccsatorna másodlagos stenózisa

Köszvény

Az ízületek kezeléséhez olvasóink sikeresen használják az Artrade-ot. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

A vertebrológus vagy a neurológus gyakorlatában egy olyan betegség, mint a gerinc stenosis, igen gyakori. Jellemzője annak a belső térnek a szűkítése, amelyben a gerincvelő és az ideggyökerek találhatók. Ez összenyomáshoz és a megfelelő tünetek megjelenéséhez vezet. A patológia gyakrabban fordul elő az idősebbek körében, de a spinalis stenosis szintén fiatal korban található. Miért keletkezik, és mit kell tennie, az orvosával folytatott konzultációt követően kiderül.

okok

A gerinccsatorna szűkítése az axiális csontváz szerkezeti rendellenességei miatt következik be, amelyek más jellegűek. Mind a veleszületett, mind a szerzett betegségek előfordulhatnak. Az elsődleges kóros folyamat bizonyos anatómiai jellemzők hátterében alakul ki: az ívek fejlődési rendellenességei, folyamatok, csigolyatestek, diszpláziák, kötőszöveti szálak megjelenése (diastematomyelia). Gyermekek korai életkorban észlelik őket.

Ha a gerinccsatorna szűkülete másodlagos, akkor általában a degeneratív-dystrofikus, gyulladásos vagy traumás tényezők okozzák. Ezután a következő feltételek válnak a szűkítés oka:

  1. Spondylarthrosis.
  2. Osteochondrosis.
  3. Intervertebralis sérv.
  4. Spondylolisthesis.
  5. A gerinc görbülete.
  6. A sárga kötés hipertrófia.
  7. Idiopátiás hyperostosis (Forestier-kór).
  8. A műveletek és a sérülések következményei.
  9. Daganatok.

Így a gerinccsatorna mérete csökken a lumenüket korlátozó struktúrák patológiás változásai miatt: a lemezek, a homlokrészek, a szalagok és a csigolyák maguk. Ebben az esetben a hát alsó része gyakrabban szenved, de a méhnyak gerincének szekunder stenózisa is előfordul.

A stenosis kialakulásában nemcsak az idegrendszerek tömörítése, hanem az érrendszeri rendellenességek iszkémiás rendellenességeket eredményeznek. A cerebrospinális folyadék megnövekedett nyomása a lágy membránok gyulladását okozza - arachnoiditis és további tapadások megjelenése. Az idegszálak idővel demyelinizálódnak, ami a tünetek tartósabbá és tartósabbá teszik.

A lumbális stenosis eredete annyira változatos, hogy az okokról csak egy vizsgálat után lehet beszélni.

besorolás

Valószínűleg mindenki azt hiszi, hogy a gerincvelődés diagnosztizálása akkor történik, amikor a mérete kisebb, mint a norma. Minden osztálynak saját szerkezeti jellemzői vannak, beleértve a fiziológiai expanziót és összehúzódást. Az átlagok ugyanazok. Például az L5 szint lumbális régiójában az anteroposterior (sagittális) mérete 16–25 cm, a keresztirányú (frontális) mérete 25–30 cm, azonban az előbbi a szűkítő kritérium. Ezért vannak:

  • Abszolút szűkület - a hosszanti méret nem haladja meg a 10 mm-t.
  • Relatív stenózis - 12 mm-nél kisebb sagittális méret.

Ennek azonban figyelembe kell vennie az egyéb paramétereket. Például a 4–5 mm-es átmérőjű derékrész hernia jelentősen csökkenti a csigolyatartályt, ami úgy tűnik, normális a sagittális irányban - 16 cm, és az ilyen paraméterekkel való relatív stenózis abszolút lesz.

A szűkítés lokalizációjától függően központi és oldalsó gerincvelés áll fenn. Az első a patológia klasszikus változata. A lumbális gerinc legyőzésével nemcsak az agy szenved, hanem a ló farka - ideggyökerei, amelyek az alsó végtagokhoz és a medencei szervekhez vezetnek. És amikor oldalirányú szűkítésről beszélnek, az intervertebrális foramen és a radikuláris csatorna szűkületére utalnak.

Ezen túlmenően a szűkületnek a következő jellemzői lehetnek:

  • Egyoldalú vagy szimmetrikus.
  • Mono vagy poliszegmentális.
  • Teljes vagy időszakos.

Ezt az osztályozást minden orvos felismeri, és szükséges a helyes kezelési taktika kialakításához.

A klinikai gyakorlatban gyakran kombinált szűkület lép fel, amikor többféle betegség vagy okozati tényező kombinálódik.

tünetek

Mint minden betegség esetében, a gerincvelődés tünetei is vannak - szubjektív és objektív. A panaszok között fájdalom uralkodik. És ez nem meglepő, mert van egy tömörítés, és ezáltal az idegszálak irritációja. A következő jellemzőkkel rendelkezik:

  • Lövés, fájó, húzás.
  • Egy vagy kétoldalas.
  • Helyi vagy diffúz.
  • Mérsékelt, erős vagy gyenge.
  • Lumbális, nyaki vagy mellkasi régióban lokalizált.
  • Ad a lábaknak, fejnek, vállövnek, mellkasnak.
  • Erősödik, amikor sétál, áll, ül, egyenesíti a gerincet.
  • A hátsó ívelt pozíció csökkenése.

A spinalis stenosis egyik fontos tünete az intermittáló claudication. Gyakran az L1-L5 szinten lumbális szűkítéssel jelenik meg, és a gyakori leállások szükségessége a séta során, fájdalom által kiváltott. A többi után könnyebbé válik, és a beteg továbbra is mozog, de hamarosan újra kénytelen megállítani. A nyálkákat más neurológiai jelek kísérik:

  1. Tompaság, bizsergés, "kúszóka kúszás".
  2. Csökkent érzékenység.
  3. Izomgyengeség a lábakban.
  4. Az inak reflexek megsértése.

Ha a gyökerek megsérülnek (radiculopathia), ezek a tünetek szelektívek, és csak a beidegző zónákra korlátozódnak. A myelopátia esetében a motoros és érzékszervi károsodások a gerincvelő vezetési zavaraiból erednek, ezért jelentősebbek. Ha a nyaki gerinc stenózisát diagnosztizálják, kialakulhatnak a végtagok tetra és paraparézise a medencei szervfunkcióval.

Az idegrendszeri elváltozások fokozatosan növekednek, izomfájdalmak fordulnak elő vegetovaszkuláris rendellenességekkel kombinálva. A tünetek súlyossága alapján a klinikai gyakorlatban 4 stenózis fok van. Súlyos esetekben a beteg egyáltalán nem tud mozogni. A betegség krónikus úton halad, előrehaladhat vagy váltakozhat a súlyosbodási és remissziós időszakokkal.

A gerinc stenosis legjelentősebb jelei a fájdalommal kombinálódó szakaszos claudáció. Az ilyen megsértések azonban más patológiákban is előfordulhatnak, ami alapos differenciáldiagnózist igényel.

diagnosztika

Bizonyosodjunk meg arról, hogy a spinális stenosis csak további vizsgálat után lehetséges. Olyan vizualizációs módszereket kell tartalmaznia, amelyek lehetővé teszik a szűkítés eredetének feltárását, méreteit és prevalenciáját, elemzik a környező szövetek állapotát. A következő eljárások hasonló tulajdonságokkal rendelkeznek:

  • Mágneses rezonancia leképezés - a hosszanti metszeteken jól látható lézió és a lágy szövetek állapota.
  • A számítógépes tomográfia - a rétegenkénti képek strukturális rendellenességeket tárhatnak fel és meghatározhatják a gerinccsatorna méretét.
  • Radiográfia - a képen látható a csigolyák térbeli magasságának változása, a csontszerkezetek elmozdulása és deformációja.

Csak a szükséges információk megszerzése után végezheti el a helyes diagnózist. És amikor a gerinccsatorna stenosis megerősítést nyer, elkezdheti a kezelést.

kezelés

A szűkület kezelésének a legjobb eredmény elérése érdekében meg kell felelnie a szűkítés mértékének és a betegség klinikai képének. A komplex terápia sok esetben megakadályozza a patológia előrehaladását és a neurológiai rendellenességek növekedését, segíti a betegek életminőségének javítását. A kezelés célja, hogy megszüntesse az idegszerkezetek tömörítését, normalizálja a vérkeringést és a folyadékkeringést, lelassítja és megszüntesse a demielinizációs és dystrofikus folyamatokat.

Kábítószer-kezelés

Először is, a fájdalom szindrómában szenvedő betegek a gerincen lévő terhelések megszüntetését mutatják, az ágy pihenőhelye 2 hétig, rögzítő fűzők, egy Schanz gallér viselése. Ugyanakkor orvosi korrekciós eseményeket tartanak. Ide tartoznak a következő gyógyszerek használata:

  1. Nem szteroid gyulladásgátló (Dikloberl, Deksalgin, Ksefokam).
  2. Izomrelaxánsok (Mydocalm, Tolizor).
  3. Antispasmodikumok (No-shpa).
  4. A B csoport vitaminjai (Milgamma, Neyromaks, nikotinsav).
  5. Venotonikumok (Detraleks, Eskuzan).
  6. Diuretikum (Thorcid, Lasix).
  7. A mikrocirkuláció javítása (Cavinton, Trental, Curantil).
  8. Antioxidánsok és antihypoxánsok (Mexidol, Actovegin).

Súlyos fájdalom esetén vezetőképes érzéstelenítést és neurovegetatív blokádokat használnak. Ezenkívül a hormonok (Diprospan, Kenalog) és a Novocain epidurális injekciói is elvégezhetők. És a beadott gyógyszerek mennyisége függ a szűkület szintjétől - minél magasabb, annál nagyobb az alkalmazott dózis.

A gyógyszereket csak orvos írja fel. A független cselekvés nemkívánatos következményekkel járhat.

fizikoterápia

A degeneratív spinalis stenosis jól alkalmazkodik a fizikai kezelési módszerekhez. Az ilyen módszerek hatékonyak a neurotróf és vegetovascularis rendellenességek esetében, anesztetikus hatással, javítják a szöveti anyagcserét. Leggyakrabban az ilyen eljárások lefolytatására ajánlott:

  • Fonoforézishez.
  • Darsonvalization.
  • Sinusoid áramok.
  • Diathermia.
  • Mágneses terápia.
  • Reflexológia.
  • Túlnyomásos.

A fizikai terápia fokozza a gyógyszeres kezelés hatásait, és segít megszüntetni a gerincvelődés súlyosbodását és lassítja a neurológiai tünetek előrehaladását.

Masszázs és manuális terápia

A spinalis stenosis kezelése manuális módszereket tartalmaz. De csak az izmokkal való munkára kell korlátozódniuk, mert növelhetik a zavar mértékét. Ezért a gerinc bármilyen manipulációja ellenjavallt, kivéve az oldalsó szűkület vontatását (kiterjesztését). A kézi terápia masszázsa és puha technikája segít normalizálni az izomtónust, javítja a vérkeringést, csökkenti az ideges ingerlékenységet.

Terápiás torna

A spinalis stenosis kezelésében fontos feladat az izomrendszer erősítése. Ezt megkönnyíti a fizikoterápia gyakorlata. Szükséges az akut megnyilvánulások kiküszöbölése, és csak ezt követően az osztályok indítása. A paravertebrális izmok izometrikus feszültségű torna jó hatással van. Azt ajánlják, úszás, síelés, kerékpározás. De a test kiterjesztésével és forgatásával kapcsolatos gyakorlatok ellenjavallt, valamint hirtelen mozgások.

A fizikai terápia fő elvei a szűkületre mérsékelt terhelések, fokozatos és korlátozó tényezők, amelyek fájdalmat okozhatnak.

működés

Ha a gerinccsatorna stenosis megfelelő konzervatív kezelése nem eredményezte a kívánt eredményeket hat hónapon belül, akkor fontolóra kell venni a sebészeti korrekció kérdését. A műtét a gerincvelő és a ló farok szindróma súlyos kompressziójára szolgál, amelyben a tartós fájdalom szindróma továbbra is fennáll, és a neurológiai rendellenességek növekszik. A beavatkozás mértékét a szűkület típusa, a herniated lemez jelenléte és más tényezők határozzák meg. Az ilyen műveletek elvégezhetők:

  • A gerinccsont eltávolítása (laminectomia).
  • Az érlelődarabok reszekciója (facetomy).
  • Lemezeltávolítás (discectomy).
  • A szomszédos csigolyák rögzítése (gerinc fúzió).

A méhnyakrészben a korong és az osteophyták az elülső megközelítésen keresztül változnak, és a hátsó-oldalsó megközelítést alkalmazzák a mellkasi régióban. Így eltávolítják a gerinccsatornát szűkítő patológiai képződményeket, ami a gerincvelő és az ideggyökerek dekompresszióját eredményezi.

A műtét után rehabilitációs intézkedésekre van szükség, beleértve a fizioterápiát, a fizioterápiát, a masszázst, a gyógyszertámogatást. A visszanyerési idő jelentősen csökken a mikrosebészeti technikák alkalmazásával.

A gerinccsatorna szűkítése időben történő diagnózist és aktív terápiát igényel. Hogyan kezeli a stenosis egy adott esetben - konzervatívan vagy azonnal - az orvos elmondja.

Spinalis stenosis

A gerinccsatorna nagyon fontos funkciót lát el az emberi testben. Belül a gerincvelő, a finom szövetei közül a csigolyák csatornája kiváló védelem. A gerincvelő és az agy alkotják a központi idegrendszert, amely szabályozza a test minden funkcióját. Ezért a gerincvelő normális működésének kulcsa a gerinccsatorna integritásának és normális anatómiai szerkezetének megőrzése.

A spinalis stenosis egy krónikus és általában progresszív patológiai folyamat, amelyet a gerinc központi csatornájának szűkítése jellemez. Szintén itt van a csigolyák közötti szűkítés, ahonnan a gerincvelő ideggyökerei kiterjednek. A csont, a porcnövekedés az osteoarthritisben, a spondylartrosisban, a spondylosisban (a gerinccsatorna degeneratív szűkületében) vagy különböző lágyszöveti struktúrákban (tumorokban) csökkenhet.

Fontos emlékezni! A gerincvelő szűkülése és a gerincvelő kompressziója, amelyet a gerincvelő okoz, nem vonatkozik a gerinccsatorna stenózisára.

A spinalis stenosis egy meglehetősen gyakori patológia, amely gyakran érinti az idősebb és idősebb embereket. Ha megnézzük a statisztikákat, ezt a diagnózist a 60 évesnél idősebb emberek 21% -ában teszik, és csak 30% -uk panaszok és a betegség klinikai tünetei, azaz a betegben nem mindig fordul elő a gerincvelődés. Az MRI és a CT bevezetése a klinikai gyakorlatban hozzájárult ahhoz, hogy az utóbbi években gyakran észlelték ezt a patológiát.

A legtöbb esetben a gerinccsatorna szűkülését véletlenszerűen diagnosztizálják a vizsgálat során más okból. Leggyakrabban a lumbális régióban szűkül.

okok

A fejlődési okoktól függően a gerinccsatorna stenosis lehet veleszületett (elsődleges) vagy szerzett (másodlagos).

A gerinc központi csatornájának veleszületett szűkülésének okai:

  • a csigolya fejlődésének rendellenességei, például az ívek rövidítése;
  • a gerinc (achondroplasia) porcjának fejlődésének anomáliái.

A megszerzett gerinccsatorna szűkülésének okai:

Az ízületek kezeléséhez olvasóink sikeresen használják az Artrade-ot. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

  • a gerinc degeneratív betegségei (osteochondrosis, spondylosis, spondyloartrosis, spondylolisthesis), az ilyen szűkületet diszkrétnek is nevezik, ami összefüggést mutat az intervertebrális lemezek patológiájával;
  • sérülések és traumatikus gerinc deformációk;
  • csigolyaközi csontosodás;
  • a gerinc sárga ligamentumának patológiás változásai (hipertrófiai növekedések, csontosodás);
  • ankylozáló spondylitis;
  • spondylolisthesis;
  • olyan betegségek, amelyek metabolikus rendellenességekkel járnak, és a metabolizmus különböző termékeinek felhalmozódása a gerinc szövetében;
  • Paget-betegség;
  • traumás hematomák;
  • daganatos elváltozások (primer és metasztatikus);
  • iatrogén hatás (a csigolyák műtétének szövődménye);
  • fertőző betegségek.

Az októl függően a betegség tünetei is eltérnek, valamint a kezelés. Ezért elengedhetetlen, hogy megtudjuk, miért szűkült a gerinccsatorna egy adott betegben.

besorolás

A stenosis diagnózisa akkor állítható be, ha a vizsgálat során megállapítást nyer, hogy a csigolyatest hátsó felülete és a gerincfolyamat alapja közötti távolság 12 mm-nél kisebb. Ugyanakkor 10–12 mm relatív stenózis, és kevesebb, mint 10 mm abszolút. Ezek a mérések a központi szűkület típusára vonatkoznak, amikor a gerinc központi csatornájának lumenje szenved.

Van egy oldalsó típusú szűkület is, amikor az intervertebrális foramen szűkül, amelyen keresztül a gerincvelő kilépő ideggyökerei lépnek fel. Ezzel egyidejűleg a szűkület 4 mm-es és annál kisebb nyíláscsökkenés esetén jön létre.

A sagittal stenosis kifejezés is megfelel, ami azt jelenti, hogy a csatorna ugyanabban a síkban van.

A gerincvelődés tünetei

A betegség tünetei a szűkítés helyétől függenek (mely a gerinc melyik része szenved), annak mértéke, oka és növekedési rátája.

A nyaki gerinc stenózisa

Ha egy gerincvelőt préselnek, a beteg a nyak fájdalmáról, a fej nyaki részéről, és a vállöv izmáról panaszkodik. Csökkenhet az érintett izomcsoportok erőssége, érzékeny rendellenességek (bizsergés, zsibbadás a nyakban, vállakban).

A nyaki gerincvelő összenyomása esetén súlyos és életveszélyes tünetek jelentkeznek:

  • légzési elégtelenség vagy teljes megállása;
  • az egész test bénulásának alakulása a sérülés szintje alatt;
  • a sérülés alatti bármilyen érzékenység teljes hiánya.

A mellkasi gerinc stenózisa

A mellkasi régióban a gerincvelődés tünetei kevésbé kifejezettek, és ez annak ellenére van, hogy a csatorna átmérője itt a legkisebb. Az a tény, hogy a mellkasi gerinc inaktív. Ebben a tekintetben a degeneratív és a dystrofikus változások a legkevésbé érintettek.

A mellkasi gerinccsatorna szűkülésének tünetei a következők:

  • fájdalom a károsodás területén;
  • fájdalom a szívben, a hasüreg belső szervei;
  • a mellkas és a has bőrének érzékenységének megsértése;
  • a gerincvelő összenyomása, a bénulás és az érzékenység hiánya a károsodás területe alatt, a medencés szervek megzavarása alatt figyelhető meg.

Az ágyéki gerinc stenózisa

A gerinccsatorna szűkülésének ez a lokalizációja a leggyakoribb. A tüneteket a gerincvelői gerincvelői szegmens vagy az agyszövet ideggyökereinek összenyomása okozza.

A következő tüneteket figyelték meg:

  • akut vagy krónikus fájdalom szindróma (lumbodynia vagy lumbago), míg a fájdalom a hátsó alsó részen kezdődik, és a láb alsó felületén lefelé csökken;
  • egy személy lecsaphat;
  • Gyaloglás közben gyors fáradtság tapasztalható;
  • az alsó végtagok izomszilárdságának csökkenése vagy paresis (paralízis);
  • a lábak izom atrófiája;
  • a perineum és a láb érzékenységének megsértése;
  • az anális sphincter és a húgyhólyag megzavarása;
  • erekciós diszfunkció férfiaknál.

Diagnosztikai módszerek

A gerinccsatorna gyanús stenózisa lehet, a páciens jellemző panaszait hagyva, de számos olyan kóros tünet van, amely hasonló tüneteket mutat. Ezért a pontos diagnózis érdekében további vizsgálati módszerekre van szükség.

A gerinccsatorna stenosis diagnózisa a következőket tartalmazza:

  1. A gerinc röntgenfelvétele.
  2. Számított és mágneses rezonancia képalkotás.
  3. A myelográfia olyan vizsgálati módszer, amely kontrasztanyagot alkalmaz, amely lehetővé teszi a gerincvelő anatómiai állapotának értékelését.

A fenti módszerek nemcsak a gerinccsatorna stenosis jelenlétének megállapítását teszik lehetővé, hanem annak okát is, valamint a kapott eredményeket a gerincvelő komplex kezelésére használják.

szövődmények

A gerinccsatorna csatorna szűkülése elsősorban a gerincvelőre gyakorolt ​​lehetséges hatása miatt veszélyes. Ez különböző neurológiai tüneteket okoz, amelyek megnyilvánulása a patológia szintjétől és a gerincvelő kompresszió mértékétől függ. A károsodások lehetnek reverzibilisek és véglegesek (alacsonyabb paraparesis, a medencei szervek érzékenységének csökkenése és működése).

A klinikailag megnyilvánuló betegség prognózisa az orvosi segítségnyújtás idejétől és annak megfelelőségétől függ. De emlékeznünk kell arra, hogy a gerincvelő károsodása jelentősen csökkenti a teljes visszanyerés esélyeit.

A kezelés alapelvei

A gerinccsatorna-szűkület kezelése nem könnyű feladat, és általában nem teljes a műtét nélkül.

A spinalis stenosis konzervatív kezelése

Ha a betegnek nincsenek gerincvelői kompresszió tünetei, és további vizsgálati módszerek is megerősítik ezt, akkor megpróbálhatja konzervatív terápiát.

A konzervatív terápia módszerei közé tartozik a betegség fő tüneteit megszüntető gyógyszerek - fájdalom - kijelölése. Ezek nem kábító és fájdalomcsillapítók, nem szteroid gyulladáscsökkentők, diuretikumok, izomrelaxánsok. Az ilyen gyógyszereket mind külső, mind külső szerek formájában írják elő. Erős fájdalomszindrómával helyi érzéstelenítőkkel és glükokortikoidokkal blokkolják.

A terápiás gyakorlatokat ebben az esetben rendkívül óvatosan kell végezni. A komplex testmozgásnak ki kell választania egy szakembert vagy oktatót. Az első gyakorlatokat az orvos szigorú felügyelete mellett kell elvégezni, és csak miután elsajátította a helyes technikát, folytathatja az órákat otthon.

További módszerként fizioterápia, masszázs, akupunktúra rendelhető. Meg kell mondani, hogy a konzervatív kezelés csak tüneti. Nem szünteti meg a szűkület okait. Ezért nem lehet megszabadulni a betegségtől, de a teljes terápia a gerincvelő betegek 32-45% -ánál jelentős enyhülést eredményez.

A gerincvelés sebészeti kezelése

A műveletet a konzervatív terápia hatástalanságára, a szűkítés előrehaladására, a gerincvelő összenyomására vagy annak nagy kockázatára, valamint a beteg kérésére írják elő.

Számos típusú művelet végezhető el a gerincen a szűkület kiküszöbölésére (a működés típusa függ a szűkület okától és típusától). A leggyakoribb dekompressziós laminektómia, a gerincstabilizáló rendszerek telepítése, az interspinalis rögzítésre szolgáló rendszerek telepítése.

A gerincsebészet nagyon nagy kockázatot jelent, mivel fennáll a súlyos posztoperatív szövődmények. De néha csak a sebészeti kezelés mentheti meg a személyt a fogyatékosságtól.

Megjegyzés hozzáadása

Saját Spina.ru © 2012—2018. Az anyagok másolása csak erre az oldalra hivatkozva lehetséges.
FIGYELEM! Az ezen az oldalon található összes információ csak tájékoztató jellegű vagy népszerű. A gyógyszerek diagnosztizálása és vényköteles elrendezése orvosi előzményeket és orvos által végzett vizsgálatot igényel. Ezért javasoljuk, hogy forduljon orvoshoz a kezelés és a diagnózis, és nem öngyógyító kezelés céljából. Felhasználói megállapodás a hirdetők számára

A gerincvelődés veszélyes betegség, amely fogyatékossághoz vezet. A patológia diagnózisát a spondylometria (a gerinc lumenjének mérése) alapján mágneses rezonancia leképezés (MRI) elvégzése után állapítják meg.

A gerincvelő a gerincvelő tartálya. Ha szűkül, a gerincvelő összenyomódik. Az állapot veszélyezteti a bejutott szervek funkcionális működését.

A betegség okai és leírása

A gerincvelői stenózist diagnosztizálják, ha a csatorna hátsó elülső részének szélessége vagy a dural zsugorodás csökken. A méreteket a myelogram elvégzése után mérjük (a kontraszt bevitele a gerincvelő és a röntgensugár szubarachnoid térébe).

Ha az ellenkező oldal spinous folyamatának és a mérőterület bázisának bilincse közötti távolság 12 mm-nél kisebb, akkor a „gerinccsatorna szűkítése” beállítható.

Mi okozza a gerincvelést:

  • Intervertebrális ürülék;
  • A kalcium-sók lerakódása a gerincvelőkben (ankilozáló spondylitis);
  • Lipoma (zsíros jóindulatú kialakulás);
  • Epiduritis (a dural zsák és a gerinchéjak gyulladása).

A gerincoszlop alsó részének a ló farok helyén történő mérésekor a szűkítést diagnosztizálják, ha a minimális méret 3 mm-nél kisebb bármely szinten. Ezzel a patológiával rendelkező myelogramban a kontrasztanyag nem tölti ki teljesen a radiális zsebet. Ilyen esetben sürgősen szükség van egy műveletre.

A patológia jelei

A gerincvelődés a belső szervek működésének többszörös megsértése miatt fogyatékossághoz vezet.

Hogyan jelennek meg a gerincvelő kompresszió jelei?

  1. A kompresszió először a gerinccsatornát körülvevő osteo-szálas szövetek megszakadásához vezet;
  2. A neurovaszkuláris képződmények megsértése helyi sérülést okoz a sérülés helyén;
  3. A belső szervek vérellátása és beidegzése megváltozik a hasüreg, a kis medence, az alsó végtagok működésében;
  4. A folyadékkeringés patológiája az agy hipoxiáját képezi.

A fentiekben ismertetett sztenózis patogenetikai jelei fogyatékosságot eredményeznek, kivéve, ha időben konzervatív kezelést vagy műtétet végeznek. Időszerű és megfelelő kezelés nélkül a tünetek sok személy halálát idézhetik elő számos szerv kórtörténete miatt.

besorolás

A gerincvelődés a helytől függően:

A központi gerincvelődés jellemzője, hogy a csigolya bázisának ívje és a csigolya hátsó felülete közötti méretarány 12 és 10 mm közötti (relatív) vagy 10 mm-nél kisebb (abszolút).

Egyes orvosok a gerinccsatorna összehúzódásának mértékét vizsgálva kiszámítják a területet. Ha 100 mm2-nél kisebb - a relatív szűkítés; ha kevesebb, mint 75 mm2 - abszolút.

Az oldalsó spinalis stenosisot a gyökércsatorna 4 mm-nél kisebb szűkítésével diagnosztizálják. Ha a struktúrák kibontásához sürgős műveletet igényel.

A spinalis stenosis etiológiája szerint:

  1. Veleszületett (idiopátiás);
  2. felvásárlások;
  3. Kombinált - a fenti betegségtípusok kombinációja.

Milyen jelek jelzik a veleszületett szűkületet:

  1. A csigolyák íveinek rövidítése;
  2. Az ívvastagság növekedése;
  3. A csigolyák magasságának csökkentése;
  4. Dagályos diastematoma.

A veleszületett spinalis stenosis a következő anatómiai változásokkal jár:

  • Kalcium-lerakódások a csigolyakerekekben;
  • A gerinccsuklók spondylartrosise;
  • A sárga szegély nyújtása;
  • A csigolyák elmozdulása;
  • A tapadások kialakulása.

Megjegyezzük, hogy a betegség leggyakoribb oka a kalcium-sók lerakódása a kötőszöveti készülékben degeneratív-dystrofikus folyamatok során (scoliosis, spondylosis, osteochondrosis).

A degeneratív folyamatokban a gerincvelő fokozatosan összenyomódik. A betegség progressziójával a perifériás szervek patológiai innervációjának helyi fájdalma és neurológiai jelei jelennek meg. Ha nem kezelik, a tünetek gyorsan fejlődnek.

Idős embereknél a gerincoszlopban előforduló számos kóros folyamat miatt diagnózis alakul ki - „poliszegmentális stenosis”. A patológia konzervatív és sebészeti módszerekkel történő kezelése csak néhányat tesz lehetővé, hogy megkönnyítse annak lefolyását. Általában az öregkori gerincvelődés a fogyatékossághoz vezet, még akkor is, ha a gerinc dekompressziós műtétet időben hajtják végre.

Klinikai fok

A gerinccsatorna stenosis klinikai foka:

  1. Az anomáliák hátterének szűkítése: csigolyák elhomályosodása, az ívek anomáliái, a lumbosacrális csomópont patológiája, a gerincfolyamatok hiperplázia;
  2. Diszpláziás stenosis: hypochondroplasia, spondyodystrophia, osteopathia, chondrodysplasia, márványbetegség, Paget-kór;
  3. Degeneratív spinalis stenosis: osteochondrosis, medián hernia, szubglottikus lemezmegkötés, spondylarthrosis, spondylolisthesis;
  4. Alkotmányos megjelenés: a gerincoszlop szerkezetének anatómiai jellemzőivel;
  5. Megszerzett nem degeneratív: traumás sérülések, neuromuszkuláris betegségek, hormonális rendellenességek, gerincsebészeti hatások;
  6. Kombinált: több faj egyidejű kombinálásakor.

A diagnózis kialakításakor az orvos határozza meg a szűkület típusát:

  1. Gerinccsatorna;
  2. Radikuláris csatorna;
  3. Kombinált megjelenés.

A szűkítés lokalizációjától függően:

A sérülés prevalenciájától függően:

  • monosegmental;
  • polysegmental;
  • teljes;
  • aszimmetrikus;
  • A egyoldalú;
  • Szakaszos.

A stenózis mértéke a fejlődési szakaszokban:

A fenti osztályozás alapján a betegség fokozatosságát nemcsak hazai, hanem külföldi orvosok is alkalmazzák.

Fő tünetek

A betegség tünetei az alábbi csoportokra oszthatók:

A paroxiszmális tünetek akkor alakulnak ki, amikor a betegség súlyosbodása vagy a belső szervek jelentős változásai jelentkeznek.

Milyen szindrómák:

  1. A neurogén etiológia intermittáló claudikációja;
  2. Paroxiszmális görcsös tünet;
  3. A végtagok érzékenységének csökkenése;
  4. Ellenőrzött székletürítés és vizelés;
  5. Hőmérséklet-dysesthesia;
  6. A végtagok paresis (mobilitási korlátozások).
  • Vegetatív-vaszkuláris dystonia;
  • Tonikus összehúzódások;
  • Cervicalgia, cervicobrachialgia (méhnyak szűkület), thorakalgia (mellkasi szűkítéssel), sacralgia, lumbodynia, lumboischialgia (ágyéki stenosis);
  • Radikuláris tünetek: polyracularis, monoracularis, cauda equina szindróma;
  • Radikuláris-vaszkuláris: radiculomyelo-ischemia, myelopathia.

A tünetek súlyosságától függően megkülönböztetjük a betegség következő súlyosságát:

  • 1. fokozat - szakaszos claudáció (éles fájdalom a borjú izmokban, amikor járás közben);
  • 2. fokozatú - mérsékelt gyulladásos rendellenesség, fájdalommal az időszakos törés típusában;
  • A 3. fokozat - fájdalom szindróma kifejeződik, mozgás nélkül lehetetlen;
  • 4. fokozat - súlyos szakaszonként fellépő károsodás súlyos megnyilvánulása.

A spinalis stenosis számos gyorsan progresszív betegségre utal. Ha az orvosok egy idő után megakadályozzák a betegség akut támadását, ismét visszatér.

A patológiás kezelést a kórházban végzik. A járóbeteg-terápia nem eredményez pozitív eredményeket a korlátozott gyógyszerek miatt. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek mellékhatásai vannak a belekben (provokálnak fekélyt). Továbbá a betegek többsége dekompressziós műtétet igényel.

Mi a lumbális és méhnyak relatív stenózisa

A relatív szűkület (a 12–10 mm-es csatorna szűkülésének mértéke) a következő neurológiai megnyilvánulásokkal jár:

  • Fájdalom szindrómák;
  • Mozgási zavarok;
  • Radikuláris érrendszeri változások.

A spinalis stenosishoz időnként törés következik be. Ez a tünet a betegség első jele lehet. A legtöbb betegnél megjelenik, a gerincvelő tömörítésének helyétől függetlenül.

Az átmeneti ischaemiás rohamot a patológia patogenetikus kapcsolatának tekintjük. Amikor a hajók szűkülnek, nemcsak a gerinc, hanem más szervek is. Ha függőleges helyzetbe kerül, a fájdalom nő.

Pozícióváltáskor a vénás hipertónia és a cerebrospinalis folyadék stagnálás tünetei is aktiválódnak. Ha a páciens alsó végtagi ödémája van, egyenes helyzetben rosszabbodnak.

A betegség specifikus neurológiai tünete a posztális diszbizmus. Jellemzője az a tény, hogy az időszakos törés nemcsak járáskor, hanem álló helyzetben is megjelenik, amikor a gerinc meghosszabbodik.

A relatív spinalis stenosisot a következő neurológiai megnyilvánulások jellemzik:

  • A végtagok zavarossága;
  • A lábak gyengesége;
  • Az idegimpulzusok patológiájából adódó mozgások károsodott koordinációja;
  • A végtag érzékenységének változása;
  • Paresztézia a lábakban;
  • Érzékeny rendellenességek a lábak erejének elvesztése nélkül;
  • Méhbetegségek és ataxia.

A betegek 10% -ában a betegség tünetei a kezdeti szakaszban nem kifejeződnek. Az egyetlen marker, amely lehetővé teszi, hogy a neurológusok diagnosztizálják a gerincvelői szűkületet, a mellkasi myelopathia.

Mi a mellkasi myelopathia

Thoracic myelopathia - intermittáló claudáció szindróma a mellkas, a has, a comb fájdalmával kombinálva. Ilyen tünetek lehetnek az abszolút spinalis stenosis kezdeti jelzője. Ha nem alkalmazzák a kezelést, a gerincvelő idővel erősebb lesz.

A legtöbb betegben a torakális myelopathia caudogén - a cauda equina gyökereinek károsodásával jár.

Konzervatív kezelés és műtét a lumbális szűkületre

A spinalis stenosis azonnali kezelést igényel. A gerincvelő kis mértékű tömörítésével kezelhető kezelésre van szükség:

  • A neurovaszkuláris struktúrák tömörítése;
  • Az izom-ligamentus készülék feszültsége;
  • Az idegi gyökerek hipoxiája;
  • Arteriás és vénás elégtelenség;
  • Metabolikus metabolikus rendellenességek;
  • Az idegek demyelinizálása;
  • A szervek patológiás beidegzése;
  • A folyadék áramlási zavarai;
  • A gerinc instabilitása.

A fenti tüneteket nem lehet önállóan megszüntetni otthon, ezért, amikor a csigolya- vagy a radikuláris csatorna szűkítése megtörténik, a beteg kórházi ellátásra szorul.

Mi a műtét, amikor a gerincvelőt szűkítik?

A gerinccsatorna szűkítése során végzett műveletet a tömörítés kiküszöbölésére hajtjuk végre. A gerincvelő hosszantartó magas nyomása a belső szervek patológiáját idézi elő, a felső és az alsó végtagok mozdulatlansága.

A patológia sebészeti kezelését a bőr kis metszéspontja (körülbelül 4-5 cm) végezzük. Az interstitialis térhez való gyors hozzáférést követően az íjat lágy szövetek bezárásával és az intervertebrális lemezek kiemelkedéseinek eltávolításával (laminectomiával) eltávolítják.

A csigolyák instabilitása esetén a műtétet transzpedicinális rögzítés egészíti ki.

A spinalis stenosis nem gyakori betegség. Leggyakrabban idős embereknél fordul elő. A gerincoszlop degeneratív-disztrófiai változásai miatt félelmetes szövődmények alakulnak ki. Teljesen kiküszöbölni őket az időseknél, még a működési módszerek sem, ezért a betegség jelen betegség jelenlétében nagy a fogyatékosság előfordulása.

Mi a spinalis stenosis?

A gerincvelő az emberi idegrendszer fő szerve az agyral együtt, így károsodása visszafordíthatatlan változásokat eredményez a szervek és szövetek megőrzésében és a motoros működésben.

A spinalis stenosis olyan betegség, amely helyrehozhatatlan változásokat okozhat a gerincvelőben.

A tartalom

Spinalis stenosis - mi ez? ↑

A gerincvelődés a lumenének szűkülete.

Ez a betegség progresszív.

Az osteochondrosisban szenvedők nagy része a gerinccsatorna szűkülése.

A patológia kezelése az ok kiküszöbölésére irányul. de a betegség néhány hatása visszafordíthatatlan.

Okok uses

A gerincoszlopot a csigolyák folyamatai által kialakított kötőszöveti berendezés és az ízületek rendszere erősíti.

Ennek köszönhetően a gerinc fenntartja stabilitását.

A szalagköteg-készülék alkotórészei:

  • Elülső hosszirányú kötés - a szervek és szövetek szomszédságában található csigolyák felületén helyezkedik el;
  • A hátsó hosszirányú kötés a gerinccsatorna felé néző oldalon helyezkedik el;
  • Sárga szegély - összekapcsolja a csigolyák íveit és a gerinccsatorna szomszédságában van;
  • Az interspináris kötések rögzítik a csigolyákat a gerincfolyamatok területén;
  • A keresztirányú folyamatokat egy transzverzális kötés köti össze;
  • A nadostytikus kötés a gerincfolyamatok tetején fut.

Ábra: gerincvelők

A következő csuklót különböztetjük meg, amelyeket a csigolyák folyamatai alkotnak:

  • ív leadott
  • costovertebral,
  • él-kereszt,
  • unkovertebralnye.

A gerincvelődés előfordulása számos oka van:

  • A gerincoszlop veleszületett rendellenességei. A prenatális patológia vagy a genetikai rendellenességek következménye. A spinalis stenosishoz vezető veleszületett betegségek: achondroplasia; gipohondroplaziya; mucopolysaccharidosis; metatrofikus epiphysealis diszplázia; spondilepiphysealis diszplázia; Cinnis-betegség; chondrodysplasia; Down-szindróma; hipofoszfatémiás D-vitamin-rezisztens görcsök.
  • A gerinccsatorna traumatikus stenózisa. A sérülési hajlítási mechanizmus a gerincvelő akut vagy krónikus kompressziójának kialakulásával az intervertebrális lemez közvetlen elvesztéséhez vezet. A krónikus sérülési kompresszió a gerincoszlop patológiás mobilitásának következménye.
  • A degeneratív-dystrofikus változások. Ezek a folyamatok a csigolyaközi lemezben a gerinccsatorna lumenébe behatoló kiemelkedések kialakulását eredményezik. Degeneratív betegségek: arthrosis; spondylosis; deréktáji fájdalom; az intervertebrális lemez lízise; spondylolisthesis (a csigolyák csúszása a tengely körül).
  • Az ívelt kapszulafészek hiperplázia. Az ízületi szövetek a gerinccsatorna lumenébe ágyazódnak.
  • A sárga kötés oszsifikációja, hátsó hosszirányú kötés. A csontosodás folyamata a csontra kötő szövetet helyettesíti, amely kötést képez. Ennek eredményeképpen a kötőszöveti készülék elveszíti rugalmasságát, és a csontszövet a gerincvelőt összenyomja.
  • Spodilolízis (csigolyatörzsek)
  • Metabolikus betegségek. Spinalis stenosisot okozhat: Paget-betegség; epidurális lipomatózis túlzott glükokortikoid termeléssel vagy tartós szteroidterápiával; acromegalia; fluorosis; pszeudogout a dehidratált kalcium-pirofaszsír lerakódásával.
  • Iatrogén szűkület. Orvosi manipulációk eredményeként - laminectomia, arthrodesis - következik be.
  • Haematoma.
  • Fertőző betegségek.
  • Az idegszövet tumorai.
  • Ankilozáló spondylitis.
  • A lumbosacralis ideggyökér (relatív) egyetlen forrása;
  • Diffúz idiopátiás hyperostosis.

Fő tünetek ↑

A klinikusok számára nagyobb a érdeklődés a csigolya-csatorna szűkítése a herniated lemez kialakulása miatt.

Ez a patológia degeneratív változásokra utal.

Az esetek többségében előfordul.

A nyaki gerinc spinális stenosisát leggyakrabban az ideggyökerek izolált károsodása okozza:

  • változások a csigolyaközi lemezben
  • egy- és kétoldalú diszlokáció,
  • törés,
  • rándulások.

Hogyan kell kezelni a spondyloartrosist? Ismerje meg ezt az anyagot.

Méhnyakrész

A gerincvelő idegi gyökereinek főbb tünetei és jellemzői a nyaki csigolyák régiójában a következők:

  • a mozgási zavarok kifejezettebbek, mint az érzékenyek;
  • a C5 C7 gerinccsatorna stenózisa a deltoid, a bicepsz és a váll tricepsz izomainak zavarához vezet;
  • fájdalom észlelhető;
  • feszültség tünete;
  • a nyak, a felső végtag paresztézia;
  • fejfájást.

Fotó: csatorna stenózis zóna a nyaki gerincben

Amikor a gerincvelőt közvetlenül a méhnyakrész gerinccsatornájának összenyomása következtében préselik, bizonyos jelek jelennek meg.

Ezek a következők:

Az elülső gerincvelő sérülése túlzott hajlítási mechanizmussal rendelkezik.

Ennek fő oka az akut hernia vagy csigolyatörések.

Nyilvántartások - teljes bénulás, fájdalom és hőmérsékletérzékenység hiánya a sérült terület alatt.

Fotó: a nyaki csigolyatörés

A központi gerincvelő-károsodás szindróma

Az ok - túlzott kiterjesztés, lövés sebek.

Ez 20-30 éves korban jelentkezik.

megnyilvánulásai:

  • a kéz legnyilvánvalóbb gyengesége a kéz proximális részeihez képest;
  • az alsó végtagok kevésbé érintettek;
  • az érzés elvesztése;
  • húgyúti zavar;
  • kevésbé valószínű, hogy az érzékenység minden típusa elveszt, reflexek.

Thoracic osztály

A mellkasi régióban a gerincvelői stenosis kevésbé gyakori, mint a többi szakaszban.

Ez annak ellenére van, hogy átmérője a mellkasi régióban kisebb, mint a többi.

Ennek a szakasznak a sérülése ritkán vezet a gerincvelő összenyomásához, mivel a csigolyák a lehető legstabilabbak.

Gyakrabban ebben a részlegben a gyökerek sérülnek, ami nyilvánul meg:

  • fájdalmak az érintett területen, amely az idegek mentén sugárzik, amelyek eltérnek e gyökértől,
  • az izmok atrófiája, amelyek a sérült ideg hatásának zónájában vannak;
  • paresztézia;
  • kényelmetlenség és fájdalom a belső szervekben: nyelőcső, gyomor, belek;
  • fájdalmas izomfeszültség.

A gerincvelő kompressziója a mellkasi régióban nyilvánul meg:

  • paraplegia a kár szintje alatt;
  • elülsérülés esetén teljes bénulás következik be fájdalom és hőmérsékletérzékenység hiányában;
  • A Brown-Sekar-szindróma a gerincvelő átmérőjének felével károsodott. Ez hozzájárulhat a szűkület kialakulásához a lemez kiemelkedése, az epidurális tér tályogja, a daganat következtében. Ezt a szindrómát a motoros képesség, a rezgés és a proprioceptív érzékenység csökkenése jellemzi a patológiai folyamat oldalán; az ellenkező oldalon nincs fájdalom és hőmérsékletérzékenység; a belső szervek funkcióinak megsértése.

Lumbális gerinc

A lumbális gerinc stenózisa a cauda equina, a gerincvelő terminális részének tömörítése.

Az idegszövetnek ez a része vékony szál formájában van, amely a dura materben van.

A spinalis stenosis az L5 S1 szintjén az esetek 90% -ában kapcsolódik az intervertebral lemez lazításához.

A gerinc stenosis főbb tünetei az ágyéki szinten:

  • fájdalom szindróma nagyon kifejezett. A fájdalom elsősorban az ágyéki régióban, az alsó végtagban található. A caudalis stenosis nagyon jellemző a fájdalom progressziója az ülőideg mentén, a fenéktől kezdve a lábujjakkal. Ez a tünet az L3 L4 szintű kompresszióra jellemző;
  • sántaság;
  • fáradtság járás közben;
  • az ideg területén található izmok parézisa és atrófiája;
  • a perineum paresztézia;
  • a végbélnyílás zavara. Ez az L4 S1 szintű tömörítésnek köszönhető. A beteg hosszú ülőhelyzetben való tartózkodása után önkéntelen szennyeződést, gázkibocsátást tapasztalhat;
  • a húgyhólyag akaratlan sphinctereinek diszfunkciója. Ezt a vizelet visszatartása, a vizelet közbeni érzékenység csökkenése, a húgyhólyag túlcsordulása okozza;
  • az erekciós funkció megsértése.

A betegség típusai ↑

A gerincvelő csatornájának szekunder stenózisa a fő patológia alapján alakul ki, ellentétben a genetikai és intrauterin változások következtében kialakuló elsődlegesvel.

A gerinccsatorna relatív stenózisa a lumen 12 mm-es szűkítése.

Ennek az opciónak a klinikai megnyilvánulása kevésbé kifejezett, és ha a szűkület oka megszűnik, minimalizálható.

Az abszolút szűkületet a 10 mm-nél kisebb csatorna-lumen csökkenése jellemzi.

Ez a szűkület súlyos lefolyású.

A gerinccsatorna másodlagos abszolút stenosisa a leggyakoribb patológia.

A Sagittal stenosisot a lumen ugyanazon síkban való szűkítése jellemzi.

Központi és oldalirányú.

A gerinccsatorna lumenének mérsékelt szűkülését kisebb neurológiai megnyilvánulások és a patológiás folyamat kis mennyiségű bevezetése jellemzi.

Az arthrogén szűkület akkor keletkezik, amikor a csigolyák folyamatainak ízületi felszínei között kialakuló ízületi zsák hipertrófia következik be.

A hipertrófia lehet egyoldalú vagy kétoldalú, ami sokkal nehezebb.

A legtöbb degeneratív betegség részleges spinalis stenosis.

Az osteochondrosis, a sárga vagy a hátsó hosszirányú kötések csontosodása hiányos vagy részleges szűkítéshez vezet.

A vegyes szűkületet a gerinccsatorna szűkületének nevezzük, amely több tényező miatt alakul ki.

Például ez lehet veleszületett patológia és degeneratív változások a csigolyaközi lemezben.

Az oldalsó szűkület legfeljebb 4 mm-rel csökkenti a gerinccsatorna lumenének átmérőjét.

Mi a veszélyes gerinc stenosis? ↑

A gerincvelőre kifejtett közvetlen hatása miatt a spinalis stenosis veszélyes.

A gerinccsatorna lumenének enyhe szűkülése, amely csak a membránok közötti teret érinti, nem okoz neurológiai tüneteket.

A csatorna szűkítése a gerincvelő bevonásával mindig az idegrendszer megsértésével jár.

A tünetek mértéke és mértéke a kár mértékétől és jellegétől függ.

A következmények különbözőek lehetnek: a teljes helyreállítástól az érzékszervi és motoros képességek teljes elvesztéséhez.

Ennek a patológiának a prognózisa kedvező az időben történő segítségnyújtás esetén, azonban a gerincvelő károsodása csökkenti a gyógyulás esélyét.

A legkedvezőbb prognózis a cauda equinát károsító betegnek adható, mivel ebben az esetben a gerincvelő nem tömörül.

Hogyan történik az osteochondrosis kezelése radikális szindrómával? A válasz itt található.

Melyek azok a okok, amelyek miatt a gerincvelő megsérülhet? Olvassa el itt.

Diagnosztikai módszerek ↑

A gerinccsatorna stenosis diagnosztizálására kutatási módszerek tartoznak:

  • A beteg vizsgálata. A vizsgálat során az orvos meghatározza a motoros aktivitást, az érzékeny gömböt, a normális és patológiás reflexek jelenlétét. Vizsgálatok és tesztek sorozata történik, amelyek alapján meghatározzák a sérülés szintjét és térfogatát;
  • X-ray. Ez az egyik fő célkutatási módszer. Azonban nem minden röntgenfelvétel képes kimutatni a gerincvelő sérülését. Többszörös sérülések esetén az x-sugarak megbízhatóbbak. A kép mutatja a sűrű szövet bejutását a csatorna lumenébe.
  • Számítógépes tomográfia. A legmegbízhatóbb módszer a gerincvelői sérülések meghatározására.
  • Mágneses rezonancia (MRI). Lehetővé teszi az ívek, az ízületi folyamatok, a csigolyatestek és a kis csontfragmensek vizsgálatát;
  • Mielográfia. Kivételes esetekben használják, ha a tünetek nem egyeznek meg a sérülés szintjével és nem haladnak előre, nincsenek más kutatási módszerek jelei, gyanúja van a kemény héj szakadásának.

Meggyógyíthatja ezt a patológiát? ↑

A gerinccsatorna szűkület kezelésére olyan módszereket alkalmaznak, amelyek a patológia tüneteit és patogenezisét célozzák.

Ha a összehúzódást krónikus degeneratív folyamat okozza, akkor a következő konzervatív kezelést írják elő:

  • a fájdalom szindróma nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek segítségével eliminálódik. Ibuprofen, ketarolak, meloxicam, piroxicam, rofecoksib, mesulide, reopirid;
  • fájdalomcsillapítók;
  • szteroid hormonokat írnak fel a gyulladásos válasz enyhítésére, ezáltal csökkentve a fájdalomimpulzusokat. Ennek a csoportnak a készítményei a prednozolon, a hidrokortizon;
  • mivel a tömörítés helyén megnövekedett a CSF nyomás, diuretikumokat (lasix) lehet rendelni;
  • talán a sérült idegek novocainos blokádjainak használata;
  • stabilizálja a gerincet ortézisek (fűzők és kötszerek) használatához. Segítenek a terhelés megfelelő elosztásában, hogy a fájdalom szindróma csökkenjen.

A sebészeti beavatkozást akkor kell kezelni, ha a betegség előrehalad.

Hernia és longitudinális kötés eltávolításra kerülnek, a gerincoszlop rögzítésére fémszerkezeteket használnak.

A gerincvelő akut összenyomódása esetén szükség van a dekopresszióhoz szükséges sürgősségi intézkedésekre, mivel egyes esetekben ez helyreállíthatja a beteg korábbi funkcióit.

Ebben az esetben egyedi intézkedések:

  • csontvonás használata;
  • immobilizáció;
  • a diszlokációk csökkentése;
  • a töredékek repedése a törésekben.

Fertőző folyamat jelenlétében specifikus antibiotikum terápiát alkalmaznak.

A tumor folyamatához a tumor gyors eltávolítása szükséges.

Megelőzés ↑

A gerincvelődés megelőzése érdekében a következő szabályokat kell követni:

  • osteochondrosis kezelése első megnyilvánulásaiban;
  • statikus terhelésnek kell alávetni a lehető legkevesebbet;
  • ne rángasson nehéz tárgyakat;
  • meg kell erősítenie a hátsó izmokat a tornateremben, a sportpályákon, a medencében;
  • végezzen gyakorlatokat, hogy növelje a gerincoszlop mozgását a vízszintes sávon, gyűrűk;
  • a gerinc minden részét érintő napi torna;
  • gerincsérülések esetén a tartószerkezeteket addig kell viselni, amíg a helyzet stabilizálódik;
  • az útszabályok betartása a balesetek elkerülése érdekében;
  • biztonsági berendezések használata bármilyen szerelési munkához;
  • Szükséges a biztonsági előírások betartása az építési helyeken.

Gyakran ismételt kérdések ↑

Vajon a hadsereg a gerinccsatorna stenosisában van?

A másodlagos relatív stenosisban katonai szolgálat lehetséges.

Ha abszolút szűkült súlyos neurológiai tünetekkel, akkor a hívás lehetetlen.

Lehetséges-e fogyatékosságra?

Amikor a gerinccsatorna stenózisa fogyatékosságot ad a fogyatékosság tüneteinek meghatározásakor.

Mivel a legtöbb esetben a gerincvelő súlyos károsodása következik be, a fogyatékosság meghatározása nem okoz nehézséget.

Mérsékelt szűkület esetén, jelentős neurológiai megnyilvánulások nélkül, alapos műszeres vizsgálat szükséges.

Videó: gerincvelődés

A gerinc betegségei jelentősen rontják az emberi élet minőségét, csökkentik a mobilitást és a teljesítményt. Mi a gerinccsatorna lumenének degeneratív stenózisa? →

A gerinc stenosis a gerinc betegsége, amelynek fő jellemzője a központi gerinccsatorna szűkítése. A gerincvelési stenosis kezelési módszerei →